치명적인 결과를 초래한 드로타베린 과다복용의 임상 사례. 드로타베린 중독: 과다복용, 후유증

Drotaverine은 1961년 헝가리에서 처음으로 합성되었습니다. 오늘날 이 약물은 진경제 단일의약품 및 다른 약물과의 병용요법으로 다양한 의학 분야에서 널리 사용되고 있습니다. 그 효과와 안전성은 많은 권위 있는 연구를 통해 입증되었습니다.약물의 독성 잠재력과 효과는 문헌에 매우 빈약하게 설명되어 있으며 이 문제에 대한 정보는 거의 또는 전혀 없습니다. 패키지에 함께 제공되는 약물 사용 지침에도 독성 복용량이 없습니다.

사례 약물 중독: 드로타베린

기사의 저자는 문학 출처에서 4가지 사례를 발견했습니다. 모든 경우에 대한 중독 진단은 법의학 전문가, 즉 환자가 사망한 후 설명되었습니다. 모든 피해자는 구급차나 의사가 도착하기 전에 사망했습니다. 사망에 이르게 한 복용량은 40~60정이었습니다.

의사 앞에서 환자가 살아남은 또 다른 흥미로운 중독 사례가있었습니다. 우리는 그것을 고려할 것입니다. 모든 증상은 의료진의 눈 아래에서 발생했습니다.

약물 중독긍정적인 결과를 보인 드로타베린

1999년에 이런 일이 일어났습니다. 환자가 의식을 잃었기 때문에 53세 여성의 아파트에 응급팀이 출동했습니다.

얼마 후 환자와의 대화를 통해 0.04g의 1회 복용량을 복용한 것으로 드러났고, 의사들은 환자의 침대 곁에서 빈 패키지를 발견했습니다.

피해자는 정신신경질환 진료소에 등록한 적이 없으며, 만성질환도 없었다. 이를 위해서는 의사를 만나야 합니다.

친척들은 이 여성이 약을 복용한 지 1시간 30분 만에 의식을 잃은 것을 발견했습니다.

응급의료인 도착

구급차 팀이 도착했을 때 환자는 의식이 있었지만 상당히 억제되었습니다.그럼에도 불구하고 그녀는 자신의 성격, 시간, 장소를 지향했습니다. 겉보기에는 술에 취한 사람과 비슷했다. 동공은 확장되지 않았고 빛에 반응했으며 크기가 동일했습니다.

목 근육이 긴장되지 않았습니다. 수막 증상은 없었습니다. 혈역학적 매개변수는 안정적이었습니다. 혈압은 150/80mmHg, 심박수 60회/분으로 측정되었습니다.

호흡은 자유로우며 분당 14번의 호흡운동을 합니다. 복부는 긴장을 동반한 촉진에 반응하지 않았으며 부드럽고 통증이 없었다.

검사 중에 환자는 아무 것도 불평하지 않았고 모든 것이 괜찮다고 말했습니다. 그녀는 입원을 거부했습니다.

의료진이 있는 가운데 병리학적 불순물과 정제 없이 단 한 번의 구토가 발생했으며 이후 다시 의식 상실이 발생했습니다. 의사는 3도 혼수상태라고 진단했습니다.

환자는 조용하고 고르게 호흡하고 있었고 심장 활동에는 손상이 없었습니다. 국소적인 신경학적 증상은 없었다. 환자는 위관을 통해 6리터의 물을 투여하여 위세척을 받았습니다. 다시 말하지만, 세척수에서는 드로타베린의 흔적이 발견되지 않았습니다. 구강 기도를 조작하고 삽입한 후 환자는 병원으로 이송될 준비가 되었습니다.

운송 중에 환자의 상태가 급격히 악화되어 심박수가 분당 40 미만으로 감소했습니다. 응급 ECG가 수행되었습니다. 연구에 따르면 분당 46회의 빈도로 AV 접합부에서 리듬이 관찰되었으며, QRS 복합체가 크게 확장된 다형성 심실 수축기외 수축기 및 대반증 현상, 즉 두 번의 정상적인 심장 수축마다 극기 수축기가 관찰되었습니다.

ECG를 촬영할 때 심실 조동이 분당 320회의 빈도로 발생하고 이어서 세동이 발생했습니다.

이때 큰 혈관의 맥박은 감지되지 않았고 효과적인 혈역학도 없었으며 호흡은 말기 체인-스토크스 호흡 유형에 해당했습니다. 의사들은 소생술 조치를 시작했습니다. 제세동 전에 심장 활동이 저절로 회복되었습니다.

ECG에서는 동일한 유형의 심실 수축기외 수축기인 AV 접합부에서 분당 56회의 박동을 보여주었습니다.

환자에게 삽관되었고 정맥 접근이 확립되었습니다. 주입 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 생리학적 0.9% 염화나트륨 용액 1000ml;
  • 아드레날린 용액을 분당 10mcg 정맥 주사합니다.

게다가 인공호흡도 멈추지 않았다. 쇄골하 정맥을 통해 중앙 정맥 접근이 확립되었습니다. 치료는 결실을 맺었고 환자의 상태는 점차 호전되었습니다. 140/80mmHg로 고정되었으며, 맥박은 분당 80회 빈도로 부정맥을 유지했습니다.

ECG는 동심방 접합부의 3도 차단을 보여주었으며, 동심과 유사한 단일 심방 복합체가 시각화되었습니다. AV 접합부에서 심박수는 분당 70회로 안정되었습니다.

몇 분 후 환자는 의식을 되찾았습니다. 그녀는 아무런 불만도 제기하지 않았으며 자신이 어디에 있는지 잘 알고 있었습니다. 그녀는 만족스러운 상태에 가까운 상태로 응급의학연구소 독성학과로 이송되었습니다. 성공적인 치료 후 환자는 병원에서 퇴원했습니다. 치료 중에 그녀는 심장 박동에 아무런 문제가 없었습니다.

