심장을 확인하는 장치의 이름은 무엇입니까? 홀터 모니터링
적응증
금기 사항
준비 및 모니터링 프로세스
결과 해독
모니터링의 복잡성
심장 근육의 작용은 심장 근육을 통한 전기 자극의 전도에 기반하여 근육 세포의 수축을 유발합니다. 이 현상은 심전도 (ECG)를 기록하는 장치 인 심전도 (electrocardiograph)라는 장치를 사용하여 다양한 심장 질환을 등록하기위한 기초를 연구하고 형성했습니다. 심장에 병리학 적 과정이 있으면 특정 질병 (CHD, 동맥 고혈압 등)의 특징적인 ECG 변화가 감지됩니다.
그러나 임상적으로 나타나지 않고 신체 활동 중에 ECG에 기록되는 잠재적인(숨겨진, "조용한") 형태의 심장병이 있기 때문에 표준 심전도 검사만으로 특정 질병에 대한 완전한 그림을 항상 얻을 수 있는 것은 아닙니다. 이러한 형태의 질병을 진단하기 위해 신체 활동(런닝머신 테스트, 자전거 인체측정법)이 포함된 ECG와 24시간 Holter ECG 모니터링이 사용됩니다.
일일 심전도 모니터링- 이것은 심장 근육(심근)의 활동 중에 발생하고 환자의 특정 심장 질환의 존재에 따라 달라지는 전기 활동을 하루 동안 기록하는 것을 기반으로 심혈관 질환을 진단하는 도구적 방법입니다.
미국 과학자 Holter가 개발 한이 방법의 본질은 다음과 같습니다. 의사가 처방 한대로 환자는 심장 활동에 대한 정보를 읽고 휴대용 장치에 연결되는 전극으로 가슴에 배치됩니다. 수신된 데이터는 장치의 메모리에 저장되는 그래픽 곡선(심전도)의 형태로 처리되고 기록됩니다. 동시에 어깨에 커프를 환자에게 적용하는 경우(기존 혈압 측정 장치의 아날로그 - 안압계), 이 경우 모니터링을 통해 오실로메트릭을 사용하여 일일 혈압 측정의 역학을 허용합니다. 전자) 방법.
진단이 명확하지 않은 경우 처음 24시간 동안 ECG에 병리학적 변화가 성공적으로 기록되지 않고 환자가 검사가 처방된 증상으로 인해 계속 방해를 받는 경우 연구를 최대 7일까지 연장할 수 있습니다.
Holter ECG 모니터링 장치
Holter ECG 및 혈압 모니터링은 표준 ECG 및 운동 ECG에 비해 여러 가지 장점이 있습니다. 단일 ECG가 안정 상태에서 몇 분 동안 지속되기 때문에 심근 허혈 또는 발작성(발작성) 부정맥을 등록하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이 방법은 또한 환자에게 습관적인 신체 활동과 함께 정상적인 가정 활동 상태에서 ECG 기록을 허용하며, 이는 최소한의 활동으로 심장 기능 저하를 경험하는 환자의 치료를 교정하는 데 중요합니다. 또한 방법의 가용성, 연구의 단순성, 비 침습성 (신체 조직 손상 없음)에 주목할 수 있습니다.
Holter 모니터링에 대한 적응증
이 연구 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
1. 관상동맥질환(허혈성 심장질환)의 진단
프린츠메탈 협심증(혈관 경련)
- 통증이 없는("조용한") 심근 허혈,
- 안정적이고 불안정한 협심증,
- 이전의 심근경색, 특히 통증이 없는 형태
- 심장 돌연사 이후
2.
동맥성 고혈압 불가지론자
3. 부정맥의 진단
- 아픈 부비동 증후군
- 볼프-파킨슨-화이트 증후군(WPV - 증후군),
- 긴 QT 증후군
- 심방세동,
- AV - 봉쇄, 동방 봉쇄,
- 심실 빈맥
4. 심장 결함
- 종종 후천성 심장 결함, 특히 승모판 결손을 동반하는 리듬 장애 진단
5. 예정심사
- 심장 및 기타 장기에 외과적 시술을 받는 사람
- 당뇨병 환자 (당뇨병 성 혈관 병증 - 관상 동맥을 포함한 혈관 병리)
6. 치료 효과 모니터링
- 항부정맥 및 항협심증(협심증 포함),
- 관상동맥질환(관상동맥 스텐트 삽입, 대동맥-관상동맥 우회술) 및 부정맥(고주파, 레이저 절제 - 심장의 추가 경로 파괴, 인공 박동기 설치 및 효과적인 작동 모니터링)에 대한 심장 수술,
- 항고혈압제(저혈압) 약물의 처방 및 효과 평가.
홀터 모니터링은 환자가 다음 증상을 보이는 경우 주문할 수 있습니다.
- 조사 여부에 관계없이 흉골 뒤와 심장 부위의 누르거나 타는 듯한 통증(왼쪽 견갑골 아래에서 방사, c.
실신 상태.
일일 모니터링에 대한 금기 사항
현재 연구에 대한 금기 사항은 없습니다. 그러나 일부 환자의 경우 예를 들어 심각한 흉부 손상, 흉부 피부의 광범위한 상처 또는 화상 표면과 매우 뚜렷한 비만 정도와 같이 연구가 기술적으로 실현 가능하지 않을 수 있습니다.
혈압 및 ECG의 Holter 모니터링을 위해 환자 준비
환자는 이 연구를 준비할 필요가 없습니다. 전날에는 일반적인 양의 음식과 액체를 섭취 할 수 있으며 절차 전 아침에는 가벼운 아침 식사가 허용됩니다. 술과 커피는 피해야 하며 담배를 피우는 횟수도 피해야 합니다. 이러한 제품은 심장 근육의 수축 기능과 전도에 상당한 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
연구는 어떻게 이루어지나요?
환자는 종합 진료소와 검사 당시 입원 치료를 받고 있는 병원 부서(심장학, 내분비학, 외과 등)에서 절차를 의뢰할 수 있습니다.
그러나 아침에 환자는 기능 진단 부서에 와서 사무실로 초대되어 의사가 다가오는 연구에 대해 지시합니다. 다음으로 환자는 일반 반창고와 유사한 일회용 스티커를 사용하여 전극(장치 모델에 따라 5-7개)이 있는 전방 흉벽의 피부에 배치됩니다. 이 전극은 가슴이나 허리에 착용하는 휴대용 장치에 연결됩니다. 이기능(이중) 연구의 경우 혈압과 함께 ECG 모니터링을 수행할 때 장치에 연결된 환자의 어깨에 커프를 착용합니다. 전체 설치 절차는 불편함 없이 10분 이상 걸리지 않습니다.
다음으로 환자에게 일기가 주어지며 태블릿 형태의 형태로 그 당시 수행 된 시간과 행동, 통증 또는 기타 불편한 감각을 기록해야합니다. 즉, 환자는 수면, 식사, 걷기, 신체적 및 정신적 스트레스, 일, 휴식 시간 등 하루 동안 그에게 일어나는 모든 일을 기록해야 합니다. 특정 약물이 심장 기능에 미치는 영향 측면에서 의사에게 중요하기 때문에 약물 복용 시간을 기록하는 것은 필수입니다. 연구 중에는 장치와 전극이 물에 닿을 수 없으므로 샤워 나 목욕을 할 수 없습니다.
하루 후(또는 의사의 처방에 따라 며칠) 환자가 같은 사무실로 돌아와서 의사가 가슴에서 전극을 떼어내고 커프를 제거하고 휴대용 장치를 가져와 컴퓨터에 연결하고 장치 자체에서 이미 분석한 모든 정보를 수신합니다. 의사는 받은 데이터를 평가하고 필요한 경우 치료의 후속 수정을 위해 가능한 한 빨리 주치의에게 전송해야 하는 결론을 내립니다.
결과를받은 후 환자는 집에 갈 수 있습니다 (얻은 데이터가 심장 활동에 심각한 장애를 나타내지 않아 병원에 즉시 입원해야 함) 검사를 위해 보낸 부서로 갈 수 있습니다.
일일 모니터링 결과 해석
수신된 연구 프로토콜에서 환자는 무엇을 읽을 것인가? 위의 심전도 및 간단한 설명 외에도 다음 매개 변수를 나타내는 결론이 형식으로 인쇄됩니다.
- 모니터링 유형 - ECG, 혈압 또는 둘 다 함께
- 총 심박수(HR) - 하루에 약 10만 이상에 도달
- 동 또는 비동(예: 심방 세동, 심방 조동 포함) 리듬
- 일일 최대 및 최소 심박수
- 일일 평균 심박수 및 유형(tachy-, normo-.
