의사들은 히포크라테스 선서를 합니까? 히포크라테스 선서는 무엇을 숨기고 있습니까?
250년 전 헬라스에 살았던 히포크라테스는 우리 시대에 내려온 글에서 “... 의학은 진정으로 모든 예술 중에서 가장 고귀한 것입니다. 그러나 그것을 행하는 사람들의 무지와 경박한 생색으로 판단하는 사람들로 인해 지금은 모든 예술보다 훨씬 아래에 있다. 그들은 기사를 썼다 의사 소개, 좋은 행동에 관하여. 히포크라테스에 따르면 의사는 사회에 대한 맹세로 시작해야하는 유일한 직업입니다. 이 직업을 스스로 선택한 사람, 고통받는 성격을 가진 사람을 돕기 위해 수년 동안 공부 한 사람은 자연스럽게 선택한 사업에 합당하겠다는 약속.
히포크라테스는 의료 선서가 특히 중요하다고 믿었습니다. 의학의 창시자 중 한 사람인 히포크라테스는 의사들에게 다음과 같이 맹세하도록 요청했습니다.
“나는 의사 아폴로, 아스클레피오스, 히기에이아, 파나케아와 모든 신과 여신을 증인으로 삼고 나의 힘과 이해에 따라 다음과 같은 맹세와 서면 의무를 정직하게 이행할 것을 맹세합니다. 나는 부모님과 동등하게 그와 재산을 나누고 도움이 필요한 경우 도움이 필요합니다. 그의 자손을 그의 형제로 여기고, 그들이 그것을 연구하고 싶다면, 계약 없이 무료로 가르치는 것은 예술입니다. 그의 아들, 교사의 아들 및 의료법에 따라 의무와 맹세로 구속되는 학생에게 전달하지만 다른 사람에게는 전달하지 않는 지침, 구두 수업 및 교육의 기타 모든 것. 나는 내 능력과 이해에 따라 환자에게 해를 끼치거나 불의를 일으키지 않고 병자 요법을 그들에게 유리하게 할 것입니다. 나는 나에게 치명적인 치료법을 요구하는 사람을 누구에게도 주지 않을 것이며 그러한 계획을 위한 길을 보여주지도 않을 것입니다. 어떤 여성에게도 낙태 페서리를 주지 않겠습니다. 나는 내 삶과 예술을 순수하고 흠 없이 보낼 것이다. 어떤 경우에도 나는 결석병으로 고통받는 사람들에게 섹션을 만들지 않고 이 문제에 관련된 사람들에게 맡깁니다. 어떤 집에 들어가든지 나는 병자들을 위하여 거기에 들어가겠습니다. 고의적이고 불의하고 해로운 모든 것, 특히 여자와 남자, 자유인과 노예와의 연애를 멀리할 것입니다.
그래서 나는 치료를 받는 동안에도, 치료를 받지 않고서도 인간의 삶에 대해 절대 누설해서는 안 되는 것을 보지도 듣지도 않기 때문에 그런 일을 비밀로 여기고 침묵을 지킬 것입니다. 불가침으로 맹세를 이행하는 나에게 삶과 예술에 행복이 주어지고 모든 사람들에게 영원토록 영광이 있기를 바랍니다. 그러나 범죄하고 거짓 맹세하는 사람에게는 이와 반대로 할 것입니다.”
여기에 언급된 아폴로 신은 고대 그리스와 로마 의사들의 수호성인(그리고 음악, 시, 점술, 도시 건국의 신)이다. Apollo의 아들 Asclepius는 의사의 수호 성인 인 특별한 신으로 간주되었습니다. Hygieia (Hygiene)-건강의 여신 Panacea (Panacea)-모든 질병의 여신 치료사-Asclepius의 딸.
그 시대를 지배하는 신화의 불가결한 원본 증인을 버리더라도 이 맹세는 여전히 현대적이다. 모세의 십계명이 아직 알려지지 않았을 때 나타 났고 그리스도의 산상 수훈도 없었지만 히포크라테스의 도덕 수준은 오늘날의 의인의 도덕 수준보다 결코 열등하지 않습니다.
히포크라테스가 제안한 맹세는 기본적으로 오늘날까지 살아 남았습니다. 사소한 변경으로 오늘날에도 이 분야에 진입하는 사람들에 의해 발음됩니다. 1948년 국제의사협회 총회는 본질적으로 히포크라테스 선서의 현대판에 지나지 않는 선언문(제네바 선언이라고 함)을 채택했습니다.
1949년 총회는 제네바 선언을 포함하는 국제 의료 윤리 강령을 채택했습니다.
그러나 많은 국가에는 자체 히포크라테스 선서가 있습니다. 러시아에서는 혁명 이전에 의사들이 소위 교수진 약속, 그 텍스트는 의학부 졸업 증명서에 첨부되었습니다.
오늘날 1971년에 승인된 "소련 의사의 선서"는 "러시아 의사의 선서"로 대체되었고 1999년에 State Duma는 새로운 텍스트를 채택했습니다. 의사의 선서, 의사들이 졸업장을받을 때 엄숙한 분위기에서주는 것. 그리고 히포크라테스 텍스트 및 후속 버전과의 차이점은 안락사 금지입니다.
