환자의 외래 진료 기록. 학교 의료 카드는 어떻게 생겼나요? 학교에 갈 때 의료카드가 필요한가요? 유치원 및 학교 입학을 위한 의료 서류 준비의 단계별 단계


폴리클리닉 의사의 일에서 그는 큰 중요성환자의 외래 환자 카드 작성의 완전성과 정확성은 민사 및 형사 사건을 모두 고려할 때 법정에서 증거로 작용하고 법의학 검사를 수행하는 기초가 되며 제공된 의료 서비스에 대한 지불의 기초가 되기 때문입니다. ; 지불 계산, 의료 및 경제적 검사, 의료 및 경제적 통제 및 서비스 품질 검사 의료의무적인 건강 보험 계약에 따라.

2011년 11월 21일자 연방법 No. 323-FZ “시민의 건강을 보호하는 기본 원칙에 대해” 러시아 연방»에는 의료 문서라는 개념이 포함되어 있지 않습니다. 의료 백과사전에서 의료 문서는 의료, 진단, 예방, 위생 및 기타 조치의 데이터를 기록하고 일반화 및 분석하기 위한 규정된 형식의 문서 시스템을 의미합니다. 의료 문서에는 회계 및 보고뿐 아니라 회계 및 정산도 포함될 수 있습니다. 의료 기록에는 환자의 상태, 진단, 치료 및 진단 권장 사항에 대한 설명이 포함되어 있습니다. 외래환자 카드는 아마도 중앙의 1차 의료 기록 문서일 것입니다. 추가의 흥미로운 정보다른 기사 ""및 ""에 반영되었습니다.

2015년 3월, 외래환자 환경에서 사용되는 통일된 형태의 의료 문서와 문서 작성 절차를 규제하는 새로운 명령이 발효되었습니다. 이는 기록 기록에 대한 통일된 표준을 확립하고 의료 기관 간의 연속성을 보장하므로 전자 의료 기록 방향에서 중요한 단계입니다. 그것은 관하여 2014년 12월 15일자 러시아 보건부의 새로운 명령 No. 834n "외래 환자 환경에서 사용되는 의료 문서의 통합 양식 승인 및 작성 절차"에 따라 승인됨: 양식 번호 025/u “ 의료카드외래 진료를 받는 환자의 진료 기록”, 등록 양식 025/u번 “외래 진료를 받는 환자의 진료 기록” 작성 절차 및 외래 진료를 받는 환자에 대한 쿠폰 그리고 그것을 작성하는 절차. 이 문서는 "등록 양식 No. 025/u "외래 진료를 받는 환자의 의료 기록"(이하 카드)이 의료 서비스를 제공하는 의료 기관(기타 기관)의 주요 등록 의료 문서임을 결정합니다. 성인 인구에 대한 외래 환자 치료 (더 나아가 - 의료단체)". 현재 보건부 명령에 의해 승인된 취소된 등록 양식과 비교할 때 사회 발전 2004년 11월 22일자 RF No. 255 "일련의 사회 서비스(수정 및 추가 포함)를 받을 자격이 있는 시민에게 기본 의료 서비스를 제공하는 절차에 대해" 카드의 형식이 크게 변경되어 더욱 의미가 깊어졌습니다. 작성해야 할 포인트와 하위 포인트. 이전에는 많은 기록의 형식이 의사의 재량에 맡겨졌습니다. 또한 의료 전문가, 부서장과의 상담, 의료위원회 회의 정보, 엑스레이 노출 계산, ICD-10에 따른 진단을 규정 된 방식으로 작성하는 것이 의무화되었습니다. , 환자 관찰 등록 절차.

종양학, 병리학, 정신의학, 정신의학-마약학, 피부과, 치과 및 치열교정학 등의 전문 의료 기관 또는 구조적 부서에서 외래 환자 카드 등록 양식을 작성합니다. 예: 양식 번호 043-1/у "교정 환자의 의료 기록", 양식 번호 030/у "컨트롤 카드" 진료소 관찰", 동일한 명령에 의해 승인, 등록 양식 번호 030-1/u-02 "정신과(마약) 도움을 구하는 사람의 카드", 12월 31일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 420에 의해 승인됨 , 2002, "보조 생식 기술을 사용할 때 외래 환자(입원 환자) 환자의 의료 기록에 삽입하는 양식", 2012년 8월 30일자 러시아 보건부 명령 No. 107n 등에 의해 승인됨.

제목 페이지는 환자가 의료 기관에 처음 연락할 때 리셉션에서 작성됩니다. 이후의 기록은 의사가 단독으로 보관하며, 의료 종사자평균적으로 의학교육독립 진료를 시행하는 사람들은 외래 진료를 받는 환자에 대한 로그북을 작성합니다. 일련의 사회 서비스를 받을 자격이 있는 시민 카드에는 "L" 문자(카드 번호 옆)가 표시되어 있습니다. 카드에는 질병 경과(부상, 중독)의 성격과 주치의가 수행한 모든 진단 및 치료 조치가 순서대로 기록되어 반영됩니다. 카드는 환자 방문 시마다 작성됩니다. 이는 해당 섹션을 작성하여 수행됩니다. 항목은 약어 없이 정확하게 러시아어로 작성되며 필요한 모든 수정이 즉시 이루어지며 카드를 작성하는 의사의 서명으로 확인됩니다. 이름을 녹음하는 것이 허용됩니다. 약라틴어로.

제목 페이지를 작성할 때 식별 문서가 사용됩니다. 즉, 러시아 시민의 경우 - 러시아 연방 시민의 여권, 상선 선원의 경우 - 선원 신분증, 러시아 연방 군인의 경우 - 신분증 러시아 연방 군인의 카드 외국 시민- 난민의 경우 러시아 연방 국제 조약에 따라 신분증으로 인정되는 여권 또는 기타 문서 - 무국적자의 경우 신청서 고려 증명서 또는 난민 증명서 - 임시 거주 허가증, 거주 허가증, 에 따르면 무국적자의 신원 서류로 인정되는 서류 국제 조약 RF.

근무 장소와 직위는 환자에 따라 표시됩니다.

나머지 항목을 작성하는 것은 해당 목적에 대한 텍스트 프롬프트가 있기 때문에 일반적으로 어렵지 않습니다.

전자의무기록은 전문의와 의료기관 간의 상호작용을 원활하게 하고, 검사와 치료의 연속성을 보장하며, 경험을 교류할 수 있는 기회를 제공하기 위해 고안되었습니다. 현재 개발 및 테스트를 위한 파일럿 프로젝트가 진행 중입니다. 전자의무기록이 단일문서로서의 지위는 아직 법적으로 확립되지 않았다. 문서 흐름에는 종이 정보가 사용됩니다.

