Знак зодиака рожденный 10 марта. марта, какой знак зодиака – Рыбы

01.07.2019

Менингит - инфекция мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг, которая приводит к воспалению и отеку, что в некоторых случаях заканчивается повреждением нервов и мозга.

Несмотря на то, что менингитом может заболеть человек любого возраста, чаще всего это происходит у младенцев и маленьких детей. Вот признаки и симптомы, которые можно выявить у ребенка при менингите:

высокая температура тела в сочетании с холодными на ощупь руками и ногами;
ребенок может вести себя беспокойно, но бояться прикосновений;
ребенок может плакать не переставая;
некоторые дети становятся очень сонными, их трудно разбудить;
дети могут казаться растерянными и безразличными к происходящему;
на теле могут появиться пятнистые красные высыпания, не исчезающие при надавливании твердым предметом (например, стеклянным стаканом).

У детей старшего возраста и у взрослых симптомы менингита могут быть следующими:

сильная головная боль;
рвота;
высокая температура (лихорадка) до 38ºC и выше;
скованность (ригидность) мышц шеи;
повышенная чувствительность к свету;
учащенное дыхание;
чувство разбитости;
характерная сыпь на коже (наблюдается не у всех).

Важно отметить, что не у всех заболевших наблюдается полный перечень описанных симптомов. Если вы заметили какой-либо из симптомов менингита, особенно у маленького ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Есть два основных типа менингита:

бактериальный менингит, который развивается в результате заражения бактериями, такими как Neisseria meningitidis или Streptococcus pneumonia, и передается при тесных физических контактах;
вирусный менингит, который развивается в результате заражения вирусами, и передается при кашле, чихании и несоблюдении правил гигиены.

Бактериальный менингит - тяжелое состояние, и помощь больному должна оказываться в экстренном порядке. Если своевременно не вылечить бактериальную инфекцию, она может вызвать серьезные осложнения со стороны головного мозга и привести к заражению крови (сепсису).

Заболеваемость бактериальным менингитом составляет в среднем около 3 случаев на 100 тыс. населения. В более чем 80% случаев бактериальные менингиты вызываются N. meningitidis, S. pneumoniae и H. Influenzae.

В России N.meningitidis является причиной около 60% случаев бактериальных менингитов, S.pneumoniae - 30% и H.influenzae - 10%. Чаще бактериальным менингитом болеют дети до 5 лет и, в особенности, младенцы первого года жизни. Кроме того, заболевание распространено среди подростков в возрасте 15–19 лет.

Существуют прививки от некоторых видов бактериальных менингитов, которые помогают снизить заболеваемость и предотвратить тяжёлые осложнения. В нашей стране обязательная вакцинация от менингита проводится по эпидемическим показаниям, то есть тогда и в тех регионах, где наблюдается или прогнозируется вспышка болезни. Однако пока, в широкую практику не вошла вакцина от менингококка группы B, который является наиболее распространенной причиной бактериального менингита. Поэтому так важно знать признаки и симптомы этого заболевания и, в случае подозрений на менингит, своевременно обратиться за медицинской помощью.

Вирусный менингит - наиболее распространенный и менее серьезный тип менингита. Трудно оценить число случаев вирусного менингита, поскольку его симптомы зачастую настолько слабо проявляются, что это заболевание по ошибке принимают за грипп. Вирусный менингит чаще всего встречается у детей и наиболее распространен в течение летних месяцев.

Вирусный менингит обычно проходит в течение нескольких недель. Главными компонентами лечения являются полный покой и препараты, снимающие головную боль. Бактериальный менингит лечат антибиотиками (препаратами, убивающими микробов). Лечение требует обязательной госпитализации в инфекционную больницу, а в серьезных случаях - даже в реанимационное отделение, где можно в непрерывном режиме следить за основными жизненными показателями больного.

Еще несколько десятилетий назад почти все, у кого развивался бактериальный менингит, погибали. В наше время смертельные случаи, главным образом, вызваны сепсисом, а не менингитом. Менингококковая инфекция (комбинация менингита и сепсиса) вызывает смерть приблизительно в каждом 10-м случае. Примерно у четверти переболевших бактериальным менингитом могут развиваться осложнения, такие как потеря слуха.

Лучшим способом предотвращения менингита является профилактическая вакцинация - при условии, что она проведена вовремя. По состоянию на февраль 2014 года в России вакцинация против возбудителей бактериального менингита не входит в Национальный календарь прививок. Прививка делается по эпидемическим показаниям, которые определяются органами государственного санэпидназдора. Необходимость вакцинации возникает в районах, где наблюдается повышение заболеваемости менингококковой инфекцией.

Однако сделать прививку можно и по желанию, без показаний - платно. Кроме того, о необходимой вакцинации против менингита стоит позаботиться перед путешествиями в некоторые страны мира.

Симптомы менингита

Лечение менингита нужно начинать в экстренном порядке, поскольку бактериальный менингит может привести к сепсису, а он, в свою очередь, к смерти больного.

Различить бактериальный и вирусный менингиты можно лишь на основании клинических анализов. Это невозможно сделать, руководствуясь лишь симптомами заболевания. Поэтому каждый случай подозрения на менингит нужно рассматривать как ситуацию, угрожающую здоровью и жизни.

Симптомы бактериального менингита

Бактериальный менингит - наиболее серьезная форма заболевания. Симптомы, как правило, развиваются внезапно и быстро прогрессируют. В случае подозрения на бактериальный менингит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь - 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного. Вот несколько ранних признаков, которые должны настораживать в отношении менингита. Вы можете заметить их прежде, чем появятся более серьезные симптомы.

