생식기 외상의 주요 증상. 외부 생식기 손상에 대한 응급 처치
이름:
이는 낙상, 특히 날카롭고 관통하는 물체, 성교 중 단단하고 날카로운 물체와 기구(부기, 금속 카테터, 확장기 등)가 질과 자궁강에 삽입될 때 발생합니다.
생식기 손상의 유형
산부인과 진료에서 출생 행위 이외의 생식기 손상은 거의 관찰되지 않습니다. 그들은 다음과 같이 분류됩니다 :
생식기 손상의 증상
외부 생식기에 대한 외상은 출혈, 대음순 및 소음기 부위 및 질 부위에서 종종 광범위한 혈종 형성으로 나타납니다. 광범위한 혈관망이 있는 음핵이 손상되면 출혈이 매우 심할 수 있습니다.
생식기 손상 치료
손상 원인에 관계없이 그 양을 결정하려면 초기 검사와 함께 특별한 방법(직장경, 방광경, 방사선 촬영, 초음파 검사 및 핵 자기 공명 영상 등)을 포함하는 병원 환경에서 철저한 검사가 필요합니다.
생식기 손상의 치료는 일반적으로 수술입니다. 이는 상처를 조심스럽게 치료하고, 혈관을 결찰하거나 탐포네이드를 사용하여 출혈을 멈추는 것으로 구성됩니다. 파열은 덜 자주 봉합됩니다(새로운 "오염되지 않은" 상처 상태가 충족되는 경우). 질정을 관통하는 부상의 경우 개복술이 필요합니다. 동시에 쇼크 방지 조치가 수행되고 파상풍 예방 혈청이 투여되며 염증 과정이 예방 및 치료됩니다.
의사의 도움이 필요할 정도로 심각합니다.
부상으로 간주되는 것은 무엇입니까?
물론 성관계로 인한 "전투 상처"에는 긁힘, 열정적 인 키스로 인한 타박상, 머리판에 머리를 부딪힌 상처 등이 포함됩니다. 그러나 여전히 부상은 일반적으로 생식기 부위의 피부 또는 점막의 완전성 위반이라고합니다.
대도시에서는 한 달에 여러 명의 여성이 친밀한 관계를 맺은 후 부상을 입어 의사를 방문합니다. 이들은 쉬운 미덕을 가진 여성과는 거리가 멀지만 자신의 해부학적 특징과 파트너의 크기와의 관계를 고려하지 않은 가장 평범한 아내 또는 여자 친구입니다.
작은 일이지만 불편함
가장 무해하지만 덜 불쾌한 것은 다양한 유형의 마찰입니다. 이는 매우 길고 빈번한 성교와 윤활 부족 중에 발생합니다. 건조한 점막에 대한 피부의 마찰로 인해 소음순 조직과 질 입구가 부어 오르고 미세한 눈물과 세수 또는 성관계시 통증이 발생합니다. 이러한 부상은 위험하지는 않지만 불쾌합니다. 며칠 동안 열렬한 연인을 식힐 것입니다.
이러한 상처를 치료하는 동안에는 성관계를 자제하고 소독액(에피겐 또는 미라미스틴)을 사용해야 합니다. 이렇게 하면 미세 외상이 감염되는 것을 예방할 수 있습니다. 3~5일 이내에 통증이 사라지지 않으면 의사와 상담해야 합니다. 때때로 성병에 감염되면 비슷한 증상이 나타납니다.
경미한 부상
경미한 부상은 은밀한 장소(음핵, 음순)의 피어싱, 은밀한 장소에서 자라는 머리카락 또는 얼굴 수염(구강 성교의 경우)으로 인해 발생할 수 있습니다. 정교한 자세를 사용하면 탈구와 염좌가 발생할 수 있습니다.
열정의 열기 속에서 물린 자국, 목의 타박상, 긁힌 어깨 및 등이 나타날 수 있습니다.
친밀한 장소에 물린 상처는 고통스럽고 유두와 음순이 잘 낫지 않습니다. 물리면 매우 고통스러운 혈종이 음핵에 형성될 수도 있습니다. 은밀한 부위에 물린 후 상처가 감염되어 출혈이 발생하는 경우가 많기 때문에 며칠이 지나도 통증이 사라지지 않으면 의사와 상담이 필요합니다.
카펫에서의 성관계로 인한 전형적인 외상성 부상 중 하나는 일반적으로 여성에게서 등과 허리에 화상을 입는 것입니다. 이는 카펫 더미와 피부의 강한 마찰로 인해 발생합니다. 얼마 후 피부에 강한 작열감을 동반한 발적이 생기고, 피부의 온전함이 손상되거나 화상과 같은 물집이 형성됩니다.
더 심각한 부상
매우 거친 성관계 중에는 생식기 손상이 가능하여 사타구니 부위 통증, 배뇨 문제 및 배뇨 중 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 파트너의 음경이 크면 여성에게 내부 부상이 발생할 수 있습니다. 즉 질 전벽 또는 질 둥근 천장(자궁경부로의 전환 영역)이 파열될 수 있습니다.
음경을 질에 날카롭고 깊게 삽입하면 날카로운 통증과 출혈이 발생할 수 있습니다. 특히 삽입 각도가 질 축과 평행하지 않은 경우 더욱 그렇습니다. 이는 자세를 바꾸고 여자의 다리를 남자의 어깨 위로 던질 때 발생할 수 있습니다. 파트너가 인상적인 "품위" 크기를 가진 여성과 생리학적으로 크지 않은 섹스 토이를 사용하는 여성도 유사한 부상을 경험합니다.
깊게 침투하면 자궁과 인대에 부상이 발생할 수 있습니다. 음경을 강하게 밀면 여성이 복부에 날카로운 통증을 느낄 수 있습니다. 자궁을 지탱하는 인대가 늘어나 정상적인 축에서 벗어나 향후 생식 기능을 위협할 수 있습니다.