새로운 전자 서비스는 일상적인(보관 포함) 저장 기능을 제공하고 승인된 사용자, 소프트웨어 서비스 및 애플리케이션에 통합 전자 의료 기록의 일부로 표준화된 전자 의료 문서 및 정보에 대한 즉각적인 액세스를 제공하도록 설계되었습니다.

통합 전자 의료 기록은 모든 수준의 의료 기관으로부터 수신되고 해당 기관에서 저장을 위해 제공한 의료 정보를 축적합니다.

통합전자의무기록의 데이터소스는 환자의 전자의무기록 유지를 지원하는 의료기관의 통합전자의무기록의 의료정보시스템으로, 개인별 인구통계학적 데이터와 국민의 건강, 치료계획, 처방 등에 관한 정보를 담고 있다. 치료, 진단, 예방, 재활, 위생 및 기타 조치의 결과.

통합 전자 의료 기록에는 의료 문서 외에도 인구 통계 및 필수 정보, 방문 데이터, 입원 데이터 등 환자의 삶에 대한 통합 기록이 포함되어 있습니다. 외과 적 개입, 예방 접종, 사회 심각한 질병, 장애 및 기타 규제 정보.

무단 접근으로부터 개인 데이터를 보호하고 전송된 데이터의 무결성을 보장하기 위해 통합 전자 의료 기록의 일부인 문서에는 의료 종사자 및/또는 (규정에 따라) 의료 기관의 전자 서명이 포함되어 있습니다. 통합 전자 의료 기록의 일부로 사용하기 위해 의료 문서를 제공한 것입니다.

시스템 사용자는 다음과 같습니다.

  • 환자의 진단, 치료 또는 예방을 위해 통합전자의무기록의 의료정보를 이용하고 의료비밀을 유지할 의무가 있는 의료기관, 의사(개업의 포함), 기타 의료종사자(통합전자의무대상) 의료 기록);
  • 통합전자의무기록에만 접근할 수 있는 통합전자의무기록 대상자
  • 익명화되거나 집계된 정보가 과학 또는 연구 목적으로 제공될 수 있는 기타 개인 및 조직 학업, 건강 관리 활동 분석 또는 계획.

사용자 식별 및 인증 정보 시스템 Single Trust Space의 프레임워크 내에서 작동하는 적격 전자 서명을 사용하여 수행됩니다. 이 섹션의 정보는 러시아 연방 보건부 웹사이트에서 가져온 것입니다.

입법자는 각 의료 기록의 구체적인 내용을 규제하지 않습니다. 일관되고 논리적이며 사려 깊어야 합니다. 감독 당국의 "불만"을 피하기 위해 환자의 불만 사항은 모든 특성을 사용하여 최대한 완전하게 표시되며 질병의 경과는 발생 순간부터 방문까지 자세히 설명됩니다. 질병에 기여한다고 표시됩니다. 일반 상태환자, 특히 조심스럽게 - 질병 부위의 상태. 진단은 다음에 따라 확립됩니다. 국제분류질병 (ICD-10), 그 합병증 및 수반되는 질병이 표시됩니다. 처방전 (연구, 상담), 약물, 물리 치료가 기록되고 업무 무능력 증명서 발급, 증명서 및 우선 처방이 기록됩니다. 검사 및 치료는 Art에 따라 러시아 연방 보건부가 승인한 이 질병에 대한 의료 표준을 준수해야 합니다. 2011년 11월 21일자 연방법 37호 No. 323-FZ "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본 원칙", 의료 전문가가 개발하고 승인한 의료 제공에 대한 임상 권장 사항(치료 프로토콜) 비영리 단체(2011년 11월 21일자 연방법 76조 2항 No. 323-FZ "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본 사항")는 의료 문서 작성을 위한 품질 기준을 충족합니다. 2015년 7월 7일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 422an에 의해 승인되었습니다. "의료 서비스 품질 평가 기준 승인"( 2017년 7월 1일부터 의료의 질을 평가하는 새로운 기준이 승인되었습니다. 2016년 7월 15일자 러시아 보건부 명령 No. 520n . 이에 대한 자세한 내용은 " » ).

즉, 외래 환자 카드에 제공된 모든 섹션은 별도의 문서 형식으로 작성되어야 하며 의료 개입에 대한 자발적인 동의 여부 및 거부에 대한 정보, 환자 검사에 대한 정보가 있어야 합니다. 이를 고려하여 치료 계획을 세우고 임상 진단, 환자의 상태, 질병 경과의 특징, 수반되는 질병의 존재, 질병의 합병증 및 의료 기준에 따른 진단 및 치료 결과, 의료 제공 절차, 임상 권장 사항 (치료 프로토콜), 확립 된 절차에 따른 약물의 목적 및 처방에 관한 정보 (2012 년 12 월 20 일자 러시아 보건부 명령 No. 1175n "의약품 처방 및 처방 절차 및 처방전 양식 승인시) 의약품의 경우, 이러한 양식을 준비하는 절차, 기록 및 보관”) 등

환자를 반복적으로 방문하는 동안 질병 경과의 역학을 동일한 순서로 설명하며 특히 이전 방문과 비교하여 변화를 강조합니다. 외래 환자 카드에는 의료용 약을 처방하고 의료인의 결정에 따라 의료 기기를 사용하는 경우와 같이 단계별 서사시가 작성되고 부서장의 상담, 의료위원회의 결론이 입력됩니다. 의료 기관 위원회(2012년 5월 5일자 러시아 보건 사회 개발부 명령 4.7항 "의료 기관의 의료 위원회 창설 및 활동 절차" 승인 No. 502n), 정보는 다음에 표시됩니다. 일시적 장애 검사, 진료실 관찰, 외래 환자 입원 및 수술에 대한 정보, 엑스레이 검사 중 받은 방사선량에 대한 정보 등

포인트 35는 서사시를 기록하는 데 사용됩니다. 의료기관의 서비스 지역을 떠나거나 사망한 경우(사후 서사증) 발행된다는 점에 유의해야 합니다.

출발하는 경우 서사시의 두 번째 사본은 환자의 의료 관찰 장소에 있는 의료 기관으로 보내지거나 환자에게 제공됩니다.

환자가 사망한 경우 모든 질병, 부상, 수술을 반영하는 사후 서사시가 작성되고 사후 최종 루브릭(섹션으로 구분) 진단이 발행됩니다. "의료 사망 증명서" 등록 양식의 시리즈, 번호 및 발행 날짜가 표시되며 여기에 기록된 모든 사망 원인도 표시됩니다.

외래환자 카드에 포함된 모든 정보는 의료 기밀입니다. 즉, 2011년 11월 21일 연방법 No. 323-FZ "시민의 건강 보호의 기본에 관한" 연방법 제13조 1, 2부에 근거하여 개인 사망 이후를 포함하여 공개가 허용되지 않습니다. 러시아 연방에서요.” 진료소에 간다는 사실 자체가 의료 기밀 유지에도 적용됩니다. 위 조항의 4부에는 환자의 동의 없이 의료 기록 정보가 제공되는 사람의 범주가 명시되어 있습니다. 고용주, 변호사, 공증인은 환자의 동의 없이 이러한 정보를 얻을 권리가 없다는 점을 강조해야 합니다. 이에 대한 자세한 내용은 의료법 학부 ""의 다른 기사에서 읽어보세요.