고하중 - 높음, 중간 또는 낮음
- 리듬 장애가 감지되면 설명합니다(예: 심실 또는 상심실 수축기외수축, 단일, 쌍 또는 그룹, 빈맥 실행이 표시됨).
- 심근으로의 혈액 공급의 변화, 예를 들어 재분극 과정의 위반 또는 ST 분절의 상승 또는 저하(감소) 에피소드 - 심근 허혈의 징후, 발생 시간 및 운동과 관련 여부 , 통증, 숨가쁨 또는 기타 주관적인 징후가 동반되었는지 여부.
모니터링 중 합병증이 있습니까?
아니요, 검사 절차는 환자에게 절대적으로 안전하므로 합병증이 없습니다.
치료사 Sazykina O.Yu.
www.medicalj.ru
Holter 모니터링은 무엇을 보여줍니까?
심혈관 질환의 진단에서 ECG는 매우 중요합니다. 병리 진단을 복잡하게 만드는 이 방법의 유일한 단점은 오랫동안 심장 활동을 모니터링할 수 없다는 점입니다. 그것은 재능있는 과학자의 이름을 딴 휴대용 심전계를 발명 한 1961 년 American Norman Holter에 의해 제거되었습니다.
현대의 "홀터"는 눈에 보이는 불편함 없이 몸에 착용할 수 있는 작은 장치입니다. 24시간 Holter ECG 모니터링은 일상적인 환경에서 환자의 심장 근육 활동을 지속적으로 모니터링합니다. 그것의 도움으로 의사는 발생한 병리의 증상을 수정하고 그 원인을 규명합니다. 이러한 유형의 진단은 다양한 방식으로 수행됩니다.
- 약 100,000개의 심장 박동을 기록하는 며칠 동안 환자의 심박수를 자세히 기록합니다.
- 피하 임플란트의 도움으로 수개월에 걸친 대규모 등록이 수행됩니다.
- 신체에 대한 신체 활동 또는 가슴 통증 중 심장 활동에 대한 일시적인 평가. 이 경우 장치의 작동은 환자 자신이 버튼을 눌러 수행됩니다.
홀터 모니터링 - 기록
Holter ECG 모니터링의 디코딩은 임상 디코더에 설치된 특수 컴퓨터 프로그램에 의해 수행됩니다. 전기 분류의 초기 단계는 작동 중에 장치 자체에서 수행됩니다. 장치에 기록된 모든 데이터는 심장병 전문의가 컴퓨터에 입력하여 수정하고 결론을 내립니다. 모니터링 결과를 해독하고 주의 깊게 분석한 후 환자는 자세한 결론을 받고 필요한 경우 치료를 위한 의뢰를 받습니다.
모니터링 결과에 대한 설명은 다음 매개변수에 따라 수행됩니다.
- 관찰 유형 및 유형이 표시됩니다.
- 전체 관찰 기간 동안 심장 근육의 총 수축 빈도;
- 심장 박동의 유형을 설명합니다: 정상, 희귀 또는 급속;
- 운동 중 및 휴식 중 심박수;
- 부정맥의 존재(있는 경우) 및 심장 활동의 기타 장애가 기록됩니다.
- 빈맥 사례의 수와 신체적 또는 심리적 스트레스와의 가능한 연관성이 기록됩니다.
- 심실 복합체 말단부의 변화;
- PQ 및 QT 간격의 변화.
홀터 모니터링이 표준입니다.
자격을 갖춘 전문가만이 정상적인 기능을 정확하게 평가하거나 심근 병리를 식별할 수 있습니다. 진단 결과에 따라 심장 근육의 상태, 혈액 공급의 충분성 또는 산소 결핍 여부가 결정됩니다. 기준은 심근의 동리듬과 분당 85회 이내의 심박수입니다. 심장 박동의 매일 모니터링은 의심되는 관상 동맥 심장 질환에 사용됩니다.
이 질병의 징후는 관상 동맥의 전도율 감소와 함께 나타납니다. 이 경우 "홀터"는 ST 세그먼트의 눌림을 등록합니다. Holter 모니터링을 통한 허혈 지수는 ST가 0.1mV로 감소하는 것입니다. 건강한 심장을 검사하면 다른 그림이 표시됩니다. 관상 동맥 질환이 없으면 이 영역을 1mm로 올리는 것이 정상적인 것으로 간주됩니다.
홀터 모니터링 시스템
초기 단계의 많은 심혈관 질환은 특정 증상을 일으키지 않습니다. 환자는 활동적인 생활이나 밤에만 가슴 부위에 불편함을 느낄 수 있습니다. 불규칙성을 특징으로 하는 심장 박동의 부전(부정맥)은 클리닉 환경에서 기존의 심전도를 수행하는 과정에서 감지하기가 매우 어렵습니다.
이러한 경우 Holter ECG 모니터링 시스템은 낮 동안 심근의 작업을 설명하는 심장 전문의의 도움을받습니다. 최신 장치는 크기와 무게가 작은 첫 번째 샘플과 다르기 때문에 환자가 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 모든 초기 데이터는 최고의 정확성과 신뢰성을 가지고 있어 심장 병리의 원인 규명 속도를 크게 높입니다.
Holter 모니터링을 위한 전극 적용
모바일 심전도는 일회용 전극을 사용하여 심박수 판독값을 기록하는 레코더에 의해 수행됩니다. Holter 모니터링 장치 자체는 배터리로 작동되며 특별한 경우에 환자의 벨트에 위치합니다. 모델에 따라 심장 근육 활동을 지속적으로 모니터링하는 장치는 2~12개의 독립적인 ECG 채널을 수신하고 전극이 부착된 5, 7 또는 10개의 가지가 있는 케이블이 장착되어 있습니다. 그들은 지방 조직이 가장 적은 곳에 패치로 환자의 가슴에 고정됩니다.
검사 중에는 신체 표면의 전기 전도성을 높이는 데 도움이 되는 특수 젤을 사용해야 합니다. 피부 부위와 전극의 금속 부분은 세정액으로 전처리하고 탈지합니다. 이러한 모든 조작은 클리닉의 자격을 갖춘 전문가가 수행합니다.
ECG 및 혈압의 홀터 모니터링
어떤 경우에는 환자에게 이중 연구가 필요합니다. 심근의 기능을 모니터링하는 것 외에도 의사는 환자의 혈압 역학을 추적할 수 있습니다. 24시간 ECG 및 BP Holter 모니터링은 예를 들어 관상 동맥 질환과 같은 예비 진단을 확인하거나 반박하기 위해 처방됩니다.
Holter ECG 모니터링은 심근 수축의 영구적인 그래픽 기록으로, 심혈관계의 다양한 질병에 대한 두 가지 주요 진단 방법 중 하나입니다. 부정맥과 잠복성 심근 허혈을 감지하는 데 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 매우 자주 이러한 질병에는 동맥성 고혈압 또는 저혈압이 동반됩니다.
홀터 압력 모니터링
이 방법은 장치에 부착된 환자의 팔뚝에 커프를 배치하고 심전도와 병행하여 혈압을 측정합니다. 때때로 심장 박동의 실패는 하루 중 특정 시간에 또는 신체적 또는 정서적 스트레스의 결과로 혈압이 "점프"하는 것에 직접적으로 의존합니다. Holter 혈압 모니터링은 이러한 연결을 설정하고 병리의 원인을 찾아 제거하는 데 도움이 됩니다.
홀터 모니터링 - 행동 방법?
24시간 홀터 모니터링이 예정된 환자는 적절하게 대비해야 합니다. 그러한 준비에는 특별한 어려움이 없습니다. 주의해야 할 몇 가지 중요한 측면:
- 절차를 시작하기 전에 장치가 물에 노출되어서는 안 되므로 목욕이나 샤워를 하는 것이 중요합니다.
- 옷과 몸에 금속 제품이 없어야 합니다.
- 중단할 수 없는 경우 복용 중인 약물에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
- 전문가에게 테스트 결과 및 기타 진단 방법을 제공해야 합니다.
- 심장 박동기의 존재를 의료진에게 알릴 필요가 있습니다.
- 검사 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 하루 종일 착용할 장치에 집중하지 마십시오. 과도한 감정은 아무 소용이 없습니다. 이 시간을 평소처럼 일상적인 일을 하며 보내도록 하세요.
홀터 모니터링 - 하지 말아야 할 것은?
24시간 Holter ECG 모니터링은 환자가 특정 규칙을 준수해야 하는 유용하고 필요한 진단 방법입니다.
- 전기 제품(칫솔, 면도기, 헤어드라이어 등)을 사용하지 마십시오.
- 전자레인지, 금속 탐지기 및 자석을 멀리하십시오.