관습에 얽매이지 않는 섹스의 결과
색다른 성관계 중 부상
여성의 성관계 중 부상
부상의 주범은 항문 성교인데, 친밀한 관계 중에는 직장 점막이 손상되고 직장 괄약근이 찢어져 생리적 문제가 발생할 수 있습니다.
항문 성교 중에 균열이 생길 수 있습니다. 균열은 오랫동안 고통스럽게 치유되며 직장 염증(직장염)과 치질 형성을 유발할 수 있습니다. 직장 부위에 질병이 있는 경우 항문 성교는 금기입니다.
정말로 실험하고 싶다면 특수 윤활제를 사용하고 감각에 귀를 기울이고 통증을 피하십시오.
이국적인 부상
때로는 특히 감정적이고 두려운 여성의 경우 갑작스러운 소리나 움직임이 스트레스 메커니즘, 즉 음경이 꼬집어지는 질 근육의 강한 반사 경련을 유발할 수 있습니다. 이 상태를 질경련이라고 하며, 그러한 상황을 겪어보지 않은 사람들에게만 재미있습니다.
여성이 "죽음의 손아귀"에서 벗어나기 위해서는 복부 근육을 긴장시켜 "크게" 화장실에 가는 모습을 흉내 내야 합니다. 자신의 '품위'를 지키기 위해서는 남자가 상대의 항문에 집게손가락을 집어넣고 강하게 잡아당겨야 한다. 이러한 조작이 도움이 되지 않으면 구급차를 부르십시오. 의사만이 경련을 완화할 수 있습니다.
대부분의 경우, 우리는 주로 둔하고 날카로운 물체에 떨어지는 것과 관련된 기계적 외상의 징후, 타격, 때로는 질이나 요도(만년필, 머리핀, 핀 등의 일부)에 이물질이 유입되는 것과 관련된 기계적 외상의 징후를 처리해야 합니다. ), 자위, 성교 시도, 성관계 또는 강간 시도, 직장, 체육 및 스포츠 중 교통 사고로 인한 성기 손상 등. 대부분 외음부, 회음부, 질벽, 음경 , 음낭 및 그 기관이 손상되었습니다. 가임기 여성의 경우 손상은 주로 심한 탈모, 낙태 및 출산과 관련이 있습니다.
혈종 형성으로 인한 외음부 손상은 종종 출산 후 발생하며 둔한 물체에 충격을 가하거나 넘어져서 발생하는 경우는 적습니다. 통증, 긴장감, 걷기 어려움이 있습니다. 치료는 주로 보존적 치료(침상 안정, 냉찜질, 지혈제 등)로 하며, 이어서 흡수 요법을 시행합니다. 혈종이 커지거나 진정되면 입원이 필요합니다. 음핵 손상은 일반적으로 가정 내 외상이나 출산의 결과로 발생하며 심한 출혈을 동반하며 때로는 생명을 위협하기도 합니다. 회음부와 음순 부위에 부기와 혈종이 생기며, 어떤 경우에는 상처가 감염되면 온도가 올라가고 창백해지고 식은땀이 나며 소변에 피가 섞이고 배뇨 시 통증이 생기며 가스와 대변이 불수의적으로 배출되는 경우도 있습니다. 발생하다. 외부 생식기 부위에 멸균 압력 붕대와 얼음 팩을 적용합니다. 치료는 음핵 위의 점막을 봉합하는 것으로 구성됩니다. 성교 이외의 처녀막 눈물은 원칙적으로 처녀막 기저부에 도달하지 않으며 회음부 근처, 주상와쪽으로 뒤쪽에 위치하며 자연적인 노치가 거의 발생하지 않습니다. 일반적으로 경미한 통증과 빠르게 멈추는 출혈이 동반됩니다. 치유는 7-10일 이내에 이루어지며 합병증은 드물지 않습니다. 회음부, 질, 자궁경부 조직의 손상은 출산 중에 자주 발생합니다. 이는 표면적인 찰과상과 균열, 종종 파열의 형태로 관찰될 수 있습니다. 초산 여성에서 더 자주 발생하는 회음부 파열의 발생은 30 세 이상의 초산 여성의 조직 탄력성 (강성) 부족, 이전 출산 후 흉터, 구조적 특징 (높은 회음부) 및 큰 크기로 인해 촉진됩니다. 태아, 임신 후기의 지나치게 조밀한 태아 두개골, 산과 겸자 사용 등. 질 파열은 벽의 확장성이 부족하고, 질이 좁고, 태아 머리가 크며, 진통이 빠르거나 오래 지속되는 경우 발생합니다. 회음부 파열이 계속될 수 있습니다. 질 및 회음부의 열상은 생식기 탈출 및 탈출의 원인이 되며, 봉합이 기술적으로 잘못 수행된 수리되지 않은 부상 또는 파열은 특히 위험합니다. 자궁 경부 파열은 출산 중에 가장자리가 얕은 찢어짐 형태로 가장 자주 관찰되며 출혈을 동반하지 않습니다. 병리학적 출산 중에 자궁경부 파열이 발생하고 심각한 출혈 및 기타 병리학적 결과가 동반됩니다. 자궁경부 미란, 자궁경부염, 이전 낙태 시 파열, 출산, 과도한 치밀도, 경부의 경직성, 출산 중 외과적 개입 등이 파열 발생의 원인이 되며, 봉합되지 않은 파열이 감염되어 상처에 산후 궤양이 형성됩니다. 추가 감염 확산의 원인이 되는 지역입니다. 봉합되지 않은 파열의 치유 과정에서 경추 외전을 일으키는 흉터가 형성됩니다. 자궁경부 역전은 점막의 만성 염증과 자궁경부의 침식을 일으키기 쉽고, 때로는 전암성 질환과 자궁경부암의 발생으로 이어집니다.