예술의 4부. 2011년 11월 21일 연방법 22호 No. 323-FZ "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본 원칙"은 환자 또는 그의 법적 대리인이 다음 사항을 반영하는 의료 문서를 직접 숙지할 권리가 있음을 확립합니다. 그의 건강 상태는 허가받은 사람이 정한 방식으로 연방 기관 임원 전원, 그리고 그러한 문서를 바탕으로 다른 전문가로부터 조언을 받습니다.

환자 또는 그의 법적 대리인은 서면 신청서를 기반으로 건강 상태를 반영하는 의료 문서, 사본 및 의료 문서의 발췌문을 받을 권리가 있습니다. 의료 문서(사본) 및 그로부터 발췌한 내용을 제공하는 근거, 절차 및 기한은 권한 있는 연방 집행 기관에 의해 설정됩니다(연방법 No. 323 제22조 5부 "시민의 건강 보호의 기본에 관하여") 러시아 연방”). 환자에게 의료 문서를 제공하기 위한 규정된 절차는 아직 승인되지 않았습니다. 입법자는 환자에게 의료 문서 제공을 거부하거나 제공하지 않는 근거를 확립하지 않았습니다. 따라서 의료기관은 환자 또는 그의 법적 대리인에게 검토를 위한 의료 문서를 제공할 의무가 있습니다. 서면 신청서에서 환자는 의료 문서를 취득해야 하는 목적을 설명할 필요가 없습니다. 의료 문서 사본 제작에 대한 수수료 부과는 법으로 규정되어 있지 않으며, 문서 발급 신청은 들어오는 문서 일지에 등록되어야 하며, 신청자가 받은 문서 사본은 나가는 문서 일지에 등록되어야 합니다. 현재까지 외래환자 카드 원본을 발급받는 절차는 없습니다.

법률에서는 환자의 법적 대리인이 법적 무능력자로 선언되었습니다. 정신 이상)은 그의 후견인으로 인정됩니다. 제한된 법적 능력을 가진 것으로 인정됨-그의 수탁자 (러시아 연방 민법 제 29 조, 30 조). 미성년 환자의 법정대리인은 환자의 부모, 후견인, 수탁자입니다. 다른 사람들은 환자의 위임장에 따라 의료 기록을 얻을 수 있습니다. 합리성의 원칙에 따라 그 기간은 소비자 개인의 요구사항을 충족시키기 위해 법에서 정한 기간과 유사한 10일 이내로 한다. 불법적인 거부 또는 환자에게 의료 문서 제공 실패의 형태로 환자의 권리를 침해하는 경우 행정적 책임뿐만 아니라 공무원의 형사 책임도 수반될 수 있습니다. 행정 범죄에 관한 러시아 연방 법 제 5.39조는 시민의 권리와 이익에 영향을 미치는 문서 및 자료를 규정된 방식으로 제공하는 것을 불법적으로 거부하거나 그러한 문서 및 자료를 벌금 형태로 적시에 제공하는 것에 대한 책임을 규정합니다. . 또한 공무원이 시민의 권리와 자유에 직접적인 영향을 미치는 규정된 방식으로 수집된 문서 및 자료 제공을 불법적으로 거부하거나 시민에게 불완전하거나 고의로 허위 정보를 제공하는 경우, 이러한 행위가 시민의 권리와 정당한 이익에 해를 끼친 경우

법적인 관점에서 중요한 사실과 사건을 증명하는 일차적인 의료 문서이기 때문에 현행법은 다음과 같은 경우에 행정적, 형사적 책임을 규정하고 있습니다.

  • 본 법 제13.25조(행정범죄에 관한 러시아 연방 법 제13.20조)에 규정된 경우를 제외하고 보관 문서의 저장, 취득, 회계 또는 사용에 관한 규칙 위반
  • 공식 위조: 공무원이 고의로 허위 정보를 공식 문서에 도입하는 것뿐만 아니라 이러한 행위가 이기적이거나 기타 개인적인 이익으로 저질러진 경우(징후가 없는 경우) 실제 내용을 왜곡하는 수정 사항을 해당 문서에 도입하는 것입니다. 본 법 제 292.1조 제1부에 규정된 범죄(러시아 연방 형법 제 292조)
  • 이기적 또는 기타 개인적인 이익을 위해 공문서, 도장 또는 인감을 도난, 파괴, 손상 또는 은폐하는 행위(러시아 연방 형법 제325조 1항)
  • 증거 위조 민사소송사건에 참여하는 사람 또는 그의 대리인(러시아 연방 형법 제303조).

또한, 외래 환자 카드를 부적절하게 작성하는 것은 의료 활동을 수행할 때 면허 요건을 위반하는 것으로 러시아 연방 행정법 제 14.1조 또는 19.20조에 따라 감독 기관에 의해 자격이 부여될 수 있습니다.

여름에는 유치원과 학교에 어린이의 대량 등록이 시작됩니다. 그리고 유치원 및 학교 의료 카드 또는 양식 026/U가 필요합니다.

러시아의 아동 교육 기관에서는 항상 다음 서류를 요구합니다.

  1. 자녀의 출생증명서 사본
  2. 자녀의 건강 보험 정책 사본.
  3. 예방접종 증명서.
  4. 개인정보 처리에 동의합니다.
  5. 양식 026u에 따른 아동의 의료 기록.

유치원에 다니는 어린이의 의료 서류를 얻는 방법은 무엇입니까?

  • 절차가 꽤 길기 때문에 미리 걱정해야합니다. 원하는 유치원 방문 시작 최소 한 달 전.
  • 거주지의 아동클리닉이나 해당 서비스를 제공하는 유료클리닉에서 서류를 작성할 수 있습니다.
  • 지역 소아과 의사를 방문하는 것부터 시작해야 합니다. 여기에서 추가 조치에 대한 계획을 받게 됩니다.

유치원 이전에 아이를 진찰해야 할 의사 목록

  • 모든 어린이의 경우 신경과 의사, 이비인후과 의사, 외과 의사, 안과 의사, 정형 외과 의사, 치과 의사, 정신과 의사입니다.
  • 여자 산부인과 의사의 경우
  • 필요한 경우 피부과 의사는 소아과 의사의 의뢰에 따라 어린이를 검사합니다.
  • 3세부터 언어 치료사가 목록에 추가됩니다.
  • 산모가 Mantoux 검사를 거부하면 산부인과 의사와의 상담이 목록에 추가됩니다.
  • 아이가 의사에게 등록되어 있으면 이 전문가의 검사도 목록에 추가됩니다.