- 모니터링 중에는 X-레이, 초음파, CT 또는 MRI를 촬영해서는 안 됩니다.
- 장치가 기계적 스트레스에 노출되지 않도록 밤에는 등을 대고 주무십시오.
- 합성 속옷과 겉옷을 착용하지 마십시오.
홀터 모니터링 일지
Holter 심박수 모니터링은 장치 착용에만 국한되지 않습니다. 절차 중에 환자는 다음과 같은 일기를 기록합니다.
- 근무 시간 및 직업;
- 시간과 휴식 유형;
- 식품 및 음료 목록;
- 안일;
- 육체적 운동;
- 감정 상태;
- 수면 시간 및 질;
- 정확한 시간을 나타내는 약물 복용; 이 측면은 Holter 혈압 모니터링이 병렬로 수행되는 경우 매우 중요합니다.
- 심장 부위의 불쾌하거나 고통스러운 감각, 현기증, 실신, 두통 등
검사가 완료되면 환자에게서 장치를 제거합니다. 레지스트라의 데이터와 일기의 항목은 처리를 위해 컴퓨터에 배치된 다음 심장 전문의가 조정하고 결론을 작성합니다.
womanadvice.ru
Holter ECG 모니터링 및 그 종류
Holter ECG 모니터링은 모든 연령대의 어린이, 성인이 노출되는 많은 경우에 권장될 수 있습니다. 종종 환자가 심장 두근 거림, 현기증 반복 또는 의식 상실을 호소하더라도 의사는 허혈성 심근 질환, 부정맥의 진단 및 발달을 확인하거나 반박하는 절차를 처방합니다.
Holter ECG 모니터링은 또한 다음에 대해 처방됩니다.
- 환자는 처음으로 동맥 고혈압 진단을 받았습니다.
- 백의 고혈압 진단;
- 심장 결함;
- 치료가 어려운 중등도 또는 중증의 고혈압;
- 전이성 심근경색증;
- 급성 심부전 또는 만성 형태의 질병이 있습니다.
- 심박 조율기의 작동을 제어해야 합니다.
- 내분비계 질환이 있거나 환자가 비만인 경우.
Holter ECG 모니터링이 정확한 결과를 제공하기 위해서는 하루 또는 며칠 동안 계속되는 절차를 준비해야 합니다.
절차 중에는 장비를 제거할 수 없으므로 샤워는 필수입니다. 금속 액세서리(보석, 시계 등)도 제거해야 합니다. 금속은 판독 정확도와 장치 작동에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
많은 약물이 심장에 영향을 줄 수 있으므로 최근에 복용한 약물에 대해 의사에게 알리십시오.
최근에 일상적인 ECG를 받은 경우 모니터링하기 전에 의사에게 결과를 보여주십시오.
현재까지 Holter 검사는 가장 유익하고 유익한 것으로 간주되므로 신체와 건강에 대한 일반적인 진단이 필요한 경우에도 ECG 모니터링이 사용됩니다. 레코더로 심장 리듬의 상태를 매일 모니터링하면 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.
Holter ECG는 매일 전체 또는 단편의 두 가지 버전으로 수행됩니다.
환자가 부정맥을 시작하면 단편적인 연구가 처방됩니다. 환자가 불편 함을 느끼고 상태가 악화되는 즉시 장비의 버튼을 누르면 모든 데이터가 기록되기 시작합니다.
Holter ECG는 연속 모드에서도 수행할 수 있습니다.
본격적인 일일 학습은 1일에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 이 검사의 징후는 심장의 상태와 기능에 대한 완전한 그림을 제공합니다. 표준 심전도를 사용하면 Holter 방법보다 사진의 정보가 두 배 적습니다.
절차 중에 Holter ECG 연구에서 정확한 결과를 제공하기 위해 환자는 장비에 주의를 기울여야 합니다. 침수, 기계적 손상을 피하고 주변에 자기장을 생성하는 장비 유형과 장비의 접촉을 피하십시오. .
의사의 권고에 따라 ECG 홀터에는 다양한 병리를 식별할 수 있는 다양한 작업이 포함될 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 5층으로 올라갔다가 내려가야 의사가 그의 전반적인 건강 수준과 생명을 위협할 수 있는 질병을 판단할 수 있습니다.
매일 심장 모니터링(ECG Holter): 적절한 준비 및 수행
심장의 일일 모니터링은 절차를 위해 환자를 준비하는 것으로 시작됩니다. 진단 과정에서 사람이 불편 함을 느끼지 않도록 샤워를하십시오. 공기와 물의 교환을 방해하지 않는 면으로 된 옷을 입습니다.
또한, 매일 심장을 모니터링하는 과정에서 환자는 홀터 장치의 작동에 악영향을 미치는 자기장을 주변에 형성할 수 있는 장비와의 접촉을 피해야 합니다.
홀터 장치는 고정식 디코더와 판독을 수행하는 모바일 기록 장치의 두 가지 주요 부분으로 구성됩니다. 전극은 항상 움직임이 가장 적은 피부에 부착되어 장비 오작동의 위험을 방지합니다.
매일 전체 심장 모니터링은 환자가 정상적이고 친숙한 생활 방식을 영위하고, 다양한 신체 활동을 사용하고, 신체 운동을 하고, 달리고, 기타 활동을 수행할 때 심장을 판독합니다.
매일 (1 일 이상) 심장 모니터링을 수행 할 때 환자가하는 모든 일도 일기에 기록되어 행동 유형, 수행 시간 및 감정을 나타냅니다. 이들은 야간 수면, 식사, 신체 활동 유형, 약물, 휴식, 스트레스, 상태 특성(악화 또는 개선, 변경되지 않음)입니다.
홀터 심장 모니터링은 의사의 권장 사항과 특정 규칙을 고려하여 수행됩니다.
- 장비 고장으로 인해 데이터 정확도가 침해되지 않도록 습기 침투로부터 장비 보호;
- 장비를 극한 온도에 노출시키지 마십시오. 이것은 환자에게 친숙한 조건에서 수행된 연구의 객관적인 데이터에 필요합니다.
- 홀터 심장 모니터링은 진단 과정 중에 진동, 압력 강하(비행기 비행, 매력)를 경험하지 않는 경우 정확합니다.
- 스트레스를 받을 위험 없이 일반적인 생활 방식을 준수합니다.
- Holter의 진단에서 심장을 모니터링 할 때 평소보다 더 높은 신체 활동을 사용할 수 없습니다. 우선 데이터가 부정확하고 전극이 피부에서 멀어질 수 있기 때문입니다.
환자는 전극의 위치를 방해하지 않도록 등을 대고 누워 있어야 합니다. 극단적인 경우에는 측면에서 심장 홀터가 올바르게 작동하는지 확인하십시오.
이 Holter 진단 방법은 완전히 안전하며 심장 모니터링은 병리 또는 심각한 상태를 유발하지 않습니다.
일일 ECG 모니터링은 심장 상태, 다양한 조건 및 행동 하에서의 작업 변화에 대한 보다 광범위한 데이터를 제공합니다. 오래 전에 미국 과학자가 개발한 이 기술 덕분에 기존의 심전도나 의사의 검사로는 절대 얻을 수 없는 데이터를 얻을 수 있습니다.
기존의 심전도 과정에서 사람은 차분하고 편안한 상태에 있으며 흥분이나 신체 활동 조건에서 심장 활동의 변화를 볼 수 없습니다. 그리고 이 정보는 질병의 발달, 심장에서 일어나는 모든 병리학적 변화에 대한 완전한 임상상을 제공할 수 있습니다. 따라서 매일 ECG 모니터링이 오늘날 가장 효과적인 연구 방법입니다.
장비의 전극은 환자의 가슴 피부에 부착되어 정확한 관찰과 데이터 기록을 수행합니다. 종종 24시간 풀 스케일 ECG 모니터링이 혈압 진단과 결합되고 커프도 환자의 어깨에 부착되어 압력의 변동과 변화를 포착합니다.
이미 언급했듯이 연구 중 환자의 신체와 건강 상태에 부정적인 영향은 없습니다. cardioregistrar는 심장 활동에 방해를 일으키지 않습니다. 이 매일 (다른 기간으로) ECG 모니터링은 심장병 진단에 대한 의심이 다른 모든 연령대의 사람들에게 처방됩니다.
낮 동안 심박수 모니터링을 적용하는 징후는 실신 및 실신 전 상태, 더 빈번한 부정맥 발작에 대한 환자의 불만입니다. 의사는 사망으로 이어지는 병리가 의심되는 경우 진단을 처방합니다.
