성인용 비디오 결과에 대한 Diaskintest 평가. Mantoux 테스트에 대한 현대적인 대안입니다. 충혈을 없애는 방법

diaskintest를 수행하면 피부 반응 결과에 따라 표준이 평가됩니다. 오늘은 가장 현대적이고 효과적인 방법결핵 진단.통계에 따르면, 러시아 연방결핵 발병률이 크게 감소했습니다. 2010년부터 우리나라는 결핵 예방 및 퇴치를 목표로 하는 연방 프로그램을 운영해 왔습니다. 그러나 취해진 조치에도 불구하고 질병은 상당히 심각한 문제를 야기합니다.

얻은 결과 분석

오래된 방법 대신 새롭고 더 정확하며 정교한 방법이 사용됩니다. 최근에 기술이 나타났습니다. 주사는 거의 90%에 달하는 반면, 투베르쿨린 검사의 민감도는 허위 및 잘못된 결과의 비율이 높기 때문에 높지 않습니다.

Diaskintest가 어떻게 수행되었는지 이해하고 이 반응을 보인 조건을 결정해야 합니다. 현재 견해가 대체로 긍정적인 사람들은 Mantoux 테스트 방법에 따라 다르지 않습니다. 생산 테스트는 팔뚝 내부에서 수행되었습니다. 바늘은 수 밀리미터 정도 피내로 삽입됩니다. 주사 후 주사 부위는 표면에 "레몬 껍질" 형태의 구진이 형성됩니다. 얼마 후 형성된 구진을 평가합니다.

연방 프로그램에 따르면 결핵 진단에 사용됩니다. 현대적인 방법연구, 특히 Diaskintest.

이 진단 방법은 I.M.의 이름을 딴 모스크바 의학 아카데미에서 개발되었습니다. 2007년 세체노프. 2008년에는 아동 기관에서의 사용을 위해 보건부의 승인을 받았습니다. 이점 이 연구 BCG에 전혀 반응하지 않는다는 점에서, 즉 아이의 생애 첫 3일 동안 이전에 투여한 투베르쿨린에 대한 알레르기 반응의 발생은 제외됩니다. 핵심은 결핵 감염 및 결핵 발병률을 진단하는 명시적인 방법입니다. 이 방법은 모든 임상 연구를 성공적으로 통과했으며 금기 사항이 전혀 없습니다.

Mantoux 반응은 무엇입니까?

Diaskintest 결핵은 특별히 갖춰진 방이나 치료실에서 실시해야 합니다. 집에서 주사를 투여하거나 불임 상태가 확립되지 않은 훈련받지 않은 사람이 주사를 투여하는 것은 금지되어 있습니다. 이로 인해 절차가 복잡해질 수 있습니다.

지정된 기준에 따라 수행된 테스트 결과를 평가합니다. 부정적인 결과를 받거나 전문 기관에서 추가 조사를 목표로 반복 연구를 받은 후. 시술의 효과와 건강 상태를 평가하기 위해 어떤 징후가 사용됩니까?

이는 표준희석액에 함유된 재조합 결핵 알레르겐입니다. 여기에는 어린이용 BCG 백신에는 전혀 없는 결핵균의 독성 균주에서 얻은 두 가지 항원이 포함되어 있습니다.

이 방법의 작용 메커니즘은 어린이의 신체에 항원이 도입되면 세포 면역(항체)이 생성된다는 사실에 기초합니다. 즉, 발사함으로써 알레르기 반응지연형에서는 구진과 충혈의 형태로 피부에 특정 반응이 나타납니다.

일반적으로 주사 부위에 충혈 구역이 형성되어야 합니다. 그 출현은 주사 부위로의 혈류 증가 및 국소 알레르기 반응과 관련이 있습니다. 구진의 크기는 면역 반응의 정도에 따라 달라집니다. 결과로 나타나는 구진의 직경이 클수록 면역 반응이 강해집니다. 그러나 너무 작거나 반대로 지나치게 큰 구진 큰 사이즈면역체계가 약화되거나 과도하게 활성화되어 있고 외부 항원에 대한 반응이 있다는 증거로서 불리한 징후입니다.

구진 형성 외에도 이전 결과와 비교하여 변화의 역학을 결정합니다. 이 경우 과거 결과와의 비교가 필요합니다. 위의 기준 중 두 가지가 충족되면 디아클린트 결핵은 규칙 및 규정에 따라 수행되는 것으로 간주됩니다.