사례분석

문헌에서는 환자가 사망하는 진경제의 최대 독성 용량을 알아낼 수 있었으며 이는 0.04g의 40-60정, 즉 1.6-2.4g입니다. 그러한 환자의 사망은 3 이내에 발생했습니다. 드로타베린을 섭취한 지 몇 시간 후. 이러한 급속한 사건 전개는 drotaverine이 위에서 매우 잘 흡수되고 30분 후에 최고 수준으로 효과를 발휘한다는 사실에 기인합니다. 또한, 약물의 생체이용률은 100%입니다.

위에서 설명한 경우에는 약물 복용 후 정확히 2.5~3시간 이내에 모든 중요한 변화가 일어났습니다.

드로타베린 중독의 증상

두 세트의 증후군이 관찰되었습니다.

오늘날 상트페테르부르크에는 여러 개의 가상 "자살 클럽"이 운영되고 있습니다. 대부분의 경우 자살 경향이 있는 사람들의 문제를 논의하는 인터넷 리소스입니다. 때때로 가상 사례가 구체화되고 피해자의 친척은 왜 이런 일이 발생했는지 이해하려고 노력합니다.

오늘날 상트페테르부르크에는 여러 개의 가상 "자살 클럽"이 운영되고 있습니다. 대부분의 경우 자살 경향이 있는 사람들의 문제를 논의하는 인터넷 리소스입니다. 때때로 가상 사례가 구체화되고 피해자의 친척은 왜 이런 일이 발생했는지 이해하려고 노력합니다.

약 6개월 전, 우리 도시에서 한 소녀의 시체가 발견되었는데, 그 소녀는 실종 직전 자살 장소에 관심을 보였습니다. 그러나 그녀에게 일어난 일은 우리가 흔히 자살이라고 생각하는 것과는 맞지 않습니다. 그 소녀는 의도한 대로 정확하게 죽었지만.

집에서 실종

24세의 예브게니아 카르파코바(Evgenia Karpakova)는 작년 11월 28일 밤에 사라졌습니다. 그녀는 Komendantsky Avenue에 있는 아파트에서 사라졌습니다. 실종 당시 그녀의 부모와 남동생은 같은 아파트에 있었다. 모두가 자고있었습니다.
이른 아침, Evgenia의 아버지는 딸의 휴대전화에서 울리는 알람 소리에 잠에서 깼습니다. 전화기는 침대 옆 탁자 옆에 놓여 있었습니다. Zhenya는 알람을 아주 일찍 설정했습니다. 그녀는 유모로 파트타임으로 일했습니다. 그녀는 아침에 이웃의 아이를 학교에 데려갔습니다. 서류가 담긴 지갑을 포함해 소녀의 소지품은 모두 제자리에 있었다. 집에 큰 돈이 없어진 것 같지는 않았습니다.

하지만 딸은 아파트에 없었습니다.

아버지는 딸이 휴대폰도 잊어버린 채 평소보다 일찍 이웃 아이를 만나러 도망갔다고 판단하고 출근했다. 저녁에 그들은 Zhenya가 그날 일하러 오지 않았다는 것이 밝혀 졌기 때문에 이미 Zhenya를 찾기 시작했습니다. 그녀는 또한 그날 아침 Zhenya가 학교에 데려다 줄 아이에게 오지 않았습니다. 아무도 그 소녀를 다시 보지 못했습니다. 부모는 경찰에 연락했습니다.

이러한 상황에서 일반적인 검색 방법은 전혀 결과로 이어지지 않았습니다. Zhenya는 그날 밤에 일하는 인근 24시간 시설(상점과 약국)의 직원들에게 보이지 않았습니다. 그녀의 휴대 전화 인쇄물도 아무것도 제공하지 않았습니다. 마지막 수신 전화와 SMS 메시지는 전날 밤 늦게 녹음되었으며 그 중 불분명 한 것은 하나도 없었습니다. 어쨌든 소녀가 이상하게 사라진 이유는 전혀 밝혀지지 않았습니다.

Zhenya의 친구들은 인터넷에 사진과 함께 광고를 게시했습니다. Zhenya를 알고 그녀를 찾는 데 도움을 주려고 노력한 사람들로 구성된 Vkontakte 웹 사이트에 특별 그룹이 만들어졌습니다.

결과는 전혀 0이었습니다. 이상한 점이 있었지만 예를 들어 친구가 Primorsky 지역에 게시 한 소녀의 실종에 대한 알림은 정기적으로 사라졌습니다. 더욱이 그들은 밤에 사라졌습니다. 예를 들어 23:00에 누군가 광고를 게시했지만 자정에는 사라졌습니다. 실종자의 한 친구는 광고가 게시될 주소가 더 이상 인터넷에 공개되지 않게 되자마자 실종이 멈췄다는 사실을 알아차렸습니다.

모두 좋았어

Evgenia의 친척들로부터 배운 것처럼 전날 (그녀가 살아있는 마지막 날)은 어떤 문제도 예고하지 않았습니다.

평소와 같이 Karpakova는 직장에서 돌아와 어머니에게 향수를주었습니다. 그날은 그녀의 생일이었습니다. 온 가족이 식탁에 모여 앉아서 조금(정말 조금) 술을 마셨습니다. 밤이 가까워지면서 부모님은 잠자리에 들었고 Zhenya와 그의 형제는 사업을 시작했습니다. 세 번째 밤이 시작될 때 동생은 잠들었고 Zhenya는 컴퓨터와 함께 홀로 남겨졌습니다.

이 웰빙의 그림에 몇 가지 스트로크를 추가할 수 있는데, 이는 나쁜 것을 예고하지 않았습니다.