자궁 경관 파열은 출산 중뿐만 아니라 인공 임신 중절 중에도 발생할 수 있으며, 특히 미산부 여성의 경우 더욱 그렇습니다. 자궁에 대한 외상은 유도유산, 출산 중에 발생할 수 있으며 심각한 산부인과적 병리입니다. 낙태 중 자궁 천공의 가능성은 사실상 "맹목적으로" 라디오 방송 중에 날카로운 수술 도구를 사용함으로써 발생합니다. 이 합병증의 위험은 임신 11~12주 및 낙태 범죄의 경우 증가합니다. 자궁 천공의 진단이 지연되면 출혈, 감염 및 여성의 사망으로 이어질 수 있습니다. 출산 중 및 임신 중 자궁 파열은 이전에 자궁 외상(자궁 구멍 봉합, 제왕절개, 자궁근종으로 인한 결절 적출), 낙태, 산후 및 산후 염증 과정을 겪은 여성에게 발생할 수 있습니다. 자궁 근육이 불완전한 낙태 기간(영아 또는 여러 번 출산한 여성). 적절한 출산 관리에는 여성 생식기 손상의 위협을 적시에 진단하는 것이 포함되며, 이를 바탕으로 심각한 합병증의 발생을 예방하는 출산 전략이 선택됩니다. 부상의 치료는 주로 외과 적으로 수행됩니다. 의료기관 퇴원 후, 출생 후 10~12일, 1.5~2개월에 산부인과 진료소 방문이 필요합니다. 치유되지 않은 부상이 발견되면 성형 수술이 수행됩니다. 한동안 성관계를 제한해야 하며, 2~3개월 후에는 성생활이 완전히 회복됩니다. 낙태 중 생식기 손상을 예방하는 것은 피임약을 사용하는 것입니다.
음경 손상은 포피, 귀두, 해면체 부위에 가장 흔히 국한되며 음낭 손상과 결합될 수 있습니다. 음경소대 파열 또는 파열은 남성의 성교 중에 음경소대가 짧은 경우 발생하며 통증과 출혈을 동반하며 때로는 외과적 개입이 필요합니다. 일반적으로 옷을 통해 음경이 움직이는 메커니즘에 들어가면 광범위한 두피 상처가 가장 자주 발생하여 음낭까지 확장되고 강렬한 통증과 심지어 외상성 쇼크가 동반되며 심각한 출혈도 드물지 않습니다. 이 경우 음낭과 음경의 피부가 완전히 찢어질 수 있습니다. 이 경우 큰 피부 결함이 형성되며 이는 주로 모든 치료 문제와 관련이 있습니다. 두피 피부를 의료기관에 전달하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 음경의 결손이 전 복벽의 피부로 덮여 고환이 허벅지 피부 아래에 묻혀 있습니다. 음경에 베거나, 구멍을 내거나, 물어뜯는 상처가 흔합니다. tunica albuginea에 도달하지 않는 표재성 상처에는 경미한 출혈이 동반되며, 해면체가 손상되면 생명을 위협하는 심한 출혈과 쇼크가 발생합니다. 음경 해면체 중 하나가 교차되면 음경이 반대 방향으로 구부러지는 경향이 있습니다. 음경 머리에 대한 부상은 포경수술 의식 중에 발생할 수 있으며 정도가 다양하며 완전 절단까지 가능합니다.
상처에 대한 응급 처치는 무균 압박 붕대를 음경에 적용하고 가능하면 고무 지혈대(손수건 사용 포함)를 사용하는 것입니다. 외상으로 인해 음경이 완전히 절단된 경우 절단된 장기를 보존해야 합니다(처음 24시간 동안 그루터기에 봉합할 수 있음). 포피에 상처가 있으면 봉합이나 포경수술이 필요합니다. 음경에 멍이 들더라도 해면체의 백막은 파열되지 않으며 요도 손상이 가능합니다. 타박상에는 음경에 심한 통증, 크기 증가, 부기 및 혈종이 동반됩니다. 치료 방법에는 감기 처방, 휴식, 예방 요법, 발기 방지 수단이 포함됩니다.
음경 해면체의 피하 파열이나 음경 골절은 발기 중에 발생할 수 있으며, 여성의 치골 위에 음경을 놓고 있을 때 음경이 빠르고 강하게 구부러져 거친 성교 중에 가장 자주 발생합니다. 들리는 특징적인 균열은 골절과 관련이 있으며, 해면체 중 하나 또는 둘 다의 파열이 있을 수 있습니다. 내부 출혈이 시작되고 통증이 심하게 증가하며 쇼크가 발생할 수 있습니다. 파열에 대한 치료는 수술이며, 음경을 부목으로 고정하고 복부에 묶습니다. 그 후, 교합 기능 장애의 수술 교정이 수행됩니다. 음경 탈구는 음경을 골반 뼈에 고정하는 인대가 파열되어 골절과 유사한 조건에서 발기 배경에 대해 발생합니다. 이 경우 해면체는 음낭과 회음부의 피부 아래로 옮겨집니다 (음경은 빈 주머니 형태로 만져집니다). 음경의 위치를 바꾼 후 찢어진 인대에 봉합사를 놓습니다.
음경이 끼는 현상은 각종 고리, 너트, 로프, 고무, 와이어 등을 끼울 때 발생하며, 피해자 자신이 발기를 하기 위해, 야뇨증을 예방하기 위해, 정신질환자에 의해, 성적으로 인해 부상을 입는 경우도 있습니다. 파트너. 혈액 순환이 좋지 않아 음경이 붓고 통증과 급성 요폐가 발생합니다. 치료는 압축된 물체를 제거하는 것으로 구성됩니다. 장기간 꼬집으면 음경 괴저가 발생할 수 있습니다.
