Giardiasis 진료소 관찰. 편모충증의 임상적 분류

30.12.2020

RCHD(카자흐스탄 공화국 보건부의 건강 개발을 위한 공화당 센터)
버전: 카자흐스탄 공화국 보건부의 임상 프로토콜 - 2017

지아르디아증[giardiasis] (A07.1)

간단한 설명

승인됨
의료 서비스의 질에 관한 합동 위원회
카자흐스탄 공화국 보건부
2017년 5월 12일자
프로토콜 #22

소개

ICD-10 코드:

프로토콜 개발 날짜: 2017년

프로토콜에 사용된 약어:
GIT - 위장관
ELISA - 효소 면역분석법
KLA - 전체 혈구 수
OAM - 소변 검사;
IgA - 클래스 A 면역글로불린
IgM - 클래스 M 면역글로불린
IgG - 클래스 G 면역글로불린

프로토콜 사용자:응급 의사/구급대원, 일반 개업의, 치료사, 전염병 전문의, 위장병 전문의, 피부과 전문의, 신경병리학자, 알레르기 전문의.

증거 수준 척도:

ㅏ	고품질 메타 분석, RCT에 대한 체계적 검토 또는 편향 확률(++)이 매우 낮은 대규모 RCT, 그 결과를 적절한 모집단으로 일반화할 수 있습니다.
안에	비뚤림 위험이 매우 낮은 코호트 또는 사례 대조 연구 또는 고품질(++) 코호트 또는 사례 대조 연구 또는 비뚤림 위험이 낮은(+) RCT에 대한 고품질(++) 체계적 검토, 다음의 결과 적절한 모집단으로 일반화할 수 있습니다.
와 함께	비뚤림 위험이 낮거나(+), 결과가 비뚤림 위험이 매우 낮거나 낮은(++ 또는 +) 적절한 모집단 또는 RCT로 일반화될 수 있는 무작위 배정이 없는 코호트 또는 사례 제어 또는 대조 시험. 해당 인구에 배포됩니다.
디	사례 시리즈 또는 통제되지 않은 연구 또는 전문가 의견에 대한 설명.
GPP	최고의 임상 실습.

XI Congress KARM-2019: 불임 치료. 미술

분류

편모충증의 임상적 분류

임상 형태:
무증상;
· 장;
· 담즙-췌장;
· 신경증;
혼합.

중력:
빛;
중간 중량;
무거운.

흐름:
심각한;
만성병 환자.

임상 진단 공식화의 예:
- 지아르디아증, 장 형태(2016년 6월 5일부터 지아르디아의 영양체/낭종), 중등도, 급성 과정.
- 지아르디아증, 혼합 형태(담도 병변이 있는 장), (2016년 6월 5일부터 지아르디아 영양체/낭종), 중등도, 만성 경과.
- 지아르디아증, 신경증 형태, (2016년 6월 5일부터 지아르디아의 영양체/낭종), 중등도, 급성 과정.
- 지아르디아증, 무증상 과정, (2016년 6월 5일부터 지아르디아의 영양체/낭종), 경미한 중증도, 급성 과정.

진단

방법, 접근법 및 진단 절차

진단 기준:
대부분의 경우 편모충증은 무증상입니다.
무증상: 불만 없음.
임상적으로 명백한 형태는 10-12% 이하로 발생합니다.

불만 사항:
식욕 감소
· 메스꺼움;
구토(때때로);
먹을 때 트림;
속쓰림;
타액 분비 증가;
오른쪽 hypochondrium의 무거움과 통증;
복부의 불편감과 장의 울림;
공허;
설사(지방변)(드문 경우);
교대 변비와 설사;
불쾌;
· 빠른 피로도;
성능 저하
· 짜증;
가난한 수면;
체온 상승;
· 두통;
· 현기증;
체중 감소;
· 발진;
관절 통증.

병력:
침입은 무증상입니다(무증상 과정 포함).
질병의 급성 발병(대규모 침범을 동반한 임상적으로 뚜렷한 형태).

역학 역사:
씻지 않은 채소, 과일, 오염된 물 섭취, 개인위생수칙 미준수
비슷한 질병을 앓고 있거나 편모충증 진단이 확인된 아픈 사람들이 환경에 존재합니다.

신체 검사:
혀의 플라크, 구취;
창자를 따라 유문 십이지장 영역, mesohypogastric의 통증;
간 비대
대변은 때때로 거품이 있고 점액이 혼합된 특징적인 기름기 있는 광택이 있는 악취가 납니다.
식물성 혈관성 긴장 이상증의 증상;
특히 얼굴과 코 피부의 창백함("대리석 백색도");
피부의 고르지 않은 착색 (갈색-황달-갈색);
목 피부의 "물결 모양" 색소 침착(착색된 작은 구진 발진);
건조증, 손바닥 벗겨짐;
cheilitis (경미한 벗겨짐, 건조, 균열, 막힘, 구강 영역 벗겨짐의 형태로 입술의 붉은 경계선 손상).
· 안검염;
호산구성 폐 침윤물;
두드러기, Quincke의 부종.

합병증:
췌장염(췌장 손상):
식사와 관련이없는 상복부의 단조로운 통증;
소화되지 않은 음식 입자가 있는 흐물흐물한 변;
중등도의 외분비 활동 위반.
흡수장애 증후군(흡수장애 증후군, 소장의 소화 및 수송 기능을 위반하여 발생하는 임상 증상 복합체로 대사 장애로 이어짐)(대규모 감염으로 더 자주 발생):
단백질 에너지 부족 징후;
종합 비타민 결핍 및 미네랄 결핍 징후;
저색소성 빈혈;
체중 감소;
신체 발달이 뒤쳐져 있습니다.

편모충증의 중증도 기준:
중독 증상의 정도;
임상 증상의 중증도;
합병증의 유무.

혈청학적 진단 방법 giardiasis의 실험실 진단의 간접적 인 방법이므로 추가 진단 방법으로 사용할 수 있습니다.
Giardia 항원에 대한 특정 IgM 및 IgG는 질병의 10-14일째 혈청에서 발견됩니다. IgM의 검출은 giardiasis가있는 급성 질병을 나타내며 위생 처리 후 빠르게 사라집니다. IgG는 치료 후 12-15개월 동안 지속될 수 있습니다.

따라서 편모충증의 진단은 임상 데이터와 대변 현미경 검사 또는 혈청학적 반응의 양성 결과에 근거하여 검증된다( IgMIFA에서).

