Nyak이 형성됩니다. 비특이적 궤양성 대장염

증상:

• 체온의 급격한 증가;
• 위장에 대한 갈망;
• 복부 촉진시 심한 통증.

엑스레이 영상을 보면 장의 직경이 6cm를 초과하는 것으로 나타났습니다.

• 장 점막의 발적 확산;
• 혈관 패턴은 점막에 보이지 않습니다.
• 작은 침식과 작은 궤양 부위가 있습니다.
• 염증 과정은 직장에만 적용됩니다.

• 점막 아래 출혈(점상출혈)의 존재;
• 점막의 세분화된 패턴;
• 점막에는 많은 궤양이 있으며 그 바닥은 고름과 섬유소 막으로 덮여 있습니다.

• 염증은 빠르게 진행되며 본질적으로 괴사됩니다.
• 다수의 화농성 삼출물.
• 가성폴립은 장 점막에 나타납니다.
• 대장 전체가 영향을 받습니다.
• 장 미세 농양.

테이블 26. 궤양성 대장염의 중증도

표지판

경미한 심각도

적당한 형태

심한 형태

병변의 유병률

직장염, 직장 S상 결장염

왼쪽, 소계

소계, 합계

하루 배변 횟수

대변의 혈액

피의 줄무늬

대변에 상당한 양의 혈액이 섞여 있음

대변 ​​없이 혈액 조직 잔해를 분리합니다. 혈전 배출

장벽의 변화

점막의 경미한 부기, 점막하층의 혈관이 보이지 않음, 경미한 접촉 출혈, 장 내강에 혈액 및 고름 없음

부종, 점막 부기, 혈관 패턴 부족, 피브린으로 덮인 표재성 궤양, 미란, 염증성 폴립, 심한 접촉 출혈, 소량의 장 내강에 점액 및 고름

점막의 심한 부기와 접촉 출혈. 심한 입상성, 점막의 궤양 및 침식, 장 내강에 다량의 화농성 혈액 내용물

체중 감량

체온

37-C 미만

38°C 이상

분당 맥박수

전신증상(관절통, 포도막염, 홍채모양체염, 신경염, 피부병변 등)

될 수 있다

총 혈청 단백질, g/l

ESR, mm/h

30개 이상

헤마토크릿

0.35 이상

비특이적 궤양성 대장염(UC) 또는 간단히 궤양성 대장염은 대장의 내벽에 영향을 미치는 질병입니다. 영향을 받는 부위는 원위 직장(직장염)부터 대장 전체 길이까지 다양할 수 있습니다. 이 질병은 결장 점막의 체계적인 염증으로 표현됩니다.

사실 UC는 완전히 연구되지 않았습니다. 위장병 전문의와 항문 전문의는 대장의 점막에 갑자기 염증이 생기기 시작하는 이유를 아직 확실히 알지 못합니다. 따라서 이 궤양의 정확하고 구체적인 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 의사들 사이에서 가장 흔한 의견은 유전적 요인이 있다는 것이다. 그러나 어떤 유전자 또는 유전자 그룹이 궤양성 대장염의 발현을 담당하는지는 정확히 알려져 있지 않습니다. 이 질병의 유전적 표지는 불분명합니다.

유전적 소인이 배경을 형성하지만 다른 요인들이 질병의 급성 과정을 유발할 수 있습니다. 이것:

• 알코올 남용,
• 매운 음식(흑고추, 고추, 생마늘, 생양파, 고추냉이, 무)의 섭취 증가,
• 지속적인 스트레스,
• 장내 전염병 (이질, 장액 감염),
• 체계적인 섭식 장애(건조 식품, 패스트 푸드).

이러한 모든 요인은 염증 과정을 유발할 수 있으며 앞으로 UC의 선천적 경향으로 인해 염증 과정이 증가할 것입니다. 궤양성 대장염은 상당히 드문 질병입니다. 통계에 따르면 10만 명 중 100명 미만이 이 질환을 앓고 있습니다. 이는 0.1% 미만이다. UC는 20~40세의 젊은 사람들에게 가장 흔히 발생합니다. 남자와 여자 모두 아프다.

UC의 증상 및 진단

비특이적 궤양성 대장염은 사람마다 다르게 나타납니다. 때로는 전체 증상이 관찰될 수도 있고 때로는 한두 가지 증상만 관찰될 수도 있습니다. 게다가 이는 다른 대장 질환에서도 나타나는 증상이다. 가장 흔한 증상은 배변 전, 도중, 배변 후에 출혈이 발생하는 것입니다.

대변으로 혈액이 배출될 수도 있습니다. 혈액의 색과 양은 다양합니다. 상처는 결장의 어느 부분에서나 발생할 수 있으므로 성홍혈, 검은 피 및 혈전이 있을 수 있습니다. 원위부(진홍혈) 또는 더 높은 부분(검은 피 및 혈전)에서도 상처가 발생할 수 있습니다.