У бактериального менингита есть несколько ранних признаков, которые обычно появляются прежде остальных, это:

боль в мышцах, суставах или конечностях;
необычно холодные руки и ноги, дрожь;
бледная кожа или появление на ней пятен, посиневшие губы.

К ситуации, когда высокая температура (лихорадка) сочетается с любым из вышеупомянутых признаков, нужно отнестись очень серьезно. Немедленно вызывайте скорую помощь - 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

Ранние симптомы бактериального менингита схожи с симптомами многих других заболеваний и включают:

сильную головную боль;
лихорадку;
тошноту;
рвоту;
ощущение разбитости.

Лихорадка - это повышение температуры тела. В целом, под этим принято понимать повышение температуры более 38ºC как у взрослых, так и у детей. Также при лихорадке наблюдается:

горячий на ощупь лоб и все лицо;
покраснение кожи лица.

Ухудшение состояние больного может привести к следующим симптомам:

сонливость;
спутанность сознания;
припадки или судороги;
непереносимость яркого света (светобоязнь) - это менее распространено у маленьких детей;
скованность мышц шеи - также не всегда наблюдается у маленьких детей;
учащенное дыхание;
пятнистая красная сыпь, не исчезающая при надавливании твердым предметом (например, стеклянным стаканом).

У младенцев и маленьких детей есть особенности в проявлениях бактериального менингита. Возможные симптомы включают:

пассивность или безразличие к происходящему;
оцепенение;
возможны резкие, судорожные движения;
раздражительность, боязнь прикосновений;
необычный плач;
рвота и отказ от кормления;
бледная и пятнистая кожа;
потеря аппетита;
застывшее выражение лица;
некоторые дети становятся очень сонными, и их трудно разбудить.

У некоторых младенцев развивается припухлость в мягкой части головы (в области родничка).

Симптомы вирусного менингита

У большинства людей с вирусным менингитом наблюдаются симптомы, схожие с симптомами гриппа, такие как:

головная боль;
лихорадка (см. выше);
чувство разбитости.

В более серьезных случаях вирусного менингита симптомы могут включать:

ригидность (скованность в движениях) шеи;
мышечная или суставная боль;
тошнота;
рвота;
диарея (частый неоформленный, жидкий стул);
светобоязнь (непереносимость яркого света).

В отличие от бактериального менингита, вирусный менингит обычно не приводит к сепсису.

Причины менингита

Менингит может быть вызван бактериями или вирусами. Вакцинация помогла уменьшить количество различных типов бактерий, способных вызвать менингит. Однако в настоящее время остается несколько бактерий, против которых еще нет эффективных вакцин. Некоторые возбудители бактериального менингита описаны ниже.

Neisseria meningitidis часто упоминаются как менингококковые бактерии. Есть несколько различных типов менингококковых бактерий, обозначаемых группами A, B, C, W, X, Y и Z. В настоящее время существует вакцинация, которая обеспечивает защиту против менингококковых бактерий группы C. Также производится комплексная вакцина, обеспечивающая устойчивость к группам A, C, W и Y менингококковых бактерий.

Кроме того, некоторые случаи возникновения бактериального менингита обусловлены менингококковыми бактериями группы В. В настоящий момент (по состоянию на февраль 2014 г.) вакцина от менингита группы B еще не сертифицирована в России, поэтому пока не доступна для широкого применения.

Streptococcus pneumoniae называют пневмококковыми бактериями. Они часто являются причиной менингита у младенцев и маленьких детей, поскольку их иммунитет (защитная система организма) еще не приобрел устойчивости (невосприимчивости) к этим бактериям.

Пути распространения инфекции

Бактерии - возбудители менингита не могут жить долго вне тела человека поэтому заразиться менингитом можно только при длительном тесном контакте. Возможные способы передачи инфекции:

чихание;
кашель;
поцелуи;
пользование общей посудой, например, столовыми приборами;
совместное использование индивидуальных предметов, например, зубной щетки, или сигареты.

Поскольку большинство людей (особенно взрослых, старше 25 лет) имеет естественный иммунитет к менингококковым бактериям, чаще всего случаи бактериального менингита носят локальный характер (единичные случаи). Однако существует вероятность небольших эпидемических вспышек (сразу несколько заболеваний), которые возникают в тех местах, где молодые люди близко друг от друга. Например:

в школах-интернатах;
в университетских городках;
в казармах;
в общежитиях.

Заразиться пневмококковыми бактериями намного легче, чем менингококковыми, поскольку они передаются через кашель и чихание. Однако в большинстве случаев этот возбудитель вызывает только легкую инфекцию, такую, как воспаление среднего уха (средний отит).

Вирусный менингит

Как и в случае с бактериальным менингитом, программы вакцинации успешно устранили вероятность заражения многими возбудителями, которые прежде вызывали вирусный менингит. Например, вакцина против эпидемического паротита обеспечивает детям иммунитет от свинки, которая когда-то была главной причиной развития вирусного менингита у ребенка.

Однако по-прежнему существует ряд вирусов, способных вызвать этот вид менингита. Они включают:

энтеровирусы - группу вирусов, которые обычно вызывают лишь легкую кишечную инфекцию и распространяются через кашель, чихание или из-за несоблюдения правил личной гигиены (грязные руки);
вирус простого герпеса - который может быть причиной генитального герпеса и обычного герпеса (на губах).