음낭과 그 기관의 손상은 음낭에 대한 직접적인 타격과 잔해, 자동차 사고, 스포츠 및 기타 유형의 부상으로 인한 압박으로 인해 가장 자주 발생합니다. 음낭 손상의 특별한 특징은 음경이 삼켜지면서 부종이 빠르게 시작되고 종종 음경이 완전히 덮이는 것입니다. 고환이나 정삭 파열로 인한 심각한 부상의 경우 쇼크 및 내부 출혈이 발생할 수 있으며 이는 전반적인 약화, 피부 창백, 혈압 강하 등으로 나타납니다. 음낭에 개방성 부상이 있으면 고환 탈출이 가능합니다. 장기 손상 여부에 관계없이 음낭 손상의 치료는 주로 수술입니다. 상대적으로 작은 심부 혈종이라도 정자의 혈관과 신경의 압박, 영양 장애 및 고환 위축증의 발생으로 이어질 수 있습니다.
어린이의 경우 갑작스러운 움직임, 점프, 낙상을 배경으로 고환을 음낭 바닥에 고정하는 인대의 발달 부족으로 인해 발생하는 고환 비틀림이 관찰될 수 있으며 이는 과도한 이동성으로 나타납니다. 비틀림으로 인해 혈액 순환이 급격히 중단되고 음낭의 해당 절반에 날카로운 통증, 구토 및 부기가 나타납니다. 긴급 수술이 필요하며 치료가 늦어지면 고환 괴저가 발생하여 제거가 필요합니다.
여성은 말 그대로나 비유적으로나 부드럽고 취약한 존재입니다. 그러나 자연은 여성 생식기에 놀라운 힘을 부여했습니다. 임신 중 9개월 동안 매일 늘어나다가 임신 후기에는 태아에게 무자비하게 걷어차이는 자궁의 내구성; 난소의 끊임없는 (수년에 걸쳐) 작업-매달 새로운 난자를 세상에 방출하기 위해 그 조각이 파열되는 등을 상상해보십시오. 그러나 때로는 여성 생식기가 육체적 사랑을 견딜 수 없습니다. 성관계 중에 부상이 그렇게 드물지 않습니다.
성관계 중 여성 생식기 손상의 분류
전체 논문을 작성할 수 있는 품종의 남성과 달리 여성의 경우 이러한 다양성은 덜 내재적입니다(상처 제외). 따라서 "여성" 분류는 더 "원시적"입니다. 그래서, 성관계 중에 발생할 수 있는 여성 생식기 손상은 다음과 같습니다.:
인터넷의 오픈 소스 덕분에 성에 대한 인식이 널리 확산되었음에도 불구하고 21세기에 여성 생식기에 대한 트라우마는 결코 드문 현상이 아닙니다. 그러한 부상의 주요 원인:
- 결과적으로 성교 중 성적 문맹 – 성적 기술과 자세의 잘못된 사용;
- 무슨 일이 일어나고 있는지 통제할 수 없게 만드는 알코올, 약물 또는 의료용 환각제를 복용하는 동안의 성관계;
- 책이나 영화 캐릭터의 맹목적인 모방;
- 성기가 아직 너무 연약하고 '성인의 사랑'에 적응하지 못한 소녀에 대한 성추행;
- 파트너의 의지에 반하거나 여성 생식기를 공격적으로 자극하기 위한 장치를 사용하여 폭력 요소가 있는 성교.
여성 생식기의 미세 외상(문지름)
이것은 성관계 중 여성 생식기에 발생하는 가장 흔한 유형의 외상입니다.
음핵뿐만 아니라 대음순과 소음기의 미세 외상(문지름)은 남성의 잘못된 전술, 성급함 또는 성교 중 여성에 대한 솔직히 부주의하고 부주의한 태도로 인해 발생합니다.
개인 위생 규칙을 무시하면 상태가 악화됩니다. 결과적으로 너무 강렬한 노력을 기울이지 않아도 피부와 점막에 자극이 생길 수 있으며, 이로부터 미세 외상은 한 걸음 떨어져 있습니다.
질 미세외상은 일반적으로 여성의 성적 흥분으로 인해 배출되는 윤활제의 양이 부족하여 발생합니다. 파트너의 "윤활 부족"의 원인:
- 불감증(성적 차가움);
- 강제 성교 중 각성 부족;
- 배설샘(윤활제를 생성하는 분비샘)의 파괴;
- (여성 생식기 부위와 직접적인 관련이 없을 수 있는 전신 질환으로 인한 물-전해질 불균형으로 인해 발생합니다.)
질벽의 미세 외상이 나타나는 별도의 경우는 다음과 같습니다. 질경련– 남성의 음경이 내부에 보일 때 질 근육의 경련.질경련은 두려움, 서두름, 파트너에 대한 불만, 성관계 등으로 인해 성교 중 여성에게 발생합니다. 이러한 경련의 결과로 음경은 말 그대로 갇히게 됩니다. 남자는 당황하여 박힌 음경을 빼내려고 하여 질 점막을 손상(비비기)합니다.
여성 생식기의 미세 외상은 성교 중 가장 쉬운 외상 유형으로 간주될 수 있습니다.그러나 그와 관련된 비용은 언뜻 보이는 것보다 더 큽니다.
- 미세 상처는 주의를 기울이지 않기 때문에 만성적으로 자극을 받고 시간이 지나면 잘 낫지 않고, 낫으면 흉터의 형태로 나타나게 된다.
- 같은 위치에 있는 조직에 지속적인 기계적 자극이 가해지면 세포의 건강에 해로운 반응을 일으킬 수 있습니다. 즉, 종양학적 변성(특히 흉터 조직 부위)의 위험이 있습니다.
증상: 중등도, 성교 중에 악화됩니다.
음핵 손상
성관계 중 여성 생식기 기관에 대한 이러한 유형의 손상은 거의 발생하지 않습니다. 왜냐하면 음핵이 조직에 확실히 "숨겨져" 있기 때문입니다. 이런 일이 발생하면 - 클리토리스 손상의 주요 원인은 다음과 같습니다:
- 거칠고 지속적인 자극(가장 흔히 섹스 토이 사용);
- 쿤닐링구스(남성이 적극적인 자세를 취하는 구강 성교)를 통해 파트너를 기쁘게 하기 위한 과도한 노력의 형태로 파트너로부터의 "불행";
- 음핵이 압력을 느끼는 동안 성교 중에 파트너의 지속적으로 어색한 위치, 즉 기술적으로 문맹 인 섹스입니다.