상처는 주로 염증이 있는 점막이 배설물로 인해 쉽게 손상되기 때문에 나타납니다. 또 다른 일반적인 증상은 점액 생성입니다. 악화되는 동안 말 그대로 2 시간마다 점액이 대장에 축적되어 화장실을 자주 방문해야하기 때문에 매우 불쾌한 현상입니다. 그런데 장 문제(변비, 설사)와 고창 증가도 UC 증상 목록에 포함됩니다.

또 다른 증상은 복부, 특히 왼쪽 복막 부분과 왼쪽 hypochondrium의 통증입니다. 점막의 염증은 결장의 연동운동을 약화시킵니다. 결과적으로 규칙적이고 정상적인 배변을 하더라도 환자는 하루에 "대부분" 3~4회 화장실에 갈 수 있습니다.

일반적으로 비특이성 궤양성 대장염은 외래 치료를 통해 치료하지만, 특히 심한 경우에는 입원이 필요할 수 있습니다. 이런 경우에는 체온이 39도까지 오르고 몸을 쇠약하게 만드는 혈성 설사가 나타난다. 그러나 이런 일은 극히 드물다. 마지막으로 또 다른 가능한 증상은 관절통입니다. 거의 항상 전부는 아니지만 한두 가지 증상이 나타납니다.

이러한 이유로 오늘날 UC는 대장내시경 검사를 통해서만 진단할 수 있습니다. 이것은 샘플 채취(폴립 제거용)를 위한 카메라와 조작기가 있는 유연한 내시경의 항문을 통한 도입입니다. 이러한 내시경은 대장의 전체 길이를 따라 통과하여 점막 상태를 자세히 검사할 수 있습니다.

비특이적 궤양성 대장염 치료: 약물

현재 궤양성 대장염에 대한 유일한 약은 5-아미노살리실산(메살라진)입니다.이 물질은 항염증 및 항균 효과가 있습니다. 나쁜 소식은 이 모든 약이 꽤 비싸다는 것입니다.

설파잘린

가장 오래되고 효과가 없으며 가장 저렴한 것은 설파살라진입니다. 그 가격은 각각 500mg의 50정 패키지 당 평균 300 루블입니다.

이 팩은 보통 2주 동안 지속됩니다. 메살라진 외에도 설파피리딘이 포함되어 있기 때문에 약물에는 여러 가지 부작용이 있습니다. 설파피리딘은 혈장에 축적되어 쇠약, 졸음, 불쾌감, 현기증, 두통 및 메스꺼움을 유발하는 경향이 있습니다. 장기간 사용하면 간헐적인 정자증과 간에서의 확산 변화가 가능합니다.

살로팔크

메살라진만으로 구성된 Salofalk는 훨씬 더 효과적이고 덜 해롭습니다.가장 중요한 것은 이 약이 더 좋은 품질의 메살라진을 대장점막에 전달한다는 점이다. 실제로 UC에 대한 모든 약물에서 가장 큰 문제는 약물 전달입니다. 활성 물질 자체는 모든 곳에서 동일하기 때문입니다. Salofalk는 스위스에서 생산되며 독일 회사 Dr. Falk가 수입합니다.

이 약물은 직장 좌약 및 정제 형태로 제공됩니다. 치료와 예방은 종합적으로 이루어져야 합니다. 좌약 및 정제. 악화 치료를 위한 최적의 일일 복용량: 좌약 500mg 1개 또는 좌약 2250mg, 각각 500mg의 정제 3-4개. 500mg 좌약 1팩(10개 좌약)의 평균 비용은 800루블입니다. 정제 팩 (500mg 50정) – 2000 루블.

메자반트

최근 개발된 약물은 메자반트(mezavant)이다. 각 1200mg의 정제 형태로 제공됩니다. 메살라진을 전달하는 기술은 정제가 대장에 들어가면 점차적으로 용해되기 시작하여 활성 물질이 장 전체 길이를 따라 고르게 분포되도록 하는 것입니다.

궤양성 대장염의 치료 과정은 개별적으로 결정되지만 일반적으로 이 질병에는 지속적인 지지 요법과 예방 요법이 필요합니다. 때때로 호르몬 약물(예: 메틸프레드니솔론)이 처방될 수 있습니다. 이는 UC를 직접적으로 치료하지는 않지만 메살라진을 더욱 효과적으로 만듭니다. 그러나 호르몬에는 극도로 부정적인 부작용이 많이 있습니다.

질병에 대한 다이어트

또한 특정 식단을 따라야 합니다.