Развитие инфекционного менингита

Как правило, для развития менингита необходимо, чтобы возбудитель (бактерия или вирус) попали в кровь. Инфекция может начать развиваться в одном органе, например, горле или легких, прежде чем попадет через ткани в кровь. Мозг обычно защищен от инфекции гематоэнцефалическим (между кровеносной и нервной системой) барьером, представляющим собой толстую мембрану, которая отфильтровывает любые примеси из крови.

Однако по причинам, которые не полностью выяснены, у некоторых людей инфекция в состоянии пройти через гематоэнцефалический барьер и заразить мягкие мозговые оболочки (мозговую мембрану). В результате иммунной реакции, мозговая оболочка воспаляется и отекает (набухает), чтобы таким образом остановить распространение инфекции. Разбухшие мягкие мозговые оболочки могут повредить мозг и другие отделы нервной системы (нервы и спинной мозг).

Бактерии или вирусы могут также заразить спинномозговую жидкость (СМЖ), которая окружает и питает головной и спинной мозг. Инфекция СМЖ может усилить воспаление и отек мозговых оболочек, что приводит к увеличению давления внутри черепа и сдавливанию мозга. Это явление известно как повышенное внутричерепное давление.

Диагностика менингита

Менингит трудно диагностировать. Обычно это заболевание развивается внезапно, и может быть легко перепутано с гриппом, поскольку их симптомы очень схожи. Если вы заметили какой-либо из симптомов менингита, особенно у маленького ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Это может быть вызов машины скорой медицинской помощи или самостоятельное обращение в приемное отделение ближайшей больницы в любое время суток. Не стоит дожидаться появления пурпурной сыпи, поскольку этот симптом проявляется далеко не у всех. Всегда относитесь к подозрению на менингит серьезно, пока врачи не опровергли диагноз.

Если вы не уверены, что имеете дело с менингитом, вы можете проконсультироваться:

позвонив в поликлинику по месту жительства;
у диспетчера скорой медицинской помощи, позвонив на 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

В случае подозрения на менингит, лечение, как правило, начинают прежде, чем подтверждается диагноз. Это связано с тем, что получение результатов некоторых анализов занимает несколько часов, а промедление опасно для жизни больного. Доктора проводят медицинский осмотр, чтобы выявить симптомы менингита или сепсиса (заражения крови), такие как сыпь. Они также берут анализы, чтобы подтвердить диагноз.

Диагностические анализы и обследования на менингит могут включать:

бактериологический анализ крови - чтобы проверить кровь на присутствие бактерий или вирусов, вызывающих менингит;
люмбальная пункция - при которой образец спинномозговой жидкости (СМЖ) берется из субарахноидального пространства позвоночника (полости между оболочками спинного мозга) и проверяется на наличие бактерий или вирусов;
обследование методом компьютерной томографии (КТ) - если есть подозрение на осложнения менингита, например, повреждение мозга;
рентгенография грудной клетки - в целях поиска очага инфекции.

Люмбальная пункция может быть отложена, если у больного есть признаки увеличенного давления спинномозговой жидкости на мозг. Это связано с тем, что взятие небольшого количества СМЖ может спровоцировать еще большее увеличение давления.

Лечение менингита

Люди с подозрением на менингит или сепсис должны быть немедленно госпитализированы, вне зависимости от обстоятельств и места нахождения.

Лечение бактериального менингита

Большая часть больных с бактериальным менингитом нуждается в срочном лечении в условиях инфекционной больницы. Если же диагностируется тяжелая форма менингита, то такие больные должны быть доставлены в реанимационное отделение.

Антибиотики (препараты для лечения бактериальных инфекций), используются в качестве основного лекарственного препарата. Они будут вводится внутривенно.

В то же время вам могут назначить:

кислород;
капельницы;
стероиды или другое лечение, уменьшающее воспалительные процессы и снижающее отек мозговых оболочек.

Если антибактериальная терапия эффективна, вы проведете в больнице приблизительно неделю или чуть меньше. Но если заболевание протекает тяжело, лечение в условиях стационара может занять несколько недель или даже месяцев. Менингококковая инфекция (комбинация менингита и сепсиса) может привести к развитию некоторых долгосрочных осложнений.

Лечение вирусного менингита

Вирусный менингит, как правило, протекает:

в тяжелой или среднетяжелой форме;
в легкой форме.

Лечение этих видов менингита описано ниже.

Тяжелый и среднетяжелый вирусный менингит. На начальном этапе трудно отличить вирусный менингит от бактериального. Поэтому, в больнице, до исключения бактериальной природы менингита, начинают лечение антибиотиками. Как только диагноз вирусного менингита будет подтвержден, антибиотики отменят. Однако поддерживающая терапия в виде капельниц продолжится до момента выздоровления В очень серьезных случаях больному с вирусным менингитом могут быть назначены противовирусные препараты.

Легкая степень вирусного менингита. Лечение большинства людей с вирусным менингитом не требует госпитализации. Вирусный менингит обычно протекает легко и можно остатья дома с соблюдением следующих условий:

полный покой;
препараты, снимающие головную боль;
противорвотные средства (против тошноты).

Большинство людей выздоравливает в срок от 5 до 14 дней.

Большинство случаев менингита носит спорадический характер, и риск распространения инфекции крайне низок. Однако если есть основания считать, что кто-либо подвергается риску заражения, то ему может быть назначена антибактериальная терапия в качестве профилактической меры. Речь может идти, к примеру, о маленьком ребенке, который провел большое количество времени в тесном контакте с другим ребенком, заболевшим бактериальным менингитом.