구조상 음핵은 음경과 유사합니다. 또한 해면체(해면체)를 갖고 있으며, 여성이 흥분하면 음경과 마찬가지로 이 기관도 혈액으로 채워져 직립됩니다. 따라서 부상을 입을 경우(예: 공격적인 성기구(클램프 등)를 사용한 부정확한 자극으로 인해) 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다.
증상: 배뇨 중에 심해지는 점 통증, 음핵 및 주변 조직의 발적 및 부기.
질벽 파열
여성의 다리가 남성의 어깨 위에 있는 고전적인 자세(소위 장교 자세)에서 종종 발생하며, 파트너가 마찰의 강도와 빈도(앞으로, 질 내 음경의 반복적인 움직임)를 과도하게 사용하는 경우가 있습니다. 앞으로”). 어색하게 자세를 바꿀 때도 관찰됩니다.
일반적으로 질벽은 매우 탄력적이며 기계적 스트레스를 받으면 상당히 큰 힘의 압력을 견디고 잘 늘어납니다. 질벽이 견디지 못하고 부서지는 악화되는 상황:
- 좁은 질(선천적, 성적 경험이 거의 없는 여성의 경우 수술 봉합 후);
- 질벽의 병리학적 변화(위축성 또는 반흔 조직 변화);
- 발기력이 뛰어난 파트너의 큰 음경;
- 성적 감각을 강화하기 위해 음경에 단단하고 충격적인 부착물을 사용하는 것입니다.
이러한 부상 중 가장 큰 부분은 질 뒷벽에서 발생하며(고전적인 선교사 위치의 인기를 통해) 앞벽에서는 훨씬 덜 자주 발생합니다(“뒤에서 파트너” 위치의 강렬한 섹스 중).출산한 여성은 성관계 중 그러한 파열 위험이 더 낮습니다.
때로는 마찰이 너무 강하고 질벽이 너무 약해서 벽뿐만 아니라 주변 장기까지 뚫릴 수 있습니다.: 질 후벽이 천공된 경우 내강으로 침투하여 직장이 손상될 수 있고, 전벽이 천공된 경우 내강으로 침투하여 방광이 손상될 수 있습니다. 장 루프가 질벽으로 탈출하여 질벽에 천공이 있을 수 있습니다.
증상: 질에 날카롭고 때로는 참을 수 없는 통증이 있으며, 성관계가 끝난 후에도 출혈이 동반되어 증가합니다. 질벽의 (완전한) 돌파와 장 루프의 탈출로 인해 복막염 증상이 발생하고 증가합니다 (복막 염증 - 내부에서 복강을 덮는 막): 전 복벽 촉진 (촉진)시 심한 통증, 구강 건조, 체온 상승, 장 운동성 장애, 전반적인 상태의 급격한 악화. 직장과 방광에 천공이 가해지면 대변과 소변이 질에서 배출됩니다.
질 볼트 파열
질과 음경 사이의 불균형이 극심한 경우에 발생합니다. 후자는 말 그대로 크기 때문에 돌아볼 곳이 없으며 음경은 자궁 경부에 인접한 가장 깊은 아치 모양의 영역인 질 구멍에 도달합니다.
대부분의 경우 파열은 후방 및 측면 질원개에서 관찰되며, 전방에서는 매우 드물게 관찰됩니다(질벽 손상과 동일한 이유로).
증상: 질벽 파열과 동일합니다.
자궁 인대 손상
자궁은 결합 조직 - 인대 묶음으로 주변 조직에 부착됩니다. 마찰 중에 통제할 수 없는 강한 충격이 가해지면 인대가 문자 그대로 늘어납니다(고급의 경우 거의 "느슨해짐" 지점까지).이러한 상황은 체중 범주가 눈에 띄게 다른 파트너(크고 힘센 남자, 날씬하고 날씬한 여자)가 육체적인 사랑에 참여할 때 관찰됩니다.
자궁 인대가 손상될 위험은 일정 시간이 지나면 고정 기능을 수행하지 않는다는 것입니다. 자궁이 정상 축에서 벗어나 있어 생식 기능(임신, 출산, 출산 능력)에 위협이 됩니다.
증상: 월경 중에 심해질 수있는 하복부의 통증 (자궁 수축으로 인해 인대의 진정이 방해 받음).
여성 생식기에 심각한 손상이 없는 외상성 출혈
혈관이 표면적으로(특히 질벽) 위치하는 경우 성교의 강도가 너무 강하지 않더라도 손상될 수 있습니다. 대부분의 경우 이는 혈관벽의 약화(예: 적절한 비타민 부족으로 인해)로 인해 발생하며 혈관 질환의 신호입니다.
증상: 가벼운 성관계 중에도 출혈이 발생합니다.
다양한 기원의 상처
성적인 여성 생식기의 상처는 다음과 같습니다.
과장하지 않고 성관계 중 여성 생식기에 대한 이러한 다양한 부상은 충격파 손상 및 방사선 손상이 관찰되지 않는다는 점을 제외하면 군사 작전 중 다양성과 경쟁할 수 있습니다.
증상: 상처 표면의 존재, 그 부위의 통증, 출혈.
혈종
타박상(혈종)은 성관계 중 여성 생식기에 대한 표면적 외상으로 인한 가장 흔하고 아마도 가장 무해한 결과 중 하나입니다. 발생의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 육체적 사랑 중 너무 강렬하고 긴밀한 접촉(강렬한 키스, 누르기, 쥐어짜기, 조직 꼬집기);
- 혈관벽의 약화;
- 혈액 응고 장애.
증상: 상대적으로 명확한 경계, 부기, 중간 정도의 통증이 있는 조직의 특징적인 청색증.