일반적으로 이 질병에 대해 특별히 끔찍한 것은 없습니다. 이는 치료가 가능하지만 지속적인 예방 치료 과정과 위에 설명된 엄격하지 않은 식단을 준수해야 합니다. 하지만 실행할 수는 없습니다. UC의 가장 흔한 결과: 점막하층과 근육층까지 점막이 점진적으로 변성됩니다. 결과적으로 장이 더욱 둔해집니다.

UC는 결장 및 직장의 다른 질병의 발생에 기여합니다. . 그리고 궤양성 대장염은 염증성 질환이므로 항상 신생물의 위험이 있다는 것을 잊지 마십시오. 그리고 UC는 저절로 사라지지 않을 것이라는 점을 기억하십시오. 그는 치료를 받아야합니다.

비특이성 궤양성 대장염(UC)은 대장 내 염증과 조직 파괴가 발생하는 매우 드문 질병입니다. 그러나 최근에는 UC 사례가 더 빈번해지고 있다는 보고가 나타나기 시작했습니다.

질병의 이름은 다음과 같이 해독됩니다.

• "비특이적"이라는 용어는 특정 외부 원인 없이 질병이 자체적으로 발생한다는 것을 의미합니다(적어도 현재까지 UC의 원인은 알려져 있지 않습니다).
• "궤양성"이라는 용어는 이 질병과 관련된 장의 상태를 의미합니다. 궤양성 대장염 환자의 악화 기간 동안 장 점막은 다발성 출혈성 궤양으로 덮입니다.
• "대장염"이라는 용어는 "대장의 염증"을 의미합니다.

궤양성 대장염으로 고통받는 대부분의 환자에서 이 질병은 항문 바로 위의 직장 부위에 영향을 미치며 점차적으로 S상 결장과 일부 경우에는 대장 전체에 걸쳐 더 높이 퍼집니다.

비특이적 궤양성 대장염의 원인

위에서 언급했듯이 현재 UC 발병의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

궤양성 대장염 환자의 대부분은 혈액 내에 항체를 가지고 있습니다.장 조직에 대하여. 이는 질병 발병의 주요 메커니즘이 환자 자신의 면역 체계의 영향으로 장 조직이 파괴될 수 있음을 의미합니다.

일부 연구자들은 궤양성 대장염의 원인이 장에 사는 박테리아에 대한 신체 면역 체계의 민감도가 증가했기 때문일 수 있다고 믿습니다. 아시다시피, 모든 사람의 대장에는 엄청난 수의 박테리아가 살고 있으며, 대부분의 건강한 사람들은 정상적으로 면역 체계와 공존합니다.또한 이 질병의 발병에 대한 유전적 소인이 궤양성 대장염 발병에 특정 역할을 하는 것으로 가정됩니다.

연구에 따르면 궤양성 대장염에 걸린 혈족이 있는 사람에게서 이 질병이 발생하는 경우는 이 질병을 앓은 적이 없는 친척이 있는 사람보다 약 5~20배 더 자주 발생합니다.

일부 보고서에 따르면 우유와 유제품을 섭취하면 질병이 악화될 수 있습니다.

궤양성 대장염의 증상 및 징후.

비특이적 궤양성 대장염은 수년에 걸쳐 악화와 완화(질병의 완화)가 교대로 나타나는 형태로 발생합니다. 악화되는 동안 장에 새로운 염증 부위가 형성되고 질병의 증상이 분명해집니다. 일반적으로 질병 증상의 중증도는 장 염증의 중증도에 해당합니다. 완화 기간 동안 염증이 가라 앉고 질병의 증상이 거의 완전히 사라집니다.

UC의 주요 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 지속되지만 약간의 온도 상승(37.5C ​​이상)
• 화장실에 가야 할 필요성을 동반하는 복통(특히 왼쪽 하복부에서 자주 발생)
• 장기간 또는 반복되는 혈성 설사
• 체중 감소, 지속적인 피로
• 항문에 심한 통증

• 직장에서 피가 섞인 분비물, 대변에 피가 묻어 있음, 화장지나 속옷에 묻은 혈액 흔적
• 심지어 부드러운 대변을 보는 데 심각한 어려움이 있습니다(변비).

질병 확산 가능성의 징후는 다음과 같습니다.

• 큰 관절(엉덩이, 허리)의 염증 및 통증;
• 아프타성 구내염의 빈번한 에피소드;
• 피부에 발진, 화농성 염증 또는 치밀하고 벗겨지는 병변이 나타납니다.
• 눈의 통증, 시야 흐림.

어린이의 비특이적 궤양성 대장염.

UC는 모든 연령의 어린이에게 발생할 수 있지만 특히 청소년에게 흔합니다.

소아의 궤양성 대장염 치료는 성인과 동일한 원칙을 따릅니다.

비특이적 궤양성 대장염을 확인하기 위한 검사 및 검사입니다.