기악 연구:
십이지장 소리 - 십이지장 내용물 (대부분 A 부분에서)에서 많은 양의 점액, 영양 형태 (trophozoites)의 lamblia 감지.

전문가의 조언에 대한 표시:
위장병 전문의의 상담 - 위장관 손상의 경우;
· 알레르기 성 피부염, 두드러기, 습진, 신경 피부염이있는 dermatovenereologist의 상담;
알레르기 전문의의 상담 - 심각한 독성 알레르기 반응의 발달;
기관지 폐 증후군의 발달과 함께 폐 전문의의 상담.

진단 알고리즘:(계획)

감별 진단

추가 연구에 대한 감별 진단 및 근거:

진단	*감별진단의 근거*	*설문조사*	*진단 제외 기준*
살모넬라증	위장염 증후군: 메스꺼움, 구토, 중등도의 통증 경련 상복부 또는 중위, 불쾌한 냄새가 나는 잦은 묽은 변. 체온 상승.		대변은 물기가 많고 풍부하며 습지 진흙의 색입니다. 오른쪽 장골 부위의 복부 통증. 적당한 중독. 살모넬라 대변 배양 분리 및 양성 혈청학적 분석.
여시니아증	위장염 증후군: 메스꺼움, 구토, 중등도 경련, 심한 통증, 배꼽 주위 또는 오른쪽 장골 th 영역, 빈번한 액체 악취가 나는 변. 체온 상승.	세균학, 혈청학	대변이 많고, 종종 함께 불결 점액, 혈액. 중등도 중독 객관적으로: 인두염, 림프절염, 간비대. KLA: 고백혈구증가증 가려움증, 호중구 증가증. Y.enterocolitica의 공동 배양 분리 및 양성 혈청학적 분석.
로타바이러스 감염	표현되지 않은 중독. 위장염 증후군: 구토, 상복부 및 중배엽의 경미한 통증 또는 경련성 통증, 복부의 요란한 울림, 느슨하고 묽고 악취가 나고 거품이 많은 변.	PCR 대변, 혈청학적 혈액 검사	상부 호흡기의 패배: 비염, 비인두염, 인두염. 엔테로바이러스에 대한 양성 실험실 검사.
아메바증	중독이 표현되지 않고 체온이 정상이거나 아열입니다. 경련성 복통, 자만심. 대변이 많고 대변이 많고 점액이 있음	대변의 현미경 검사	복부는 결장을 따라 통증이 있습니다. 라즈베리 젤리 같은 혈변. 내시경 검사 결과 결장의 궤양이 드러났습니다. 대변에서 큰 식물 형태의 아메바 감지.

해외에서 치료

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치료

치료에 사용되는 약물(활성 물질)

치료(보행)

외래 환자 수준의 치료 전술:
합병증없이 경증, 중등도의 환자에게 외래 치료가 시행됩니다.

비 약물 치료:
· 다이어트№ 5 Giardia의 번식을 악화시키는 조건을 만드는 것을 목표로 합니다(탄수화물 제한 및 유제품 제외). 영양 흡착제(곡물, 밀기울, 구운 사과, 배, 말린 과일, 식물성 기름)인 제품 도입.

치료

항 람블리아 약물의 효과:

외과 개입:아니요.

· 완치 제어 - 비연속적인 날에 수행된 3개의 음성 대변 검사(coprocytogram).
치료의 효과를 객관적으로 판단하고 재침입을 배제하기 위해서는 항암치료 후 3주까지는 병원체의 동정이 필요하다고 판단되기 때문에 이상향성 치료 종료 후 3주 이내에 환자에게서 물질을 조사하는 것이 필요하다. 재발, 나중에 - 재감염.

치료(병원)

고정 수준에서의 치료 전술: 고정 수준에서 치료는 뚜렷한 중독 증상, 임상 증상, 합병증이 있는 상태에서 수행됩니다.

비 약물 치료:
· 다이어트№ 5, Giardia의 번식을 악화시키는 조건을 만드는 것을 목표로 합니다(탄수화물 제한 및 유제품 제외). 영양 흡착제(곡물, 밀기울, 구운 사과, 배, 말린 과일, 식물성 기름)인 제품 도입.

치료(질병의 중증도에 따라 다름):

해독 요법
· 감염 과정의 평균 정도가 심각하므로 환자는 20-40ml/kg의 비율로 충분한 양의 물을 마셔야 합니다.
심한 정도의 감염 과정 - 등장액의 비경 구 투여 (혈액 전해질의 통제하에. 일일 요구량은 필요한 약물의 최소량으로 만 분배됩니다) :
0.9% 염화나트륨 용액, 400ml IV, 점적;
0.5% 포도당 용액, 400.0ml IV, 점적

이방성 요법(UD-A):
메트로니다졸 750-1500mg/일 3회 5-7일
알벤다졸 400 mg/day 1 r/day for 5 days

증상 치료(UD-B):
Mebeverine 200-400 mg/일 경구 투여
Ursodeoxycholic acid 10mg/kg/일(캡슐 250mg을 하루 1~3회)
150,000단위/일의 평균 용량의 판크레아틴(1-2정 3정/일)
플루코나졸 - 첫날 400mg을 경구 투여한 다음
200-400 mg 1회/일, 6-8주. 크립토코쿠스 감염에 대한 치료 기간은 임상 효능에 따라 다릅니다.
환자의 종합 비타민 결핍증이 발생하면 종합 비타민 제제가 처방됩니다.
치료 첫날 중독이 증가할 위험이 있기 때문에 짧은 코스로 항편모충제를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 단기 코스 또는 일회용 준비는 두 번째 코스에 가장 잘 사용되며 첫 번째 코스 후 7-10일 후에 수행하는 것이 좋습니다.

필수 의약품 목록:
알벤다졸 정제 400 mg
메트로니다졸 정제 250mg

추가 의약품 목록:
NaCl 용액 0.9% - 100, 200, 400ml;
· 덱스트로스 - 주입용 용액 100ml;
메 베베 린 정제 100mg
우르소데옥시콜산 캡슐 250mg
판크레아틴 캡슐 10000ED, 25000ED, 25mg, 150mg, 300mg

외과 개입:아니요.

치료 효과 지표:
· 완치 제어 - 비연속적인 날에 수행된 3개의 음성 대변 검사(coprocytogram).

입원

입원 유형을 나타내는 입원 적응증

계획된 입원에 대한 적응증:아니요.