연구에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 모든 연령층의 결핵 검출;
  • 병리학 적 과정의 활동 결정;
  • 결핵 발병 위험이 높은 환자 식별;
  • 기관지폐계 질환의 감별진단을 목적으로 한다.

검사는 결핵 의사의 처방에 따라 특수 장비를 갖춘 예방접종실에서 실시됩니다.

진단 순위는 주사 부위의 발적과 크기의 두 가지 기준에 따라 수행됩니다. 접종 부위가 과부하 부위가 아닌 경우에는 시술이 제대로 이루어졌거나 면역체계가 너무 약해 항원 주입에 반응하지 못한다는 것을 의미한다. 이는 주사 부위에 구진이 없는 것으로도 나타납니다.

면역 체계가 약한 것으로 판단할 때 발적과 작은 여드름이 있는 경우. 유사한 결과는 항체가 거의 없으며 이에 접촉하는 유기체인 마이코박테리아가 이에 대처할 수 없음을 나타낼 수 있습니다. 표준은 4 ~ 12mm이며 이는 정상적인 기능면역 체계가 있고 필요한 항체가 있습니다. 12mm보다 큰 구진이 주사 부위에 갑자기 형성되면 이는 면역 체계의 과잉 활동을 나타냅니다. 마이코박테리아가 침투하면 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

이 솔루션은 투베르쿨린 주사기를 사용한 피내 주사에만 사용됩니다. 바늘은 윗부분이 비스듬하게 절단되어 있어야 합니다. 약을 투여하기 전에 제조일자와 사용기한을 확인해야 합니다.

무균상태에서 디아스킨테스트를 2회분량을 투베르쿨린 주사기에 넣은 후, 1회분을 멸균된 면봉에 조심스럽게 풀어 놓습니다. 팔뚝의 중간 1/3 부위에 방부제로 치료 한 후 특별히 훈련받은 간호사가 Diaskintest 1 회분을 피하 주사합니다. 주사 결과 오렌지 껍질 형태로 직경 7mm 이하의 작은 구진이 피부에 형성됩니다.

그러나 결과는 성인과 어린이 사이에 약간 다를 수 있다는 점을 기억하십시오. 이러한 현상은 성인 인간 항체의 몸이 어린이의 몸보다 크기 때문에 발생합니다. 그들 중 일부는 항원 모방이 있을 때 활성화될 수 있습니다. 마이코박테리아 항원은 다른 미생물의 외래 단백질로 인식될 수 있으며 이에 반응하여 다른 세포가 활성화되어 알레르기 반응을 약간 향상시킬 수 있습니다. 때로는 구진이 없거나 크기가 크면 시술의 정확성을 나타낼 수 있습니다.

설명을 위해 또 다른 작업을 수행하는 것을 잊지 마십시오. 이 절차에도 이것이 표시됩니까? 물론 이 연구는 17세 미만의 어린이를 대상으로 진행됩니다. 이것이 방사선 조사보다 항원 주입이 선호되는 이유입니다. 이 기간 동안 마이코박테리아 항원에 대한 항체가 형성될 시간이 있으므로 연구가 적합합니다.

결과는 어떻게 평가되나요?


검사를 실시한 후 72시간 후에 치료실에 있는 결핵 의사나 간호사가 결과를 평가합니다. 완전히 투명한 특수 눈금자를 사용하여 결과가 결정됩니다. 결과는 다음과 같이 평가할 수 있습니다.

긍정 발음 구별법은 형을 선고받은 사람들에 의해 결정되는 경우가 많으며, 이것이 그들이 1년에 여러 번 실시하는 설문조사를 실시하는 이유입니다. 이번 연구는 전반적으로 계획대로 진행됐지만, 몇 가지 특이한 행태의 징후가 발견됐다. 이 경우 가슴 ​​사진은 아이의 부모의 허락을 받아 촬영되며 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 또한, 이 연구는 당뇨병이 있는 성인과 어린이에게도 의무적입니다.

부모가 결핵 진단을 받은 자녀를 위한 확실한 예정되지 않은 테스트입니다. 항원 투여로 인해 체내에 이상 반응이 나타날 수 있으므로 면역력이 저하된 사람이 있는 경우 주의해야 합니다. 먹다 개별 사례, 주사 후 Mantoux 검사에서 활동성 결핵이 밝혀졌을 때. 약물 투여 시 과민반응은 거의 발생하지 않습니다. 이 절차는 표준 투베르쿨린과 다르지 않기 때문에 대부분의 숙련된 간호사가 수행할 수 있습니다.