Осложнения менингита

Бактериальный менингит оказывает крайне тяжелое влияние на тело и нервную систему человека. Считается, что у четверти людей с менингококковой инфекцией (сочетание менингита и заражения крови) в дальнейшем наблюдаются осложнения.

Тяжесть осложнений и их продолжительность у разных пациентов могут отличаться. Обычно, чем тяжелее инфекция, тем выше вероятность осложнений. Осложнения более распространены после бактериального менингита и редки после вирусного менингита.

Возможные осложнения включают:

частичную или полную потерю слуха ;
проблемы с памятью и концентрацией внимания;
проблемы с координацией и равновесием;
затруднения в учебе, которые могут быть временными или постоянными;
эпилепсию - состояние, сопровождающееся повторяющими судорогами;
церебральный паралич - общий термин для ряда синдромов, которые затрагивают движение и координацию;
проблемы с речью;
частичную или полную потерю зрения.

Потеря слуха

Поскольку потеря слуха - наиболее распространенное осложнение менингита, людям, выздоравливающим после болезни, как правило, делают проверку, позволяющую оценить остроту слуха. Такой тест должен быть выполнен до выписки из больницы или в течение 4-х недель после выздоровления.

Дети и молодые люди должны предоставить результаты своей проверки слуха педиатру. Это должно произойти в течение 4–6 недель после выписки из больницы. Если качество слуха сильно пострадало, то вам, возможно, понадобятся кохлеарные имплантаты (маленькие приборы, вставляемые в уши для улучшения слуха).

Гангрена

Если бактерии попадают в кровяное русло, они могут выделять токсины, которые разрушают здоровую ткань. Если повреждение тканей значительно, то они отмирают, и развивается гангрена. Мертвая ткань должна быть удалена при хирургической обработке. В самых серьезных случаях может возникнуть необходимость ампутировать целую часть тела, например:

палец руки или ноги;
конечность.

Интенсивная терапия (реанимация)

Само по себе лечение в условиях реанимации в течение нескольких недель может также иногда вызывать осложнения. Наиболее распространенные проблемы, наблюдаемые у выписанных из реанимационного отделения пациентов, включают:

ощущение слабости и усталости;
ослабление голоса;
чувство подавленности.

Прочитайте больше о восстановлении после интенсивной терапии для получения дополнительной информации о проблемах, с которыми вы можете столкнуться, и возможных методах их решения.

Психологические эффекты

Наличие менингита может стать тяжелым психологическим испытанием, особенно для маленьких детей. Поведение и эмоции многих людей после болезни могут измениться. Возможны следующие психологические эффекты:

появление навязчивости и потребность в опеке и излишнем внимании со стороны близких (например, ребёнок может проявлять беспокойство если рядом не оказалось мамы);
энурез (ночное недержание мочи);
нарушение сна;
кошмары;
капризность;
агрессия или раздражительность;
чувство удрученности и подавленности;
приступы гнева;
развитие страха перед врачами и больницами.

Эти эффекты должны пройти со временем, по ходу выздоровления, но некоторым людям, возможно, понадобится дополнительное лечение, чтобы справиться с психологическими последствиями менингита. Обязательно обратитесь к врачу, если поведение вашего ребенка после болезни вызывает беспокойство, или если у вас есть психологические сложности.

Вы можете обратиться за профессиональной психологической помощью к психотерапевту или детскому психологу (специалист с психологическим образованием, занимающийся оценкой и коррекцией психических отклонений у детей).

Вакцинация против менингита

Существует несколько вакцин, предотвращающих большинство случаев вирусного и бактериального менингита.

Доступные препараты для профилактических прививок включают:

вакцина против паротита (отдельно или в комбинации с вакцинами против кори и краснухи);
вакцина против менингококковой инфекции группы С;
вакцины против дифтерии, коклюша , столбняка (АКДС или АДС-м) и вируса полиомиелита;
вакцина против гемофильной палочки типа B (Hib);
пневмококковая комбинированная вакцина.

Часть из этих вакцин входит в Национальный календарь прививок и вводится бесплатно на всей территории Российской Федерации, некоторые могут быть поставлены в частном порядке и при наличии особых показаний. Узнайте у врача о сроках вакцинации и доступных видах прививок в вашем регионе.

В январе 2013 Европейская комиссия по здравоохранению лицензировала новую вакцину под названием Bexsero, которая защищает от менингококковой инфекции группы В - сравнительно редкой, но смертельно опасной разновидности бактериального менингита. Данный препарат уже доступен для применения в некоторых странах Европы и Северной Америки, но в России Bexsero пока не зарегистрирован (по состоянию на февраль 2014 года).

Группы менингококковых инфекций A, Y и W135 особенно распространены в некоторых странах мира. Если вы путешествуете за рубежом, то может иметь смысл привиться против групп A, C, W и Y менингококковых бактерий.

Области повышенной заболеваемости по менингококковому менингиту:

часть Африки;
Саудовская Аравия.

Вакцинация против групп A, C, Y и W135 менингококковой инфекции рекомендуется, если путешествуете в регион с высоким уровнем риска и если вы планируете:

пребывать там дольше, чем один месяц, занимаясь пешим туризмом;
проживать с местными жителями в сельских районах, совершая Хадж или Умру (паломничества в Мекку, центр исламского мира) в Саудовской Аравии;
выполнять сезонные работы в период Хаджа в Саудовской Аравии.

От туристов, прибывающих в Саудовскую Аравию для осуществления Хаджа и Умры, и в качестве сезонных рабочих в период Хаджа, требуют подтверждения вакцинации против групп A, C, Y и W135 менингококковой инфекции.