응급 입원에 대한 적응증:
합병증이 있는 환자(간담낭염, 췌장염, 중증 알레르기 반응);
위장관 및 기타 관련 질병의 존재.

정보

프로토콜의 조직적 측면

프로토콜 개발자 목록:
1) Egemberdiyeva Ravilya Aitmagambetovna - 의학 박사, REM "Kazakh National Medical University의 공화당 국영 기업 전염병 및 열대 질병과 교수. SD 아스펜디야로프".
2) Kim Antonina Arkadievna - 의학 후보, REM "Karaganda State Medical University"의 RSE 전염병 및 피부병 학부 부교수, 부교수.
3) Kosherova Bakhyt Nurgalievna - 의학 박사, 교수, 임상 작업 부총장 및 미술 아카데미 "Karaganda State Medical University"의 공화당 국영 기업의 지속적인 전문 개발, 보건부의 수석 프리랜서 감염 전문가 카자흐스탄 공화국.
4) Nurpeisova Aiman Kostanay 지역의 보건부 1"공공 국영 기업 "Polyclinic No. 1"의 전염병 의사, 간장 센터 책임자 인 Kostanay 지역의 최고 프리랜서 전염병 전문가.
5) Yukhnevich Ekaterina Alexandrovna - 연기 임상 약리학자인 REM "Karaganda State Medical University"의 임상 약리학 및 증거 기반 의학과 부교수.

이해 상충 없음 표시:아니요.

검토자 목록:
1) Utepbergenova Gulmira Alkenovna - 의학 박사, 교수, 전염병 "International Kazakh-Turkish University. 하아. 야사우이".

프로토콜 개정 조건:의정서가 발행된 지 5년 후 그리고 발효일로부터 또는 증거 수준이 있는 새로운 방법이 있는 경우 의정서 개정.

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- 장의 Giardia에 의한 원생동물의 침입과 기능적 소화불량의 징후로 진행. giardiasis의 임상에서 선두는 위장 증후군 (메스꺼움, 복통, 불안정한 대변, 자만심)입니다. 중독, 알레르기, 무력 신경증, 간장 증후군도 발생할 수 있습니다. 편모충증의 실험실적 확인을 위해 대변 및 십이지장 내용물의 현미경 검사, ELISA, PCR 및 생검 물질 분석이 수행됩니다. 편모충증에 대한 특정 치료 목적으로 항원충제(메트로니다졸, 티니다졸, 오르니다졸 등)가 처방됩니다. 추가로 - choleretic drug, 효소, enterosorbents.

편모충증 병원균 확산의 원인은 성숙한 편모충 포낭을 대변과 함께 환경으로 배설하는 감염된 사람입니다. Giardia의 보균자인 동물(개, 고양이, 기니피그, 토끼 등)의 역학적 역할은 배제되지 않습니다. 병원체의 기계적 운반체는 파리, 바퀴벌레 및 기타 곤충이 될 수 있습니다. 편모충증 감염은 대변-구강 메커니즘에 의해 발생합니다. 물, 음식, 접촉-가정용 방법. 감염 전파의 주요 요인은 끓이지 않은 물, 음식, 손, 일상용품, 지아르디아 포낭으로 오염된 토양입니다. giardiasis가있는 인구의 침입은 환경의 배설물 오염, 열악한 물 공급, 인구 밀집 및 인구의 낮은 수준의 위생 및 위생 기술로 인해 촉진됩니다. 소인 요인은 최대 10 세, 영양 실조 및 이영양증, 담도의 선천성 기형, 산도 및 효소 활동이 감소한 위장병, 위 절제, 단백질 기아 등입니다. 지아르 디아 증 발병률의 급증이 기록됩니다 봄과 여름 시즌에.

giardiasis의 병인 및 분류

소화관에 들어가면 Giardia 포낭은 십이지장에 도달하여 식물 형태로 변합니다. 여기에서 근위 공장뿐만 아니라 Giardia는 상피 융모에 부착되어 장 세포에 기계적 손상을 일으키고 소장 벽의 신경 말단 자극 및 흡수 과정을 위반합니다. 이러한 과정의 결과는 위장관 염증 (십이지장염, 장염), 흡수 장애 증후군, 이차 발효 병증, dysbacteriosis, 만성 내인성 중독 증후군의 발생입니다. 지아르디아증은 연충증 및 기타 장 감염(살모넬라증, 이질, 예르시니아증)의 만성화에 기여할 수 있습니다. 삶의 과정에서 Giardia는 신경계에 대한 억제 효과를 설명하는 신경 조직에 대한 친화성이 있는 독소를 분비한다는 것이 입증되었습니다. 원생동물 항원에 의한 신체 감작으로 인해 편모충증에서 다양한 알레르기 발현이 발생할 수 있으며, 특히 림프성 발육부전 체질을 가진 어린이의 특징입니다.

지아르디아증은 무증상 지아르디아 보균자(25%), 준임상형(50%) 및 명백한 형태(25%)의 형태로 발생할 수 있습니다. 명백한 편모충증의 주요 임상 증상에 따라 다음이 있습니다.

장 형태기능성 장 장애, 십이지장염, 십이지장-위 역류, 위장염, 장염을 포함하는;
담즙-췌장 형태담즙성 운동 이상증, 담관염, 담낭염, 반응성 췌장염의 증상과 함께 흐르는 것;
장외 형태천식 신경증 증후군, 신경 순환기 긴장 이상증, 독성 알레르기 증상을 동반합니다.
혼합 토마스.

임상적으로 뚜렷한 편모충증은 급성 및 만성 과정을 가질 수 있습니다.

편모충증의 증상

giardiasis의 중독 증후군은 침범의 정도, 질병 경과의 기간 및 중증도에 직접적으로 의존합니다. 말초 림프절염, 비대 아데노이드, 아열성 상태로 나타날 수 있습니다. 편모충증에서 중추 신경계 기능 저하의 징후는 과민성, 피로, 성능 저하, 정서적 불안정성, 이갈이입니다. 소아는 틱, 운동과다증, 저긴장성 위기 및 실신이 발생할 수 있습니다. 피부 알레르기 증상으로는 피부 건조 및 벗겨짐, 여포성 각화증, 소양증을 동반한 두드러기, 아토피성 피부염 등이 있습니다. 천식성 기관지염 및 기관지 천식.