성관계 중 여성 생식기 손상 진단
성관계 중에 여성 생식기에 발생한 손상은 진단하기 어렵지 않습니다. 부부가 약속에 오면 원칙적으로 그녀는 파트너가 부상을 입는 동안 성교의 충격적인 세부 사항을 말할 준비가되어 있습니다. 부인과 의자에 앉은 여성을 거울과 손가락으로 검사하는 것은 의무입니다.어떤 경우에는 진단을 명확히하기 위해 직장의 디지털 검사, 방광경 검사 및 직장 내시경 검사와 같은 추가 검사 방법이 필요할 것입니다.
치료
가장 가벼운 부상(찰과상 및 타박상)은 의학적 개입 없이 저절로 사라질 수 있습니다. 외상 요인을 제거하기만 하면 일반적으로 건강한 신체가 외부 도움 없이 회복됩니다. 며칠 동안 성관계를 금해야 합니다(휴식 기간은 손상 정도에 따라 다릅니다). 그런 다음 육체적 사랑 중 이전의 실수를 고려하여 성행위를 재개할 수 있습니다.
심한 출혈이 있는 경우 출혈의 원인을 확인하고 제거합니다(압입술 또는 혈관 봉합 사용). 질 벽과 둥근 천장, 직장 벽과 방광이 파열되면 수술실에서 봉합해야 합니다. 자궁인대가 약한 경우에는 재건수술을 시행합니다. 증상이 나타나면 복강을 위생적으로 세척(세척)하고 손상된 장기를 봉합하는 개복술을 시행합니다.
보수 요법은 적응증에 따라 사용됩니다.
- 상처 표면이 있는 경우 - ;
- 질 건조증 - 친밀한 윤활제;
- 조직 손상없이 출혈하는 경우 - 지혈제;
- 출혈을 유발하는 혈관벽의 취약성에 대해서는 혈관 강화 약물 (특히 비타민 복합체)을 사용하십시오.
육체적 사랑 중 피해 예방
조언은 의학적이지는 않지만 실제와 같습니다. 자신의 능력에 대한 냉정한 평가 없이는 영화 "50 Shades of Grey"등의 트릭을 반복하려고 시도하지 마십시오.
정말로 실험하고 싶다면 일시적인 성적 즐거움보다 신체 건강이 훨씬 더 중요하다는 점을 기억하면서 점차적으로 적당히 하십시오. 환상적인 감각이 솟아오르는 동안에도 언제든지 멈출 준비를 하십시오. 오르가즘이나 생생한 감각은 여성의 장애만큼 가치가 없습니다. 그리고 파트너가 자신의 고통과 건강을 희생하여 파트너에게 즐거움을 줄 준비가 되어 있더라도 실제 남자는 이것을 결코 허용하지 않을 것입니다.
여성 생식 기관 손상 – 여성 신체의 생식 기능 손상. 산과 진료에서는 분만 중에 발생하는 부상이 종종 발생합니다. 또한 산부인과 의사는 여러 가지 이유로 생식기 외상을 입은 여성을 검사하고 치료를 처방해야 합니다.
각 부상에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
부상이 발생한 이유
손상의 세부 사항;
가능한 합병증의 발생.
이러한 부상에 대한 치료법은 여성 신체의 개별적인 특성을 고려하여 올바르게 선택되어야 합니다. 특히 위험한 것은 자궁과 그 부속기의 손상과 관련된 부상입니다. 여성의 생식을 담당하는 기관이기 때문입니다.
원인
여성 생식 기관의 손상은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
복부에 불면;
자동차 사고로 인한 신체 압박;
날카로운 물체(예: 날카로운 울타리 말뚝)를 포함하여 특정 높이에서 떨어지는 경우
거친 성관계, 강간;
유산을 유발하려는 시도를 통해 물건을 질이나 자궁에 삽입하는 행위, 의료기관 밖에서 낙태를 시행하는 경우에도 마찬가지입니다.
부인과 의료기구를 잘못 사용하는 경우.
오늘날 여성의 생식기 열상 건수가 크게 증가했습니다. 이는 주로 한쪽 다리를 곧게 펴고 뒤로 향하게 한 채 라이딩을 하다가 스노보드에 넘어졌을 때 발생합니다. 이러한 외상은 외음부나 질뿐만 아니라 방광, 직장 등 복부 장기에도 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 이러한 부상은 심한 출혈로 이어지므로 가능한 한 빨리 여성을 병원으로 데려가는 것이 필요합니다.
때때로 찢어진 상처의 원인은 탈취제 또는 헤어 스프레이의 금속 캔, 병 등과 같은 다양한 물체를 질에 삽입하는 것입니다. 이는 결국 금속 또는 유리 조각과 플라스틱 구조물의 입자가 질에 남아 있을 수 있다는 사실로 이어집니다.
어린이의 회음부 타박상은 자전거나 모페드를 타는 동안 자주 발생할 수 있으며, 특히 움푹 들어간 곳이 있는 고르지 않은 도로에서 발생하는 경우 더욱 그렇습니다. 자전거를 타는 동안 자전거 좌석에서 소녀의 외부 생식기 부위에 충격이 가해지면 복부에 혈종, 타박상 및 통증이 발생합니다.
증상
질 내부가 손상되면 출혈과 특징적인 통증이 시작되는 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 그러한 부상이 방광, 직장 및 기타 복부 기관의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다(예: 여성에게 회음부 손상이 발생하는 경우).
생식 기관 손상의 특징적인 일반적인 증상:
복부 통증;
질이나 외부의 통증;
출혈;
외음부의 붓기, 발적;
소변을 보려고 할 때 통증이 느껴집니다.
생식 기관의 외부 기관에 상처가 생기면 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
외음부 혈종;
출혈로 인한 열상;
화끈거림과 화장실에 갈 수 없는 통증.
자궁 손상: 증상:
하복부에 날카로운 통증이 있습니다.
특징적인 밝은 주홍색 혈액을 갖는 자궁 출혈;
충격상태;
대량의 혈액 손실로 인한 의식 상실.