궤양성 대장염의 진단은 상당히 복잡할 수 있으며 수많은 검사와 검사가 필요할 수 있습니다. 이는 UC에서 관찰되는 증상이 다른 많은 질병에서도 관찰될 수 있기 때문에 UC를 진단하기 전에 의사는 다른 가능한 질병을 배제해야 합니다.

UC 진단을 위한 일련의 검사 및 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 일반 및 생화학 혈액 검사
• 일반 소변 분석
• p-ANCA 유형 항체 및 ASCA 유형 항체를 검출하는 분석. 이 검사는 크론병과 궤양성 대장염(UC)을 구별하는 데 필요합니다. p-ANCA 유형의 항체가 검출되고 ASCA 유형의 항체가 없는 것은 UC의 징후입니다. 반대 상황에서는(p-ANCA 유형의 항체가 없고 ASCA 유형의 항체가 존재하는 경우) , 크론병 진단 가능성이 더 높습니다.

장의 상태를 확인하고 염증의 정확한 위치를 확인하려면 다음 검사가 필요할 수 있습니다.

위와 장의 X선 검사환자에게 용해된 분필과 유사한 양의 조영제(바륨)를 마신 후 촬영한 일련의 복부 엑스레이입니다. 바륨은 X선을 잘 투과시키지 못하며 장을 통과하면서 위와 장 내부의 선명한 영상을 얻을 수 있습니다.

홍채경 검사이는 관장기를 사용하여 조영제(바륨)를 검사 대상자의 직장에 주사한 후 의사가 복부 기관에 대한 일련의 X-레이를 촬영하는 절차입니다.

대장내시경검사- 비특이성 궤양성 대장염을 진단하는 가장 정확한 방법 중 하나입니다. 대장내시경 검사를 통해 염증 부위의 위치, 염증 수 및 내부 장기 구조의 손상 정도를 정확하게 확인할 수 있을 뿐만 아니라 유사한 증상이 있는 다른 질병과 UC를 구별하기 위해 조직 샘플(생검)을 얻을 수 있습니다. 예를 들어 장암).

어떤 경우에는 검사 대상자의 내부 장기 상태를 명확히하기 위해 초음파 검사가 필요할 수 있습니다. 또는 복부 컴퓨터 단층촬영.

궤양성 대장염 치료에는 어떤 약물을 사용할 수 있나요?
5-아미노살리실산 제제(살리실산염)

5-아미노살리실산 제제(설파살라진, 메살라진)는 뚜렷한 항염증 효과를 가지며 현재 경증 및 중등도의 궤양성 대장염 치료에 1차 약물로 간주됩니다(즉, 먼저 사용됩니다).

다른 약물과 마찬가지로 5-아미노살리실산 제제의 효과는 복용량에 따라 다릅니다.

현대 임상 연구에 따르면 이들 약물의 최적 복용량은 2.4~4.8g/일입니다.

일반적으로 고용량으로 치료하는 것이 더 효과적이며 증상이 더 빨리 해결되지만, 의사는 종종 저용량(효과적일 수도 있음)으로 치료를 시작하고 필요한 경우 복용량을 늘리기로 결정합니다.

면역억제제

우리는 이미 궤양성 대장염 환자의 장에서 염증 반응이 발생하는 것은 주로 정상적인 장 조직에 대한 면역체계 세포의 공격적인 영향에 의해 결정된다는 점을 이미 언급했습니다.

따라서 심각한 궤양성 대장염을 치료하기 위해 의사는 면역 체계 세포의 활동을 억제하고 장 조직을 파괴하는 능력이 있는 약물을 권장할 수 있습니다. 의학에서는 이러한 특성을 지닌 약물을 면역억제제라고 합니다.

궤양성 대장염 치료에는 티오퓨린 유도체(Azathioprine, 6-mercaptopurine)와 메토트렉세이트를 함유한 면역억제제가 사용됩니다.

최근 일부 연구에서는 이러한 약물이 다른 약물(예: 코르티코스테로이드 약물 또는 사이클로스포린)을 사용하여 달성한 완화를 유지하는 데 매우 효과적일 수 있음을 시사합니다.

코르티코스테로이드 항염증제

코르티코스테로이드 호르몬(덱사메타손, 프레드니솔론 등의 유도체) 그룹의 의약품은 뚜렷한 항염증 및 면역 억제 효과가 있습니다.

일반적으로 이러한 약물은 중증 형태의 궤양성 대장염을 치료하거나 질병의 증상을 신속하게 제거하고 질병의 경미한 형태에서 관해를 달성한 후 관해를 유지하는 다른 약물(예: 면역억제제)로 전환하는 데 사용됩니다.

일반적으로 치료는 고용량의 약물로 시작하며, 좋은 치료 효과를 유지하는 최소 용량에 도달할 때까지 점차적으로 약물 용량을 줄여갑니다(예: 매주 5mg씩).

어떤 약을 어느 정도 복용해야 하는지 어떻게 결정할 수 있나요?