지아르디아증의 진단

편모충증의 임상적 인식은 증상의 다양성과 비특이성으로 인해 어렵습니다. giardiasis의 임상 증상은 종종 다른 원인으로 설명되며 환자는 개별 증후군에 대해 위장병 전문의, 신경과 전문의, 알레르기 전문의, 폐 전문의, 피부과 전문의가 치료합니다.

giardiasis 환자의 객관적인 검사는 피부 창백, 털복숭이 혀, 팽만감, 간 비대, mesogastrium의 통증을 나타냅니다. 간담도 시스템 및 담낭 조영술의 초음파를 통해 담즙 정체의 징후가있는 담도 운동 이상증이 감지됩니다. hemogram의 변화는 eosinophilia, monocytosis로 나타납니다. 생화학 적 혈액 검사에서 저 감마 글로불린 혈증, 저 알부민 혈증 및 알칼리성 포스파타제 수치의 증가가 감지됩니다. dysbacteriosis에 대한 대변 연구는 장내 미생물의 변화를 보여줍니다 : 락토 및 비피더스 균의 수 감소, 병원성 미생물 (포도상 구균 및 연쇄상 구균, 칸디다 균류 등)의 출현.

지아르디아증의 치료

준비 단계에는 신체의 람블리아 재생산에 불리한 조건을 만드는 것을 목표로 하는 합리적인 식이 요법이 포함됩니다. 이러한 식단에는 곡물, 밀기울, 야채 및 과일, 식물성 기름의 사용이 포함됩니다. 탄수화물, 주로 설탕의 제한. 언로드 일을 수행하는 것이 유용합니다. 생수, 자일리톨, 소르비톨이 함유된 튜바지; choleretic 및 항히스타민 제 복용.

편모충증 치료의 약물 단계는 특수 항원충제(메트로니다졸, 티니다졸, 오르니다졸, 니모라졸, 알벤다졸, 푸라졸리돈 등)로 수행되며 일반적으로 2코스로 구성됩니다. 최종 회복 단계에서 종합 비타민제, 장 흡착제, 세균 및 효소 제제, 약초 강장제, 면역 자극제, 약초가 처방됩니다.

각 감염 유형의 증상 발현은 웜 유형과 현지화의 주요 위치에 직접적으로 의존합니다. 병리학의 교활함은 다른 유형의 질병과의 침입 징후의 큰 유사성과 관련이 있습니다.

간 흡충

간흡충은 근막증이라는 심각한 기생충 질병을 일으키는 편충입니다. 이 유형의 기생충은 인체와 일부 동물에서 중요한 활동을 개발합니다. 존재하는 동안 웰빙에 해를 끼칩니다. 따라서 적시에 의료 지원을 받으려면 흡충의 침입 징후를 파악하는 것이 좋습니다.

흡충에 의한 감염 징후의 징후가 뚜렷하며 다음과 같은 침입 증상이 특징입니다.

진단을 명확히 하려면 일련의 검사를 받아야 합니다.

질병의 급성기에 혈액 검사가 수행되어 결과적으로 림프구 증가증이 나타납니다.
성숙한 개인이 알을 낳기 시작할 때 근막 증의 첫 징후가 나타난 후 3-4 개월 후에 대변 연구를 수행해야합니다. 웜의 존재는 테스트 자료에서 발견되면 수정됩니다.
3~4개월 후 간의 십이지장 내용물을 검사하여 연충 알의 존재를 확인할 수 있습니다.
다양한 전신 기관의 초음파를 수행하면 간 흡충 (흡충)을 식별 할 수 있습니다.

몸에서 흡충을 제거하려면 여러 가지 조치를 취해야 합니다. 치료 과정은 신체의 중독 수준이 감소하는 것으로 시작됩니다. 이 기간 동안 다음을 신청하십시오.

항히스타민 제제(lordesten, eliseum).
담즙제(콜렌짐, 플라쿠민, 칙발론).
효소(festal, panzinorm forte).

침입 치료에서 중요한 역할은식이 요법입니다. 식단에서 지방질, 신맛, 밀가루, 단 음식을 제외해야합니다. 그리고 이 상황에서 가장 중요한 것은 구충제(nitazoxanide, ditrazine, azinox)의 사용입니다. 박테리아에 의한 감염이 발생하면 항균제가 처방됩니다.

소 촌충 감염의 요인은 사람의 소화관에 들어간 불충분하게 적절하게 가공된 고기를 섭취하는 것일 수 있습니다. 장에서는 성인의 성장과 형성이 일어납니다. 이 벌레는 치료 없이 오랫동안 숙주 몸에 존재할 수 있습니다.

몸에 기생충의 존재가 종종 바이러스 또는 카타르 병리의 증상으로 위장되기 때문에 십기성 비염증의 기생충 침입을 진단하는 것은 많은 어려움을 나타냅니다.

전염병 전문의가 검사 계획을 결정합니다.

이러한 유형의 침입을 적시에 치료하면 심각한 형태의 독성 알레르기 반응이 발생하여 극단적인 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

황소 흡충의 촌충의 특징:

계란은 소와 달리 사람에게 감염될 위험이 있습니다.
몸집은 황소보다 작습니다.
돼지 기생충의 난소에 세 번째 추가 소엽이 존재합니다.
스컬 렉스의 후크 위치는 "무장"이라는 이름을 부여한 이중 크라운 형태입니다.
세그먼트는 독립적인 능동적 이동 능력이 없습니다.

조충증에 의해 유발된 조충증의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

소장 손상.
식사 후 무거움의 느낌.
흥분성 증가.
두통과 현기증.
수면 장애.
트림의 발생.
나쁜 식욕.
복통은 강도와 성격이 다양합니다.

촌충 치료를 받은 환자는 긴장을 풀어서는 안 됩니다. 질병 중에는 신체의 면역력이 약해지고 회복하는 데 시간이 걸립니다. 이 기간은 재감염 발생에 유리합니다.

많은 눈을 가진

기생충의 침투에 대한 면역력의 반응은 대부분 빈번한 감염 및 바이러스 성 질병, 원인을 알 수없는 고열, 종양 병리학의 발달까지 일 것입니다.

집에서 그러한 기생충 침입을자가 치료하는 것은 효과가 없을뿐만 아니라 전반적인 건강 상태를 크게 악화시킵니다.

병리학의 교활함은 잠복하고 부진한 질병 경과에 있습니다. 따라서 많은 사람들은 자신이 감염되었고 낭종의 보균자라고 의심조차 하지 않습니다. 이 병리학의 증상은 발음될 수 있으며 아메바증의 특징적인 징후와 매우 유사합니다.