Evgenia에는 결혼할 청년이 있었습니다. 그녀는 스페인행 티켓을 가지고 있었습니다. 그녀는 휴식을 취하기 위해 그곳에 갈 예정이었습니다. Karpakova는 명문 FINEK를 졸업하고 컨테이너 운송 전문 민간 기업 중 한 곳에서 경제학자로 근무했습니다. 그녀가 과두제가 될 계획은 아니었지만 (그렇지 않으면 유모로 일하지 않았을 것입니다) 그녀는 분명히 가난하지 않았습니다.

소녀의 친구들이 그녀의 컴퓨터를 조사한 후 그녀가 실종되기 전날 밤에 그녀가 Yandex. 검색 창.

"노-샤파 죽음"

누구나 알고 있습니다: 노스파(no-spa)는 쉽게 접근할 수 있고 매우 흔한 진경제입니다. 대략적으로 말하면 위가 아플 때 의사의 처방없이 복용합니다. 그러나 인터넷 검색 엔진에 "no-shpa death"라는 문구를 입력하면 "팝업"되는 것은 의학적 권장 사항이 아니라 자살 시도와 관련된 이야기입니다. no-shpa에는 예상치 못한 "적용된" 응용 프로그램이 있는 것으로 나타났습니다.

이 약물은 쉽게 흡수되며 매우 심각한 과다 복용 시 사망을 초래할 수 있습니다.

분명히 no-shpa의 이러한 특징은 자살에 대한 관심을 미리 결정했습니다. 특히, "no-shpa death" 요청에 대한 인터넷 공간에 대한 연구는 세 가지 범주의 사이트로 이어집니다. 첫째, 이들은 일반적으로 여성이 자신의 낭만적 인 이야기 또는 친구의 낭만적 인 이야기를 설명하여 변함없이 치명적인 결과, 즉 스파 없이 자신을 독살하려는 시도를 설명하는 모든 종류의 포럼입니다.

둘째, "no-shpa death"요청은 컴퓨터 사용자를 다양한 심리 사이트로 보내며, 그 사이트의 주요 초점은 자살 경향이 있는 사람들과 협력하는 것입니다. 또한 실제 이야기를 설명하고, 전문가의 의견을 제공하며, 이제 스스로 목숨을 끊기로 결정한 사람들이 서로 및 심리학자와 의사소통할 수 있는 포럼을 제공합니다.

마지막으로, 그러한 요청을 통해 실제 자살 클럽에 접근할 수 있습니다. 모니터 앞에 앉아 어느 정도 "진짜"인지 말하기는 어렵지만 일부는 인상적입니다. 이 사이트 중 하나가 몇 년 전에 폐쇄되었다고 말하면 충분합니다. 인터넷이 아닌 실제 죽은 사람들이 그 옆에 나타났기 때문입니다.

아마도 작년 12월 7일 Zhenya가 마침내 발견되었을 때 자살 버전은 의심의 여지가 없었을 것입니다. 소녀의 뱃속에서 치료 용량보다 20배 더 많은 양의 노스파가 발견되었습니다. 그러나이 이야기에서는 모든 것이 그렇게 간단하지 않은 것으로 나타났습니다.

저체온증으로 사망

Zhenya Karpakova는 12월 7일 아침 Sosnovka Park 영토에 있는 Torez Avenue, 71a 주소의 모터 트랙 근처 덤불에서 발견되었습니다. Zhenya는 나무에 등을 기대고 앉아 있었고 옷을 입고 있었으며 시체에 폭력적인 죽음의 외부 징후가 없었습니다. 그녀의 손은 매우 더러웠고 처음에는 전문가조차도 흙의 흔적을 수갑 자국으로 착각했지만 나중에는 그렇지 않다는 것이 분명해졌습니다. 감지할 수 있는 유일한 외부 손상은 코의 경미한 찰과상이었습니다. 전문가들은 Zhenya의 혈액에서 약물이나 알코올을 발견하지 못했습니다.

그러나 소녀의 뱃속에는 엄청난 양의 no-shpa가있었습니다. 전문가가 설명했듯이 허용되는 치료 용량보다 약 20 배나 많았습니다. 그리고 저체온증으로 사망했습니다. 의사에 따르면 사건은 이와 같이 전개되었습니다.

무언가가 소녀에게 치사량의 no-shpa를 복용하도록 강요했고, 이는 몸에 흡수되기 시작하여 그녀를 아프게 만들었습니다. 이것은 난방이 되는 방에서 일어났습니다. 그런 다음 소녀는 추위에 빠졌습니다. 추위로 인해 몸의 혈관이 좁아져 약 흡수가 크게 느려졌습니다. 그 결과 노스파 중독으로 인해 젠야는 저체온증으로 사망했다. 우리와 상담한 의사들은 그러한 상황에서 저체온증이 없었다면 그녀는 중독으로 사망했을 것이라고 믿습니다.

Zhenya가 발견 된 장소에서 가장 가까운 난방실은 목욕탕이었습니다. 주차장과 펜트클럽 옆에 위치해 있습니다. 목욕탕은 어떻게든 클럽과 연결되어 있는 것 같은데, 거기에 갔을 때 자신을 드미트리라고 소개하는 키 큰 남자를 만났는데, 그 남자는 자신을 목욕탕 주인이라고 소개하고 내부에서 친절하게 시설을 보여주었습니다. Dmitry는 저녁 동안 목욕탕을 빌리려는 모든 사람을 위해 기꺼이 전화 번호를 남깁니다.

Zhenya의 사망 상황도 분명해졌습니다.

12월 6일 저녁, 펜트클럽에서 30대 정도의 젊은이들이 그들 중 한 사람의 생일을 축하했습니다. 휴가 프로그램에는 미리 주문한 목욕탕도 포함되어 있습니다. 밤이 가까워지면서 회사의 일부가 목욕탕으로 이사했고, 그곳에서 행사의 영웅에 대한 지인이 여러 소녀와 함께 도착했습니다. Zhenya는 그들 중 하나였습니다.