의사의 검진은 3개월 동안 유효하므로 유치원 훨씬 이전에 미리 완료할 수 있습니다.

검진 결과는 전문의가 아동의 외래환자 카드(양식 112)에 기록하고, 유치원 카드를 작성할 때 지역 의료진이 기록한다. 간호사는 모든 검사 데이터를 여기에 전송합니다.

예방접종과 망투

유치원 입학 전에는 아이의 연령에 맞춰 모든 예방접종과 망투 검사를 실시합니다.

망투 테스트

특정 연도의 가용성은 다음과 같습니다. 전제조건아이를 유치원에 등록하려면. 그러므로 아이가 올해 만투를 가졌다면, 예를 들어 1월에 그것을 반복할 필요가 없습니다.

자녀의 만투가 12월(이전 만투 이후 1년)에 계획된 경우 유치원 등록과 관련하여(예: 8월) 계획이 변경되어 만투는 유치원 시작 전에 완료됩니다. 이것에는 아무런 문제가 없습니다. 왜냐면... 만투는 예방접종이 아닌 진단적 피부반응검사로 필요 시 1개월 간격으로 반복 실시할 수 있습니다.

Mantoux 반응에서 꿀이 나온다면. 탈퇴하거나 부모가 이를 거부하는 경우, 아이가 유치원에 다닐 가능성을 결정하기 위해 산부인과 의사와 상담이 필요합니다.

예방접종

이를 확인하고 필요한 경우 해당 아동에게 또 다른 예방접종을 실시합니다. 앞으로는 모든 예방접종을 아이에게 하게 될 것입니다. 유치원.

R은 항상 먼저 수행됩니다. Mantoux의 결과가 평가되고 모든 것이 정상이면 또 다른 예방 접종이 제공됩니다. 이는 예방접종 후 Mantoux 테스트를 수행하려면 1개월을 기다려야 하기 때문입니다.

부모가 예방접종을 거부할 경우, 부모, 의사, 관리자의 서명을 받아 최대 1년 동안 공식적인 거부가 이루어집니다. 클리닉 - 3부. 유치원 서류 3부 중 1부 첨부

복수

다음을 제출해야 합니다:

  • 일반 혈액과 소변. 혈당검사. 이들 검사는 유효기간이 1개월이므로 반드시 망투 검사 및 예방접종 전에 받아야 하므로 의사가 검사 결과를 먼저 평가한 후 예방접종을 결정하게 됩니다.
  • . 이 테스트는 10일 동안 유효합니다. 지연으로 인해 반복할 필요가 없도록 끝까지 연기해야 ​​합니다.

소아과 의사는 마지막에 필수 체중 측정, 성장 측정, Mantoux 및 테스트 결과 평가를 통해 어린이를 검사합니다.

자녀를 유치원에 등록할 때 예상치 못한 지연이 발생할 수 있습니다.

  • 의사 중 한 명이 아이의 건강에 이상을 발견한 경우.
  • 언제 .
  • 검사 결과가 좋지 않은 경우.

이 모든 경우에 아이는 추가 검사와 치료가 필요할 수 있습니다. 아이는 건강하게 유치원에 가야 합니다. 전체 계획이 완료되고 모든 것이 정상이면 다음 단계인 의료 기록 작성이 시작됩니다. 일주일 정도 소요됩니다.

양식 026u에 따른 유치원 및 학교 의료 카드

026/u 형식의 유치원 및 학교 의료 카드는 러시아 연방 영토에서 허용되는 공식 의료 문서입니다. 아동이 보육기관(유치원, 학교)에 입학할 때 발급됩니다.

유치원 및 학교용 빈 의료 카드는 문구점, 약국 또는 어린이 진료소에서 판매됩니다.

각 어린이마다 한 번만 시작된 다음 유치원부터 학교까지 함께갑니다.

완료 속도를 높이기 위해 부모는 표지, 두 번째 페이지의 첫 번째 및 일부(여권 부분: 이름, 자녀의 나이, 주소, 전화 번호, 부모의 이름 및 나이, 교육, 완료)를 작성할 수 있습니다. 가족 여부, 생활 조건, 자녀가 별도의 방을 가지고 있는지 여부. 그렇지 않으면 리셉션에서 이 문제에 많은 시간을 소비해야 하며 귀하의 도움 없이는 카드의 이 부분을 작성할 수 없습니다.

그 후, 의료 카드, 예방 접종 증명서, 보험 정책 사본을 현지 간호사에게 전달해야 합니다. 그녀는 평생 동안의 아동 질병, 예방 접종, 전문 의사의 검사 데이터 및 검사에 대한 정보를 카드에 입력합니다. 그는 예방 접종 증명서(양식 063)를 확인하고 작성하여 카드에 첨부하고 보험 증권 사본을 붙여넣습니다.

그러면 소아과 의사가 차트를 관리할 것입니다. 그는 아이의 건강 상태에 대한 최종 결론을 내릴 것입니다. 신체 발달, 체육 그룹을 결정하고 예방 접종 및 어린이 그룹에 대한 권장 사항을 제공합니다.

아이의 의료 서류가 준비되었습니다. 마지막으로 역학 증명서를 채취합니다. 주위. 72시간(3일) 동안 유효합니다. 이제 아이를 유치원에 데려갈 수 있습니다.

학교 등록의 특징

아이가 유치원에 다녔다면

아이가 유치원에 입학한 후에는 위 서류를 모두 꿀로 작성하게 됩니다. 유치원 언니. 유치원에서는 주기적으로 아이의 체중을 측정하고, 키를 측정하고, 의사를 검사하고, 예방 접종을 실시합니다. 모든 새로운 데이터가 문서에 입력됩니다.

아이들은 학교에 입학하기 전에 유치원에서 바로 필요한 치료를 받습니다. 검사, 소아과 의사는 결과를 바탕으로 결론을 내립니다. 유치원 의료 카드학교장은 진료소장의 점검을 받고, 유치원을 마친 후 전학 준비가 된 학부모에게 인계됩니다.

아이가 유치원에 다니지 않은 경우

  • 등록은 위에서 설명한 것과 동일한 계획에 따라 어린이 진료소에서 수행됩니다.
  • 여름에는 학교 직전에 아이들에게 p가 없습니다. 망투, 왜냐면 9월에는 모든 학교에서 대량 투베르쿨린 진단이 실시됩니다.
  • 아이는 학교에 갈 준비가 되었는지 확인하기 위해 여러 가지 시험을 통과해야 합니다. 이는 대개 진료실에서 이루어집니다. 건강한 아이. 귀하의 진료소에 그러한 진료실이 없으면 소아과 진료실에서 진료를 받게 됩니다.