머리가 아프다.
섭식 장애: 메스꺼움, 구토.
대변에 점액과 혈액이 있는 설사.
체온의 급속한 상승.
복부 통증.
미각 장애
후각 장애.
장 점막 주름의 궤양 성 병변.
불합리한 약점.
피로 증가.
취향 선호도의 급격한 변화.
심한 형태의 병리학은 경련과 혼수 상태를 동반할 수 있습니다.

Infusor 이질의 징후는 모든 신체 시스템의 활동에 부정적인 영향을 미치는 것으로 설명됩니다. 이 병리학의 발달로 기관의 점막이 궤양의 영향을받습니다. 몸 전체는 기생충의 수명 동안 생성되는 독성 물질에 의해 중독되며 몸에서 많은 양의 영양분을 섭취합니다.

balantidia에 대한 실험실 연구는 세포질에 음식 입자뿐만 아니라 적혈구와 백혈구도 포함되어 있음을 입증했습니다. 이 유형의 기생충의 대사 과정의 산물은 간 문맥으로 침투할 수 있습니다. 이것은 차례로 급격한 체중 증가를 유발하고 세포의 세포질은 과립 형성으로 채워집니다. 이러한 모든 병리학 적 변화는 개별 내부 장기 및 전체 신체 시스템의 작업에 부정적인 영향을 미칩니다.

balantidiasis의 치료 과정을 수행하기 위해 가장 단순한 유기체에 영향을 줄 수있는 치료법 인 quiniofon이 사용됩니다. 이 약물은 7-10 일 동안 반 그램의 용량으로 하루에 세 번 환자에게 권장됩니다.

항균제 aminozidine도 연속 5 일 동안 처방 한 다음 일주일 동안 휴식을 취하고 다시 5 일 동안 약물 투여를 반복합니다. 복용량과 투여 빈도는 의사가 결정합니다. 복잡한 경우에는 oxytetracycline과 같은 항생제를 병용하여 aminozidine의 세 번째 투여 과정을 처방합니다. Balantidia 치료 계획에 Batsimex, Ampiox를 추가할 수 있습니다.

필요한 경우 전문가는 10일 후에 두 번째 치료를 처방합니다. 초기 단계의 사망률은 실질적으로 없으며 질병의 만성 과정에서는 최대 30 %입니다. 회복 후 전문가들은 자연 대체 의학으로 회복 요법을 권장합니다.

balantidiasis에 대한 구충제 치료를받은 후 매년 진료소 관찰이 필요합니다. 분기마다 특정 유형의 검사를 반복적으로 제공하는 감염병 전문의의 전문 검사를 받아야 합니다. 이를 위해 공동 프로그램, 대장 내강 및 혈청 혈액 검사가 처방됩니다.

예방 조치를 엄격히 준수하면 이러한 병리가 발생할 가능성이 최소화되고 경우에 따라 제거됩니다. 이러한 유형의 기생충 침입에 대한시기 적절하지 않은 치료는 신체의 일반적인 중독, 신장의 구조 및 모양의 변화, 심장 병리의 발달 및 중추 신경계의 광범위한 질병으로 가득 차 있습니다.

기생충의 종류에 관계없이 기생충의 침입 징후가 조금이라도 나타나면 즉시 전체 검사와 치료를 받아야합니다. 모든 구충제에는 광범위한 금기 사항이 있습니다. 따라서 치료 과정의 지정은 기생충 학자에 의해서만 수행되어야 합니다. 그러한 병리를 시기 적절하지 않고 비전문적으로 치료하면 사람이 사망할 수 있습니다.

병인학편모충증의 원인 물질은 1859년 Kharkov University D.F. Lyambl 교수가 설사로 고통받는 어린이의 장 내용물에서 처음 발견했습니다. 1888년 프랑스 과학자 Blanchard는 발견자를 기리기 위해 이 원생동물의 이름을 지정할 것을 제안했습니다. 어린양(Lamble, 1859). 외국 문헌에서 이름은 동의어로도 사용됩니다. 편모충 (G. Intestinalis, G. duodenalis),질병의 이름은 편모충증입니다.

Lamblia intestinalis의 식물 형태는 평균 길이가 12-15 미크론이고 너비가 8-10 미크론인 크고 이동성인 세포이며, 좌우 대칭이며 꼬리 끝이 뾰족한(좁은) 배 모양입니다. 앞쪽으로 trophozoite의 확장 된 부분에서 몸체는 약간 평평하고 흡인 디스크 영역에서 다소 움푹 들어가므로 측면 돌출부에서 Giardia는 국자처럼 보입니다. 4쌍의 다발로 인해 영양체는 능동적으로 움직이며 종축 주위의 병진 또는 회전 운동에 따라 배 모양 또는 양동이 모양의 람블리아를 관찰할 수 있습니다.

염색된 제제에서, 밝은 영역으로 둘러싸인 큰 엔도솜을 가진 두 개의 대칭적으로 위치한 타원형 핵이 흡인 디스크의 밝은 배경에 대해 명확하게 보입니다. 핵은 세포의 복부 표면으로 옮겨지고, 그 사이에는 2개의 대칭 그룹으로 수집된 모든 8개의 영양체 다발의 키네토좀이 있습니다. 전방, 측면, 중앙 및 꼬리(후방) 다발은 확장된 세포질 내 영역인 축삭을 가지고 있습니다. 흡입 디스크의 표면뿐만 아니라 이러한 구조는 Giardia의 내측 몸체가 만들어지는 관 모양의 소관(미소관)에 의해 형성되며 Giardia 몸체의 종축에 거의 수직인 디스크 뒤에 놓여 있습니다. 즉, trophozoite의 tubular microfibrils 시스템은 lamblia 몸체의 독특한 모양의 일관성을 보장합니다.

지아르디아 낭종은 타원형입니다. 낭종의 앞쪽 끝은 뒤쪽보다 좁습니다. 핵은 근처에 있습니다. 미성숙 낭종에 2개, 성숙한 낭종에 4개가 있습니다. 핵은 밝은 염색되지 않은 영역으로 둘러싸인 크고 둥근 핵소체를 포함합니다. 축삭의 얇은 필라멘트, 편모의 잔해 및 부기저체도 세포질에서 볼 수 있습니다. 낭종 막은 종종 세포질 뒤에 뒤쳐져 있으며 그 사이에 초승달 모양의 틈이 형성됩니다. 길이는 12-14 미크론이고 너비는 6-10 미크론입니다 (그림 70). 그들은 Lugol 용액으로 갈색 또는 노란색으로 염색됩니다(그림 71). 퇴행성 형태의 Giardia는 크기가 다소 작고 회청색("파란색 낭종")으로 염색되며 내부 구조를 잘 구분할 수 없습니다(그림 8).