목욕탕에서 소녀는 병에 걸렸습니다. 그들은 그녀가 옷을 입는 것을 도와주고 그녀를 밖으로 데려갔습니다. 그 순간 회사 내에서 일종의 갈등이 발생했고 그 동안 사람들은주의가 산만 해지고 나무 근처 공원에 남겨진 소녀를 잊어 버렸습니다. 일반적으로 이 이야기는 의학적 결론과 완전히 일치합니다. 더욱이 그들이 당시 Zhenya에 대해 기억했다면 그녀의 사후 진단은 저체온증이 아니라 노 슈파 중독이었을 것이라고 가정해야합니다. 어쨌든 의사들은 그 정도의 약을 복용하면 그녀가 생존할 가능성이 전혀 없다고 생각합니다...

그냥 자살 아닌가요?

따라서 초기 버전은 문자 그대로 확인된 것처럼 보였습니다. 가상 요청 "스파 없음 죽음"이 전체적으로 구체화되었습니다. 치명적인 양의 노 스파가 소녀의 뱃속에 들어갔습니다. 그러나 한 가지 뉘앙스가 있습니다. Zhenya Karpakova는 11월 28일에 사라졌고, 그녀는 실종된 지 거의 1주일 반이 지난 12월 7일에 사망했습니다. 자살을 결심한 사람에게는 오랜 시간이 걸렸다.

그리고 이번에 그녀는 어딘가에 살았고 다소 정상적인 조건에서 살았습니다. 고인은 피로감이나 단순히 엉성함의 흔적이 없었습니다.

이번 주 반 동안 소녀의 친구와 친척들은 그녀를 찾고 무슨 일이 있었는지 이해하려고 노력했고 Zhenya는 그 동안 상당히 활동적인 생활 방식을 주도하고 있었던 것으로 나타났습니다. 특히 그녀는 그녀의 생일을 축하하기 위해 회사의 목욕탕에 왔고 그녀를 찾는 사람들에게 한 번도 연락을 시도하지 않았습니다.

우리는 알아내려고 노력했습니다. Zhenya가 실종되기 전에 그녀가 부모에게 말하지 않았을 수도 있는 일이 무엇이었나요? 그 소녀는 정기적으로 기독교 종교 모임에 참석했지만 모든 비극적 사건이 발생하기 직전에 그곳에 가지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 Zhenya Karpakova의 종교적 열정과 그녀에게 일어난 일 사이의 인과 관계에 대해 이야기 할 이유가 없습니다.

객관적으로 상황을 이해할 수 없는 상황을 고려하여 이 이상한 이야기에 대해 다시 문의했습니다. 그리고 인터넷 요청 "no-shpa death"는 자살만을 의미하는 것이 아니라는 것이 밝혀졌습니다.

하이드록시부티레이트가 있었나요?

노스파에는 의학 참고서에는 설명되지 않은 또 다른 적용 분야가 있습니다. 하이드록시부티르산 나트륨 중독의 경우에 사용됩니다. 이 주사제는 산부인과 의사와 산부인과 의사가 출산하는 여성의 노동력을 향상시키기 위해 사용합니다. 하지만 이 약에는 또 다른 특징이 있습니다.

일반적으로 하이드록시부티르산나트륨은 어린 소녀들이 성적 욕망을 강화하기 위해 사용합니다. 이 약은 중독성이 없지만 다량 복용 시 심각한 해를 끼칩니다. 게다가 심리적 의존성을 유발할 수도 있다.

우리가 상담한 범죄 수사관들은 수산화부산염나트륨을 사용하는 사람들이 노쉬파를 가지고 다니는 상황을 반복적으로 접했다고 말했습니다. 아마도 갑자기 아프면 많은 도움이 될 것입니다. 사실, 우리가 이 주장에 대해 질문한 의사들은 이런 식으로 no-shpa를 사용하는 것이 불가능하다고 말했습니다.

아마도 Zhenya Karpakova가 병에 걸린 목욕탕에서 엄청난 양의 no-shpa를 삼켰을 것입니다. 따라서 인터넷에서 '노스파 죽음'이라는 요청은 자살 방법을 찾는 것이 아니라 오히려 자살에 도움이 되도록 노스파의 최대 허용량을 찾으려는 시도일 가능성이 있습니다. 나트륨 하이드록시부레이트 사용으로 인한 결과는 치명적이지 않습니다.

한편, 소녀의 혈액에서는 옥시부레이트가 검출되지 않았습니다. 그리고 일반적으로 소녀가 즐거움을 위해 복용하는 약물 과다 복용의 증상을 중화하기 위해 no-shpa 패키지 전체를 삼키는 것이 이상해 보입니다. 그녀는 그러한 복용량이 치명적이라는 것을 이해하지 않을 수 없었습니다. 또한 소녀는 실종되기 전에 자살 현장을 면밀히 조사했습니다.

따라서 현재로서는 성공한 소녀를 죽음으로 이끈 상황은 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다. 적어도 우리는 이 문제를 완전히 해결하지는 못했습니다. 아마도 경찰이 그러한 사건을 기계적으로 처리하지 않았다면 더 잘했을 것입니다. 폭력적인 죽음의 흔적이 없으며 이는 우리가 관련이 없음을 의미합니다.

콘스탄틴 슈멜레프,
시티 812

"ru" 구역에서의 자살

최근까지 러시아어 인터넷에는 자살 방법에 대한 사이트가 많이 있었습니다. 그러나 2004년부터 2006년까지 그레고리 루리(Gregory Lurie) 신부가 이끄는 소위 자살 클럽 주변의 소음이 발생한 후 많은 클럽이 폐쇄되었습니다. (Grigory Lurie는 인터넷을 포함하여 잠재적인 자살에 심리적 지원을 제공하려고 노력했습니다. 실제로 자살한 몇몇 사례가 이 클럽과 관련되어 있습니다.)