위험 그룹에는 고혈압 환자, 좌심실 기능 장애 진단, 판막 심장 질환 장애가 포함됩니다. 여기에는 무증상 심장 허혈, 변이형 협심증, 무증상 허혈이 의심되는 환자도 포함됩니다.
24시간 Holter ECG 모니터링: 결과 해석 및 합병증
24시간 Holter ECG 모니터링을 통해 환자의 심장 상태, 다양한 조건에서 발생하는 변화에 대한 정확하고 완전한 그림을 얻을 수 있습니다.
진단이 끝나면 데이터 암호 해독 단계가 시작됩니다. 이전에는 이 절차가 수동으로 수행되었고 꽤 오랜 시간이 걸렸습니다. 오늘날 최신 소프트웨어를 사용할 수 있으므로 컴퓨터를 사용하여 사진을 완전히 분석하고 결과를 매우 빠르게 얻을 수 있습니다.
장치에서 수신된 모든 신호는 자동으로 처리되고 컴퓨터 화면에 변경 그래프가 표시되어 진단이 이루어집니다.
모든 환자가 절차를 사용할 수 있기 때문에 24시간 Holter ECG 모니터링을 통해 정확한 진단을 내리고 심장 상태의 병리학 적 변화를 확인하고 제 시간에 작업을 방해하며 예방하는 효과적이고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다. 심각한 형태의 질병 및 합병증의 발생.
수신된 데이터의 표준 집합에는 다음이 있어야 합니다.
- 동리듬 매개변수;
- 심장 부정맥에 대한 데이터;
- 심장 전도 장애;
- 환자의 다양한 행동의 결과로 나타나는 위반;
- ST 세그먼트의 역학.
본격적인 24시간 Holter ECG 모니터링은 부정적인 심장 상태와 기능 위반으로 발생할 수 있는 많은 문제를 해결할 수 있는 결과를 제공합니다.
예를 들어, 의사는 어린이와 성인, 노인 환자, 최근에 수술을 받고 정상적인 업무 활동을 시작할 사람들의 심장병을 유발하는 모든 위험을 평가할 수 있습니다.
또한이 연구는 심근 병증, 심근 경색, 좌심실 기능 장애 등 심장 질환의 배경에 대해 심장 부정맥으로 인해 발생하는 모든 어려움을 식별하는 데 도움이됩니다.
Holter ECG 덕분에 심장의 다양한 질병과 병리학에 대한 치료 효과를 평가할 수도 있으며 데이터 분석 결과 치료가 효과가 없다면 다른 치료 방법이 선택됩니다.
심박 조율기를 사용하는 환자는 장비의 성능을 확인하기 위해 종종 검사를 받습니다.
오늘날 일일 또는 단편적인 Holter ECG 모니터링은 빈맥, 심방 세동, 서맥 및 이러한 이상 징후의 전제 조건과 같은 병리를 식별하는 데 도움이 됩니다. 이중 또는 삼중 리듬, 조기 수축, 편두통, 심실 외위도 결정됩니다.
의식 상실의 배경에 대한 부정맥의 가능성이 높아지면 홀터 모니터링 결과를 분당 180회 이상의 반응 속도가 관찰되는 지속적인 심실 빈맥, 심방 세동의 형태로 처리할 때 볼 수 있습니다. .
환자의 생명을 위협할 수 있는 심장 질환은 다양한 유형의 부정맥에 의해 결정됩니다.
- 리듬의 증가가 점진적으로 발생하고 심실 조동으로 변하는 심실 빈맥의 발작;
- 취약한 기간의 빈맥으로 이어지는 조기 심실 수축 기;
- 초기, 그룹 또는 다소성 심실 외수축;
- 급성 형태의 심실 내 전도 기능 장애;
- 부정맥의 짧은 에피소드.
이 연구는 또한 다양한 항부정맥제 복용의 배경에 대해 심장 질환을 식별하는 데 도움이 됩니다. 분석은 환자에서 이전에 관찰되지 않은 빈맥의 징후뿐만 아니라 일일 수축 외 수의 4 배 또는 10 배 증가와 같은 데이터에 따라 수행됩니다.
검사 중 심근 허혈은 ST 분절이 올라가거나 내려가면 감지됩니다.
Holter 모니터링 중에 얻은 모든 결과는 순전히 개인이며 환자의 전체 임상 사진에 익숙한 의사만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
진단의 주요 임무는 심장 부정맥의 식별 및 평가뿐만 아니라 ST 세그먼트 이동 및 변동이 명확하게 표현되는 영역을 검색하는 것입니다. 추가로 심박수 간격 분석, 심실 활동 및 활동도 평가됩니다.
현대 심장 기록계는 심장 활동이 어떻게 진행되는지에 대한 완전하고 정확한 그림을 얻고 심각한 상태의 출현 및 발달을 예방하는 데 도움이 됩니다.
오늘날 Holter 진단은 전문 심장 센터 및 병원에서 수행됩니다. 절차가 가능하며 비용은 1500 루블입니다. 연구 방법론의 기능은 추가 재정 자원 투자, 생활 방식 변경 및 기타 불편 없이 이 절차를 신속하게 진행하는 데 도움이 됩니다.
가장 중요한 것은 신호 전송 장애가 발생할 수 있는 조건을 만들지 않고 장비 사용 규칙을 엄격히 준수하는 것입니다.
med88.ru
수행 표시
어떤 증상이 처방됩니까?
Holter ECG 모니터링은 다음 증상이 있는 환자에게 처방됩니다.
이 시술은 환자가 불쾌한 증상을 걱정하고 평소 심전도와 심장 초음파에서 이상을 보이지 않을 때 특히 인기가 있습니다.
부정맥의 정확한 진단을 위해
이러한 검사는 모양체(발작성) 빈맥성 부정맥이 의심되는 환자에게 처방됩니다. 발작의 형태로 나타나기 때문에 기존의 ECG를 사용하여 진단하는 것은 거의 불가능하며 환자는 그 중 하나에서 바로 진단을 내릴 수 없습니다. 발작성 빈맥성 부정맥은 다음과 같은 질병에 나타날 수 있습니다.
- 선천성 심장 결함(WPW 증후군, LGL 증후군, 심근병증);
- 전이된 심근경색 또는 다발성 미세경색;
- 협심증;
- 심근 허혈.
예를 들어 수축 외와 같은 다른 유형의 부정맥을 진단할 수도 있습니다.
치료 효과를 모니터링하기 위해
심장 활동의 매일 모니터링은 치료의 효과를 모니터링하기 위해 처방됩니다(예: WPW 증후군에서 추가 경로 절제 후).
또한 맥박 조정기를 설치한 후 제대로 작동하는지 확인하기 위해 홀터 검사를 받는 것이 좋습니다.
시험 준비
복잡한 특수 교육이 필요하지 않습니다.
또한 복용 중인 약이 있으면 의사에게 알리십시오.
Holter 모니터링은 어떻게 수행됩니까?
절차는 매우 간단합니다.
일기에 쓸 내용
의사가 일기를 쓰라고 지시했다면 하루 중 중요한 순간을 기록해야 합니다. 시간을 기록하십시오:
| 범주 | 예 |
|---|---|
| 수동적 휴식 및 낮은 신체 활동 | TV 시청, 독서, 바느질, 공부, 글쓰기 |
| 정서적 스트레스가 필요할 수 있는 활동 | 컴퓨터 또는 도박 게임, 운전 |
| 가벼운 신체 활동이 있는 활동 | 공원 산책, 아침 체조 |
| 평균 신체 활동 | 3층 이상 계단 오르기, 가벼운 조깅 |
| 집중 하중 | 체육관에서 운동하고 20분 이상 조깅하십시오. 주목! 매일 ECG 모니터링 중에 이러한 종류의 조치를 수행할 수 있는지 의사에게 확인하십시오. 또한 운동 중 전극이 빠지거나 데이터 기록 장치가 손상되지 않도록 하십시오. |
한 범주의 활동이 다른 범주의 활동으로 변경되는 시간을 반드시 기록하십시오.
연구 기간 동안 불쾌한 증상 (어지러움, 심계항진 등)을 느낀 경우 반드시 일기에 나열하고 시간을 기록하십시오.
환자를 위한 규칙
심장의 전기적 활동에 대한 일일 모니터링 결과가 가능한 한 정확하려면 특정 규칙을 따라야 합니다.
- 천연 섬유로 만든 꽉 끼는 옷을 입으십시오. 전극이 몸에서 벗겨질 수 있으므로 헐렁한 옷을 입지 않는 것이 좋습니다. 그리고 합성 섬유는 전기가 통하게 되어 장치의 판독값이 왜곡될 수 있습니다. 허리 위의 옷에는 금속 요소가 없어야 합니다.
- 장치를 과도하게 냉각시키거나 과열시키지 마십시오.