Комплексная прививка способна защитить вас сразу от нескольких групп менингококковой инфекции. Вакцинация должна быть проведена за 2–3 недели до путешествия. Для взрослых и детей старше 5 лет однократная прививка эффективна в течение приблизительно 5 лет. Продолжительность действия для вакцинированных детей младше 5 лет составляет от 2 до 3 лет.

Для младенцев и маленьких детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет курс вакцинации состоит из 3 доз, вводимых с интервалом в 3 месяца. Вакцина против менингита не подходит для младенцев младше 2-х месяцев.

Приблизительно 10% людей отмечали болезненность и покраснение в месте инъекции после введения комплексной вакцины против менингококковой инфекции. Этот эффект обычно проходит через 24–48 часов. Также может наблюдаться легкая лихорадка (обычно это более распространено у маленьких детей, чем у взрослых). Серьезные побочные реакции крайне редки.

Серьезным и достаточно тяжелым нейроинфекционным заболеванием является менингит – процесс воспалительного характера в мягкой и паутинной оболочках головного мозга, приводящий к отеку мозговых структур и несущий угрозу для жизни пациента.

Причиной такого поражения центральной нервной системы могут стать бактериальные агенты, вирусы, реже простейшие. Иногда менингит у взрослых пациентов провоцируют аутоиммунные заболевания, внутричерепные опухолевые процессы или травматическое кровоизлияние.

Менингит — это опасное и скоротечное заболевание

Классификация менингитов

В соответствии с первопричиной воспаления мозговых оболочек выделяют вторичный и первичный менингит. Вторичный часто спровоцирован ЧМТ или возникает как осложнение после нейрохирургических манипуляций, также причиной могут стать гнойные ЛОР-заболевания (отит, гайморит). Первичный менингит обусловлен воздействием патогенного возбудителя непосредственно на структуры нервной системы (например, менингококковая инфекция).

По преимущественной локализации воспалительного процесса менингит может быть:

Конвекситальный.
Базальный.
Цереброспинальный.

По характеру течения патологического процесса он может быть классифицирован:

Молниеносный менингит.
Острый.
Подострый.
Хронический.

Также менингиты могут отличаться по тяжести: легкой, средней, тяжелой степени.

Основные причины болезни

Выделяют два основных типа возбудителя менингитов: вирусы и бактерии. Другие этиологические факторы (микозы, простейшие, риккетсии) встречаются относительно редко.

Менингит может вызываться разнообразными возбудителями

Среди вирусных возбудителей заболевания наибольшую роль играют вирусы Коксаки, ЕСНО. Именно вирусная этиология болезни диагностируется у 60% заболевших. Меньшая часть, около 30%, приходится на воспаление мозговых оболочек бактериальной природы.

Основные бактерии вызывающие менингит у взрослых – пневмококк, менингококк, гемофильная палочка. У детей в период новорожденности возбудителями также могут стать кишечная палочка, энтерококки, клебсиеллы.

Как развивается воспалительный процесс

Наиболее частый путь распространения инфекции – гематогенный. Реже отмечается контактный путь, например, при наличии гнойного воспаления в костях черепа, околоносовых пазухах, среднем ухе.

Инкубационный период воспаления оболочек мозга зависит от этиологического фактора. Так, при вирусном менингите он может составлять от трех до семи дней, а при бактериальном — от суток до недели. Туберкулезный менингит часто имеет более длительный инкубационный период, до 10-14 дней; иногда этот период расценивают как продромальный, когда еще нет специфических симптомов поражения и отека оболочек головного мозга, а отмечается общая слабость, недомогание, нарушение сна.

После проникновения патогенного агента в субарахноидальное пространство возникают воспалительные изменения и отек в мозговой оболочке, которая неспособна к растяжению. Как следствие происходит смещение структур мозжечка и продолговатого мозга, что приводит к отеку головного мозга и несет угрозу для жизни пациента. Такое развитие болезни характерно для тяжелых менингитов с молниеносным началом. При хроническом течении заболевания отек головного мозга выражен меньше, соответственно, и симптоматика болезни может быть не такая яркая.

Признаки менингита

Независимо от этиологии заболевания описание его клинической картины складывается из трех основных синдромов:

Интоксикационный
Менингеальный
Характерные изменения ликвора.

Интоксикационный синдром

Данный симптомокомплекс включает признаки, характерные для любой другой инфекционной патологии. Отмечается гипертермия, при остром бактериальном воспалении она может достигать 39 градусов и выше, хроническое течение (например, обострение процесса туберкулезной этиологии) часто сопровождается незначительным подъемом температуры до 37.5 градусов.

Другие симптомы менингита – ощущение озноба, повышенная потливость, слабость, упадок сил. В лабораторных показателях периферической крови отмечается лейкоцитарный сдвиг влево, повышенная СОЭ, характерные для острого воспалительного процесса.

Менингеальный синдром

Он включает общемозговые проявления и собственно менингеальные симптомы. Общемозговые — следствие отека мозговых оболочек и повышенного внутричерепного давления. Основные характеристики синдрома: сильная головная боль диффузного характера, тошнота, может быть многократная рвота. При тяжелом течении болезни нарушается сознание, от легкого оглушения до комы. В некоторых случаях болезнь может проявляться психомоторным возбуждением, галлюцинациями, интеллектуально-мнестическими расстройствами.