모든

  • 학교에서는 유치원보다 체육교육을 위한 그룹을 정하는 것이 더 중요하므로, 만성질환이 있는 아동의 경우에는 반드시 아이를 진료하는 전문의에게 체육교육에 관한 권장 사항을 메모장에 적어달라고 요청해야 합니다. 외래환자 차트.
  • 시각 장애가 있는 어린이의 경우 안과의사가 학교에 책상 1~2개를 권장할 수 있습니다. 부모는 이에주의를 기울여야합니다.
  • 일부 학교(학원 및 체육관)에서는 자녀가 더 많은 업무량으로 학교에 다닐 수 있다는 증명서를 요구합니다. 아이에게 심각한 만성 질환, 특히 중추 질환이 없는 경우 소아과 의사가 발행합니다. 신경계, 논란의 여지가 있는 경우, 아이가 치료받고 있는 질병을 전문으로 하는 의사와 상담해야 할 수도 있습니다.

등록 절차는 길고 그리 즐겁지 않지만 조만간 모든 어린이와 부모가 등록 절차를 거쳐야 하므로 인내심을 갖고 일찍 시작하십시오. 2017년에는 이미 일부 부모들이 자녀를 유치원과 학교에 등록하기 시작했습니다.

기사 내용:

여름 시즌은 아이들을 학교와 보육원에 등록하기 위한 서류를 준비하는 시기입니다. 유치원 기관. 자녀를 유치원과 학교에 등록하려면 어떤 의료 서류와 증명서가 필요한지 살펴 보겠습니다.

유치원 및 학교 등록을 위한 의료 서류

아이를 배치하는 데 필요한 서류 목록 교육 기관, 다음 의료 문서가 포함됩니다.

의료 카드 F-026u;

예방접종 증명서(블루북)

의무 건강 보험 정책;

역학적 환경에 관한 정보입니다.

유치원 및 학교 입학은 2012년 12월 21일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 1346n에 따라 수행됩니다. 연구 기간.”

유치원 및 학교 입학을 위한 의료 서류 준비의 단계별 단계

문서 작성은 실제 거주지에 있는 아동 진료소나 이 서비스를 제공할 권리가 있는 사립 진료소에서 완료할 수 있습니다.

자녀의 건강 검진을 위해 어떤 전문의를 만나야 하는지에 대한 정보를 얻으려면 가까운 소아과 의사를 방문해야 합니다.

아동의 건강 검진은 다음과 같이 수행됩니다.

1. 의사 – 신경과 전문의.

2. 의사 - 이비인후과 의사(ENT).

3. 의사 - 외과 의사.

4. 의사 – 안과의사.

5. 의사 - 치과 의사.

또한, 이용 가능한 징후에 따라 소아과 의사는 피부과 의사와 소아 산부인과 의사에게 건강 검진 의뢰서를 작성합니다.

아기가 3살이면 위 목록에 전문가가 추가됩니다.

1. 의사-심리학자.

2. 언어 치료사.

아동의 진료실 관찰의 경우, 아동의 건강을 모니터링하는 의사의 검사가 추가됩니다.

각 의사는 외래 환자 카드(F-112)에 아동의 검사 결과를 기록합니다. 유치원 교육 기관에 카드를 신청할 때 지역 간호사테스트 결과를 입력합니다.

유치원 및 학교 입학을 위한 Mantoux 테스트 및 기타 예방접종

어린이를 유치원에 등록할 때 연령에 맞는 예방 접종과 Mantoux 반응 여부를 확인하는 것이 필수입니다.

산부인과 병원에서는 신생아에게 처음으로 예방접종을 합니다. 결핵(BCG) 예방백신입니다. 첫 번째 투베르쿨린 검사는 1세에 실시됩니다. 그런 다음 - 자녀가 14세가 될 때까지 매년. Mantoux 반응의 결과를 통해 전체 기간 동안 신체에 미치는 영향의 역학을 모니터링할 수 있습니다. 따라서 Mantoux 테스트는 매년 수행됩니다.

Mantoux 검사 날짜를 정하기 전에 실험실 혈액 검사와 소변 검사를 받아야합니다. 테스트 결과는 한 달 동안 유효합니다.
소아과 의사는 아이를 검사하고 검사 결과를 검토합니다. 부정적인 건강 징후가 없으면 시술 날짜가 정해집니다.
Mantoux 테스트는 건강한 어린이에게만 수행됩니다.

건강검진 후 연령에 따라 예방접종 날짜를 정한다.
예방접종을 먼저 했다면 1개월 후에 Mantoux 반응이 진행됩니다. 2019년 연령별 예방접종 달력은 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다.

위험 그룹

신생아가 산부인과 병원에서 예방접종을 받지 않은 경우 자동으로 위험에 처하게 됩니다. 이 그룹에는 HIV에 감염되어 고통받는 어린이가 포함됩니다. 만성 질환, 와 같은:

당뇨병;

신장 질환;

호흡기 질환.

의학적 반대가 있거나 부모가 Mantoux 검사 수행을 거부하는 경우 흉부 엑스레이가 대안으로 처방됩니다.

예방접종

아이는 연령에 따른 예방접종을 완료해야 합니다. 진단서 등록시 예방접종 기간이 도래한 경우 실시합니다. 또한 어린이 교육 기관과 학교에서 필요한 예방 접종을 실시하고 있습니다.

예방접종 거부

연방법 제157조 제5조 및 러시아 시민에게 예방 예방접종 실시를 서면으로 거부하도록 규정하는 해당 명령 제229호에 근거하여 예방접종을 거부하는 경우 유치원이나 학교 입학이 거부될 수 없습니다. 부모의 예방 접종 거부는 세 번 공식화됩니다.

거절은 다음 서명으로 인증되어야 합니다.

부모;

소아과 의사;

어린이 진료소의 원장.

서면 예방접종 거부의 최대 유효 기간은 당사자가 서명한 날로부터 1년입니다.

실험실 테스트

고도로 전문화된 의사의 건강 검진을 받는 것 외에도 다음 사항을 통과해야 합니다.

1. 일반 분석혈액 및 소변 분석. 결과의 유효기간은 Mantoux 반응 전인 한 달입니다.

2. 기생충 알에 대한 항문 주위 긁기 및 배설물. 결과는 10일 동안 유효합니다. 의료 서류 처리가 거의 끝나갈 무렵에 제출하는 것이 좋습니다.

소아과 의사의 최종 검사

필요한 모든 검사가 완료되고 고도로 전문화된 의사가 아동을 검사한 후, 소아과 의사는 아동에 대한 최종 건강 검진을 실시합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

테스트 결과 및 Mantoux 테스트 평가

신장 측정;

혈압 측정;

아이의 체중을 측정합니다.

부재중 성능 저하건강한 상태에서는 현지 간호사가 의료 카드(F-026u)를 작성합니다.

아이가 유치원에 입학할 수 없는 경우

아이들이 유치원에 다닐 수 없는 이유:

전문 분야가 좁은 의사의 질병 식별

부정적인 실험실 테스트 결과;

Mantoux 반응 차례.