  • 부정적 - 투베르쿨린에 대한 반응이 전혀 없습니다.
  • 경증(구진은 0~5mm일 수 있음);
  • 적당히 표현됨(6mm에서 10mm까지);
  • 강하게 표현됨(10mm에서 14mm까지);
  • 과민성 반응(구진 크기가 15mm 이상).

투베르쿨린 투여에 대한 반응이 나타나면 다음과 같은 반응이 나타날 수 있습니다.

환자와 의사의 의견

사람들에 따르면 이 프로세스는 구현이 매우 간단하며 교육이 필요하지 않습니다. 의사들은 이에 대해 어떻게 생각합니까? 약물의 높은 특이성으로 인해 체내 마이코박테리아 존재 여부를 확실하게 확인하고 조기 치료가 가능합니다. 시술에 대한 의사의 평가는 거의 항상 긍정적이며 소수만이 엑스레이나 가운을 선호합니다.

절차는 어디서 하면 되나요?

이러한 생각은 대개 방사선 전문의가 화면에 그림자를 발견한 후에 나타납니다. 폐 영상, 또는 오랫동안 기침을 하고 허약함을 느끼고 승리합니다.

  • 긍정적인;
  • 부정적인;
  • 못 미더운.

신체에 투베르쿨린 도입에 대한 반응이 없다면 이것이 표준입니다.

응답이 부족한 이유

결핵균에 감염되지 않은 환자에서는 반응이 부족할 수 있습니다.

이 모든 것은 활동성 결핵의 존재 가능성을 나타내며 진단 지연은 불가능합니다. 일반적으로 절차는 모든 사람에게 유료로 수행되지만 이는 지역 GP의 추천을 통해 신청하는 것이 가능하고 필요하기까지 합니다. 이 절차 외에도 지역 공중 보건 및 의료 서비스에 문의할 수 있습니다.

Diaskintest 테스트를 실시한 후에는 무엇을 해서는 안 됩니까?

러시아는 다른 국가보다 훨씬 일찍 국가 차원에서 결핵에 대해 이야기합니다. 이 프로그램의 도움과 1940년대부터 항생제 사용으로 러시아 보건부의 결핵 수석 의사인 표트르 야블론스키(Pyotr Yablonsky)가 심각한 감염을 물리쳤습니다. 사회적 의미로 볼 때, 결핵은 결코 국가가 처리해야 할 주요 질병 중 하나가 아닙니다. 하지만 사회적 위험 때문에 우리는 항상 세심한 주의를 기울였습니다.”라고 Jablonski는 말합니다.

또한 이미 결핵에 걸렸고 성공적으로 치료된 환자에서도 부정적인 반응이 관찰될 수 있습니다. 반응하지 않는 또 다른 환자 그룹이 있습니다. 이들은 이전에 결핵균에 감염된 적이 있는 사람들이며, 현재 순간비활성 감염이 있습니다. 어떤 경우에는 치유 단계에 있는 결핵 감염 환자에게서도 부정적인 결과가 관찰될 수 있습니다.

지난 100년 동안 소위 Mantoux 검사는 위험한 감염을 조기 진단하는 유일한 방법이었습니다. 이것은 많은 유치원과 학교에서 실시된 투베르쿨린을 이용한 피부 테스트입니다. 아이들은 팔뚝에 주사를 맞았지만 주사 부위에 큰 붉은 반점이 나타나는 경우가 많았고 그 후 아이들은 전문의에게 의뢰되었습니다.

“거의 모든 두 번째 어린이는 진단을 확인하기 위해 다시 시술을 받아야 했습니다”라고 책임자는 말합니다. 쿠드샤토프 연구소 과학적 연구결핵 진단을 위한 새로운 방법을 개발한 Vololod Kamenelov에 반대합니다. 이 아이들은 종종 약물 치료를 받았습니다. 결핵 보호 서비스에 대한 엄청난 부담을 상상해 보십시오!

그러므로 투베르쿨린 투여에 대한 반응이 없다고 해서 환자가 건강할 수 있고 결핵균의 보균자가 아닐 수 있다는 것을 의미하지는 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 어쨌든 결론은 이 분야에 정통하고 자격을 갖춘 전문가가 내려야 합니다.