Проверка симптома Кернига

Собственно менингеальные признаки являются отличительной чертой патологии и позволяют врачу установить первичный диагноз уже на основании осмотра пациента. К ним относятся симптомы гиперестезии – повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновению к коже. Вторая группа — это болевые феномены (Керера, Менделя, Пулатова) и так называемые мышечные контрактуры. Последние наиболее часто используют в медицинской практике для диагностики, их основные характеристики:

Невозможность полностью согнуть голову больного в положении лежа – ригидность мышц затылка.
Симптом Кернига – напряжение мышц задней поверхности бедра, в результате чего невозможно разогнуть у лежащего на спине человека согнутую в колене ногу.
Так называемая менингитическая поза – когда из-за чрезмерного напряжения длинных мышц спины возникает максимальное разгибание спины с запрокинутой головой и приведенными к животу и согнутыми в коленях ногами.

Наличие менингеальных знаков означает воспалительный процесс и отек мозговых оболочек, при наличии таких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Изменения в ликворе

Проведение люмбальной пункции, с последующей лабораторной диагностикой спинномозговой жидкости (ликвора), позволяет не только подтвердить диагноз менингита, но и выяснить его этиологию. Воспалительные процессы и отек мозговых оболочек проявляются значительным повышением давления ликвора, при внешнем осмотре он может менять прозрачность или цвет. Особенно это характерно для бактериального процесса – ликвор становится мутноватым, светло-желтого цвета.

Спинномозговая пункция

Лабораторный анализ показывает изменение клеточного состава в сторону его увеличения (плеоцитоз). Когда процесс вызван бактериями, выявляют увеличение нейтрофилов, при вирусном поражении – лимфоцитов. Дальнейшее микробиологическое исследование помогает выявить тип возбудителя, а значит и его чувствительность к определенному антибиотику. При анализе ликвора также дают описание содержащегося в нем количества сахара, белка. В некоторых клиниках дополнительно проводят серологические реакции.

К другим симптомам менингита можно отнести характерные кожные проявления. Например, при менингококковой инфекции возникает звездчатая (геморрагическая) сыпь на конечностях, животе, реже на голове.

Следует помнить, что наличие высокой температуры тела, которая сочетается с сильной головной болью, тошнотой, рвотой, появлением высыпаний на теле может свидетельствовать о тяжелой форме менингита.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку молниеносное течение такого заболевания может стать причиной отека головного мозга и угрожать жизни пациента.

Осложнения менингита

В остром периоде заболевания наиболее опасен отек головного мозга и осложнение в виде вторичного энцефалита (поражение непосредственно мозговой ткани). Менингоэнцефалит может проявляться очаговой и рассеянной неврологической симптоматикой, которая иногда сохраняется длительное время после выздоровления больного, а в тяжелых случаях становится причиной инвалидности.

Особенно опасным осложнением может стать формирование абсцесса головного мозга, который чаще возникает при вторичных бактериальных менингитах на фоне имеющейся ЛОР-патологии (синуситы, отиты). Он вызывает быстрый перифокальный отек мозговой ткани и смещение срединных структур, а значит, несет угрозу для жизни пациента. В этом случае, наряду с консервативной терапией, проводится оперативное лечение.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение менингита, тем больше шансов у больного на полное выздоровление

Терапия менингита любой этиологии проводится только в условиях стационара. Как правило, первичные формы заболевания (бактериальные или вирусные) лечат в инфекционном отделении, вторичные — в профильном отделении в зависимости от основного диагноза (нейрохирургия, ЛОР). При тяжелом течении с быстропрогрессирующим отеком головного мозга пациент находится в реанимационном отделении.

Терапевтическая схема менингита включает три основных компонента: антибиотикотерапию, симптоматическое лечение и мероприятия направленные на устранение патогенетических механизмов (дезинтоксикация, борьба с отеком головного мозга, нейропротекция, коррекция ацидоза).

Поскольку бактериальный менингит – это воспаление и отек мозговых оболочек, вызванное определенным видом возбудителя, то антибактериальное лечение проводят соответствующими антибиотиками или широкого спектра действия. Кроме того, антибактериальный препарат должен хорошо проникать через гематоэнцефалический барьер. Наиболее часто применяют Цефотаксим, Цефтриаксон в комбинации с Ампициллином, Бензилпенициллин.

Терапия вирусных менингитов включает противовирусные лекарства – Тилорон, рекомбинантные интерфероны, иммуноглобулины. Противотуберкулезные препараты назначают, когда подтверждена туберкулезная этиология заболевания.

Реабилитация

После выписки из стационара, пациенту даются рекомендации на период лечения в домашних условиях. Также в течение двух лет переболевший менингитом состоит на диспансерном учете у невропатолога.

Ноотропный препарат

При среднетяжелых и тяжелых формах менингита, а также после менингоэнцефалита назначаются таблетированные формы лекарств: нейропротекторы (пирацетам, энцефабол), поливитаминные комплексы (витрум, дуовит), адаптогены. Когда имеются остаточные неврологические явления (парезы, параличи), рекомендуют ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Лечение у офтальмолога, ЛОР-врача показано при имеющихся нарушениях зрения или слуха соответственно.

Полноценная реабилитация после менингита также включает коррекцию питания. Диета должна быть полноценной, а значит с обязательным включением достаточного количества легкоусвояемого белка (мясо курицы, кролика, нежирная рыба, творог, кисломолочные напитки), свежих овощей и фруктов, растительных масел богатых полиненасыщенными жирными кислотами (оливковое, льняное).

На период около шести месяцев противопоказаны тяжелые физические нагрузки, работа в ночную смену, на высоте.