비특이성 궤양성 대장염 치료의 효과는 약물이 얼마나 정확하게 선택되었는지, 그리고 약물 복용 방법이 얼마나 정확하게 작성되었는지에 따라 크게 달라집니다.

약물을 선택하고 복용 요법을 만들기 위해 의사는 질병이 얼마나 공격적으로 진행되는지, 치료 당시 아픈 사람의 상태가 어떤지, 질병의 증상이 얼마나 심각한지, 질병에 대한 중요성을 결정합니다. 아픈 사람은 강도를 빨리 줄여야 합니다.

발달의 성격에 따라 의사는 비특이성 궤양성 대장염을 3가지 범주로 나눕니다.

1. 질병의 경미한 경과
2. 중등도의 질병 경과
3. 질병의 심한 과정

중증 질환을 앓고 있는 사람의 경우 5-아미노살리실산 약물 치료가 효과가 없을 수 있으므로 이에 대한 최적의 해결책은 코르티코스테로이드 호르몬이나 면역 체계의 활동을 억제하는 약물 치료일 수 있습니다.

반면, 경증 또는 중등도 형태의 질병을 앓고 있는 사람들의 경우 5-아미노살리실산 제제를 사용한 치료가 매우 효과적일 수 있으며 부작용 위험이 더 큰 코르티코스테로이드나 면역억제제의 필요성을 제거할 수 있습니다.

환자가 질병의 증상을 신속하게 제거하는 것이 매우 중요한 경우, 의사는 코르티코스테로이드 호르몬(경증 및 중등도의 경우에도)으로 치료한 다음 5-아미노살리실산 약물로 전환하여 완화를 유지할 수 있습니다.

궤양성 대장염이 심각한 질병으로 분류된다는 사실에도 불구하고 적절하게 조직된 치료를 통해 발병과 증상을 매우 효과적으로 제어할 수 있으며 영향을 받은 사람들의 삶의 질을 거의 정상적인 수준으로 향상시킬 수 있습니다.

비특이성 궤양성 대장염의 수술적 치료.

많은 경우 궤양성 대장염 치료에는 수술(대장의 일부 또는 전체 제거)이 포함됩니다.

다음과 같은 경우에는 UC 수술이 필요할 수 있습니다.

• 질병은 약물로 치료할 수 없습니다
• 사람이 암 진단을 받은 경우
• 심한 출혈이나 장천공을 일으키는 질병인 경우
• 아픈 아이에게 눈에 띄는 발달 지연이 있는 경우.

수술을 하면 궤양성 대장염이 완전히 회복될 수 있습니다.

의사의 관찰

궤양성 대장염 환자는 장암 발병 위험이 상당히 높기 때문에 이 질병을 앓고 있는 모든 환자는 정기적으로 대장내시경 검사를 받는 것이 좋습니다. 이는 적시에 암을 발견하고 적시에 치료를 시작하는 데 도움이 됩니다. 초기 단계에서 장암은 치료 가능성이 높습니다.)
첫 번째 대장내시경은 궤양성 대장염 발병 후 8년 이내에 실시해야 합니다. 다음으로 상황에 따라 대장내시경 검사를 대략 1~5년마다 반복해야 합니다.

궤양성 대장염 치료를 위한 식이요법

식이요법이 치료의 중요한 부분인 크론병과 달리 궤양성 대장염 환자의 경우 식이요법은 질병 발병에 큰 영향을 미치지 않습니다. UC의 경우 영양 관리에 대한 기본 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 식단에는 주로 소화가 쉬운 음식(고기, 생선, 계란, 쌀, 흰 빵, 감자, 밀가루 제품)이 포함되어야 합니다.
• 전유와 유제품 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 이는 많은 궤양성 대장염 환자에서 발생하는 락타아제 결핍 증상(설사, 팽만감)을 완화하는 데 필요합니다. 우유와 유제품은 칼슘의 중요한 공급원이므로 칼슘 보충제를 섭취하여 섭취를 제한해야 합니다.

영양 부족, 성급함, 매콤하고 짠 음식-이 모든 것이 위장 시스템 기능을 방해합니다. 그리고 대부분의 경우 위염으로 끝나고 장을 안정시키기 위해 약을 지속적으로 사용하면 질병의 발병이 다른 길을 택할 수 있습니다. 염증 과정은 사람이 인지하지 못한 채 시작될 수 있으며, 무시할 경우 다음 단계로 진행될 수 있습니다. 비특이적 궤양성 대장염.

대장염은 만성화되는 치료되지 않은 염증성 질환의 결과로 발생합니다. 비특이적 궤양성 대장염은 다양한 중증도의 대장 점막의 만성 염증성 질환으로 나타납니다. 외부 요인에 따라 주기적으로 악화되는 잠복 형태로 발생하거나 지속적으로 다양한 증상을 상기시킬 수 있습니다.