시간이 지남에 따라 선서의 형식과 언어는 변하지만 의료 윤리의 기초는 히포크라테스 선서의 주요 조항을 따릅니다.
줄리어스 크렐린
선적 서류 비치
교수진 약속
(혁명 이전 러시아). 과학이 나에게 부여한 의사의 권리를 깊은 감사의 마음으로 받아들이고 이 칭호로 나에게 부여된 의무의 완전한 중요성을 이해하면서, 나는 지금 내가 들어가는 수업의 명예를 더럽히지 않겠다고 평생 동안 약속합니다. 고통받는 사람들을 돕기 위해, 나는 나에게 맡겨진 가족의 비밀을 신성하게 지키고 보여준 신뢰를 악용하지 않을 것을 약속합니다. 그러나 환자의 이익을 위해 필요하다면 동료 의사들에게 공정하고 그들의 인격을 해치지 않을 것을 약속합니다. , 위선없이 진실을 말하십시오. 중요한 경우에는 나보다 더 많은 지식과 경험을 가진 의사의 조언에 의지할 것을 약속합니다. 나 자신이 회의에 부름을 받았을 때 양심적으로 그들의 공로와 노력에 정당성을 부여할 것을 약속합니다.
제네바 선언
(1949). 나는 인류를 위한 봉사에 나의 삶을 바칠 것을 엄숙히 맹세합니다. 선생님들께 합당한 존경과 감사를 드립니다. 나는 품위 있고 성실하게 직무를 수행할 것입니다. 내 환자의 건강이 내 주요 관심사가 될 것입니다. 나는 나에게 맡겨진 비밀을 존중할 것입니다. 나는 최선을 다해 의료계의 명예와 고귀한 전통을 수호할 것입니다. 동료를 형제처럼 대하겠습니다. 나는 종교적, 국가적, 인종적, 정치적 또는 사회적 동기로 인해 환자에 대한 의무를 다하는 것을 방해하지 않을 것입니다. 나는 잉태되는 순간부터 인간의 생명을 가장 깊이 존중할 것입니다. 위협을 받더라도 인류의 법칙에 반하는 지식을 사용하지 않을 것입니다. 엄숙하고 자진해서 진심으로 약속드립니다.”
러시아 의사의 맹세.
나는 의사라는 높은 칭호를 받고 직업 활동을 시작할 때 다음과 같이 엄숙히 선서합니다.
정직하게 의료 의무를 이행하고 질병 예방 및 치료, 인류 건강의 보존 및 강화에 지식과 기술을 바칩니다.
성별, 인종, 국적, 언어, 출신, 재산 및 공적 지위, 거주지, 종교에 대한 태도에 관계없이 항상 의료 지원을 제공하고, 의료 비밀을 지키고, 환자를 관심과 관심으로 대하고, 환자의 이익을 위해 행동할 준비를 하십시오. , 신념, 공공 협회 가입 및 기타 상황;
인간 생명에 대한 최고의 존중을 보여주고 절대 안락사에 의존하지 마십시오.
교사에 대한 감사와 존경을 유지하고, 학생들에게 요구하고 공정하며, 전문적인 성장을 촉진합니다.
동료에게 친절하고 환자의 이익이 필요한 경우 도움과 조언을 구하고 동료의 도움과 조언을 거부하지 마십시오.
끊임없이 전문 기술을 향상시키고 고귀한 의학 전통을 보호 및 개발하십시오.
Vitaly, 아무도 교사의 미덕을 구걸하지 않습니다! 나는 교사와 교육자뿐만 아니라 내 환경에 있는 사람들을 크게 존경합니다. 참고로 선생님들도 저임금에 대해 불평합니다.) 우리가 다른 사람의 비용으로 의료 컨퍼런스에 여행한다고 생각하십니까? 예, 물론 이러한 여행에 대한 지불이 제공되는 사람들이 있지만 (이 의사가 과학 활동에 종사하고 때로는 의료와 동등한 경우) 대다수입니다. 대다수는 독립적으로 의회 및 회의 장소로의 여행을 제공 할뿐만 아니라 인터넷 의학 블로그가 아닌 공식 세계의 최신 뉴스를 얻을 수있을뿐만 아니라 자신의 숙박 / 식사 비용을 지불해야합니다 그리고 심지어 (!) 동일한 이벤트에 참여합니다. 그리고 의사가 자신의 전문 분야에서 자신의 기술을 향상시키기 위해서는 (그리고 그가 운이 좋고 갑자기 클리닉의 리더십 (개인 또는 공공)이 있다면 그가 그곳에서 일하고 아무도 아무것도 필요로하지 않는지는 중요하지 않습니다. 그들의 비용으로) 자신의 학업 비용을 지불하십시오. 또한이 시스템에 익숙하지 않은 사람에게 알려 드리겠습니다. 5 년마다 모든 의사는 자격을 향상시키고 유급 교육을 통과하여 확인해야합니다. 원칙적으로 주립 기관은 이 교육을 계획에 포함시켰고 실제로 그들이 재정적으로 제공하는 것은 바로 이 5년 확인이며, 민간 기관에서는 의사가 연구 비용을 직접 지불해야 합니다. 동시에 의사가 다른 인증서를받지 못하면 자동으로 연습 할 권리가 없습니다. 