가장 흔한 것은 질 손상이며, 기관의 외측 및 후원궁뿐만 아니라 후벽도 손상됩니다. 질벽 파열은 주변 연조직 연결의 파열을 동반하는 경우가 많으며 직장과 방광 모두 손상될 수 있습니다. 이물질로 인한 부상에는 급성 통증, 심한 출혈 및 쇼크가 동반됩니다. 이러한 상황은 여성의 건강뿐만 아니라 생명에도 위험하다.
종류
자궁 손상은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.
1. 자궁 타박상
자궁 타박상 발생 위험은 다양한 임신 단계의 여성에게서 발생합니다. 고립된 타박상은 자연 유산, 조기 태반 조기 박리 또는 조기 진통으로 이어질 수 있습니다.
자궁 타박상의 증상:
혈액이 섞인 분비물;
복부 통증;
자궁 긴장도 증가.
부상의 심각성을 확인하려면 부인과 검사, 초음파 검사 및 복막 세척을 수행하여 골반강의 혈전을 확인해야합니다.
2. 자궁파열
경미한 경추 손상은 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 분만 중에 자궁경부가 손상되어 자궁이 완전히 파열되는 경우도 있습니다.
자궁경부의 광범위한 병변: 증상:
피가 섞인 분비물은 밝은 빨간색으로 혈전이나 흐름으로 나올 수 있습니다.
복통;
식은땀 형성.
자궁 파열에는 다음과 같은 증상이 있습니다.
복부 부위의 날카로운 절단 통증;
창백한 피부;
혈압 강하;
의식 소실.
분만의 활동기에서 자궁이 파열되면 완전히 멈추고 복강 내 출혈의 증상이 관찰됩니다. 이 경우 제왕 절개를 한 다음 가능하면 파열을 봉합하거나 질상 절단을 수행하거나 자궁 및 모든 부속기를 완전히 제거해야합니다.
3. 자궁 천공
때로는 수술기구로 인해 자궁이 손상되어 혼합 출혈이 발생하는 경우도 있습니다.
자궁 손상: 증상:
하복부에 날카로운 통증이 있습니다.
혈액이 섞인 분비물;
현기증;
신체의 전반적인 약점;
혈압 저하;
창백한 피부;
복막염의 발달.
주된 치료 방법은 파열 부위를 봉합하는 수술이나 자궁적출술이다.
4. 자궁 누공
자궁 누공에는 다음과 같은 유형이 있습니다.
복부 자궁 누공은주기적인 출혈과 피부 누공을 통한 화농성 침윤으로 나타납니다.
방광자궁루는 질 입구에서 소변이 배출되고 방광에 혈전이 형성되는 것이 특징입니다.
요관-자궁 누공은 요추 통증, 수뇨관신증의 발생으로 인한 발열, 질에서 약간의 소변 배출이 특징입니다.
자궁 천공과 장의 외상으로 인해 자궁내 누공이 발생합니다.
진단
산부인과 의사는 검사 중에 손상을 확인할 수 있습니다. 질과 자궁 내 이물질은 X-레이 검사를 통해 발견할 수 있습니다.
치료
이 범주의 부상 치료에는 여러 단계가 포함됩니다.
1. 초기진단
이 단계에서 산부인과 의사는 손상 정도를 평가하고 손상 원인을 알아냅니다. 다음으로 직장 내시경 검사를 처방하고 생식 기관의 감염성 질환 및 가능한 염증 과정에 대한 분석을 실시하고 초음파 검사도 시행합니다. 이러한 부상의 치료는 다른 인접 기관에 대한 추가 손상, 즉 요도 부분 파열, 항문 괄약근으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
2. 상처 치료 및 지혈
의료 시설에서는 상처 표면을 치료하고 출혈을 멈추기 위한 약물을 투여합니다. 또한 파상풍 발생에 대한 예방 조치를 취하고 충격 방지 요법을 수행하는 것이 좋습니다.
상처가 아직 신선하다면(부상 후 6시간 이내), 상처를 봉합하고 괴사 축적물과 찢어진 가장자리가 있는 오염된 부위를 제거해야 합니다. 이러한 상처의 표면은 수화 단계에 있으며, 이때 조직 연결부에서 나온 체액이 상처가 있는 부위에서 멀어져 미생물을 씻어냅니다. 부상 발생 후 6시간 이상이 경과한 경우 감염을 제거하기 위해 여러 가지 조치를 취해야 합니다.
3. 개복술
이 수술은 여성 생식 기관이 폐쇄된 경우에 수행되며 복강을 여는 것과 관련됩니다. 손상의 성격에 따라 특정 절차를 수행 한 다음 복강을 봉합합니다. 수술은 국소마취 또는 전신마취 하에 시행됩니다. 필요한 경우 혈액 성분도 수혈해야 합니다.
여성 생식 기관의 내부 손상을 치료하려면 즉시 의료기관에 연락해야 합니다. 이는 생명을 구하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 생식 기능을 회복하는 데에도 도움이 되기 때문입니다. 일부 심각한 경우와 여러 가지 합병증으로 인해 여성이 항상 어머니가 될 수 있는 것은 아닙니다.
여아의 비뇨생식관 검사에는 특별한 접근 방식이 필요합니다. 명확하게 정의된 통증 증상, 출혈의 존재 또는 시각적 손상의 경우, 여아에 대한 검사를 전신 마취하에 실시하여 내부 장기에 추가 손상이 있는지 확인해야 합니다. 손상된 장기의 완전성을 회복하여 기능을 회복하는 것이 좋습니다. 부상이 불임을 초래하는 병리학적 변화의 발달을 위협하지 않으면 예후는 유리할 것입니다.
강간으로 인해 여성 생식기 손상이 발생하는 경우도 있으므로 의사는 그러한 사실을 입증할 때 성폭력 혐의 진술서를 관련 당국에 신청할 의무가 있습니다.
표적 -약용.
표시 -질 외상.
금기 사항- 아니요.