생물학.지아르디아는 외인성 뉴클레오타이드 할당에 의존하고 진화하는 동안 미토콘드리아 손실의 결과로 혐기성 대사를 하는 전형적인 진핵생물입니다. 이 원생동물의 생물학의 특징은 소장의 브러시 경계 표면과 밀접하게 접촉해야만 존재할 수 있다는 사실에 있습니다. 가장 복잡하게 구성된 trophozoite 배면은 흡입 디스크의 가장자리 미세 섬유 능선의 뾰족하고 구부러진 돌출부로 인해 기질에 부착하고 특별히 조직된 중앙 코드 장치를 사용하여 돔 아래에서 유체를 흡입하는 데 적합합니다. . 이 다발의 축색소는 디스크의 뒤쪽 가장자리에서 자유 다발로 변형되어 Giardia 몸체의 꼬리 부분에 있는 깔때기 모양의 함몰로 구성된 공통 저장소로 나갑니다. 측면 번들의 축색소는 이 저장소의 측벽에 인접하고 꼬리 번들의 축색소는 상부 벽에 인접하여 분명히 저장소에 특정 "경직성"을 부여합니다.

중앙 코드 장치의 구조적 특징은 흡입 디스크의 돔 아래에서 유체를 펌핑하여 신체 꼬리 부분의 특수 구멍을 통해 영양체의 등면으로 전달하는 펌프 기능과 관련이 있습니다. 따라서 Giardia의 등쪽 표면에는 pinocytic (소화) 액포와 같은 수많은 액포와 같은 형성이 있습니다.

장에서 Giardia의 중요한 활동은 막 소화에 달려 있습니다. 고도로 전문화된 유기체로서 지아르디아는 미세 융모의 표면에서 발생하는 생화학적 과정 수준에 반응하며, 이는 숙주의 나이에 대한 감염 검출 강도의 의존성과 장을 따라 지아르디아 분포의 특이성을 설명합니다. Giardia의 우세는 융모의 전체 길이를 따라 소장의 상부, 특히 기저부에서 나타났습니다. 막 소화 수준이 낮은 장의 중간 부분에서 Giardia는 융모의 가장 활동적인 정점 부분만 차지하도록 강제됩니다.

막 소화 수준에 반응하는 Giardia의 능력은 실용적인 관점에서 매우 중요한 사실인 것 같습니다. 따라서 람블리아 감염의 빈도는 장관의 병리학적 상태에서 크게 변화하여 감소(예: 체강 질병)에 기여하거나 반대로 브러시 경계의 막에서 발생하는 생화학적 과정의 보상적 증가에 기여할 수 있습니다. 이와 관련하여 편모충증 감염과 췌장, 위 및 담낭 기능 장애의 조합에 대한 임상 데이터를 올바르게 평가해야 합니다.

L. Intestinalis 그룹의 분리주 간의 중요한 차이점은 형태학적 기준이 아니라 동종 효소, DNA, 염색체, 표면 항원, 축삭 능력, 독성 및 약물 민감성 샘플 연구에서 발견되었습니다. 인간, 고양이, 곰 및 기니피그로부터 분리된 L. intestinalis의 54개 분리주의 핵형에 대한 연구는 이 특성이 숙주 종이 아닌 지리적 기원에 따른 공급원과 높은 상관관계가 있음을 보여주었습니다. DNA 수준(서로 다른 표면 항원 유전자 세트)의 현저한 차이는 인간이 L. intestinalis 그룹 내에 하나 이상의 종 또는 아종을 가지고 있음을 시사합니다.

현재까지 Giardia의 변종과 분리주가 분리되었으며 독성이 다르며 이는 트립신과 케모트립신에 대한 서로 다른 저항성을 기반으로 합니다. 이러한 특성은 표면 항원의 다양한 변이체의 발현과 관련이 있습니다. 항원 변이는 아마도 지아르디아가 장 점막을 식민지화하고 다른 장 분비물 내에 존재하도록 허용하여 지아르디아증 경과의 만성화 및/또는 다양한 숙주 종의 감염에 기여합니다. 따라서, 지아르디아 시스테인이 풍부한 표면 단백질(CRP170)의 가변성은 장내 프로테아제에 대한 지아르디아의 저항성을 보장하고, 숙주의 IgA를 파괴시키는 영양체의 IgA1 프로테아제 활성은 장에서의 생존에 기여합니다. 다양한 단백질을 생성하는 유전자의 여러 그룹 및 패밀리의 서열 및 식별에 대한 연구는 L. intestinalis 게놈의 해독 및 진화하는 변화에 대한 이해와 함께 라이프 사이클에 대한 더 깊은 통찰력과 관련이 있습니다.

병인 및 면역 반응.면역 반응과 이에 따른 장 기능의 변화를 일으키는 Giardia에 의한 브러시 경계와 점막의 직접적인 파괴에 대한 관점이 표현됩니다. 그러나 얕고 피상적인 침입 가능성에 대한 보고는 일반적으로 받아들여지지 않습니다.

또한, L. Instinalis가 소장에서 상피 세포의 세포 사멸을 유도할 수 있다는 증거가 있는데, 이는 균주 특유의 특성입니다. Giardia는 흡수 영역의 강도를 파괴하고 상피 단일층의 투과성을 증가시키는 것으로 나타났습니다. caspase-3 억제제(세포 사멸을 조절하는 주요 효소 중 하나)로 상피 세포를 처리하면 이 효과가 제거됩니다.

진료소.편모충증의 임상적 징후는 증상의 다형성을 특징으로 하며, 이는 주로 침입한 유기체의 개별적인 특성과 무엇보다도 면역 체계의 상태에 의해 결정됩니다. 임상적으로 발현된 사례는 무증상 또는 삭제 사례보다 훨씬 덜 일반적입니다.

임상 증상 발현의 강도는 또한 Giardia 병독성의 변동과 관련이 있습니다. 질병의 징후는 면역 결핍, 어린이의 원발성 저 감마 글로불린 혈증, 각기, 소화 기관의 기능 부전 (위 분비 감소, 효소 활동 불충분 등), 다른 감염의 전이 (특히 세균성 이질 및 살모넬라증), 비합리적인 사용으로 촉진 될 수 있습니다. 장내 미생물의 변화를 일으키는 항생제.