이 경우 소아과 의사는 추가 검사 및 치료를 처방하고 그 후에 아이는 유치원이나 학교에 갈 수 있습니다.

유치원 의료카드 F-026u 등록

소아진료카드 F-026u 는 공식 문서, 러시아 전역에서 유효합니다. 한 번만 발급되며, 유치원 입학 후, 학교 입학 시 제시해야 합니다.

의료 카드 양식 F-026u는 독립적으로 구매됩니다. 다른 유형커버가 두껍거나 부드러운 일반 노트부터 긴 노트까지.

의료 카드 양식 작성 방법 026u

부모는 카드의 일부 열을 직접 작성할 수 있습니다.

1. 아동의 성, 이름, 후원.

2. 아동의 연령에 관한 정보.

3. 집 주소.

4. 전화번호.

5. 부모의 성, 이름, 부칭.

6. 부모의 나이.

7. 가족 구성에 관한 데이터.

8. 아동의 주거 및 생활 조건.

부분적으로 완료된 문서는 귀하의 현장에서 근무하는 간호사에게 전달되어야 합니다. 카드와 함께 예방접종 증명서와 어린이 보험 증서 사본이 제공됩니다.
간호사의 임무는 문서를 추가로 준비하는 것입니다. 여기에는 아동이 앓고 있는 질병, 전문의의 검사 결과, 실시된 예방접종 및 실험실 검사 결과에 대한 정보가 기록됩니다. 카드에는 보험증 사본이 붙여져 있고, 예방접종 증명서와 F-063이 첨부되어 있습니다.

간호사는 문서를 소아과 의사에게 전달하고 소아과 의사는 아동의 건강 상태에 대한 공식 의료 보고서를 작성하고 체육 그룹을 결정하며 아동의 교육 조건에 대한 권장 사항을 결정합니다.

마지막 단계.진료소장이 개인 서명으로 문서를 인증하고, 접수원이 도장을 찍습니다.

아이가 유치원에 처음 방문하기 3일 전에는 역학적 환경에 관한 증명서를 받아야 합니다.

유치원 의료 카드를 신속하고 유료로 등록

유치원 진료카드는 해당 서비스를 제공하는 진료소에서 유료로 2~3일 이내에 신속하게 발급(구매)할 수 있습니다. 그곳에서 첫날에는 모든 검사를 통과하고 남은 날에는 필요한 모든 의사를 만나게 됩니다. 결론적으로 소아과 의사나 가정의가 인체 측정을 ​​하고 측정을 하게 됩니다. 동맥압, 결론을 작성하고 자신과 진료소의 직인을 날인합니다. 유일한 예방접종과 Mantoux 검사는 병원에서 하셔야 합니다.

학교 의료 카드 등록

아이가 유치원에 다녔다면

자녀가 유치원 교육 기관에 다녔다면 부모는 의료 문서를 수집하는 데 문제가 없습니다. 유치원에서는 정기적으로 의료 전문가의 검사를 받고 연령에 맞는 필수 예방 접종을 실시합니다. 결과는 의료 기록에 입력됩니다. 석방 직전에 어린이에 대한 건강 검진이 실시됩니다.

소아과 의사는 의료 보고서를 작성합니다. 완성된 서류를 어린이집 원장이 확인합니다. 그 후 부모는 손을 잡습니다.

아이가 집에서 자랐다면

이 경우에는 아동클리닉에서 의료서류를 작성합니다. 기사의 첫 번째 부분에서는 수행 방법과 수행할 작업에 대한 자세한 정보를 제공합니다.
중요한.의료 서류를 작성하기 위해 Mantoux 시험을 제외한 모든 시험을 학교로 가져갑니다. 이 시험은 학교에서 실시됩니다.

아동의 학교 준비 정도를 결정하기 위해 아동 진료소에서 의료 검사가 수행됩니다.

일반 정보

아이에게 만성 질환이 있는 경우, 부모는 의사가 의료 기록에 체육 교육에 대한 권장 사항을 제공하는지 확인해야 합니다.
기존 시각 장애가 있는 경우 카드에는 안과 의사의 권장 사항이 포함되어 있어야 합니다. 원칙적으로 그러한 아이들은 첫 번째 책상에 앉습니다. Lyceum과 체육관에서는 자녀가 작업량을 늘려 학교에서 공부할 수 있도록 요구합니다.
부모님께! 자녀의 건강 상태에 주의를 기울이십시오.

모든 사람은 아마도 다음 중 하나가 있는 의료 시설에 가본 적이 있을 것입니다. 중요한 문서외래환자의 진료기록으로 사용됩니다. 의사도 환자도 그것 없이는 할 수 없습니다.

외래환자 카드는 왜 필요한가요?

이 문서가 얼마나 정확하게 작성되었는지에 따라 환자와 관련하여 조사 중인 형사 또는 민사 소송의 틀에서 환자의 운명이 결정될 수 있습니다.

외래 환자 카드에서 추출한 내용이 필요합니다.
⦁ 법의학 검사를 실시할 때;
⦁ 의무 의료 보험 계약에 따른 의료 제공에 대한 비용을 지불합니다.
⦁ 제공되는 의료 서비스의 질을 모니터링하기 위해 의료 및 경제 조사를 실시합니다.

환자의 외래카드란 무엇입니까?

2011년 11월 승인된 연방법 제323호에는 동포의 건강 보호를 규정하고 있으며 의료 문서 같은 것은 없습니다.

의료 백과사전에는 예방, 치료, 진단 및 위생 위생 조치에 대한 정보를 등록하는 것을 목적으로 하는 규정된 형식의 문서 시스템이 포함되어 있습니다.

의료 문서에는 회계, 보고 및 회계가 포함될 수 있습니다. 외래 진료 기록은 첫 번째 범주에 속합니다. 진단, 환자의 현재 상태, 치료 권장 사항에 대해 설명합니다.

업데이트된 양식 소개

2014년 12월 러시아 보건부 명령 제834호는 외래 의료 기관에서 사용하는 업데이트된 통합 문서 형식을 승인했습니다. 또한 작성 방법도 명시되어 있습니다.

이는 의료 기록을 작성하는 데 있어 중요한 단계입니다. 전자 양식, 기록집행에 있어 통일된 기준을 도입함으로써 의료기관 간 상호 연속성을 확보할 수 있기 때문이다.

특히, 양식 025/u - “외래 환자의 의료 기록”이 개발되었으며, 작성 방법이 자세히 설명되어 있습니다. 또한 적절한 충전 절차가 포함된 샘플 환자 쿠폰이 승인되었습니다.

위에서 언급한 명령에 따라 이 카드에는 외래 환자 상태를 사용하여 성인 인구에게 의료 서비스를 제공하는 기관의 주요 등록 의료 문서 상태가 부여되었습니다.

기존 형태와 어떻게 다른가요?