그러나 지금도 인터넷에서는 자살 방법과 자살 시도가 실패할 경우 어떻게 될지를 설명하는 텍스트를 찾을 수 있습니다. (읽지 않는 것이 좋습니다. 텍스트에는 빠르고 고통 없이 죽는 방법이 거의 없으며 치료법이 있다는 내용이 나와 있습니다. 극도로 고통스럽습니다.), 목을 매거나, 독약을 먹거나, 창문에서 뛰어내린 사람의 모습도 마찬가지입니다.

요즘에는 자살 문제를 논의하는 활동적인 포럼을 온라인에서 최소한 4개 이상 찾을 수 있습니다.

첫째, 심리학, 철학, 종교 분야에서 자살에 관한 일반적인 정보를 담고 있는 사이트입니다. '사설' 섹션에서는 사람이 구조되어 정신병원으로 보내진 경우 어떻게 해야 하는지에 대한 텍스트를 찾을 수 있습니다. 매우 상세하고 설득력 있게 작성되었습니다.

두 번째 포럼은 아마도 가장 자세할 것입니다. 현재 인터넷에 자살에 관한 모든 내용에 대한 링크가 있습니다(특히 29가지 자살 방법을 설명하는 새 사이트에 대한 링크가 있지만 이 설명은 심각하다고 할 수 없습니다). 포럼 규칙에는 누군가에게 자살을 강요하는 것이 금지되어 있다고 규정되어 있습니다. 자살에 도움을 요청할 뻔한 메시지가 있지만 진지하게 대답하는 사람은 없습니다.

세 번째 포럼은 더 구체적입니다. 규칙에는 자살 기술 설명(자살의 결과에 대해 쓸 수 있음), 자살할 파트너 찾기, 향정신성 물질 및 마약 물질과 관련된 질문이 금지되어 있다고 명시되어 있습니다. 그러나 얼마나 빠르고 고통 없이 자살할 수 있는지에 대한 자세한 설명이 있지만 이것이 얼마나 현실적이고 신뢰할 수 있는지 말하기는 어렵습니다. 스스로 경동맥을 여는 것이 어려워 보이고 제공되는 약물을 구하기도 어렵습니다. 이 사이트에는 "나의 장례식"이라는 주제가 있으며, 여기에 자신의 장례식이 어떻게 생겼으면 좋겠는지 쓸 수 있습니다.

마지막으로 네 번째 포럼에서는 죽음과 자살이 낭만적으로, 때로는 다음 구절로 묘사됩니다. “하늘은 분홍색 서리가 내린 연기 속에 있습니다. / 나에게도 이름이 있었던 적이 있다. / 시체가 있었는데 다 연기 아니었어?..” 이 포럼에서는 타인에게 금지된 모든 것이 허용됩니다. 그들은 공개적으로 자살할 커플을 찾고, 어떻게 고통 없이 죽을 수 있는지 묻습니다. 사실, 포럼은 규모가 작고 특별히 방문하지 않습니다.

또한 자살 사진이 인터넷의 여러 페이지에 표시되지만 솔직히 혐오스러워 보입니다. 불행히도 청소년 운동, 고트족 및 이모 웹 사이트에는 자살이라는 주제도 있습니다.

알렉산드라 보차르니코바

이 약은 다양한 경련성 통증과 근육 긴장에 처방됩니다. 이 약은 이완, 손상된 부위에 대한 산소 접근 및 통증 원인의 국소화를 촉진합니다. 그러나 drotavetin의 과다 복용이 발생할 수 있으며 이 약을 몇 알이나 복용할 수 있습니까? 현대 연구자들이 이에 대해 쓴 내용은 다음과 같습니다.

약의 작용

이것은 진경제입니다. 근육을 이완시키고 통증을 줄이며 다양한 조직, 특히 아픈 부위에 산소 접근을 제공하기 위해 처방됩니다. 이 약은 의사의 처방 없이 다양한 약국에서 구입할 수 있으며 정제 형태로 제공됩니다. 이것이 취해진 징후는 다음과 같습니다.

  • 장 연동 장애의 경우, 사람이 지속적으로 변비를 겪고 신체가 과도한 물질을 많이 제거할 수 없는 경우;
  • 방광염의 경우;
  • 위와 장 궤양;
  • 대장염 및 위염;
  • 직장염을 포함한 다양한 장 염증의 경우;
  • 위장관의 다양한 경련에 대해;
  • 요로 결석증 및 기타 지표의 경우.

이 약은 일반적으로 성인과 12세 이상의 어린이에게 투여됩니다. 어떤 경우에는 의사가 자궁과 주변 근육의 긴장을 완화하기 위해, 그리고 근육 이완이 필요한 검사 전에 임산부에게 이 약을 투여합니다. 이 약은 근육 경련으로 인한 월경통에도 처방될 수 있습니다.

Drotaverine은 45분 후에 혈액 내 최대 농도에 도달합니다. 22시간 이내에 소변으로 몸 밖으로 배설되며, 대변으로는 소량만 배설됩니다.

이 약은 하루에 약 2정의 복용량으로 처방되며, 어린이에게는 일반적으로 약 3정의 복용량이 처방됩니다. 따라서 드로타베린을 복용하는 경우 6정 이상부터 과다 복용이 발생할 수 있습니다. 어떤 상황에서는 이 약이 주사용 캡슐 형태로 제공되며 약의 복용량은 의사가 처방합니다. 일반적으로 하루 240mg을 넘지 않습니다. 그러나 이러한 형태의 투여로 인한 중독은 극히 드뭅니다. 대부분의 경우 과다 복용은 많은 양의 약을 복용하여 발생합니다. 이 경우 인체에 이런 일이 발생합니다.