Профилактика

Основная профилактика менингита – укрепление иммунной системы, что обеспечивается полноценным питанием, качественным отдыхом и регулярной физической активностью. Также необходимо своевременно и под врачебным контролем лечить гнойные очаги в области черепа, например, отиты или синуситы, проходить регулярно медицинский осмотр для выявления очагов туберкулеза.

При вспышке менингита в ДДУ заведение закрывают на двухнедельный карантин

Если заболевший ребенок посещал детский сад, то в группе объявляется карантин. По срокам он соответствует инкубационному периоду заболевания. При вирусном менингите он составляет до 7 дней, при менингококковой инфекции карантин длится до 10 дней. Следует учитывать, что если ребенок в день выявления инфекции посещал дошкольное учреждение, то он может и дальше ходить в группу в течение всего периода карантина. В школе при выявленном менингите карантин обычно не объявляют. Родители детей должны быть информированы, о том, что такое менингит, каковы его симптомы, первые признаки и возможные осложнения. Если возникает малейшее подозрение на менингит (высокая температура, головная боль, рвота, сыпь на теле), нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Менингит – это опасное заболевание, представляющее собой воспаление оболочки головного (чаще) или спинного мозга. Менингит отличается коротким инкубационным периодом (до 7 дней) и способен привести больного к смерти всего за несколько часов. Поэтому знать симптомы этого заболевания необходимо знать каждому.

Менингит у взрослых может быть первичным и вторичным. Первичный – это самостоятельное заболевание, которое вызывается менингококковой инфекцией, при этом воспаление сразу начинает в оболочке головного мозга. Вторичный менингит является последствием таких заболеваний как остеомиелит костей черепа, синуситы, шеи и лица, а также другие очаги воспаления.

Симптомы менингита

Самые первые признаки менингита у взрослых напоминают прогрессирующее простудное заболевание, а затем появляются следующие симптомы:

озноб и лихорадка, которые наиболее выражены у молодых людей и подростков;
рвота и постоянная тошнота;
повышенная чувствительность к свету. Больной часто лежит лицом к стене или укрывается одеялом с головой;
спазм мышц затылка, из-за чего больной не может повернуть голову или наклонить ее;
острая, часто невыносимая , которая значительно усиливается при громких звуках, ярком свете или движениях головы;
симптом Кернинга. Он заключается в том, что больной не может разогнуть ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах.

симптом Брудзинского:

– если голову больного в лежачем положении поднимают к груди, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах;

– если производится легкое надавливание на лонное сплетение, то ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах;

– при тесте на симптом Кернига, вторая нога также сгибается.

Cимптом Брудзинского – если голову больного в лежачем положении поднимают к груди, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах

у больного может наблюдаться повышенная чувствительность кожных покровов, и даже легкое прикосновение может быть болезненным;
снижение аппетита;
одышка и учащенное поверхностное дыхание;
возможна сыпь на коже.

Симптомы болезни во многом зависят от типа менингита, которых всего семь.

Менингит у взрослых – существует 7 типов

Асептический менингит

Является последствием недолеченного или и способен привести к смерти. Основными симптомами являются:

– лихорадка;

– нарушения психики;

– рвота и тошнота;

– снижение зрения;

– искривление шеи;

– повышенная чувствительность к свету;

– озноб и лихорадка.

Лечение такое же, как и при вирусном виде заболевания. Если болезнь протекает не молниеносно, то при своевременном лечении через 10-12 дней наступает выздоровление. При молниеносной форме человек погибает менее, чем за сутки от почечной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Пневмококковый менингит

Пневмоккок очень часто вызывает бактериальный менингит у взрослых, он находится на втором месте после менингококка. Это вид заболевания переносится больными крайне тяжело, большой процент смертей. Повышенный риск заболеть пневмококковым менингитов есть у людей, перенесших недавно , имеющих травму головы, болевшие менингитом ранее, люди с удаленной селезенкой и инфекционными поражениями сердечного клапана. и другие длительные хронические заболевания увеличивают вероятность поражения пневмококком.

Главными признаками являются:

– поднятие температуры до 40 градусов;

– посинение рук и ног;

Заболевание развивается очень быстро, больной может впасть в кому и умереть, не выходя из нее. Летальные исходы бывают часто, так как менингит развивается быстро, а бактерии достаточно устойчивы к антибиотикам.

Туберкулезный менингит

Это форма болезни, которая отличается медленным развитием. Они имеет слабовыраженные общие для менингита симптомы, а также такие признаки:

– озноб и лихорадка, температура держится длительное время, но нарастает очень медленно;

– снижается аппетит, появляется общее недомогание, слабость;

– катаральная , назофарингит;

– астения, вялость, снижение веса.

Для диагностики необходим тест на кожи, тканей головного мозга и рентген грудной клетки.

Несмотря на вялое протекание, туберкулезный менингит может представлять угрозу жизни человека. Опасность заключается в том, что диагностировать его самостоятельно крайне сложно, а симптомы в начале болезни не настолько существенные, чтобы человек обратился к врачу. Лечение длится не менее года, больной должен принимать противотуберкулезные препараты, иногда стероиды. Прививка БЦЖ исключается возможность заболеть туберкулезным менингитом.

Диагностика болезни

Диагностировать менингит или подозрение на него может врач по таким признакам:

лихорадка;
кривошея;
психические нарушения.