매니페스트 형태의 잠복기는 7~28일(평균 2주)입니다.

임상 적으로 표현 된 감염은 위장관 병변의 증상으로 가장 자주 나타납니다. 대부분의 경우 환자는 메스꺼움, 식사 중 트림, 가슴 앓이, 식욕 부진, 복통 경련, 가스 형성 증가 및 장의 울림에 대해 우려합니다. 때때로 아열이 나타납니다. 대부분의 환자에서 혀가 늘어서 있고 상복부 부위의 촉진시 통증이 있습니다. 장염과 지방변의 현상이 나타납니다. 대변은 빈번하고(하루 2-4회), 묽고, 거품이 많고, 악취가 나고, 혈액이 섞이지 않습니다.

급성기에서 giardiasis는 etiotropic 치료에 잘 반응합니다. 중첩을 방지하는 위생 및 위생 규범과 규칙에 따라 면역 능력이 있는 유기체에서 질병의 모든 징후는 1-4주 이내에 사라집니다.

치료를하지 않으면 면역 결핍의 배경에 대한 질병이 만성화 될 수 있으며 주기적 악화로 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있으며 그 동안 불쾌감, 두통, 작업 능력 감소, 소화 불량 장애, 위 십이지장 염 증상이 나타납니다. 장기적인 지아르디아 과정은 영양실조와 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

일부 저자는 장 형태의 giardiasis 외에도 주요 증상이 담즙 운동 이상증과 췌장염 인 담즙-췌장을 구별합니다. 이 견해는 확인되지 않았습니다. 이러한 경우 Giardia는 담도계의 병리를 결정하지 않는 수반되는 감염일 뿐이라고 믿어집니다.

합병증. 신체 감작으로 인한 편모충증은 피부 가려움증 및 기관지 천식과 같은 알레르기 증상을 유발할 수 있습니다.

진단 및 감별 진단.임상 증상의 다형성과 다른 장 감염에 대한 람블리아의 빈번한 추가는 임상 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다.

식물성 형태의 Giardia는 설사가 있거나 완하제를 지정한 후에 만 액체 대변에서 찾을 수 있습니다. 어떤 경우에는 영양체를 검출하기 위해 십이지장 내용물을 검사합니다.

액체 기질로 만든 기본 준비에서 람블리아는 움직임의 특성상 명확하게 보입니다. 몸의 납작한 모양과 Giardia의 회전으로 인해 움직임의 특성이 낙엽의 움직임과 유사합니다.

낭종을 발견하기 위해 흐릿한 모양의 대변에서 준비한 도말을 검사하고 Lugol 용액으로 염색합니다.

만성 형태의 편모충증에서는 낭종이 주기적으로 분리되므로 진단을 확인하기 위해 2-4주 동안 5-6회 대변 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 감별진단에서는 Giardia를 다른 편모 및 장 섬모와 구별할 필요가 있다(그림 72).

특히 어린이의 지아르디아증의 존재는 일반적인 중독의 뚜렷한 징후 없이 발생하는 설사의 출현과 대변에 점액과 혈액이 없는 것으로 가정할 수 있습니다.

치료. 메트로니다졸성인에게 0.25g을 5-10일 동안 1일 3회 경구로 처방합니다. 임신은 약물 복용에 대한 금기 사항입니다. 또한 적용 티니다졸 -성인의 경우 2g, 어린이의 경우 50-75mg / kg에 한 번 내부. 금기 사항: 혈액 질환, 중추 신경계 장애, 임신. 부작용: 일시적인 백혈구 감소증, 현기증, 운동 실조, 알레르기 반응.

최근 몇 년 동안 Giardia의 일부 변종에 대한 저항성이 메트로니다졸그리고 티니다졸. 이러한 경우에는 다음을 사용하는 것이 좋습니다. 맥미로 7일 동안 하루에 2-3회 400 mg. 어린이들 맥미로주간 코스의 경우 하루에 2 번 15mg / kg의 비율로 처방됩니다.

예측유리한.

진료소 관찰. 재발은 치료 종료 후 7주 후에 발생할 수 있습니다. 따라서 월 1회 분변 검사를 통해 최소 3개월 동안 회복기에 대한 모니터링이 필요합니다.

역학.인간은 감염의 주요 원인입니다. 일부 동물(비버 및 기타 동물)의 가정된 역할은 명확하게 확립되지 않았습니다. 감염 선량은 편모충증의 침습 단계인 낭종 10-100개입니다. 감염된 사람의 낭종 배설 기간은 감염 후 평균 9-12일에 시작됩니다. 낭종의 분리는 간헐적으로 파동으로 발생합니다. 지아르디아증 환자는 설사가 가라앉는 시기에 침습원으로서 가장 위험한데, 이때 병원체의 번식기인 포낭이 눈에 띄기 시작하기 때문이다. 낭종은 특히 온대 기후에서 환경 요인에 대한 내성이 강합니다. 식물성 단계 - trophozoites는 환경에서 빠르게 죽고 실제로 giardiasis의 확산에 중요하지 않습니다.

편모충증의 전염 메커니즘은 분변-구강입니다. 유통 방법 - 물, 접촉 및 식품. 수로는 지아르디아증 확산의 주요 수로입니다. Giardia 포낭은 특히 +4-20°C 이하의 온도에서 최대 3개월 동안 물에 남아 있습니다. 지아르디아증 확산에 특히 중요한 것은 지아르디아 포낭의 염소에 대한 높은 저항성입니다. 물의 정상적인 염소화는 그들에게 해로운 영향을 미치지 않습니다. 따라서 위생 지표 측면에서 미생물 오염에 관한 규제 문서의 요구 사항을 충족하는 수돗물은 Giardia 전파의 요인이 될 수 있습니다. 편모충증의 대규모 "물 발생"이 미국 및 기타 국가에서 보고되었습니다.

giardiasis의 최대 물 발생 횟수는 늦은 겨울-초봄에 기록되며, 이는 열린 저수지에서 눈이 녹고 기계적 물 오염과 관련이 있습니다. 현재 수처리 공장에서는 기계적 침전으로 지아르디아 포낭을 완전히 제거하는 것이 불가능하며, 동시에 이 처리 구성 요소는 물에서 지아르디아 포낭을 제거하는 주요 요소입니다. 대부분의 경우 감염은 개방된 표면 수역의 물이나 고품질의 기계적 정화를 거치지 않은 물을 통해 발생합니다.