가능한 합병증- 출혈.
자원 -산부인과 의자 또는 침대, 멸균 테이블, 일회용 멸균 고무 장갑, 푸라실린 용액(1:6000), 3% 과산화수소 용액, 3% 클로라민 용액, 오일클로스, 70% 에틸 알코올, 집게, 해부 핀셋, 수술용 핀셋, 바늘 홀더, 다양한 굴곡의 바늘, 봉합재(실크, 장선), 일회용 주사기, 0.25% 및 0.5% 나보카인 용액, 일회용 정맥 주입 시스템, 기증자 혈액 및 혈액 대체제, 의약 물질, 혈액형 결정을 위한 표준 혈청 세트, 라벨이 붙은 플레이트 , 혈압 측정 장치, 스톱워치, 얼음 팩, 침대보, 멸균 볼, 드레싱 재료, 1% 요오드 용액 또는 5% 요오드 팅크, 비누, 수건, 심슨 질 검경, 탐폰, 10% 염화칼슘 용액.
동작 알고리즘:
1. 자신을 소개하고 진행 중인 절차를 설명하고 안심시키고 동의를 얻으십시오.
2. 그녀를 침대나 의자에 놓고 필요한 자세를 취하십시오.
3. 출혈 부위에 얼음 팩을 대십시오.
4. 즉시 의사와 실험실 조교에게 연락하십시오.
5. 혈압을 측정하고 맥박을 셉니다.
6. 위생적으로 손을 씻으세요.
7. 일회용 멸균 고무장갑을 착용하세요.
8. 푸라실린 용액으로 세척하고 건조시킵니다.
9. 과산화수소로 상처를 씻으십시오.
10. 요오드산염이나 요오드 팅크로 허벅지의 외부 생식기와 정맥 표면을 치료하십시오.
11. 엉덩이 아래에 기저귀를 놓으십시오.
12. 의사가 도착하기 전에 푸라실린을 적신 냅킨을 상처 부위에 대십시오.
13. 상처를 마취하고 봉합하는 데 필요한 모든 것을 갖춘 멸균 테이블을 설정합니다.
14. 출혈이 심한 경우에는 멸균된 심슨 검경을 삽입하고 멸균된 탐폰으로 질 내부에 탐폰을 삽입한 후 겸자를 이용하여 질 내에 서서히 삽입한 후, 동일한 겸자로 잡고 심슨 검경을 리프트로 제거합니다.
15. 혈액형을 결정하십시오.
16. 수혈 시스템을 준비하십시오.
17. 배 위에 얼음팩을 올려주세요.
18. 10% 염화칼슘 용액 10ml를 정맥 주사합니다.
19. 의사를 돕고 그의 모든 지시를 따르십시오.
20. 수술 후 모든 기구를 클로라민 용액에 1시간 동안 담가 두십시오.
21. 일회용 고무장갑을 벗고 KBU에 넣습니다.
22. 비누로 손을 씻고 수건으로 말리십시오.
메모.둔하고 날카로운 물체에 떨어지면 생식기 손상이 관찰되며 폭력, 의원 성 및 운송 부상은 덜 일반적입니다. 때로는 성교 후 질의 깊은 파열이 발생하여 복강을 관통하는 둥근 천장이 파열됩니다. 이러한 파열에는 심한 출혈이 동반됩니다.
질 파열의 봉합은 항상 마취하에 긴급하게 이루어져야 합니다. 질에 풍부한 혈액 공급이 이루어지기 때문에 조직의 모든 출혈 부위를 덮고 질벽의 온전성을 완전히 복원하는 것이 매우 중요합니다. 특히 질 측벽의 파열은 자궁 동맥의 질 가지가 이곳을 통과하기 때문입니다.
선적 서류 비치:
3. 2015년 2월 24일자 카자흐스탄 공화국 보건부 명령 No. 127.
4. 2015년 2월 28일자 카자흐스탄 공화국 보건부 명령 No. 176.
전후두 프리젠테이션에서의 노동의 생체 역학
교수에 따르면. 우테게노바 K.D.)
표적– 전후두부 프리젠테이션에서 노동의 생체 역학을 수행합니다.
표시 – II 노동 단계.
금기사항 –산모와 태아의 위협적인 상태.
가능한 합병증- 아니요.
자원– 팬텀, 여성 골반, 인형, 일회용 출산 속옷.
동작 알고리즘:
전방 후두골 표현의 노동 생체 역학은 4개의 주요 포인트와 4개의 추가 포인트로 구성됩니다.
I- 주요 포인트 - 머리를 골반 입구까지 삽입경사 치수(오른쪽 경사 치수의 위치 I, 진입 평면의 왼쪽 경사 치수의 위치 II) 또는 골반 진입 평면의 가로 치수의 시상 또는 시상 봉합사를 사용합니다.
I- 추가 순간 - 머리가 약간 구부러짐지렛대 불균형(또는 불평등 지렛대)의 법칙에 따라 발생합니다. 이 법칙에 따르면 척추와 두개골 기저부의 교차점은 중앙이 아니라 턱보다 머리 뒤쪽에 더 가깝습니다. 이와 관련하여 대부분의 추방력은 머리 뒤쪽에 있는 레버의 짧은 팔에 집중됩니다. 긴 레버 끝에는 가장 볼록하고 부피가 큰 부분인 이마가 있는 태아의 얼굴이 있습니다. 머리의 앞부분은 골반의 무명선으로부터 저항을 받습니다. 결과적으로 자궁내압이 태아의 머리 뒤쪽을 위에서 눌려 아래로 떨어지게 되고 턱이 가슴에 눌리게 되어 머리의 가장 낮은 지점이 작은 천문의 면적이 되어 와이어 포인트. 와이어 포인트 - 포인트,이것은 골반 입구로 가장 먼저 내려오고 산도를 가장 먼저 통과합니다. 머리는 원형(32cm)을 그리며 움직입니다. 작은 경사 크기(9.5cm).