검사를 받은 개인에게서 어떤 크기의 구진이 발견되면 처방이 필수입니다. 추가 방법진단을 내리는 데 도움이 될 수 있는 연구. 여기에는 다음이 포함됩니다. 가슴, CT 스캔. 임대해야 함 일반 분석생화학 및 가스 구성에 대한 혈액 및 혈액 검사. 2~2.5개월 후에 새로운 diaskintest를 다시 수행합니다.

그들은 질병의 미끼 역할을 합니다. 이는 인간에게 결핵을 유발하는 미세박테리아 계통에 존재하지만, 결핵 예방접종의 백신 계통 및 기타 미세박테리아에는 존재하지 않습니다. 보건부 결핵 서비스 책임자인 Valentina Aksenova에 따르면 이 결핵 검사의 정확도는 90~100%라고 합니다. Diaskrint는 특정 알레르기에 반응하지 않는다는 점에서 다릅니다. 100% 사례에서, 백신 접종 후 아이에게 알레르기가 발생하면 텍스트에 부정적인 결과가 표시됩니다.

어떤 방법이 더 유익합니까?

12개월 이상의 소아에게 의사는 Mantoux 반응 검사를 처방합니다. Diaskintest 테스트는 이전에 어린이에게 투여된 BCG 예방접종에 어떤 식으로든 반응하지 않기 때문에 매우 선택적입니다. 이 검사는 어린이가 결핵균에 감염되었는지 여부를 확인하는 데 도움이 되는 알레르기 진단 방법을 기반으로 합니다. Diaskintest와 달리 Mantu는 이전에 투여한 투베르쿨린(BCG)에 반응을 보일 수 있습니다. 따라서 오늘날 Diaskintest는 더욱 현대적이고 유익한 것으로 간주됩니다.

비특이성 알레르기가 있는 어린이도 아무런 반응을 보이지 않습니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 세계 인구의 3분의 1이 결핵균에 감염됐다. 러시아 과학자들의 발견은 지금까지 전 세계에서 독특했으며 의학 분야에서 진정한 돌파구였습니다.

환자의 62%가 눈 부상을 경험합니다. 당뇨병이 있는 사람은 뇌졸중에 걸릴 확률이 두 배나 높습니다. 이 환자들은 심장마비에서 생존할 확률이 두 배 더 높습니다. 세계보건기구(WHO)의 최신 데이터에 따르면, 불가리아인 50만 명이 당뇨병을 앓고 있습니다. 유럽은 5,600만 명의 사람들로 고통 받고 있습니다.

오늘날 두 가지 방법이 모두 적극적으로 사용됩니다. 그러나 훈련을 받고 자격을 갖춘 전문가만이 얻은 결과를 정확하게 해독할 수 있습니다.

위험한 질병에 직면했을 때 우리는 그 가치를 이해하기 시작합니다. 웰빙그리고 좋은 건강. 특히 언제 우리 얘기 중이야아이들에 대해. 가장 위험하고 빠르게 확산되는 질병 중 하나는 결핵입니다. 혁신적인 결핵 검사(Diaskintest)를 사용하면 감염을 진단할 수 있을 뿐만 아니라 Mantoux 검사 후 위양성 결과가 나올 가능성도 제거할 수 있습니다. 그의 활약은 현재 최고로 꼽힌다.

Tsvetalina Tankova, ACADEMY Acad 당뇨병 클리닉 책임자. 전문가들에 따르면, 비율이 증가하는 이유는 발생률뿐만 아니라 진단의 진전 때문이기도 합니다. 우리는 당뇨병에 걸렸다는 사실을 모른 채 12년 동안 당뇨병을 앓아도 살 수 있습니다. 이 기간 동안 혈관 변화 등의 합병증이 발생하게 됩니다. 높은 레벨혈당. 당뇨병 환자의 경우 이것은 수준에 있어야합니다 건강한 사람피해가 없도록요.”라고 교수는 말했습니다.

Diaskintest 테스트의 정의 및 특징

그녀는 영국 연구를 인용하면서 "당뇨병 환자는 뇌졸중보다 두 배나 많은 고통을 겪습니다"라고 말했습니다. 심혈관 질환은 당뇨병 환자의 55%를 사망에 이르게 하며, 이러한 질환의 위험은 4배 더 높습니다. 새로 진단된 제2형 당뇨병 환자 6명 중 1명은 이미 다리에 무증상 허혈이 있었습니다.