- 물이나 기타 액체가 닿지 않도록 하십시오.
- 진동하는 표면에 두지 마십시오.
- 전기 장비나 변압기 상자 근처에 있지 마십시오.
- 하루에 3시간 이상 노트북이나 휴대폰을 사용하지 마십시오. Holter ECG 모니터링을 위해 가제트를 장치에 30cm 이상 가까이 가져오지 마십시오. 작동 중인 전자레인지에 가까이 가지 마십시오.
- 장치 위에 앉거나 눕지 마십시오. 자는 동안 부서지지 않도록 눕혀라.
- 전극이 떨어지지 않도록 하십시오.
- 물리 치료 절차를 거치지 말고 검사 중에 엑스레이를 찍지 마십시오.
- 검사 중에 운동을 할 수 있는지 미리 의사에게 문의하십시오.
해독된 데이터
결과 시트에 다음 지표가 표시됩니다.
| 색인 | 표준 |
|---|---|
| 하루 평균 심박수 | 분당 60~100회 |
| 야간 및 주간 수면 중 평균 심박수 | 41~81bpm |
| 일일 심박수 차트 | 활동 변경 시 변경 사항 |
| 상심 실외 수축기의 수 | 하루에 최대 960개의 심실외 수축기(시간당 최대 40개) 표준을 약간 초과하면(하루에 최대 1200개) 생명과 건강에 위협이 되지 않습니다. |
| 심실 수축기외수 | 절대 규범 - 0 생명과 건강을 위협하지 않는 허용 수량은 200개입니다. 하루에 |
| QT 및 PQ 간격의 지속 시간 및 변경 일정. | QT 간격 기준: 여성의 경우 340-450ms(0.34-0.45s), 남성의 경우 340-430ms PQ - 120-200ms |
메모! 표에 표시된 규범은 평균이며 유기체의 연령과 개별 특성을 고려하지 않습니다. 의사로부터 개인적으로 표준에 대해 알아보십시오.
확대하려면 사진을 클릭하십시오 금기 사항 및 부작용
홀터 모니터링은 완전히 고통 없는 절차입니다.
금기 사항이 없습니다. 임산부, 수유기, 노약자, 어린이 모두 사용할 수 있습니다.
부작용을 일으키지 않습니다.
시간 소비: 24 시간.시험 준비:필요하지 않습니다.
금기 사항의 존재:아니요.
제한:아니요.
결론 준비:다음날
심혈 관계를 검사하는 기능적 진단 방법입니다. 이 방법은 제작자인 Norman Holter의 이름을 따서 명명되었습니다. 그것의 도움으로 ECG에서 심장 역학의 지속적인 등록이 수행됩니다. 이를 위해 휴대용 장치(홀터)를 환자의 벨트에 부착합니다. 이 진단 방법은 심장 활동의 아주 작은 변화도 모니터링하고 자연 활동 조건에서 하루 종일 사람의 혈압을 조절하는 기능을 제공합니다.
"SM-Clinic" 홀터모니터링의 장점
현대의학은 심전도법을 이용한 심혈관질환 진단에 어려움을 겪는 경우가 많다. 이것은 심전도를 제거하는 동안 환자가 휴식을 취하고 있다는 사실 때문입니다. 따라서 그의 심장은 일반적인 리듬으로 기능하지만 신체 활동 중이나 스트레스가 많은 상황에서는 오작동을 일으킬 수 있습니다. SM-Clinic 전문가의 임무는 심혈관 시스템의 정확하고 완전한 검사를 위한 조건을 만드는 것입니다. Holter ECG 모니터링을 통해서만 심장 활동의 편차를 적시에 결정하고 역학에서 ECG 결과를 볼 수 있습니다."SM-Clinic"의 Holter에 따르면 심장 활동에 대한 진단 검사를 수행할 때:
- ECG는 3개 채널로 기록되므로 24-72시간 이내에 심장 활동을 연구하는 동안 얻은 데이터가 가장 객관적이고 정확합니다.
- 휴대용 레코더는 크기가 작고 환자를 방해하지 않고 벨트로 고정됩니다.
- 사람은 익숙한 생활 방식을 이끌 수 있습니다. 장치의 존재는 실제로 느껴지지 않습니다.
Holter 모니터링이 수행되는 이유는 무엇입니까?
환자가 자신의 심장 활동에 대한 객관적인 정보를 얻고자 한다면 24시간 홀터 모니터링을 실시해야 합니다. 또한 ECG 값이 정상인 경우 24시간 홀터 심박수 모니터링이 권장되지만 환자는 에피소드에서 발생하는 통증과 일시적인 심장 리듬 장애를 경험하고 항상 의사 사무실에서 나타나지는 않습니다. Holter 방법은 다른 방법으로 심장 진단에서 감지할 수 없는 낮 동안의 심장 활동 장애를 결정합니다. 따라서 의사는 깨어있는 동안 환자의 다양한 활동 기간뿐만 아니라 수면 중 심장 활동에 대한 정보를 분석 할 기회를 얻습니다. Holter 모니터링으로 얻을 수 있는 정보
심박수에 대한 24시간 홀터 모니터링을 통해 심장 근육으로의 혈액 공급, 빈도, 수축 순서를 평가할 수 있습니다. 진단 덕분에 다음과 같은 심혈 관계의 다양한 병리 현상을 확인하고 적시에 예방할 수 있습니다.- 부정맥(심장 리듬 장애);
- 협심증;
- 고혈압(혈압의 증가 또는 감소);
- 심장 허혈.
- 허혈의 국소화;
- 심전도 매개 변수의 변화와 병리 발생 조건에 따른 협심증의 징후와 무증상 관상 동맥 심장 질환 사이의 관계;
- 협심증 발작 중 ST-T의 이동 특성 및 방향.
Holter ECG에 대한 적응증 및 금기 사항
Holter 모니터링에는 여러 적응증과 금기 사항이 있습니다.Holter ECG 모니터링에 대한 적응증
사람이 느끼는 경우 매일 Holter 진단을 위해 심장 전문의에게 연락해야 합니다.- 갑자기 또는 특정 신체 활동 중에 나타나는 심장의 지속성 또는 간헐적 통증;
- 가슴의 통증과 무거움;
- 아침의 약점, 낮의 졸음;
- 호흡 곤란
- 정서적 스트레스 동안 심장 활동의 편차.
절차 준비
Holter ECG는 많은 준비가 필요하지 않습니다. 때때로 주치의는 환자에게 심전도를 미리 처방하도록 처방할 수 있습니다. 홀터 기록계 전극이 이 부위에 배치되기 때문에 가슴털이 있는 남성은 머리를 면도하는 것이 좋습니다. 유익하고 고품질의 ECG 기록을 얻으려면 이 조건을 충족해야 합니다.
"SM-Clinic"에서 진단이 수행되는 방법
Holter 모니터링 절차는 간단합니다. 심장 전문의가 환자를 검사하고 작은 휴대용 ECG 레코더의 센서를 가슴에 부착합니다. 고정 장치는 일반적으로 벨트에 있습니다. "SM-Clinic"에서 연구는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 하루가 끝나면 장치가 제거됩니다. 그러면 활동적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.홀터 모니터링 절차가 자동화됩니다. 그러나 사람도 약간의 노력을 기울여야 할 것입니다. 그는 다음을 기록해야 하는 일기를 작성하라는 요청을 받게 됩니다.
1. 주간 수업(걷기, 신체적 또는 정서적 스트레스 등).
2. 휴식 및 직업 변경 시간.
3. 어떤 일을 할 때나 쉬는 동안에도 기분이 좋다.
Holter 모니터링에는 몇 가지 원칙이 있습니다.
- 단편화(이벤트);
- 끊임없는.
Fragmented Holter 모니터링은 부정맥 증상이 드물게 나타날 때 수행됩니다. 이러한 연구에는 더 긴 실행 시간이 필요할 수 있습니다. 등록 원리는 간단합니다. 환자가 리듬 장애의 징후를 느끼면 휴대용 장치의 버튼을 누르고 레코더가 심전도를 만듭니다.
기록기와 일기장을 반납하면 심장병 전문의가 기기에서 데이터를 가져와 일기장의 정보를 컴퓨터에 입력합니다. 디지털 시스템은 데이터를 분석하고 일일 심전도를 표시합니다. 이 정보를 바탕으로 결론이 내려집니다.