분류

대장염은 국소화되는 부위에 따라 크게 네 가지 유형으로 분류할 수 있습니다. 이는 개별적으로 또는 서로 결합하여 발생할 수 있습니다.

위치별 궤양성 대장염 유형:

1. 국소 궤양성 대장염- 결장의 국부적 손상으로 발생합니다. 이는 시간이 지남에 따라 확대되고 더욱 심해질 수 있는 작은 염증 부위입니다.
2. 총 비특이적 궤양성 대장염- 염증은 대장의 거의 전체 상피층을 덮고 심부 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 경미한 국소 형태의 증상이 무시될 때 발생합니다.
3. 왼쪽 궤양성 대장염;
4. 비특이적 궤양성 직장염- 결장의 마지막 부분에 국소적인 염증이 나타나는 것이 특징입니다.

물론, 국소 염증은 총대장염보다 치료가 훨씬 쉽기 때문에 일주일 이내에 최소한 몇 가지 증상이 관찰된다면 병원 방문을 미루어서는 안 됩니다.

중증도에 따른 궤양성 대장염의 유형:

1. 경증 형태 - 부드럽지만 드물게 변이 나타나는 것이 특징이며, 혈액 불순물이 존재할 수 있으며, 혈액상에 빈혈이나 기타 이상이 없으며, 전반적인 상태가 만족스럽습니다.
2. 적당한 형태- 명백한 혈액이 있는 묽은 변, 발열, 빈맥 가능성, 혈액 변화, 전반적인 상태는 만족스러우며 허약 가능성도 있습니다.
3. 심한 형태 - 뚜렷한 설사, 빈혈, 발열, 온도 상승을 동반하며 일반적인 상태는 심각하거나 매우 심각합니다.

심각한 형태의 궤양성 대장염은 환자를 긴급하게 병원에 입원시키고 수술 후 재활이 필요한 반면, 경증 형태의 치료에는 몇 주만 소요될 수 있습니다.

과정에 따른 궤양성 대장염의 유형:

1. 급성 대장염 - 외부 요인의 지배적인 작용으로 갑자기 가장 자주 발생하는 명백한 공격입니다.
2. 만성 대장염- 지배적인 요인이 유전적 소인인 나태한 질병;
3. 재발성 대장염- 만성 대장염은 특정 외부 요인의 영향으로 급성으로 변할 수 있으며, 자극 요인이 사라지면 다시 만성으로 변합니다.

물론 가장 어려운 것은 만성 및 재발 성 대장염을 치료하는 것입니다. 왜냐하면 이러한 유형의 질병으로 인해 점막의 상당히 넓은 영역이 영향을 받기 때문입니다. 회복에는 장벽의 점 염증 치료보다 시간이 오래 걸리며 때로는 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

비특이적 궤양성 대장염의 증상

질병의 중증도에 따라 궤양성 대장염의 증상은 다양할 수 있습니다. 질병이 잠복기 형태로 진행되면 환자가 오랫동안 무시했던 경미한 증상이 장기간 나타날 수 있습니다.

궤양성 대장염에서 볼 수 있는 모든 증상은 장외 증상으로 나눌 수 있습니다.

질병의 주요 장 증상:

• 대변에 혈액과 점액이 섞여 있는 설사;
• 복통, 절단 및 통증, 대부분 왼쪽에 나타납니다.
• 체중 감소와 함께 식욕이 눈에 띄게 감소합니다.
• 온도가 상승하면 발열;
• 신장 기능에 영향을 미치는 신체의 수분 및 전해질 균형 장애.

대장염의 증상은 크론병, 위염, 과민성대장증후군 등 다른 장질환의 증상과 유사하다는 것을 알 수 있기 때문에 의사는 정확한 진단을 내릴 때 장외 증상도 함께 고려한다.

장외 증상:

• 시력 기관의 손상 - ​​결막염, 홍채염, 시력 저하를 동반합니다.
• 구강 점막의 염증 과정;
• 관절염;
• 지역적 또는 지역적 성격의 피부병;
• 혈전정맥염, 혈전색전증.

장외 증상의 조합을 통해 질병에 대한보다 자세한 진단으로 나아가 궤양 성 대장염의 원인을 파악하고 중증도를 결정하며 가장 효과적인 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

궤양성 대장염 진단

정밀진단 및 검사에 앞서 GMS클리닉 전문의가 설문조사와 외부검진을 실시합니다. 질병의 여러 외부 증상이 감지되면 의사는 진단 테스트를 처방합니다. 그중에는 엑스레이, 미생물학 및 병리학 연구의 세 가지 주요 연구가 구분될 수 있습니다. 각 유형은 질병의 심각도와 경과에 대한 특정 정보를 제공하므로 세 가지 연구가 모두 가장 자주 처방됩니다.