과다 복용

고의로 필요 이상으로 많은 양의 정제를 복용하거나, 실수로 주사제, 정제 등의 형태로 복용함으로써 발생할 수 있습니다.

30분 이내에, 어떤 경우에는 조만간 메스꺼움이 시작되고 통제할 수 없는 빈번한 구토가 발생하여 증상이 완화되지 않습니다. 피부가 매우 창백해지고 푸르스름해지며 호흡이 완전히 또는 부분적으로 마비됩니다. 또한 중독 중에 약물은 심장에 극도로 부정적인 영향을 미치고 심장을 멈출 수 있습니다. 매우 위험한 방실 차단 상태가 발생할 수도 있습니다. 이는 심장의 리듬과 혈액 순환이 중단되는 경우이며 이는 또한 매우 위험합니다.

중독 증상이 나타나면 즉시 응급 의료 지원을 요청해야 합니다. 중독은 매우 빠르게 진행되고 심장 마비 또는 호흡기 근육 마비로 사망할 수 있기 때문입니다. 복용량이 높을수록 환자의 상태는 더욱 위험해집니다. 구급차 팀이 도착할 때까지 환자는 응급처치를 해야 합니다. 이 상황에서는 긴급한 의료 개입 없이는 할 수 없다는 것을 기억하십시오. 따라서 먼저 다음이 필요합니다.

  1. 응급 의료팀에 전화하세요.
  2. 혀의 뿌리를 눌러 구토를 유도하고 식염수 또는 약한 농도의 과망간산 칼륨으로 위 세척을 수행하십시오.
  3. 또한 환자가 가능하다면 식염수 완하제를 투여하십시오.
  4. 피해자의 상태가 허락한다면 로즈힙, 레몬 밤, 카모마일, 민트, 단순 정제수로 만든 달콤하고 진한 차를 그에게주십시오. 가능하다면 몸에서 약물을 제거하기 위해 많이 마셔야합니다.
  5. 심정지가 발생하면 아드레날린이나 아트로핀을 투여해야 한다.

병원 환경에서 피해자는 특수 장비와 인공 폐 환기를 사용하여 심장 자극을 받게 됩니다. 그렇기 때문에 환자는 입원을 거부하지 말고 병원에 가서 적절한 치료를 받아야 합니다. 건강뿐만 아니라 아픈 사람의 생명도 이에 달려 있습니다.

이 약의 중독은 일일 복용량을 초과하는 경우뿐만 아니라 동시에 다른 약을 복용하는 경우에도 발생할 수 있음을 기억하십시오. 예를 들어, 페노바르비탈을 복용하면 약물의 효과가 증가합니다. 그리고 일반적인 복용량으로도 심각한 중독이 발생할 수 있습니다.

약물 중독은 매우 흔한 것으로 간주됩니다. No-shpa도 예외는 아닙니다. 사람이 많은 질병의 전형적인 통증을 경험한다면 그 원인은 혈관 경련, 예를 들어 장일 수 있습니다.

그러한 고통의 공격을 멈추려면 No-shpa를 복용할 수 있습니다. 불행히도 통증을 빨리 없애려는 욕구는 과다 복용과 약물 중독으로 이어질 수 있습니다.

No-Shpa는 drotaverine과 같은 약리학 적 약물의 상품명입니다. 이 제품은 진경제입니다. 위장관, 비뇨 생식기 및 담도의 평활근뿐만 아니라 혈관벽 근육에도 이완 효과가 있습니다. 이 작용의 결과는 경련, 혈관 확장 및 혈압 감소와 관련된 통증이 사라지는 것입니다.

이 약물은 주사 용액으로 앰풀뿐만 아니라 정제로도 제공됩니다. 정맥 주사, 근육 주사의 경우 진경제 효과가 더 빨라지고 혈압이 감소하며 심박수가 느려집니다.

처방된 복용량을 무시하지 마십시오. 그렇지 않으면 결과가 매우 슬플 수 있습니다.

의학 노샤파

No-Shpa 복용에 대한 적응증:

  • 간, 신장, 장 산통;
  • 대장염;
  • 위염;
  • 장염;
  • 십이지장 및 위의 소화성 궤양;
  • 공허;
  • 과민성 대장 증후군;
  • 췌장염;
  • 방광염;
  • 내막염 제거;
  • 긴장성 두통 등

Drotaverine의 도움으로 요로결석증과 담석증이 각각 악화되는 경우 발생하는 신장 및 간 산통을 제거할 수 있습니다. 이 약은 월경이 고통스러울 때에도 복용할 뿐만 아니라 유산의 위협이 되는 자궁의 긴장도를 감소시키기 위해 복용합니다!

그러나 위험한 결과와 합병증, 과다 복용, 심각한 중독 및 사망까지 예방하려면 이러한 정제를 얼마나 복용해야 하는지 정확히 알아야 합니다.

Drotaverine 중독의 병인 및 병인

No-Shpa의 과다 복용이 얼마나 위험한지 알아보기 전에 이 상태의 주요 원인을 숙지하는 것이 중요합니다.

중독의 원인:

  • 약물의 치료 복용량을 초과합니다.
  • 자살;
  • 심각한 간부전이나 신부전이 있는 경우에는 표준 복용량의 약물을 복용하는 것조차 위험할 수 있습니다. 이는 영향을 받은 기관이 Drotaverine의 분해 생성물에 대처할 수 없어 혈액에 축적되어 심각한 중독을 유발하기 때문입니다.
  • AV 차단이 있는 사람이 No-shpa를 사용하면 사망에 이를 수 있습니다.