"SM-Clinic"에서 Holter 모니터링 가격
SM-Clinic은 광범위한 실제 경험을 가진 최고 범주의 심장 전문의를 고용합니다. 받은 심전도와 환자의 일기를 조사한 후 의사는 결론을 작성하고 발행합니다. 결과는 약 20분 정도 소요됩니다. 필요한 경우 효과적인 치료가 처방됩니다. 진단 비용이 최적입니다.의사 사무실의 일반 심전도가 항상 정확한 결과를 제공하는 것은 아닙니다. 이 짧은 시간 동안 수면 중, 육체적 정신적 스트레스 및 정상적인 생활 방식 중에 심장 활동에 대한 완전한 정보를 얻을 수 없습니다. Holter에 따르면 매일 심장을 모니터링하면 검사 그림을 완성하는 데 도움이 됩니다.
Holter ECG 또는 일일 심장 모니터링: 검사의 본질
위의 데이터를 얻으려면 장기간에 걸친 심전도(ECG)가 필요합니다. 이를 위해 정기 검사와 유사한 전극을 환자의 몸에 부착하고 착용식 심장 기록계에 연결합니다. 정보는 장치에서 읽고 메모리 카드에 쓴 다음 해석 및 결론을 위해 기능 진단 의사에게 전송됩니다. 이 검사는 최대 7일이 소요될 수 있습니다.
24시간 심전도 모니터링은 1952년 미국의 생물물리학자 노먼 홀터(Norman Holter)가 처음 사용했기 때문에 이 방법을 종종 홀터 심전도(Holter ECG)라고 합니다. 이 기술의 출현으로 심장 부정맥 및 전도 장애를 식별하고, 갑작스런 실신의 원인을 밝히고, 심박 조율기의 작업을 평가하고, 환자의 허혈성 변화를 식별하는 것이 훨씬 쉬워졌습니다.
심장 모니터링 장치(모니터)는 내부에 메모리 카드가 들어 있는 작은 상자처럼 생겼습니다. 여기에는 환자의 신체에 있는 여러 개의 일회용 전극으로 연결되는 전선이 연결되어 있습니다. 레코더 자체는 벨트의 케이스에 들어있어 휴대가 편리합니다. 일일 ECG가 끝나면 전극을 제거하고 장치를 컴퓨터에 연결하여 의사가 데이터를 사용할 수 있게 합니다. 금기 사항이없는 경우 장치 착용의 주요 조건은 신체 활동입니다.
어떤 경우에는 환자에게 매일 혈압을 측정하도록 처방하기도 합니다. 그런 다음 위에서 설명한 장비에 커프 안압계를 추가하여 혈압을 고정하고 정보를 모니터로 전송합니다.
등록자는 낮 동안 심박수를 기록하고 이때 환자는 수면 시간, 일, 식사, 계단 오르기 등을 기록하는 일기를 작성합니다. 의사는 또한 환자에게 모니터를 착용한 상태에서 작업을 수행하도록 요청할 수 있습니다. 예를 들어 특정 위치(등, 옆, 배)에 누워 5분을 보내고 일기에 시간을 표시합니다. 따라서 일일 ECG 모니터링은 가능한 한 유익합니다.
24시간 심장 모니터링에 대한 적응증 및 금기 사항
심장 활동의 일일 모니터링은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.
- 부정맥을 감지하기 위해 심장 리듬의 중단 또는 일시 중지, 너무 자주 또는 매우 느린 심장 박동, 현기증 또는 실신에 대한 불만이 있는 경우;
- 심근의 허혈성 상태(산소 결핍)를 감지하기 위해: 환자는 가슴, 팔꿈치 및 아래턱의 압박 통증을 호소할 수 있습니다.
- 맥박 조정기의 특정 매개변수를 제어하기 위해
- 처방된 치료의 효과를 평가하기 위해.
중요한!
일일 ECG 모니터링 결과에 따라 부정맥 또는 허혈이 진단되지 않은 경우 부재를 절대 보장하지는 않습니다. 정확한 진단을 위해서는 환자에게 종합적인 검사가 배정되어야 하며, 트랙이나 자전거의 하중 스트레스 테스트.
심장 박동을 모니터링하는 일부 장치를 사용하면 자동으로 초기 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나이 데이터에 완전히 의존해서는 안되며 데이터 해독을 분석 한 후 의사만이 최종 결론을 내립니다.
심장 모니터링을 위한 다른 적응증은 다음과 같습니다.
- 강한 심장 박동;
- 협심증;
- 심근 경색증;
- 심근 병증.
급성 염증성 심장 질환만 일일 ECG 측정에 대한 금기 사항으로 간주됩니다. 다른 모든 경우에는 임신 중, 어린 시절 및 노년기를 포함하여 검사가 해를 끼치 지 않으며 절대적으로 고통스럽지 않습니다.
심장 모니터링 절차: 절차
많은 환자들이 일일 심장 모니터링 수행 방법, 장치 설치 방법 및 의사와 상담이 필요한지 여부에 관심이 있습니다.
- 먼저 의사의 처방전을 받아야 합니다. 예를 들어 모니터링 중에 복용한 약물을 중단해야 하는지 여부와 같은 권장 사항뿐만 아니라 연구 목적에 대한 명확한 방향이 있어야 합니다.
- 검사 전 충분한 수면을 취하고 평소처럼 하루를 시작하는 것이 좋습니다. 샤워 후 피부에 윤활유를 바르지 않고 샤워하는 것이 좋습니다. 가슴에 털이 있으면 전극이 피부에 더 잘 닿도록 면도하여 통증 없이 제거해야 합니다. 장치와 전극을 숨기고 편안하게 걸을 수 있도록 헐렁한 옷을 입는 것이 좋습니다. 여성이 와이어가 있는 브래지어를 착용하는 것은 바람직하지 않습니다.
- 치료실에서 간호사는 접착식 일회용 전극을 환자의 가슴 전면에 부착합니다. 일반적으로 5~7개가 있지만 그 수는 최대 12개까지 가능합니다. 때로는 하나의 전극이 사타구니에 더 가깝게 부착됩니다. 장치 자체는 특수 가방에 들어 있으며 목, 어깨 또는 벨트에 걸 수 있습니다.
- 간호사도 레지스트라를 켜고 그 후에는 검사가 끝날 때까지 장치를 만질 필요가 없습니다. 때때로 환자는 특정 순간에 버튼을 누르라는 작업을 받지만 매번 발생하지는 않습니다.
- 심장의 일일 모니터링이 반드시 낮 동안 수행되는 것은 아닙니다. 연구 기간은 의사가 결정합니다. 지정된 시간이 지나면 환자는 다시 치료실로 와서 장치와 전극을 제거하고 데이터 기록의 품질을 확인하고 해독을 위해 보냅니다.
- 검사 중에는 휴대폰을 주머니에 넣어두어서는 안 되며 방사선이 있는 전자제품에 접근하는 것도 금지되어 있습니다.
연구 중에 무엇을 할 수 없습니까?
매일 모니터링하는 동안 물 절차는 엄격히 금지됩니다(물이 장비에 닿지 않는 경우 제외).
전극이 분리될 수 있으므로 엎드려 자지 마십시오. 그래도 벗겨진 경우 원래 위치로 되돌려 놓아야 합니다. 다른 경우에는 의사나 간호사의 지시 없이 전극을 만지거나 장치의 버튼을 누르지 마십시오.
의사의 권장 사항 (수면, 음식 섭취, 약물 치료, 웰빙 변화 등)에 따라 모든 행동을 일기에 기록해야합니다.
가능하면 신체 활동(보통 계단 오르기)을 그 후 유형, 기간 및 웰빙 기록과 함께 제공해야 합니다.
조사 결과
기능 진단 전문가가 아닌 사람은 일일 심장 모니터링이 무엇을 나타내는지 파악하기 어렵습니다. 기기에 기록되는 데이터는 용어, 수치, 차트 및 그래프로 구성됩니다. 따라서 환자는 의사에게 데이터 연구 및 진단, 치료 약속 또는 추가 검사를 제공해야합니다. 메모를 필사하는 데 보통 몇 시간이 걸리므로 대부분의 경우 환자는 다음날 상담에 오도록 요청받습니다.
의사의 결론을 통해 환자에게 허혈 및 부정맥과 같은 장애 징후가 있는지, 생명과 건강에 위험이 있는지, 입원이나 수술이 필요한지 여부를 이해할 수 있습니다. 확인 된 위반 사항의 개발을 중단시킬 수 있는지 여부에 따라 검사에 진지하게 접근하고 전문가의 모든 지시를 따라야합니다.
의사의 적절한 지시에 따라 ECG의 일일 모니터링을 게을리하지 마십시오. 심장의 병리가 있는 경우 사전에 가장 잘 감지되며 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 이러한 검사는 아무런 해를 끼치 지 않습니다. Holter 모니터링이 관찰 된 후 환자의 복지가 악화되지 않습니다. 따라서 매일 ECG 모니터링을 할당받은 경우 즉시 수행할 위치를 찾아 절차 준비를 시작하십시오.