그리고 의사가 교육을 받고 어려운 일을 겪고 온화하고 오래 (그리고 이것은 적어도 7 년의 공부입니다) 직업을 찾으려고 노력하는 이유를 이해하지 못합니다 (저를 믿으십시오. 우리는 또한 먹고 싶어하고 예, 젊은 의사들이 열린 길을 가진 곳과는 거리가 멀다 ), 수년 동안 어렵고 때로는 지옥 같은 일을 한 후 (물론 덜 서사시적인 정의가 있음) 급여를받습니다. 우리 입구의 관리인이나 버스의 관제사보다 일도 쉽지 않지만 특별한 전문화와 고등 교육이 필요하지 않습니다. 이것은 급여에 대한 연구와 열정에 관한 것입니다. 당신은 의사가 무례하거나 무례하지 않기를 원하지만 동시에 당신은 그들에게 무례하게 행동하도록 허용합니다.) 우리 커뮤니티에는 불쾌한 사람들이 있습니다-나는 논쟁하지 않습니다. 사람들과 그들의 직업을 사랑하는 합당한 의사와 전문가들에게 감사드립니다! 우리는 당신이 밝은 미래를 믿을 때, Bulgakov의 이야기에서 자라서 합당한 의사로 자신을 소개할 때 대학에 다녔습니다. .. 그런 다음 .. 먼저 교육을 받고 일하고 경험을 쌓는 과정에서 장애물을 만난 다음 (아아, 경험을 얻을 수있는 모든 곳이 아님) 발을 밟고 동시에 손질, 치료 등 .d. 나는 내가 어디로 가고 있는지 알고 어린 시절부터이 직업을 꿈꿨고 지금은 다른 직업을 상상할 수 없지만 이것이 내가 벽과 땅과 합쳐져 발을 닦을 수 있다는 의미는 아닙니다!
과학자들이 주장하듯이 히포크라테스 선서는 고대의 위대한 의사 아스클레피오스의 후손들에 의해 구두로 만들어졌습니다. 기원전 3세기의 히포크라테스는 의학의 원리를 처음으로 결합하고 나중에 많은 의사들이 사용했던 완전한 맹세를 기록했습니다.
히포크라테스 선서는 아홉 부분으로 나뉘며 각 부분은 특정 의무를 설명합니다. 이러한 규칙 중 일부는 의료 행위에 대한 현대적 아이디어와 다르고 일부는 고려되지 않으며 공식적으로는 아니더라도 암묵적으로 의료 행위의 기본 원칙으로 계속 사용되는 규칙은 소수에 불과합니다. 이것은 자비의 원칙입니다. 의사는 어떤 상황에서든 환자를 돕기 위해 노력하고, 의료 비밀이라고도 알려진 기밀 원칙, 무해 원칙 및 환자 돌봄 원칙-그의 이익이 우선입니다.
히포크라테스 선서의 나머지 규칙은 존경과 명예, 동료 및 학생들에게 어떤 구실로도 낙태를하지 않고 안락사를하지 않고 직업적으로나 개인적으로 개선하고 환자 및 친척과의 관계를 거부하도록 요구합니다. 나중에 제거된 또 다른 원칙이 있었는데, 바로 주인 없는 노예에 대한 금지였습니다.
고대 의사들은 Apollo, Asclepius, Panacea (치유를 담당하는 신), Hygia (여신)로 맹세했습니다.
현대 의사의 선서
현대 의사들은 히포크라테스 선서의 많은 부분이 이미 적극적으로 위반되고 있기 때문에 더 이상 원래 형태로 히포크라테스 선서를 받아들이지 않습니다. 많은 국가에서 낙태가 허용되고 일부 주에서는 안락사도 시행됩니다. 따라서 의사 선서의 수정 및 보완 버전이 있습니다. 러시아에서는 텍스트가 법으로 고정되어 있습니다.
러시아 의사의 현대 선서에는 히포크라테스 선서에서 빌린 몇 가지 원칙이 있습니다. 이것은 의료 비밀 준수, 거부, 도움 요청, 동료, 교사 및 학생에 대한 우호적 태도, 지식과 기술 향상 약속입니다. . 낙태 금지와 환자와의 개인적인 관계는 언급하지 않았지만 어려운 상황에서 동료의 도움이 필요하고 도움을 거부하지 말라고 명시합니다. 그녀는 또한 인종, 경제, 민족 및 기타 편견을 버리고 모든 환자를 동등하게 대할 것을 촉구합니다.
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의사와의 대화에서 많은 환자는 종종 "하지만 당신은 맹세했습니다 ..."라는 문구를 사용합니다. 그러나 이것이 어떤 종류의 맹세이며 어떤 힘을 가지고 있는지 거의 아무도 모릅니다.
대부분의 사람들은 무엇보다도 "의학의 아버지"인 고대 그리스 치료사 인 히포크라테스의 맹세를 의미합니다. 이 맹세의 러시아어 텍스트는 다음과 같습니다.
그러나 우리 동시대인 중 어느 누구도 이 맹세를 한 적이 없습니다. 그럼에도 불구하고 그것은 "소련 의사의 선서"와 "러시아 의사의 선서"의 기초를 형성했습니다. 그러나 후자 역시 법적 효력은 없고, 오히려 모든 의사가 지켜야 할 일종의 도덕적, 윤리적 규범이다. 그의 텍스트는 다음과 같습니다.