노샤파 중독의 경우 첫 번째 증상은 사용 후 30분 이내에 나타납니다. 시간이 지남에 따라 임상 양상이 확대되고 증상의 강도가 크게 증가합니다. 환자의 상태는 약물 복용량, 간 및 신장 병리 유무, 심혈관 시스템 및 응급 처치 시간에 직접적으로 의존합니다.

과다 복용으로 인한 가장 위험한 결과는 전도 및 심장 박동 장애로 간주됩니다. 때로는 혈압이 감소하거나 심장 근육에 문제가 있을 때 발생하는 빈맥이 발생하기 시작합니다. 죽상 동맥 경화증으로 고통받는 사람들의 경우 혈압이 급격히 감소하면 심근 경색뿐만 아니라 뇌 순환 장애가 발생할 수 있습니다.

No-Shpa 과다 복용의 징후:

  • 심각한 약점;
  • 현기증과 두통;
  • 구토, 메스꺼움의 공격;
  • 기절;
  • 눈이 어두워짐;
  • 심박수 증가;
  • 부정맥;
  • 혈압 감소;
  • 편협함을 행사하십시오.
  • 알레르기 반응;
  • 방실 차단;
  • 붕괴 (약물 주입의 경우).

사례가 너무 심하면 심장 근육에 신경 자극이 차단될 때 중독의 임상상이 심장 마비로 나타납니다. 다른 심각한 결과로는 호흡 센터 마비, 호흡 정지로 인해 사망에 이르게 되는 경우가 있습니다.

동영상

No-Spa 과다 복용에 대한 응급처치 및 치료

Drotaverine 중독에 대한 응급처치 알고리즘은 다음과 같습니다.

  1. 우선, 긴급구조팀에 전화해야 합니다. 그런 다음 피해자에게 구토를 유발하여 약물 흡수를 중지하십시오. 결과에 관계없이 흡착제(활성탄, Lactofiltrum, Polysorb, Polyphepan 등)를 복용해야 하며 이는 매우 중요합니다.
  2. 피해자에게 충분한 양의 액체, 즉 최소 2리터의 액체를 제공한 후 다시 구토를 유도하십시오.
  3. 중독된 사람이 의식을 잃은 경우 바닥이나 딱딱한 표면에 눕혀야 하며 옷의 단추를 풀어 신선한 공기가 닿을 수 있도록 해야 합니다. 환자가 토한 것에 질식하지 않도록 머리를 옆으로 돌리십시오. 필요한 경우 인공호흡과 흉부 압박이 필요할 수 있습니다.

병원 환경에서는 고품질의 더 깊은 위 세척이 수행되고, No-shpa가 신체에서 제거되는 데 72시간이 걸리기 때문에 흡착제는 하루에 최대 3번 처방됩니다. 클렌징 관장이나 완하제 사용을 피할 수 없습니다.

Drotaverine 중독 치료의 목표는 약물의 혈액을 제거하는 것입니다. 의사는 다음과 같은 방법을 사용합니다.

  • 플라즈마흡착;
  • 혈액흡수;
  • 림프흡수.

그 효과 덕분에 No-shpa 잔류물은 신체에서 더 빨리 제거됩니다. 금기 사항이 없으면 강제 이뇨를 시행합니다. 신체의 심각한 탈수를 방지하기 위해 다량의 식염수 용액을 정맥 주사합니다. 호흡 기능이 저하되면 환자는 인공호흡기에 연결됩니다. 심정지의 경우 전기자극을 실시하고 이수프렐과 아트로핀을 투여한다.

따라서 No-shpa는 심각한 중독과 사망을 초래할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하려면 이 약을 올바르게 복용하는 것이 중요합니다. 과다 복용 징후는 비특이적이며 심장 손상이 관찰되므로 환자는 중독을 인식하지 못할 수 있습니다. 그렇기 때문에 적시에 의학적 도움을 구하는 것이 중요하며 이는 합병증과 사망을 피하는 데 도움이 됩니다.


No-shpa라는 이름으로 더 유명한 Drotaverine은 진경제 효과가 있습니다. 경련성 통증을 효과적으로 제거하고 평활근을 이완시키며 혈관 내강의 확장과 조직에 산소 공급을 촉진합니다.

클래식 진경제

방출 형태에는 여러 가지가 있습니다: 주사액 형태의 정제(40mg 또는 80mg). 주성분은 드로타베린염산염이다.추가 성분은 이산화 규소, 셀룰로오스, 유당, 감자 전분, 스테아르산 칼슘입니다.

약리학적 효과

이 물질은 이소퀴놀린 유도체입니다.

이 약물은 기능성 위장 장애 동안 복용하는 약물 종류에 속합니다. 진경제 외에도 혈관 확장, 근력 강화 및 저혈압 효과가 있습니다.

약력학

진경제 효과는 PDE IV 효소의 억제로 인해 달성되며, 이는 cAMP(호르몬 신호의 세포내 분포를 담당하는 ATP 유도체) 농도의 증가를 수반합니다. 이는 평활근 육질에 존재하는 미오신 경쇄 키나제의 불활성화를 유발합니다.

활성 요소는 PDE V와 PDE III를 억제하지 않고 PDE IV를 억제합니다. PDE IV의 기능적 중요성은 이러한 유형의 근육의 수축 특성을 감소시킬 뿐만 아니라 위장관의 경련 현상과 관련된 운동과다 병리를 치료하는 것입니다.

심근의 혈관과 평활근 세포에서 cAMP를 가수분해하는 효소는 PDE III입니다. 이는 활성 성분이 심혈관 기원의 부정적인 영향 및 심혈관계에 대한 현저한 영향 없이 효과적인 진경제 인자임을 결정합니다.

이 약물은 신경 조절 장애 및 자기 조절 장애(근육 및 신경 기원)로 인해 평활근 조직에 경련 현상이 나타나는 경우 좋은 치료 결과를 보여줍니다.