엑스레이 검사

이러한 유형의 연구를 통해 장 점막의 염증 과정을 확인할 수 있습니다. 가장 흔히 장 내강의 감소, 표면의 불규칙성으로 나타나는 점막의 궤양이 관찰되며 단일의 큰 궤양 형성이 감지 될 수 있습니다. 적절한 증상이 있고 궤양을 제외하고 방사선 사진에서 대장염의 징후가 없으면 환자는 종양 전문의에게 재검사를 의뢰합니다.

만성 비특이적 궤양성 대장염이 의심되는 경우 장 내강이 좁아지고 강직되는 것을 관찰할 수 있으며 연동 활동이 없으며 근육 경련으로 인해 장의 단축이 발생할 수 있습니다.

미생물학적 검사

처음으로 대장염 문제에 직면한 환자의 경우 질병의 바이러스성을 배제하기 위해 미생물학적 연구를 수행하는 것이 필요합니다. 물질에 접종을 하고 이를 바탕으로 추가 결론이 내려집니다. 대부분의 경우 비특이적 궤양성 대장염의 경우 병원성 식물상의 활동이 크게 증가하고 포도상 구균 Proteus 수가 증가하며 유산균 수가 감소하고 건강한 장의 특징이 아닌 특정 미생물이 나타납니다. .

병리학적 검사

대부분의 경우 궤양성 대장염은 점막 병변이 특징이며, 이는 점막하층까지 침투할 수 있으며 어떤 경우에는 근육층에도 영향을 미칩니다. 궤양성 천공의 가장자리는 매끄러우며 점액 상피의 나머지 부분에 선상피가 과도하게 성장할 수 있습니다. 엑스레이에서 이러한 형성은 명확하게 볼 수 있으며 그 수와 밀도에 따라 질병의 심각도에 대해 이야기할 수 있습니다.

진단의 정확성에 대한 추가적인 확신을 위해 혈액 사진을 결정하기 위해 추가 실험실 테스트를 수행할 수 있습니다. 혈액에서 결정되는 특수 마커를 사용하는 것도 가능하며 그 양에 따라 대장염의 발병을 판단할 수 있습니다.

비특이적 궤양성 대장염 및 크론병. 합병증

이 두 질환의 증상과 원인은 매우 유사하지만, 가장 효과적인 치료법을 제시하기 위해서는 전문가의 구별이 필요합니다.

궤양성 대장염과 크론병의 주요 차이점은 장의 한 부분에 국한되어 있다는 점입니다. 또한, 크론병은 대장염에서 관찰될 수 있는 심한 출혈이 특징이 아니며, 궤양성 형성 대신 장 벽에 누관이 나타납니다. 대장염은 염증 병소의 혼란스러운 배열이 특징인 반면, 크론병은 뚜렷한 분절적 특성을 가지고 있습니다: 점막 ​​손상 구역과 건강한 구역이 눈에 띄게 교대됩니다.

다른 질병과 마찬가지로 궤양성 대장염도 합병증을 유발할 수 있다는 사실을 잊지 말아야 합니다. 이는 환자가 치료를 꺼리거나 급성 대장염이 만성화되는 경우에 발생합니다. GMS Clinic 전문가는 장 염증의 전체 복합체를 치료하는 것보다 초기 단계에서 합병증없이 질병을 치료하는 것이 훨씬 쉽기 때문에 치료를 지연하지 말 것을 권고합니다.

궤양성 대장염으로 인해 발생할 수 있는 합병증:

1. 장벽이 상당히 두꺼워지고 내강이 좁아지면서 나타나는 독성 거대결장. 신체의 점진적인 피로와 탈수가 발생하여 사망에 이릅니다.
2. 장 천공에 이어 공개 출혈이 발생합니다. 점막 감염, 더욱 심각한 염증 및 탈수로 이어집니다. 혈액 내 헤모글로빈이 눈에 띄게 감소하여 신체가 약화되고 사망에 이르게 되는 것이 특징입니다.
3. 대장암은 궤양성 대장염으로 인해 발생할 수도 있습니다. 가장 흔히 발생하는 것은 총대장염 환자이며, 발병 위험은 10년에 걸쳐 증가합니다.
4. 여러 부분에 장의 급성 천공이 발생하여 질병의 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 장벽이 두꺼워지는 것과 함께 심한 출혈과 급성 통증이 있습니다.

합병증을 피하고 가능한 한 빨리 건강한 생활 방식으로 돌아가려면 사소한 증상을 무시하지 말고 의사와 상담하여 진단 검사를 받으십시오. 합병증은 급성뿐만 아니라 만성 형태의 궤양성 대장염에서도 발생할 수 있습니다.