결핵 검사(Diaskintest)와 이것이 필요한 이유는 무엇입니까?

결핵에 대한 Diaskintest는 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

  • 감염을 두려워할 이유가 있습니다.
  • 프로세스의 활동을 평가할 필요가 있습니다.
  • 질병이 활성 단계로 진행될 위험이 높은 사람들을 식별하는 것이 필요합니다.
  • 감별 진단을 수행해야 합니다.
  • 감염에 대한 알레르기가 있는지 또는 BCG 백신이나 Mantoux 검사에 대한 알레르기가 있는지 확인하는 것이 필요합니다.

결핵에 대한 반응(Diaskintest)은 성인과 어린이 모두에게 적용됩니다. 예방 목적과 감염이 입증된 경우 모두 수행할 수 있습니다. 정확성을 극대화하기 위해 이 테스트에는 임상, 실험실 및 방사선 검사가 수반되어야 하며, 테스트 결과가 양성인 경우 결핵 시설에서 수행해야 합니다.

긍정적인 결과는 어떤 모습인가요?

심장마비 동안 당뇨병이 있는 경우 30일 동안 생존할 확률은 다른 사람의 절반입니다. 당뇨병 환자의 심장마비 후 사망률은 약 17.7%이고, 당뇨병이 없는 환자의 경우 약 11%입니다. “당뇨병 환자 한 명과 심장 마비를 앓은 사람 한 명은 심혈관 위험이 완전히 동일합니다.”라고 교수는 말했습니다.

Diaskintest에 대한 적응증

말초혈관질환은 다른 당뇨병에 비해 제2형 당뇨병에서 5배 더 흔합니다. 진단받은 환자의 절반은 혈관 합병증을 앓고 있습니다. 이 질병은 또한 후천성 실명의 두 번째로 흔한 원인이기도 합니다. 당뇨병 환자의 62%는 눈 손상을, 40%는 신경계 침범을 경험합니다.

결핵 검사(Diaskintest)는 어떻게 진행되나요?

이것은 투베르쿨린 주사기를 사용하여 수행되는 일반적인 피내 테스트입니다. Mantoux 테스트를 수행할 때 일반적으로 수행되는 것처럼 약물은 피부 아래에 주사됩니다. Mantoux 검사를 시행하지 않은 팔의 팔뚝 중간 1/3 부위에 주사합니다.

의사는 3일 후에 결과를 엄격하게 평가합니다. 이렇게하려면 투명한 눈금자를 사용하십시오. 찌르는 반응만 있는 경우 결과는 음성으로 간주됩니다. 그러나 주사 부위가 붉어지거나 피부 구조가 변경된 경우(특히 궤양 및 수포가 나타나는 경우) 검사는 다음과 같이 평가됩니다. 이 경우 정확성과 정확성에 따라 항결핵제를 처방해야 합니다. 치료의 효과는 미래에 달려 있습니다. 환자가 약물을 부정확하고 불규칙하게 복용하면 박테리아는 더 이상 약물을 "두려워하지" 않을 수 있으며, 그 결과 질병은 약물 내성이라는 형태로 발전하게 됩니다. 이 형태는 때때로 치료가 불가능합니다.

테스트에서는 부정적인 결과가 나타나는 반면 Mantoux 테스트에서는 긍정적인 결과가 나타납니다. 이는 인체에 ​​코흐균(감염이 발생하는 마이코박테리아)에 대한 항체가 포함되어 있음을 시사합니다. 이는 일반적으로 BCG 예방접종으로 인해 발생하며 일반적인 현상이지만, 의사가 여전히 치료를 처방한다면 이를 무시해서는 안 됩니다.

결핵에 대한 Diaskintest : 금기 사항

테스트에 대한 금기 사항에는 일반적으로 특정 기간이 포함됩니다. 특히 다음과 같은 경우에는 수행할 수 없습니다.

또한, BCG 접종 후 1개월 이내, 망투(Mantoux) 검사와 동시에 감염검사를 실시할 수 없습니다. 약물 투여 시 환자가 앉은 자세를 유지하는 것이 중요합니다.

나이는 분석에 금기 사항이 아닙니다.

결핵 치료 후 치료 효과를 평가하기 위해 Diaskintest를 실시합니다. 그러나 이 평가 방법은 다른 방법과 결합되어야 합니다.