홀터 심박수 모니터는 어디에서 구할 수 있습니까?
기능 진단 서비스를 제공하는 모스크바에는 많은 클리닉이 있습니다. 적절한 수준의 서비스를 제공할 서비스를 선택하는 방법은 무엇입니까? 클리닉의 심장 전문의인 Vetrova Zarema Davletovna는 다음과 같이 답변합니다(2017년 8월 30일자 라이선스 LO-77-01-014762).
“새로운 장치를 사용하여 수행되는 24시간 홀터 심박수 모니터링이 더 편안하고 정확할 것입니다. 모든 장비는 구식이 되는 경향이 있으므로 장비를 구입한 기간을 알아내는 것이 좋습니다.
두 번째로 중요한 점은 의사의 경험입니다. 신뢰할 수 있는 전문가를 선택하세요. 전문적이고 과학적 성과로 판단하세요. 결국 정확한 데이터를 얻는 것뿐만 아니라 올바른 결론을 도출하는 것도 중요합니다.
심전도는 항상 심장 병리를 감지할 수 없습니다. 결국, 연구는 짧은 시간 동안 환자의 휴식 시간에 수행됩니다. 매일 심장을 모니터링하면 더 많은 정보를 얻을 수 있으며, 환자는 주요 기관의 활동을 기록하는 장치를 착용하게 됩니다. 환자는 그러한 검사를 수행하는 규칙을 알고 이를 완전히 준수해야 합니다.
방법 설명
이 기술을 처음으로 개발하고 적용한 사람은 과학자 Norman Holter였으며 따라서 이름 자체는 Holter 모니터링 (또는 매일 심장 모니터링)입니다. 작은 녹음 모바일 장치(녹음기)는 환자가 항상 휴대해야 합니다. 특수 양극성 리드가 심장의 기저부와 정점에서 가슴에 부착됩니다.
전체 진단 절차는 심전도를 통과할 때와 같이 심장 박동을 지속적으로 기록하는 것입니다. 주요 차이점은 일일 모니터링 기간에 있습니다. 심전도 과정에서 10~15초면 심장 기능을 수정하는 데 충분하지만 이러한 데이터는 정확한 진단을 내리기에 충분하지 않은 경우가 많습니다. 일부 병리는 주기적으로, 신체 활동 중에 또는 반대로 밤에만 나타납니다.
개최 표시
심장학에서 이 방법은 반세기 이상 사용되어 왔으며 간단한 심전도가 심장 활동의 교란을 감지하지 못하는 경우 신뢰할 수 있는 데이터를 얻을 수 있습니다. 이 특정 진단 옵션에서 도움을 구해야 하는 경우가 많습니다. 심장을 매일 모니터링하면 다양한 편차가 드러날 뿐만 아니라 심박 조율기의 작업을 평가할 수도 있습니다.
Holter 연구 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 최근 심근경색.
- 심장 부정맥(부정맥, 빈맥, 협심증).
- 환자는 반복되는 통증을 호소하며 심장 부위가 따끔 거립니다.
- 만성 심부전.
- 무통 허혈.
- 병인을 알 수 없는 현기증.
- 갑작스런 호흡 곤란.
- 만성 순환 장애.
- 심장 활동에 대한 특정 약물의 효과 평가.
- 치료 과정 후 통제 연구.
- 수술 전후 검사.
- 혈압이 떨어집니다.
- 질식 및 후 흉골 통증의 느낌.
틀림없이 높은 수준의 책임과 관련된 활동을 하는 사람(조종사, 잠수부, 크레인 운전자, 산업 등반가)에게 진단이 할당됩니다.
시험의 종류
적응증에 따라 의사는 Holter 방법을 사용하여 특정 유형의 연구를 선택해야 합니다. 현재는 심장을 매일 모니터링하는 장치가 24시간 또는 48시간 동안 지속적으로 작동하는 전체 규모 진단이 더 자주 사용됩니다. 필요한 경우 기간을 최대 3일까지 연장할 수 있습니다. 첫날에만 장치는 최대 120,000개의 심장 박동을 기록합니다. 심전도를 사용하면 단기간에 50회 이하의 박동을 기록할 수 있습니다.
단편적인 검사 유형에는 영구적 또는 주기적(이벤트) 기록이 포함됩니다. 첫 번째 변형에서 심장 상태 등록은 환자가 병리 증상을 느끼는 순간부터 시작됩니다. 이렇게 하려면 장치의 버튼을 누르기만 하면 됩니다. 이 방법은 환자가 실신한 경우에도 적합합니다. 단편적인 방식으로 심장을 매일 모니터링하면서 장치는 환자가 의식을 되찾은 후 버튼을 누르기 전에 일정 시간 동안 심장 상태를 기록합니다.
심장 장애의 징후가 거의 관찰되지 않는 환자에게는 두 번째 유형의 단편 검사가 필요합니다. 정보를 고정하기 위한 소형 장치를 손목에 착용할 수 있습니다. 증상이 감지되면 가슴에 부착해야 하는 것보다 사용하기가 더 편하다.
24시간 심장 모니터링은 무엇을 보여줍니까?
홀터 장치는 휴식 시뿐만 아니라 다양한 상황에서 심장의 모든 기능 장애를 포착합니다. 이는 편차를 유발하는 요인을 식별하는 데 도움이 됩니다.
갑자기 나타났다가 사라지는 것이 특징인 심장 부정맥은 매일 심장을 모니터링해야만 고칠 수 있습니다. 이 경우 심사는 어떻게 진행되나요? 가장 신뢰할 수 있는 결과는 본격적인 연구를 보여줄 것입니다. 이 방법 덕분에 심장의 여러 부분의 조기 수축, 발작성 빈맥 (심장 박동 수의 급격한 증가), 방실 차단 (전기 자극 전달 실패)이 감지됩니다.
절차 수행
귀중하고 신뢰할 수 있는 정보를 얻기 위해서는 가슴에 전극을 올바르게 고정하는 것이 필요합니다. 그들로부터 나오는 전선은 작은 녹음 장치에 연결됩니다. 레코더 자체는 작고 벨트에 착용할 수 있습니다. 24시간 심장 모니터링은 수면 중에도 실시해야 하므로 환자는 장치가 연결되어 있는지 확인해야 합니다.
진단의 모든 시간 동안 환자는 정상적인 삶을 영위하고 일하러 가고 휴식을 취합니다. 심장 활동에 영향을 미치는 다음과 같은 사건을 기록하는 일기도 작성해야 합니다.
- 아침 기상 시간.
- 심박수를 변화시킬 수 있는 음식 섭취(커피, 진한 차, 초콜릿).
- 모든 신체 활동(조깅, 계단 오르기).
- 감정적 인 긴장.
- 약물 복용.
- 취침 시간.
때때로 의사는 환자에게 특정 조치를 구체적으로 지정하는데, 이를 수행하고 일기에 시간을 기록해야 합니다.
소아과의 홀터 모니터링
때로는 스포츠 섹션의 코치 인 의사 (소아과 의사, 심장 전문의)가 매일 어린이 심장 모니터링을 처방하는 상황이 있습니다. 그 이유는 예를 들어 훈련 중 더 심각하고 무거운 부하에 대한 간단한 검사가 필요하고 심장병이 의심되기 때문일 수 있습니다. 이 장치는 어린이에게 불편 함을주지 않으며 성인의 심장 기능을 진단하는 경우와 동일한 방식으로 부착됩니다.
레코더는 목에 걸거나 주머니에 숨길 수 있습니다. 모든 전선은 옷 아래에 숨겨집니다. 아이는 평범한 일상을 고수하고 학교 나 유치원 수업에 참석하고 거리를 걸어야합니다. 이 장치는 다양한 부하에서 심장의 활동을 기록합니다. 이 방법을 사용하면 부정맥, 서맥, 빈맥의 형태로 가능한 편차를 결정할 수 있습니다.
환자 준비
Holter 모니터링을 준비하기 위해 특별한 준비 작업이 필요하지 않습니다. 남자가 수행해야하는 예비 조작은 예외입니다. 장치가 실제 판독 값을 기록하려면 전극을 부착할 가슴에서 털이 많은 초목을 면도해야 합니다. 이것은 피부에 적절한 접착을 보장합니다.
환자는 불편함이 있는지 여부에 관계없이 매일 심장을 모니터링하는 방법에 관심이 있습니다. 전극은 이전에 특수 젤로 윤활 처리된 피부 부위에 고정되어 있으므로 걱정할 필요가 없습니다. 이 방법은 고통스럽거나 불쾌한 감각을 일으키지 않습니다.