연락 가정 방식은 유치원 기관에서 가장 일반적입니다. 어린이의 오염된 손과 (정도는 덜하지만) 직원, 바닥, 카펫, 장난감, 가구 표면 및 화장실에 있는 물건이 주요 전염 요인입니다.

Giardia 포낭은 인체 외부에서 증식하지 않기 때문에 음식 경로는 가장 중요하지 않습니다. 몇 안 되는 알려진 식인성 편모충증 발병은 후속 열처리를 거치지 않은 제품(샐러드, 푸딩 등)의 편모충 포낭에 의한 대규모 오염과 관련이 있습니다. 그러한 발병의 침입원은 일반적으로 음식을 준비하는 감염된 사람입니다.

대부분의 경우 9세 미만의 어린이는 지아르디아에 대한 자연 면역이 부족하고 내장에서 지아르디아의 번식을 촉진하는 정수리 소화 수준이 높기 때문에 지아르디아증에 감염됩니다. 남아가 여아보다 2-3배 더 자주 감염됩니다. 직업 위험 그룹은 아동 기관, 하수 및 관개 서비스, 정신 지체자 및 정신 질환자 (개인 위생 기술 수준이 낮기 때문에), 스트레스가 많은 상황에 처한 사람들 (군인, 특히 군인)의 직원입니다. 지아르디아증에 감염되기 쉬운 요인은 단백질 기아, 주로 탄수화물 식단, 다량의 자당 섭취, 위액의 낮은 산도, 면역 상태 저하 및 약물 중독입니다.

Giardia는 기후가 더운 국가에 가장 널리 분포합니다. 분명히 이것은 열대 및 아열대 지역의 많은 개발 도상국 인구의 특징 인 탄수화물 식단에 의해 촉진됩니다. 이러한 식단을 사용하면 장의 발효 과정이 향상되어 효모 균류와 람블리아의 발달에 기여합니다. 열대 지역 주민의 편모충증의 임상 증상은 방문객보다 훨씬 덜 일반적입니다. 이들 국가에서 Giardia는 "여행자 설사"의 주요 원인 인자 중 하나입니다.

모든 지역에서 바람직하지 않은 위생 및 위생 조건, 사회적 요인 및 식습관이 감염 수준에 상당한 영향을 미칩니다.

2001-2004년 러시아 연방에서 인구의 지아르디아증 발병률은 인구 10만 명당 약 80-85명인 반면, 어린이들 사이에서 가장 높은 비율(10만 명당 300명 이상)이 관찰되었습니다.

예방 및 통제 조치.예방 조치를 구성할 때 다음 요소가 고려됩니다.

물이 번쩍 일 가능성,

미취학 아동의 높은 유병률 및 보육 시설에서의 발병 가능성,

환경 개체에서 Giardia 포낭 제거의 어려움,

giardiasis의 확산에서 동물의 가능한 역할.

장내세균증 예방 조치의 목적은 발병률을 줄이고 편모충증의 발생을 예방하는 것입니다. 이러한 활동에는 다음이 포함됩니다.

주민들에게 양질의 식수 제공 (원생동물 함량에 대한 음용수 수질 관리가 되지 않는 경우 끓이는 소독을 권장함)

어린이 기관의 위생 및 전염병 방지 체제 준수;

급성 장 질환의 발병 시 편모충증에 대한 환자 검사;

병자에 대한 적시 지원;

개인 위생 수준 향상

보건 교육.

특히 중요한 것은 어린이 기관뿐만 아니라 식품 및 물 공급 시설에서 엄격한 위생 및 위생 체계를 유지하는 것입니다. 이러한 기업과 기관에서 일하러 오는 모든 사람들은 장내 원생동물 검사를 받습니다. 어린이는 유치원과 기숙학교에 등록할 때 동일한 시험을 치릅니다. 식별된 캐리어는 소독됩니다. 어린이 그룹의 예방 조치와 enterobiasis 예방 조치를 결합하는 것이 좋습니다. 급성 장 감염이 있는 모든 환자는 장 원생동물 감염 여부도 검사합니다. Giardia에 감염되면 치료됩니다.

giardiasis의 위생 및 전염병 감시는 장 감염과 동일한 영역에서 수행됩니다.

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질병의 원인은 지아르디아증 또는 보균자의 임상상을 가진 사람일 수 있습니다. 다른 동물의 편모충증은 인간에게는 병원성이 아닙니다. 감염 경로는 분변-구강입니다. Giardia 포낭은 외부 환경에서 오랫동안 지속되며 잘 씻지 않은 음식, 더러운 손, 물건, 물을 통해 몸에 들어갑니다. 몸에 침입하기에 충분한 10 개의 낭종. 대부분의 경우 물이 오염되었을 때 질병의 발병이 관찰됩니다. 특히 보육 시설에서 사람 간 직접적인 접촉 전파가 가능합니다. 성적 전파는 부자연스러운 성적 관계에서 알려져 있습니다.

인구의 위생 및 위생 수준과 위생 기술에 따라 질병의 유병률은 지역 및 그룹에 따라 다릅니다. 유치원에서는 15-20%에 이르고, 번영하는 국가의 성인의 경우 감염 확률은 3-5%이며, 위생, 음식 및 물 공급 수준이 낮은 국가에서는 10% 이상에 이릅니다.

다른 감염의 경우 감염 가능성, 재감염 또는 명백한 형태로의 전이는 유기체 및 면역의 저항에 의존합니다. 인체가 약할수록 발현 가능성이 높아집니다. 지아르디아증을 앓은 후에는 재감염에 대한 면역이 강하지 않고 수명이 짧습니다.

만성 형태는 수개월, 심지어 수년 동안 지속되어 탈진으로 이어집니다. 복통, 부기, 느슨한 변의 재발이 있습니다.

편모충증의 진단은 매우 간단하며 십이지장 내용물 또는 묽은 대변 또는 모양이 있는 대변의 낭종에서 편모충을 발견하는 것으로 귀결됩니다. 급성기에는 5-7일에 감지할 수 있습니다. 만성 및 잠복기에서는 주 1회 4~5주 연속으로 검사를 받아야 합니다. 다른 방법인 ELISA 등은 널리 사용되지 않았습니다.

예방 조치는 아메바증과 유사합니다. 면역 예방법은 개발되지 않았습니다. 전염병 초점에서의 활동과 환자의 진료소 관찰은 아메바증에서와 동일합니다.