현실은 많은 학생들이 6년 동안 공부한 후에도 이 공식 서약조차 하지 않는다는 것입니다. 그건 그렇고, 당신의 순종적인 하인은 입에 박수 갈채를 맹세하지 않고 학장실에 긴 줄을 서서 답답한 복도에서 동료 학생들과 함께 의사 졸업장을 받았습니다.
따라서 친애하는 독자 여러분, 귀하에 대한 의사의 의무와 의무는 신화적인 히포크라테스 선서가 아니라 법적 문서, 그리고 물론 특정 의사의 도덕적 성격에 의해 결정됩니다! 건강을 돌보고 합당한 의사에게만 치료를 받으십시오!
히포크라테스 (히포크라테스) - 위대한 고대 그리스 의사, 자연 주의자, 철학자, 고대 의학 개혁가. 히포크라테스 선서의 원문은 저희 웹사이트에서 보실 수 있습니다. 러시아의 히포크라테스 선서는 러시아 의사의 선서로 대체되었습니다. 원래 버전은 5세기에 히포크라테스가 썼습니다. 기원전. 고대 그리스의 이오니아 방언으로. 그 이후로 맹세문은 반복적으로 새로운 언어로 번역되었습니다. 히포크라테스 선서는 의료 윤리에 관한 가장 초기의 가장 인상적인 문서입니다. 아래에서 우리는 V.I. Rudnev가 고대 그리스어에서 번역한 히포크라테스 선서의 텍스트를 제시합니다. 그럼에도 불구하고 히포크라테스는 구약 유대인이 아닌 고대 헬레네 일족 출신 이었지만 교육적 성격 인 "선서"텍스트의 예언 적 성격에 대해 말할 수 있습니다. 의사의 행동에 대한 도덕적 규범을 간결하게 공식화하는이 맹세의 텍스트는 전설에 따르면 Asclepiads에 속한 히포크라테스 인 "의학의 아버지"에 기인합니다. 이것은 히포크라테스 선서의 전통적인 텍스트가 유대교에 위배되는 고대 그리스 판테온의 신들을 언급한다는 사실 때문입니다. 보시다시피 "히포크라테스 선서"의 텍스트는 교사, 동료 및 학생에 대한 젊은 의사의 의무에 중점을 두어 해를 끼치 지 않도록 보장합니다. 히포크라테스 선서는 의사의 행동에 대한 기본적인 도덕적, 윤리적 원칙을 표현하는 의료 선서입니다(법적으로 어떤 것도 명시하지 않음). 러시아에서는 1971년에 승인된 "소련 의사의 선서"가 90년대 중반에 "러시아 의사의 선서"로 대체되었고 1999년에는 B.N. Yeltsin은 신입 의사들이 졸업장을 받으면 엄숙한 분위기에서 받아들이는 "의사 선서"의 새 텍스트에 서명했습니다."히포크라테스 선서"정말 속하지 않는다 히포크라테스. 기원전 377년 히포크라테스가 죽은 후 이 선서는 아직 존재하지 않았습니다. 히포크라테스의 "지침서"가 있었고 후손들도 "선서서"의 다양한 버전을 받았습니다.
히포크라테스(BC 460-BC 377, 다른 출처에 따르면-BC 356, Thessaly의 Larissa 근처)-고대 의학의 개혁자 인 고대 그리스 의사. 그는 주로 물질주의적인 견해를 가졌습니다. 그는 임상 관찰의 기초와 질병의 결과를 예측하는 교리를 마련했습니다. 히포크라테스는 당대의 유명한 외과 의사였습니다. 그는 의학 지리학의 창시자로 간주됩니다. 히포크라테스는 의사의 행동에 대한 도덕적 규범을 공식화했으며, 이는 "히포크라테스 선서"라는 의료 선서의 텍스트의 기초를 형성합니다.
히포크라테스의 저술에 대하여
사실 히포크라테스의 작품 대부분은 여러 작가들의 업적을 모아놓은 것인데, 그 중에서 진짜 히포크라테스를 분간하기란 거의 불가능하다. 히포크라테스의 작품 72개 중 Galen은 11개만 실제, Galler는 18개, Kovner는 8개만 인정했습니다. (폴리버스).
히포크라테스 선서의 역사
1848년 제네바에서 출판된 히포크라테스 선서 또는 의학적 계명은 원본의 많은 부분을 생략했습니다.
히포크라의 선서문(러시아어)
“나는 의사 아폴론, 아스클레피오스, 히기에이아, 파나케아와 모든 신과 여신을 증인으로 삼고 나의 힘과 이해에 따라 다음과 같은 맹세와 서면 의무를 정직하게 이행할 것을 맹세합니다. 나는 부모님과 동등한 입장에서 의료 기술을 제공하여 그의 재산을 그와 함께 나누고 필요하다면 그의 필요에 따라 그를 돕습니다. 그의 자손을 그의 형제로 여기고, 그들이 그것을 연구하고 싶다면, 계약 없이 무료로 가르치는 것은 예술입니다. 지시, 구두 수업 및 교육의 다른 모든 것은 의학법에 따라 의무와 맹세로 구속되는 아들, 교사의 아들 및 학생에게 전달되지만 다른 사람에게는 전달되지 않습니다.