새로운 회계 양식에서는 정보 내용이 대폭 늘어났으며, 작성해야 할 직위가 더 자세히 지정되었습니다. 이전 버전에서는 의사가 임의로 메모를 작성할 수 있었지만 이제는 통합되었습니다.

다음 정보를 입력해야 했습니다.
⦁ 좁은 의료 전문가 및 부서장과의 상담에 대해;
⦁ 총회위원회 회의 결과에 관하여;
⦁ 엑스레이 촬영에 관해;
⦁ 제10차 국제질병인증에 따른 진단에 대하여.

각 전문의료기관 또는 해당 전문의료기관별로 구조적 방향치과, 종양학, 피부과, 심리학, 치아교정학, 정신과, 마약학 등이 자체 외래환자 카드를 개발했습니다. 예를 들어, 양식 번호 043-1/u는 치열 교정 환자를 위해 작성되며, 번호 030/u는 진료소 관찰을 위한 컨트롤 카드용으로 사용됩니다.

양식 번호 030-1/u-02는 정신 질환 및 약물 중독으로 고통받는 사람을 위해 발행됩니다. 이는 2002년 420호 러시아 연방 보건부 명령에 따라 승인되었습니다.

어떻게 채워지나요?

개인이 클리닉을 처음 방문하는 동안 접수원은 다음 사항에 대한 데이터를 작성합니다. 제목 페이지. 그러나 환자의 외래환자 카드는 의사만이 작성할 수 있습니다.

환자가 연방 수혜자 범주에 속하는 경우 카드 번호 옆에 "L"이 표시됩니다. 의사는 각 환자의 진료소 방문에 대해 적절한 기록을 작성해야 합니다.

외래환자 카드에는 다음 사항이 반영됩니다.
⦁ 질병이 어떻게 진행되는지;
⦁ 주치의는 어떤 진단 및 치료 조치를 일관되게 실시하고 있습니까?

항목은 약어 없이 해당 섹션에 러시아어로 주의 깊게 작성됩니다. 무언가를 바로잡을 필요가 있는 경우, 실수가 발생한 직후에 이를 수행하고 의사의 서명을 받아 인증해야 합니다.
약품 이름을 적을 때 라틴어를 사용하는 것은 허용됩니다.

의료 종사자는 환자 신원 서류의 데이터에 따라 등록부의 첫 번째 시트를 작성합니다. 환자의 말에 따라 작업장 및 위치 그래프가 기록됩니다. 양식에는 각 섹션을 완료하기 위한 권장 사항이 포함되어 있습니다.

충전 원리

외래환자 카드를 작성할 때 몇 가지 기본 원칙을 기억해야 합니다.

그래야 한다 시간 순서설명하다:
⦁ 환자가 어떤 상태로 의사를 만나러 왔는지;
⦁ 어떤 진단 및 치료 절차가 수행되었는지;
⦁ 치료 결과;
⦁ 환자의 웰빙에 병리학적 변화가 일어나는 동안 환자에게 영향을 미치는 신체적, 사회적 및 기타 성격의 상황
⦁ 검사 및 치료 과정이 끝날 때 환자에게 제공되는 권장 사항의 성격.

의사는 양식을 작성할 때 모든 법적 측면을 준수해야 합니다.

외래 환자 카드는 장기 및 운영 정보가 기록되는 양식으로 구성됩니다.

전면 접착 시트에 포함된 장기 정보는 다음과 같습니다.
⦁ 신분증에서 복사한 정보;
⦁ Rh 인자를 갖는 혈액형;
⦁ 과거 감염병에 관한 정보 및 알레르기 반응;
⦁ 최종 진단;
⦁ 예방 검진 결과
⦁ 처방된 마약 목록.

운영 정보는 삽입물에 기록되며, 현지 치료사, 전문 의사의 1차 방문 및 2차 방문, 학과장과의 상담 결과가 기록됩니다.

외래환자 카드에서 추출

추출물은 의료 기록 문서의 두 번째 그룹에 속하는 양식 027/y의 건강 진단서입니다. 외래 진료 중 겪은 질병에 대한 정보가 포함되어 있습니다.

이 그룹의 모든 문서와 마찬가지로 그 목적은 환자의 건강에 대한 데이터를 신속하게 교환하여 위생 예방 및 치료 조치의 개별 단계를 연결하는 데 도움이 됩니다.

환자는 외래 치료 완료를 알리기 위해 추출물을 고용주에게 제공할 수 있습니다. 지급대상은 아니지만, 병가증명서가 1개월 이상 발급되는 경우 병가증명서와 함께 제출합니다.

이 문서를 통해 교육 기관의 수업을 면제받을 수 있습니다.

추출물에는 의료 정책 번호, 불만 사항 목록, 질병 증상, 건강 검진 및 검사 결과, 기본 진단 등 환자에 대한 정보가 포함되어 있습니다.

모든 정보는 외래환자 카드에 기재된 정보와 완전히 일치해야 합니다.

추출물은 추가 의료 절차를 처방하는 데 사용될 수 있습니다.

가끔 환자가 진료소로부터 의료카드를 받고 싶어하는 경우가 있습니다. 그 욕구는 이해할 수 있고 심지어 매우 합법적이기도 합니다. 모든 사람은 건강 관리를 받을 권리뿐만 아니라 자신의 건강 상태에 대한 정보를 받을 권리도 있습니다. 그러나 실제로 환자는 의료 카드를 얻는 데 문제가 있는 경우가 많습니다. 접수원은 카드 발급을 거부하고 환자에게 법을 읽도록 보냅니다.

실제로 이 문제에 대한 환자와 의료 서비스 제공자 간의 오해는 법에 대한 무지나 잘못된 해석으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

알아내자 누가 어떤 권리와 책임을 가지고 있는가환자가 의료 카드를 손에 받기를 원하는 경우. 이는 아이의 부모가 의료카드를 받기를 원하는 경우에도 적용됩니다.

따라서 Art의 Part 5에 따라. 2011년 11월 21일자 법률 22호 No. 323-FZ "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본 원칙" 환자 또는 그의 법정대리인은 다음과 같은 권리를 갖습니다.서면 신청서를 바탕으로 건강 상태를 반영하는 정보를 받습니다. 의료 문서, 그 사본의료 문서에서 발췌했습니다.

이 법 조항의 본문에서 알 수 있듯이 환자는 의료 문서의 사본이나 발췌본을 받을 권리뿐만 아니라 의료 문서 자체도 받을 권리가 있습니다. 이는 이 법이 환자가 의료 기록 사본이나 발췌본 수신에만 의존할 수 있도록 허용한다는 병원 직원(의사, 간호사, 접수원 및 기타)의 모든 주장이 무효임을 의미합니다. 그리고 공개가 허용되지 않는다는 의료 종사자들의 주장은 없습니다. 의료 기밀, 그리고 더 어리석은 것은 의료기관이 의료 카드의 소유자라고 추정되는 것이 합법적이라고 간주될 수 없으며 환자에게 문서 발급을 불법적으로 거부하는 것을 정당화한다는 것입니다.