궤양성 대장염 치료

질병의 중증도에 따라 GMS클리닉 전문의가 수술적 개입이나 약물요법을 결정합니다. 일반적인 적응증은 수혈과 수액 주입입니다. 왜냐하면 대장염은 산증에 대한 탈수 및 전해질 불균형을 유발하기 때문입니다. 대부분의 경우 환자는 장 점막에 미치는 영향을 줄이기 위해 장내 영양으로 옮겨집니다.

GMS Clinic 전문가는 여러 방향으로 수행되는 약물 치료의 개별 선택을 수행합니다.

1. 내부 출혈을 멈추는 것;
2. 신체의 물-소금 균형 안정화: 이를 위해 주입 약물과 약물을 사용하여 설사를 중지합니다.
3. 상피층의 성공적인 재생을 위해 장 점막에 대한 외상 효과를 줄입니다.

개별적으로 약물을 선택하면 치료 기간을 최소화하고 신체에 대한 독성 영향을 최소화할 수 있습니다. 따라서 항생제 치료 중에 의사는 자연 장내 미생물을 지원하기 위해 락토 약물을 처방합니다.

약물 치료로 결과가 나오지 않고 모든 증상이 지속되면 수술을 시행하기로 결정합니다. 궤양성 대장염에 시행되는 수술에는 크게 세 가지 유형이 있습니다.

1. 점막과 염증 부위를 완전히 제거하지 않는 완화 수술. 이 유형은 장의 60% 미만이 영향을 받고 염증의 초점이 장의 여러 부분에 국한되어 있을 때 선택됩니다.
2. 장에 심각한 손상이 있고 복원이 불가능한 경우 근본적인 외과 적 개입이 수행됩니다. 이후의 완전성 복원과 함께 장의 개별 부분을 절제합니다.
3. 재건 수술에는 자신의 장을 완전히 제거하고 이를 보철물로 교체하는 수술이 포함됩니다.

약물 치료나 수술 후 환자는 장기간의 재활이 필요합니다. 여기에는 몇 가지 주요 조항이 포함됩니다.

1. 다이어트. 우리는 식품을 배제하는 것이 아니라 부드러운 형태의 식품에 대해 이야기하고 있습니다. 부드러운 시리얼, 수프, 살코기 및 쉽게 소화 가능한 단백질 함량이 높은 식품이 일일 식단의 기초입니다. 섬유질(과일, 야채), 탄수화물, 밀가루 제품이 함유된 식품을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 또한 GMS Clinic 전문가는 음식의 온도에주의를 기울일 것을 권고합니다. 지나치게 뜨겁거나 차가운 음식도 질병 발병에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
2. 항생제의 개별 선택내부 장내 미생물의 민감도를 고려해야 하는 용도. 대부분 내부 미생물을 복원하는 약물과 결합됩니다.
3. 주입 요법- 물-소금 균형을 안정화하고 탈수를 제거하며 탄수화물 매장량을 보충하기 위해 체내에 체액을 주입합니다.
4. 수렴제대변을 함께 묶어 추가 탈수를 방지합니다. 일반적인 상태에 따라 이는 약초 제제일 수도 있고 최신 합성 제제일 수도 있습니다.
5. 유지요법으로 가장 많이 처방됨 코르티코스테로이드 호르몬 복용.

예측

다른 질병과 마찬가지로 대장염 치료를 오래 지연할수록 질병이 더 진행되고 치료가 점점 더 어려워집니다. 처음에 환자의 25%가 외과적 개입 없이 신체가 완전히 회복될 가능성이 있는 경우, 몇 년 후에 이 비율은 크게 감소하고 환자의 약 30%는 이미 총대장염을 앓고 있습니다.

총대장염 환자의 절반 이상에서는 완전한 관해가 불가능하지만 의사와의 조기 상담은 회복 가능성을 크게 높입니다.

대장염 증상이 나타나면 전문의에게 연락하여 검사를 받는 것이 좋습니다. 동의하세요. 전문의 방문이 늦어지면 치료를 미루고 장기적인 재활을 받는 것보다 검사 결과가 긍정적이지 않은 것이 더 좋습니다.

왜 GMS클리닉인가?

클리닉은 필요한 모든 테스트와 분석을 수행하는 데 최신 장비를 제공하며, 오랜 시간 줄을 서지 않고 많은 의사 진료실을 방문하지 않고도 진단을 내릴 수 있는 모든 것을 갖추고 있습니다. 가능한 한 빨리 치료를 시작할 수 있도록 모든 것이 가능한 한 빨리 완료될 것입니다.

GMS클리닉은 질병의 특성을 고려하여 환자의 편안한 회복을 위해 필요한 모든 조건을 제공합니다. 치료 후에는 의사와 상담하여 가장 최적의 식단과 영양 요법을 선택하고 신체를 지탱하는 방법을 알아보고 소화 시스템의 추가 문제로부터 자신을 보호할 수 있습니다.