나는 나의 능력과 이해에 따라 그들의 이익을 위해 병자들의 식이요법을 지시하고, 해를 끼치거나 불의를 일으키지 않습니다. 나는 치명적인 요원이 나에게 요청한 누구에게도 제공하지 않을 것이며 그러한 디자인의 방법을 보여주지도 않을 것입니다. 마찬가지로 나는 어떤 여성에게도 낙태 페서리를 건네지 않을 것입니다. 나는 순수하고 더럽혀지지 않고 내 삶과 예술을 수행할 것입니다. 어떤 경우에도 나는 결석병으로 고통받는 사람들에게 섹션을 만들지 않고 이 문제에 관련된 사람들에게 맡깁니다. 어떤 집에 들어가든지 나는 병자들의 유익을 위하여 거기에 들어가겠습니다. 고의적이거나 불의하거나 파괴적인 일을 멀리하고, 특히 여자와 남자, 자유인과 노예와의 연애를 멀리할 것입니다.
치료를 받는 동안에도, 치료를 받지 않고서도 인간의 삶에 대해 보고 듣는 것은 무엇이든 절대 누설해서는 안 되는 일들에 대해서는 비밀로 여기고 침묵할 것입니다. 불가침으로 맹세를 이행하는 나에게는 영원토록 모든 사람의 삶과 예술과 영광에 행복이 주어지지만, 위반하고 거짓 맹세를 하는 사람에게는 그 반대가 될 수 있습니다.
우리가 보는 바와 같이, 히포크라테스 선서의 본문은 강조합니다.교사, 동료 및 학생에 대한 젊은 의사의 의무에 따라 안락사, 낙태에 대한 부정적인 태도, 환자와의 친밀한 관계에서 의사의 거부, 의료 비밀에 대해 환자에게 해를 끼치 지 않도록 보장합니다.
히포크라테스 선서 전문 분석
2002년 S. Vasilevsky는 히포크라테스 시대에도 존재했던 히포크라테스 선서의 텍스트를 논리적으로 분석했습니다. 그는 정보 처리 단위로 단어를 사용했습니다. 히포크라테스 선서에는 251개의 단어만 있었습니다.
1. "학생 - 교사"와 "동일한 교사의 학생"의 관계에 대한 단어 - 69.
2. 환자 치료 전용 단어 - 34.
3. 의료비밀 준수를 위한 말 - 33.
4. "올바른" 의사의 "행복"과 "영광"을 가리키는 말과 맹세를 어긴 의사의 머리에 저주를 내리는 말 - 31.
5. 의사의 도덕적 성격에 대한 단어 - 30.
7. 낙태와 안락사에 대한 불참에 대한 말 - 25.
이런 식으로 히포크라테스 선서의 텍스트를 분석하면 히포크라테스에 따른 의사의 직업적 가치에 대해 결론을 내릴 수 있습니다.
"히포크라테스 선서": 고대부터 현재까지
히포크라테스 자신이 거주했던 고대 그리스에서는 대부분의 의사들이 환자들로부터 받는 비용으로 안락하게 살았습니다. 의사들은 자선 단체에서 멀지 않았지만.
그의 지침에서 히포크라테스는 학생에게 다른 환자를 다르게 치료하라고 조언합니다. "그리고 너무 비인간적으로 행동하지 말라고 충고합니다. 그래서 환자를 위한 돈의 가용성에 주의를 기울이고, 때로는 순간적인 영광보다 감사한 기억을 고려하여 아무 대가 없이 치료할 것입니다."
히포크라테스 윤리의 주요 원칙은 항상 "해를 끼치 지 마십시오"라는 원칙으로 간주되었습니다. 그러나 히포크라테스 자신이 그것을 고수했습니까? 1848년 제네바에서 출판된 Medical Commandment에서 발췌한 내용에서 우리는 "나의 첫 번째 임무는 모든 환자의 건강을 회복하고 보존하는 것입니다."라고 읽습니다. 그러나 히포크라테스 선서의 첫 번째 버전에는 "그러나 전부는 아니지만 회복 비용을 지불 할 수있는 사람 만"이라는 문구가 계속되었습니다.
히포크라테스 자신의 실천에서 그가 맹세를 어긴 두 가지 경우가 있었습니다. 기원전 380년 그는 Akrahersite 중독 치료를 시작했습니다. 환자에게 응급 치료를 제공하면서 히포크라테스는 친척들에게 환자의 회복 비용을 지불할 수 있는지 물었습니다. 부정적인 대답을 한 후 히포크라테스는 친척들이 동의 한 "불쌍한 사람에게 오랫동안 고통을주지 않도록 독을 주라"고 제안했습니다. 히포크라테스는 죽기 2년 전에 고혈압을 앓던 수에톤의 카이사르를 치료하기 시작했습니다. Caesar가 약초 치료의 전체 과정을 지불 할 수 없다는 것이 밝혀 졌을 때 Hippocrates는 그를 친척에게 넘겨 의료 지원을 제공 할뿐만 아니라 잘못된 진단을 내 렸습니다. 편두통. 속은 친척은 다른 의사에게 의지하지 않았고 곧 전사는 54 세에 사망했습니다.