이 법 조항은 환자에게 의료 기록이 포함된 의료 문서를 받을 권리를 분명히 부여합니다. 법은 이 권리 행사에 대한 어떠한 제한이나 조건도 설정하지 않습니다. 따라서 환자가 의료 문서 원본을 받을 수 있는 권리를 제한하는 일부 서신, 지침 및 기타 문서가 부서 차원에서 발행되더라도 모두 불법입니다.

환자가 진료소로부터 공식적으로 진료 카드를 받고 싶다면 어떻게 해야 합니까?

환자는 서면으로 의료기관에 연락해야 합니다. 또한 그러한 신청서의 사본 2부를 작성하는 것이 중요합니다. 하나는 의사 또는 접수원에게 제공되고, 두 번째 사본에는 해당 신청서의 수령인이 날짜, 시간, 서명 및 사본을 나타내는 영수증 표시를 해야 합니다. 서명. 또한, 환자는 자신의 신청서가 의료기관의 수신 서신 기록에 기록되어 있는지 확인하도록 조언받을 수 있습니다.

만이 공식 성명의욕이 부족한 의료진의 경우 진료카드를 손에 들고 싶어하는 환자의 신경과 시간의 안전을 보장할 수 있을 것이다.

불행하게도 인터넷에는 환자가 의료 카드를 거부당했다는 정보가 많이 있으며, 일부는 의료 카드를 "받기" 위해 교활한 방법을 사용하기도 하며, 이 정보 뒤에는 이것이 어떻게 되어야 한다는 결론이 포함된 많은 댓글과 이야기가 이어집니다. , 의료카드는 의료기관의 자산으로 추정되기 때문입니다.

그러나 실제로는 진료기록이 누구의 재산인지에 대해서는 의문의 여지가 없습니다. 문제는 확립 된 시민의 권리 이행에 관한 것입니다. 연방법, 의사에게 편리한 내부 지침이 아닙니다.

대부분의 경우 환자에게 충분할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 의료 기록 사본또는 그로부터 추출됩니다.

예를 들어, 다른 의료기관의 전문의와의 상담을 위해 카드가 필요한 경우에 필요할 수 있습니다. 그러나 실습에서 알 수 있듯이 환자는 발생하지 않은 의사 약속에 대한 메모를 포함하여 의료 기록에서 메모를 찾는 경우가 많으며, 의료 기록은 때때로 의료 기관 벽이나 환자에게 "기적적으로 중요한 시트"에서 분실되는 경우가 있습니다. ” 그들에게서 사라져라. 이러한 모든 위반은 환자가 자신의 의료 기록과 자녀의 의료 기록을 집에 보관하고 필요한 경우 의사에게 제공하려는 점점 더 빈번한 욕구에 기여합니다.

따라서 이것이 연방법에 의해 보장된다는 것을 알고 이해할 가치가 있습니다. 환자의 권리, 원본 의료 문서를 손에 넣는 것을 금지하는 단일 법률은 없습니다.

의료 문서(의료 기록 포함) 사본의 경우, 이것이 단순한 사본이 아니라 문서가 되려면 다음과 같아야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 정식으로 인증된의료기관.

이는 의료 문서 사본의 모든 시트에 번호가 매겨지고 단일 블록으로 연결되어야 함을 의미합니다. 이상적으로는 그러한 사본의 각 페이지에는 조직의 인감과 사본 인증 날짜 및 권한 있는 사람의 서명이 포함된 "복사본이 정확합니다"라는 표시가 있어야 합니다. 의료 기록의 제본 사본은 권한 있는 사람의 인감과 서명으로 제본된 척추에도 인증되며, 그의 성명과 사본 인증 날짜가 표시됩니다. 총시트.

아동의 법적 대리인(부모, 양부모, 후견인 및 수탁인)은 아동의 의료 카드 및 기타 서류를 받을 권리가 있습니다. 낯선 사람이 아동의 의료카드를 요구한 것이 아님을 증명하기 위해서는 신청자가 해당 아동의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류를 제시해야 하는 것은 당연합니다. 따라서 부모의 경우 등록된 자녀에 대한 표시가 있는 여권이면 충분합니다.

위의 내용을 고려하면, 환자나 그의 법정대리인에게 의료카드 발급을 거부하는 것은 위법하다고 주장할 수 있습니다. 직접적인 위반법. 이는 그러한 거부가 법원에 항소되거나 러시아 연방 구성 기관의 보건 당국에 불만 사항을 제기할 수 있음을 의미합니다( 지역 사역건강 관리) 및 검찰청에도 있습니다.

마지막으로 환자나 법정 대리인의 요청에 따라 의료 문서나 그 사본, 발췌문을 언제 제출해야 합니까?

고려하면 일반 주문시민들의 호소를 고려해 30일의 기간을 이야기할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 이 경우 법률에서는 특정 기간을 정하지 않으므로 합리적인 기간 내에 서류를 제출해야 합니다. 그러한 경우 3일은 환자의 정당한 요청을 충족시키기에 충분한 시간 이상으로 간주될 수 있습니다. 그러나 응급 또는 응급 의료 서비스를 제공하기 위해 의료 문서가 긴급하게 필요한 예외적인 경우도 있습니다. 또한, 환자는 일반적으로 이러한 문서가 필요한 특정 기간을 신청서에 표시할 권리가 있습니다. 그리고 그들은 정확히 이 기간 내에 그에게 문서를 발행할 의무가 있습니다.

그리고 즉시 의료 카드를 받아야 하는 경우에도 이는 필요성에 대한 정당성과 함께 환자의 신청서에 표시됩니다. 다른 진료소의 의사를 긴급히 방문하는 경우 법적 근거그러한 환자를 거부할 수 있는 방법은 없습니다.

보다 정확하게는 의료카드의 조기 요구로 인해 의료기관에서 물리적으로 의료카드를 사용할 수 없는 경우에만 거부가 가능합니다. 법 집행 기관, 의료 보험 기관, 의무 건강 보험 기금 또는 의료 문서 원본 발행을 공식적으로 요청할 권리가 있는 기타 기관.

그건 그렇고, 2017 년 페름 지역 검찰청은 의료 기록 문서 사본 제공을 거부 한 주치의에게 행정 책임을 묻는 문서를 법원에 보냈습니다.

2018년 새로운 정보:

그런 점에서 진료기록을 집에 보관하고 싶어하는 환자들의 우려는 이해가 된다.

의료기관에서 서류를 취득하는 데 문제가 있고 진료소에서 의료 카드나 사본을 받기 위한 신청서 작성에 도움이 필요한 경우 다음 주소로 신고해 주세요. 이메일: 정보@사이트



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