진단일에는 위생 절차가 제한되기 때문에 샤워는 일반적인 권장 사항입니다. 레코더의 기능은 작동 중인 전자레인지인 무선 장치의 영향을 다소 받을 수 있습니다. 또한 환자는 전극의 위치에 방해가 되지 않도록 등을 대고(또는 옆으로) 누워서 자야 합니다.
매일 심장 모니터링: 연구 중에 하지 말아야 할 것은 무엇입니까?
기록 장치를 사용하려면 주의해서 다루어야 합니다. 일부 조작은 이를 손상시키거나 심장 활동 진단 결과를 왜곡할 수 있습니다. 부정적인 결과를 피하려면 먼저 장치가 액체와 접촉하지 않도록 해야 합니다. 메커니즘은 샤워 테스트를 견디지 못하므로 검사 기간 동안 상체의 물 절차를 잊어야합니다.
환자가 의사의 처방 없이 신체 활동을 늘리는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 이것은 심장 마비, 혈압 상승, 뇌졸중의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
Holter 장치는 직사광선, 전자파에 노출되지 않도록 보호해야 합니다. 이것은 심장 모니터링의 최종 결과에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 장치를 착용하는 동안 적절한 의복을 착용해야 합니다. 꽉 끼는 옷은 피하고 공기가 통하지 않는 합성 소재는 배제하는 것이 좋다. 전극은 젖은 표면에서 빠르게 멀어집니다.
심장에 문제가 있는 경우 심전도가 항상 유익한 것은 아닙니다. 종종 인체의 주요 근육의 작업을 더 오랜 시간 동안 고정해야 합니다. 이를 위해 Holter 심장 모니터링이 사용됩니다.
Holter ECG가 사용되는 이유와 필요한 경우 - 이 기사에서 알려드리겠습니다.
심장의 홀터 모니터링(24시간 ECG 모니터링)은 웨어러블 심장 기록계(모니터)를 사용하여 하루 이상 동안 심전도(ECG)를 지속적으로 기록하는 방법입니다.
연구의 본질은 장치에 있는 메모리 카드에 ECG를 영구적으로 기록하는 것입니다. 컴퓨터에서 이 기록을 처리한 후 기능 진단 의사는 리듬, 장애, 허혈성 변화 및 일시 중지에 대한 결론을 내립니다.
이 방법은 1952년에 장기 ECG 기록을 처음 사용한 과학자의 이름에서 이름을 따왔습니다.
사용되는 방법은 무엇입니까?
매일 ECG 모니터링을 수행하기 전에 치료사 또는 심장 전문의가 환자를 검사해야 합니다. 이는 연구 의뢰의 올바른 실행, 검사 세부 사항의 설명(예: 약물 중단) 및 진단 공식화를 위해 필요합니다.
일일 ECG 모니터링 결과:
- 심장 리듬 및 심박수 유형;
- 리듬 장애 (, 발작성 부정맥, 일시 중지);
- 허혈성 ECG 변화 유발;
- 일부 모델에서는 심박수 변동성입니다.
일일 ECG 모니터링은 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.
- 빠르거나 느린 심장 박동, 심장 활동 중단, 불규칙한 맥박, 어지럼증, 심한 약화 또는 의식 상실, 심장 정지 느낌에 대한 진단;
- 특히 운동 중, 처방 전, "인후 혼수 상태", 가슴 앓이, 하부 통증 에피소드에 대한 불만, 특히 운동 중 흉골 뒤의 압박, 압박, 타는듯한 통증에 대한 불만으로 심근의 허혈 (산소 결핍) 진단 턱 또는 팔꿈치;
- 설치된 작업 제어;
- 치료 효과 모니터링을 포함하여 역학에서 환자의 상태를 모니터링합니다.
절차를 준비하는 방법?
스터디 전날 아침에는 위생적인 샤워를 해야 합니다. 피부에 윤활유를 바르지 마십시오. 건조하고 깨끗해야합니다. 남성의 경우 가슴털을 면도하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 고통스럽게 전극을 제거할 필요가 없을 뿐만 아니라 녹음 품질도 크게 향상됩니다.
모니터용 배터리를 구입해야 하는 경우 표시에 주의해야 합니다. 배터리는 알카라인(알카라인), AA("핑거") 또는 AAA("새끼손가락") 크기여야 합니다.
반창고의 내약성이 약한 경우 약국에서 특수 저자극성 실크 기반 반창고를 구입하는 것이 좋습니다. 그것은 피부 자극을 피하는 데 도움이 될 것입니다.
검사 전에 병원에 서두르지 않고 충분한 수면을 취하고 보통 아침 식사를 하는 것이 좋습니다. 환자는 꽉 끼는 티셔츠와 레지스트라를 숨길 수있는 헐렁한 옷을 입으면 더 편안해질 것입니다. 여성은 브래지어를 착용하는 것이 좋습니다.
심사는 어떻게 진행되나요?
간호사는 흉부의 앞쪽 표면에 둥근 일회용 전극을 접착 테이프로 고정합니다. 대부분 5 ~ 7 개가 있으며 전선은 전극에서 작은 장치 인 등록 기관으로 이동합니다. 레지스트라는 특별한 경우에 환자의 목에 (드물게 벨트에) 매달려 있습니다. 레코더를 켜면 ECG 기록이 시작됩니다. 그 후에는 모니터를 만질 필요가 없습니다. 간호사에게 그런 지시를 받을 때 아무 버튼이나 누르기만 하면 되고, 그럴 필요는 없다.
환자에게는 관찰 일지가 제공됩니다. 그 안에 그는 밤의 수면 시간 (저녁에 잠자리에 든 시간, 아침에 일어난 시간)을 표시해야합니다. 일부 클리닉에서는 환자가 낮 동안의 모든 행동과 감정을 기록하도록 권장합니다. 다른 경우에는 여러 로드를 수행하는 것이 좋습니다.
대부분의 경우 환자는 피곤할 때까지 (추가 노력없이) 하루 동안 계단을 여러 번 오르는 것이 좋습니다. 그러한 상승의 시작 시간을 기록하고 짐을 싣고 난 후 자신의 감정을 나타냅니다. 일기에 이러한 항목을 입력하면 의사가 ECG 변화와 스트레스 및 불만의 관계를 결정하는 데 도움이 됩니다.
낮 동안 환자가 심장 활동의 중단, 심계항진, 현기증 또는 기타 불만 사항이 발생하면 일기에도 기록해야합니다. 자세히 쓸 필요는 없으며 가장 중요한 것은 그러한 불만의 시간을 표시하는 것입니다.
약물 복용 시간에 주목할 가치가 있습니다. 지속적으로 혈압을 측정하고 기록할 필요는 없습니다. 어떻게 든 건강 상태를 변경했다면 식사 시간, 휴식 시간, 정서적 스트레스를 기록해야합니다.
환자는 평소처럼 자야하지만 엎드려서는 안됩니다.
전극을 떼어낼 때는 다시 부착해야 합니다.
다음날 아침 환자는 사무실로 돌아와 모니터를 제거합니다. 그 후 의사가 기록을 분석합니다. 이 프로세스는 몇 시간이 걸릴 수 있으므로 대부분 다음날 결과가 준비됩니다.
검사 중에는 상점, 경기장 등에서 금속 탐지기를 통과할 수 없습니다. 휴대폰과 컴퓨터를 사용할 수 있습니다. 모든 장기의 방사선 촬영이나 자기 공명 영상을 수행하는 것은 불가능합니다. 초음파는 흉부를 침범하지 않고 녹음에 방해가 되지 않는 한 가능합니다.
적응증
- 현기증, 의식 상실, 심장 박동 장애의 에피소드에 대한 불만.
- 전이, 비대성 심근 병증 및 기타 심각한 심장 질환에 대한 검사.
- , 긴 QT 증후군.
- 무증상 심근허혈 의심.
- 수면 무호흡 증후군 의심(무호흡 분석을 위한 특수 프로그램 사용).
- 맥박 조정기 제어.
금기 사항
흉부 피부의 급성 염증성 질환에는 24시간 ECG 모니터링이 필요하지 않습니다. 이 연구에는 다른 중요한 제한 사항이 없습니다. 그것은 모든 연령과 수반되는 질병으로 수행될 수 있습니다.
연구 후에 무엇을 해야 합니까?
24시간 심전도 모니터링의 분석은 비전문가에게는 모호한 용어, 숫자, 그래프 및 이미지가 많은 텍스트입니다. 따라서 의사만이 올바르게 평가할 수 있습니다. 진단을 명확히하고 추가 연구 및 치료 방법을 처방하려면 전문가에게 문의하십시오.
"Holter-ECG" 주제에 관한 비디오