그리고 히포크라테스는 경쟁을 싫어했고 의사가 적을수록 수입이 높아질 것이라고 믿었습니다. "히포크라테스 선서"에서 우리는 다음과 같이 읽습니다. "
일부 고대 버전의 히포크라테스 선서에는 의사는 동료와 그 가족을 무료로 도와야 하며 가난한 사람들을 돕지 않을 의무가 있어 모든 사람이 무료 약에 손을 뻗어 의료 사업을 망가뜨리는 일이 없도록 해야 한다고 언급되어 있습니다.
환자는 의사에 대해 무엇을 알고 있습니까? 마을 사람들은 사무실에 앉아 육체적 노력을 기울이지 않고 검사를 실시하고 치료를 처방하고 권장 사항을 제시하는 흰 가운을 입은 남자만을 봅니다. 국가는 의사에게 급여를 제공하며 외부에서 보면 그 수준이 지출 된 노력과 상당히 일치하는 것처럼 보일 수 있습니다.
치유의 과학을 마스터하기 위해서는 의료 기관에서 6년을 보내고 임상 병원을 여행해야 하며 인턴십에 몇 년 더 바쳐야 한다는 점을 고려하는 사람은 거의 없습니다. 직업의 기본을 마스터하는 것은 쉽지 않으며 진정으로 좋은 의사가 되는 것은 훨씬 더 어렵습니다. 수년, 심지어 수십 년이 걸리며 많은 사람들이 여행 초기에 포기합니다. 게임은 촛불의 가치가 없습니다.
의사로 일하고 일반적으로 클리닉, 병원, 시골에서 의사로 일하는 것은 특히 러시아, 특히 아웃백에서 설탕이 아닙니다. 근무중인 의사는 아픈 사람들과 지속적으로 의사 소통하며, 이것은 어떤 사람이 말하든 엄청난 감정적 부담이며 수년에 걸쳐 불가피한 직업적 변형으로 이어집니다. 동시에 의사의 급여는 요구 사항을 충족하지 못하며 종종 열정적으로 일해야합니다.
환자 중 누구도 벼룩이 사방으로 흩어지는 응급실에서 두꺼운 흙으로 덮인 "노숙자"를 보지 못합니다. 도움을 받을 수 없는 중증 환자를 본 사람도 없고, 간염이나 HIV 환자를 만난 사람도 없으며, 감염 위험에도 불구하고 의사는 자격을 갖춘 지원을 제공할 의무가 있습니다. 아무도 임금 수령에 서명하지 않았으며 이는 유틸리티와 겸손한 식단에 대해서만 지불하기에 충분합니다.
백의를 입은 사람들이 당국의 관심을 끌고 환자들에게 업계의 상황을 전달하려고하면 히포크라테스 선서의 유령이 망각에서 구체화되고 트럼프 수트의 에이스가 테이블에 떨어집니다- 의사는 맹세를 했으므로 스트랩을 당겨야 할 의무가 있습니다. 그만한 가치가 없었습니다. 모든 사람이 일생에 적어도 한 번은 이 주장을 접했지만 이 선서 자체의 텍스트를 읽은 사람은 소수에 불과하다는 것을 인정해야 합니다. 그리고 "의료계의 고난과 고난"에 대한 단어가 없기 때문에 읽어야합니다. 믿을 수 없습니까? 헛되이.
히포크라테스 선서
원래 언어 - 고대 그리스어의 이오니아 방언으로 :
« Ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ" ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Ὁμοίως δὲ οὐδὲ γυναικὶ πεσσὸν φθόριον δώσω. Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν καὶ τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ" ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ" ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. παραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων. »
라틴어로
« Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.
Illum nempe parentum meorum locohabiturum spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem preventurum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam. »
현대 러시아어로 번역:
« 나는 의사 아폴론, 아스클레피오스, 히기에이아, 파나케아와 모든 신과 여신을 증인으로 삼고 나의 힘과 이해에 따라 다음과 같은 맹세와 서면 의무를 정직하게 이행할 것을 맹세합니다. 부모님과 동등한 위치에 있는 의료 기술, 부모님의 부와 함께 나누고 필요한 경우 부모님의 필요에 따라 도와드립니다. 그의 자손을 그의 형제로 여기고, 그들이 그것을 연구하고 싶다면, 계약 없이 무료로 가르치는 것은 예술입니다. 의료법에 따라 의무와 맹세로 구속되는 자신의 아들, 교사의 아들 및 학생에게 전달하기 위한 지침, 구두 수업 및 교육의 다른 모든 것.
나는 나의 능력과 이해에 따라 그들의 이익을 위해 병자들의 식이요법을 지시하고, 해를 끼치거나 불의를 일으키지 않습니다. 나는 치명적인 요원이 나에게 요청한 누구에게도 제공하지 않을 것이며 그러한 디자인의 방법을 보여주지도 않을 것입니다. 마찬가지로 나는 어떤 여성에게도 낙태 페서리를 건네지 않을 것입니다. 나는 순수하고 더럽혀지지 않고 내 삶과 예술을 수행할 것입니다. 어떤 경우에도 나는 결석병으로 고통받는 사람들에게 섹션을 만들지 않고 이 문제에 관련된 사람들에게 맡깁니다. 어떤 집에 들어가든지 나는 병자들의 유익을 위하여 거기에 들어가겠습니다. 고의적이거나 불의하거나 파괴적인 일을 멀리하고, 특히 여자와 남자, 자유인과 노예와의 연애를 멀리할 것입니다.