영양 신경 분포의 유형은 다양한 시스템 (GI, 혈관, 비뇨 생식기 및 담도)의 평활근에 대한 활성 물질의 효과에 영향을 미치지 않습니다. 근력 특성 덕분에 조직의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다.

drotaverine의 장점은 호흡기계를 자극하거나 파파베린을 중단하는 효과가 없다는 것입니다.

약동학

위장관에서 흡수되는 기간은 매우 짧습니다. 반흡수 시간은 12분에 해당합니다. 생체 이용률 - 100%.혈장 내 최고 농도는 40~60분 후에 도달합니다.

Drotaverine은 BBB를 통과하지 않습니다. 대사 과정은 간에서 일어납니다. 72시간 후에는 소변(약 50%) 및 대변(약 30%)과 함께 대사물질이 형성되어 제거됩니다.

목적

Drotaverine은 다음과 같은 조건에 사용됩니다:

  • 담도의 병리와 관련된 평활근의 경련 현상;
  • 요로의 경련 현상 (신 결석증, 이력증, 방광염).

복합 치료의 경우:

  • 위장관 평활근 조직의 경련 현상 (소화성 궤양, 위염, 대장염, 유문 또는 심장 경련 등)
  • 긴장성 두통;
  • 부인과 병리 및 산과 진료(월경불순, 자궁긴장 감소, 자연유산 위험).

금기사항

약물을 사용할 때 금기 사항이 있는지 고려해야합니다. 그 수는 적지만 상당히 심각합니다. 그 중에는:

  • 구성 요소에 대한 과민증;
  • 신장 및/또는 간 부전 및 중증 심부전;
  • 1세 미만 연령층.

임산부가 복용했을 때 배아 독성이나 기형 유발 효과는 관찰되지 않았습니다. 하지만 약을 처방할 때는 주의가 필요합니다.

수유 중 약리학적 영향에 대한 데이터는 없습니다.따라서 현재로서는 처방을 권장하지 않습니다.

운전과 관련된 활동을 하는 사람들에게는 이 약을 복용하는 것이 바람직하지 않습니다.

부작용

일반적으로 이 약리학적 제제는 내약성이 좋습니다. 부작용은 드뭅니다. 그 중에는:

  • 메스꺼움;
  • 장 기능 장애, 변비;
  • 현기증 및 일시적인 통증;
  • 수면 장애;
  • 심박수 증가;
  • 저혈압.

중독에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

약물 중독의 경우 30분 후에 증상이 나타나기 시작합니다. 드로타베린 중독의 기본 원인 중 하나는 우발적이거나 의도적인 상당한 용량 초과입니다.

그러나 페노바르비탈과 드로타베린과 같은 다른 약물을 함께 복용하는 경우 후자의 치료 효과가 증가하여 과다 복용이 발생할 가능성이 높습니다.

복용량 요법

경구복용시에는 씹지 말고 통째로 삼키고, 다량의 물로 씻어내야 합니다. 식사 시간은 약물의 치료 효과에 영향을 미치지 않습니다.

지침에 표시된 drotaverine의 복용량은 다음과 같습니다.

  • 성인 및 12세 이상의 어린이 - 1일 2-3회 1-2정(활성 성분 40mg 또는 80mg);
  • 6~12세 어린이 - 하루에 2번 이하 1/2정;
  • 2~6세 어린이 - 1/4정을 하루에 2번 이하로 섭취하세요.

성인의 일일 최대 섭취량은 6정을 초과해서는 안됩니다.

근육주사할 때 환자는 쓰러지는 것을 피하기 위해 누워있는 자세를 취해야 합니다. 소개 자체는 천천히 이루어져야합니다. 이를 위해 다음 표준을 준수하십시오.

  • 성인 및 12세 이상의 어린이 - 2-4밀리리터, 하루에 3회 이하;
  • 신부전 및/또는 간부전 환자 - 2-4ml를 0.9% 염화나트륨 용액 5-10ml에 용해시킵니다.

평활근 조직 혈관층의 경련으로 인한 말초 순환 장애 환자에게 동맥 내 투여가 필요합니다.

얼마나 많은 정제가 사망을 초래할 수 있는지 아는 것이 중요합니다.

일부 의료 출처에는 실제 사례를 기반으로 한 정보가 포함되어 있으며 치사량은 40-60정(각각 40mg)으로 표시됩니다. 약물의 높은 흡수율과 생체 이용률로 인해 2~3시간 이내에 사망이 발생했습니다.

drotaverine과 알코올을 병용했을 때의 부정적인 결과는 두 약물이 근육에 미치는 근육 이완 효과와 관련이 있습니다. 이 경우 결과는 그 사람이 독립적으로 움직일 수 없다는 사실로 표현됩니다. 이 상황에서 유일한 장점은 약물이 알코올 흡수와 항우울제 효과를 감소시킨다는 것입니다.

그러나 그 결과는 훨씬 더 심각하여 사망에 이를 수도 있습니다.

중독증의 증상

드로타베린의 과다 복용은 매우 드문 현상이지만 여전히 가능합니다. 이 경우 다음과 같은 징후가 나타납니다.


특히 심한 경우에는 호흡 및 심장 활동이 중단될 수 있습니다.

도움을 주는 것

중독의 첫 징후가 나타나면 구급차를 부르고 사전 의료 조치를 시작하는 것이 시급합니다. 약물의 빠른 흡수와 생체 이용률을 고려하면 조치가 신속하게 이루어져야 합니다.

사전 의료 계획

주요 임무는 위장관에서 흡수될 시간이 없는 약물의 독성 효과를 제거하는 것입니다. 이렇게 하려면 다음이 필요합니다.

의사의 도움

이 물질에는 특별한 해독제가 없습니다. 또한 빠른 흡수 능력을 고려하여 클리닉에서는 다음과 같은 절차를 처방합니다.



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