어쨌든 나는 치료를 받는 동안에도, 치료를 받지 않고서도 인간의 삶에 대해 보고 듣고 절대 누설해서는 안 될 일을 비밀로 여기고 침묵할 것입니다. 불가침으로 맹세를 이행하는 나에게 삶과 예술에 행복이 주어지고 만민에게 영원토록 영광이 있기를, 거짓 맹세를 어기고 그 반대가 되기를 »
히포크라테스 선서 분석
재료를 자세히 살펴 보겠습니다. 라틴어뿐만 아니라 고대 그리스어의 이오니아 방언을 철학자들에게 맡기고 조건부로 세 부분으로 나눌 수있는 텍스트의 러시아 적응에 대해 알아 봅시다. 첫 번째는 학생과 교사에 관한 것입니다. 치유의 과학을 통달한 사람은 스승을 공경하기로 약속합니다. 부모와 동등 », « 당신의 부를 그와 나누십시오 " 그리고 " 그의 필요에 그를 도와 ". 다음으로 우리는 교사의 자녀에 대해 이야기하고 있습니다. 형제로 간주 ". 그들의 의사는 " 계약 없이 무료로 ". 그런데 이 부분에 무료로 환자를 치료한다는 말이 없다.
그러나 아마도 우리는 아직 이러한 선에 도달하지 않았습니까? 계속하세요. 환자 치료에 전념하는 선서 부분에서 의사는 " 에 따라 환자의 이익을 위해 치료를 지시하십시오. » 자신의 강점과 능력으로 (!) 그리고 환자에게 해를 끼치 지 마십시오. 치유의 기술을 통달한 사람은 환자에게 안락사를 포함하여 사망에 이르게 할 수 있는 약물을 투여하지 않으며 임신 중절을 하지 않겠다고 맹세합니다. 수십만 명의 의사들이 이미 위반한 흥미로운 점이지만 우리 논의와 직접적인 관련은 없습니다.
의사는 그가 집에만 들어갈 것이라고 맹세합니다 " 병자의 유익을 위하여 고의적이거나 불의하거나 유해한 행위를 멀리하는 것 ". 선서의 마지막 부분에서 우리는 의료 비밀을 공개하지 않습니다. 또한 선서는 히포크라테스의 계명을 지키는 것이 "인생의 행복"과 "영원히 모든 사람의 영광"을 치유하는 기술을 습득 한 사람을 약속한다고 직접 명시하고 있습니다.
뜨거운 추격에서 한 가지 결론이 제시됩니다. 의사는 자신의 의무를 다할 의무가 있지만 휴식, 가족 및 자녀를 잊고 무료로이를 수행해야한다는 맹세에는 언급되지 않았습니다. 아니, 당신은 당신의 의무를 다해야합니다 내 힘과 내 이해에 따라 ”, 환자의 의견을 고려해야한다는 사실에 대해서는 한 마디도 없습니다. 더욱이 히포크라테스 선서의 라틴판 중 하나에는 “ 의사는 무료로 의료 서비스를 제공하지 않을 것을 약속합니다. ". 꽤 예상치 못한 사건의 전환, 맞죠? 마지막으로 정직한 의무 수행은 의사와 그의 가족에게 행복하고 편안한 생활과 보편적인 존경을 보장해야 합니다.
신판 - 러시아 의사의 맹세
« 나는 의사라는 높은 칭호를 받고 직업 활동을 시작할 때 다음과 같이 엄숙히 선서합니다.
- 정직하게 의료의 의무를 다하고,
- 질병의 예방 및 치료, 인간 건강의 보존 및 증진에 지식과 기술을 바칩니다.
- 항상 준비하십시오:
- 의료 지원을 제공하다
- 의료 기밀 유지
- 환자에 대한 관심과 관심,
- 성별, 인종, 국적, 언어, 출신, 재산 및 공적 지위, 거주지, 종교에 대한 태도, 신념, 공공 단체 회원 및 기타 상황에 관계없이 자신의 이익만을 위해 행동합니다.
- 인간 생명에 대한 최고의 존중을 보여주고 절대 안락사에 의존하지 않습니다.
- 교사에 대한 감사와 존경심을 유지하고, 학생들에게 요구하고 공정하게 대하며, 전문적인 성장을 촉진합니다.
- 동료를 친절하게 대하고 환자의 이익이 필요한 경우 도움과 조언을 구하고 동료의 도움과 조언을 거부하지 마십시오.
- 지속적으로 전문 기술을 향상시키고 고귀한 의학 전통을 보존 및 개발하십시오.”
그러나 아마도 우리는 "히포크라테스 선서"의 개념 자체를 잘못 해석하고 있습니까? 이 선서는 세계 여러 나라에서 의학적 선서를 나타내는 집합적인 개념인 일종의 "통칭"이 된 것으로 알려져 있습니다. 러시아 의과 대학에서 6년차 이후 미래의 의사들은 히포크라테스 선서가 아니라 러시아 의사의 선서를 엄숙하게 선언합니다. 이 소스로 돌아가 보겠습니다.
러시아 의사의 선서에서 히포크라테스 선서에서와 같이 동료, 교사 및 학생으로서 의사 간의 관계에 많은 공간이 주어집니다. 내일의 의사들은 환자를 돕기 위해 최선을 다할 것을 맹세합니다. 안락사 금지 조항은 남아 있지만 낙태에 관한 조항은 삭제되었습니다. 그리고 다시 말하지만, 의사와 환자 사이의 관계에서 물질적 요소에 대해서는 한 마디도 하지 않습니다.
"비공개 위치"
당사자 중 하나가 히포크라테스 선서를 논증으로 인용하면 의사가 사회에서 특권적인 지위를 향유할 절대적인 권리를 자동으로 인정해야 합니다. 21세기의 특권적인 지위란 아마도 세금과 공과금, 무료 항공 및 철도 티켓의 완전한 면제, 의사뿐만 아니라 그의 자녀를 위한 무료 주택 제공을 의미해야 할 것입니다. 하지만 알다시피, 그것은 단지 우스꽝 스럽습니다.
의사는 다른 모든 사람과 동등한 조건으로 세금을 내고 주택 비용을 절약하며 자비로 휴가를 떠납니다. 그들은 유료 대중 교통에서 일하고 어린이 교육에 대해 생각합니다. 그런데 어린이에 대해. 헌법은 무상 교육에 대해 무엇이라고 말합니까? 이제 적어도 유치원 수준에서 실제로 기본법을 확인하십시오. 무료로 의료 서비스를 제공하는 의사가 되는 방법은 무엇입니까? 자녀를 위한 교육을 잊으셨습니까? 아니면 자녀를 전혀 갖지 않아야 합니까?
결과적으로 의사는 "모든 사람에게 빚진"일방 통행로에 있습니다. 그는 자신의 손으로 무덤에 들어가는 노숙자, 마약 중독자 및 알코올 중독자를 치료해야합니다. 그는 밤에 잠을 자지 않고 건강을 위험에 빠뜨리고 설날과 주말에 일해야 합니다. 그러나 의사는 대가로 아무것도 요구할 권리가 없습니다. 그는 히포크라테스 선서를 했습니다! 그러나 우리는 일방통행로에 익숙하지 않습니다. 이중 기준은 어디에나 존재하는데 왜 의학에 뿌리를 내리면 안 됩니까? 그리고 그들은 뿌리를 내렸습니다. 안타깝게도.
불화의 사과
사실, 종종 그렇듯이 의사와 환자 간의 관계의 물질적 요소가 논쟁의 뼈대 역할을 합니다. 모든 평범한 사람들과 마찬가지로 의사도 자신의 노력에 합당한 보상을 받고 싶어합니다. 환자는 헌법이라고하는 국가의 주요 법률을 참조하여 건강에 대한 비용을 지불하고 싶지 않으며 연방 및 지방 자치 단체가 재정적으로 제공해야하는 모든 사람에게 무료 의료 서비스를 약속합니다. 국가는 재정 문제를 의료기관 자체의 어깨로 옮기고 참여를 선언하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 악순환과 프로세스의 모든 참가자가 이로 인해 고통받습니다.
이 '삼국동맹'이 모든 문제의 근원이다. 따라서 양자 간 상품-화폐 관계가 지배하는 경우 모든 것이 매우 명확합니다. 판매자가 서비스 비용을 결정하고 구매자가 가격표에 동의하거나 다른 판매자를 찾고 있거나 구매 아이디어를 완전히 포기합니다. 상품. 그러나 국가 사람의 "중개자"는 전체 그림을 왜곡하여 결과적으로 정말 추악한 모양을 얻습니다.
이 중개자를 제거하는 것은 매우 어렵습니다. 적어도 소비에트 이후의 공간에서. 그 이유는 의사가 대대로 자란 환자를 무료로 치료할 "의무"가 있다는 개념 때문입니다. 그리고 의사의 비참한 상황과 우리나라 의료 기관의 물질적 및 기술적 기반의 극도로 낮은 수준은 일반적으로 사람들이 "직업에 따라"직업에 들어간다는 사실로 설명됩니다. 무력하고 괴로운 상황. 한편, 이 곤경의 진정한 원인은 "히포크라테스 선서" 뒤에 숨기기에 너무나 편리한 인간의 기본적인 욕심입니다. 그리고 누군가가 그것을 좋아하지 않더라도 고유한 이름으로 불려야 합니다.
합산
의학에 대한 대화는 결코 쉽지 않으며 종종 높은 목소리로 진행됩니다. 의사와 환자는 오랫동안 바리케이드의 반대편에 있었고 이전의 백의를 입은 사람들에 대한 존경심은 의문의 여지가 없습니다. 아이러니하게도 오늘날 의사들은 100년 또는 50년 전보다 환자를 위해 훨씬 더 많은 일을 하고 있으며 우리 사회에서 그들에 대한 태도는 10배나 더 나빠졌습니다.
히포크라테스 선서가 오늘날에도 여전히 유효하다면 단 한 명의 환자도 감히 진료비를 지불하지 않고 진료실 문턱을 넘지 못할 것입니다. 그리고 어떤 의사도 다른 사람의 문제에 귀를 기울이지 않을 것입니다. 자신의 작업에 대한 유일한 감사는 보편적인 비난과 쏟아지는 비판 화살뿐일 것임을 알기 때문입니다. 그러나 다행스럽게도 환자들에게는 모두가 히포크라테스 선서의 진정한 의미를 잊고 있었습니다...
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