После того, как перечисленные симптомы были обнаружены, больного направляют на спинномозговую пункцию. Этот анализ позволяет оценить бактериальную картину спинного мозга, а также строение и количество клеток. Люмбальная пункция делается между 3 и 4 позвонками поясницы, при этом игра вводится в пространство между спинным мозгом и его оболочкой (субарахноидальное пространство).

В зависимости от дополнительных симптомов также могут быть назначены энцефалография, рентген грудной клетки, оценка глазного дна, различные иммунологические и бактериологические исследования, а также . Все эти исследования нужны для того, чтобы определить тип менингита, которым болен человек и назначить лечение.

Важно! Нельзя самостоятельно лечить менингит, так как при неправильном подборе лекарств вероятен летальный исход. Большинство людей, умерших от , вовремя не обратились к врачу или пытались лечить заболевание самостоятельно.

Лечение менингита

Специфика лечения зависит от того к какому виду относится вывяленное заболевание. В подавляющем большинстве случаев больного госпитализируют. Пока не была сделана люмбальная пункция, пациенту назначают антибиотики общего спектра действия, а затем назначают более направленное лечение.

Бактериальный и гнойный менингит лечат антибиотиками разного спектра действия. Часто приходится менять несколько препаратов, чтобы выявить наибольшую чувствительность бактерий к лекарству. Подбор антибиотиков также зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.

Вирусный менингит проходит гораздо серьезнее и вызывает у человека сильную тошноту и головную боль. Пациенту назначают противорвотные средства и анальгетике, при высокой температуре назначают парацетамол.

От общего состояния организма и вида возбудителя зависит, сколько продлится болезнь. В среднем период лечения длится от 10 дней до 3-х недель, если нет осложнений.

Профилактика менингита

Даже сейчас, в 2016 году, люди умирают от менингита из-за того, что вовремя не предотвратили заболевание. Наиболее надежным способом защититься от большинства видов менингита являются прививки. Большинство прививок делают в детском возрасте, но взрослые и подростки, которые не были привиты ранее, могут пройти вакцинацию. Прежде всего, это прививки от краснухи, ветряной оспы, паротита и . Эти заболевания сами по себе опасны во взрослом возрасте, а также способны стать возбудителями менингита. Также разработана вакцина с менингококковой бактерией, которая надежно защищает от данного вида менингита. Это не обязательная вакцинация, но ее рекомендуется проводить детям и людям, которые имеют риск заболеть менингитом (например, часто путешествуют).

Людям, имеющим импланты и с удаленной селезенкой, необходимо сделать прививку противопмневмококковой коньюгатной вакциной (ПКВ).

Помимо вакцинации защититься от болезни помогут такие правила:

избегать контактов с человеком, который болен менингитом. Ухаживая за больным, нужно мыть с мылом руки и менять одежду, которая прикасалась к больному. Если человек лечится дома, то его нужно изолировать от других членов семьи до выздоровления, чтобы болезнь не передалась им;
избегать животных и насекомых, которые являются переносчиками . В первую очередь это крысы, комары и клещи. Поэтому, оправляясь в лес, нужно обязательно использовать средство от насекомых. В домах должна регулярно проводиться дератизация;
менингит поражает в первую очередь людей с ослабленным иммунитетом, поэтому важно полноценно питаться, принимать периодически витамины и вести здоровый образ жизни. Переохлаждение зимой также может закончиться плачевно, так как вызывает резкое снижение иммунитета.

Менингит – это опасное и серьезное заболевание, предотвратить которое значительно проще, чем вылечить.

В домашних условиях нереально. Но вот заподозрить заболевание можно по появившейся . Опасность недуга в том, что его клиническая картина очень схожа на признаки простуды, гриппа.

Длительность инкубационного периода – 1,5 недели. Но все-такие отличить менингит от обычной простуды можно по такому симптому, как появление высыпаний. Они имеют вид кровоизлияний.

Простой тест

Дома можно определить наличие менингита можно, если проделать следующий тест: лечь на спину, одну ногу согнуть в колене, а вторую выпрямить. Если имеется менингит, то нога не будет сгибаться нормально, а вторая будет идти вслед за ней.

Первая помощь

Если состояние человека резко ухудшилось, то первым делом нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно обеспечить больному тишину, полутьму и покой. Он не должен вставать так что придётся поднести ему судно или надеть подгузник. Пить воду разрешено, но только в положении лежа.

Если возникла тошнота, то повернуть голову пациента на бок. Это обязательная процедура, если он находится без сознания. Тогда он не захлебнется собственными рвотными массами.

Как лечить менингит дома?

Народные средства можно использовать при лечении менингита в домашних условиях. Но только при условии, что они были одобрены врачом и применяются в сочетании с медикаментозной терапией. Длительность терапии также определяет врач с учетом состояния пациента и виды менингококковой инфекции.

Применение народных средств

Для терапии патологии в домашних условиях используют следующие рецепты:

Меры профилактики

Которые находятся в группе риска, должны получить соответствующую . В эту категорию стоит отнести:

людей с расстройствами иммунитета;
учащихся в коллективах и призывники;
посещающих иностранные государства.

Важно! Вакцинация эффективна в применении к новорожденным, у которых ослабленный иммунитет, при грудном вскармливании, детям до 2-х лет.

Кроме этого, необходимо направить все усилия на повышение защитных сил организма. Для этого предстоит:

отказаться от курения и алкоголя;
правильно питаться;
употреблять витамины;
не нервничать;
больше гулять на свежем воздухе;
заниматься физической активностью.

Заключение

Менингит – это опасное заболевание, лечить которое необходимо незамедлительно. Для этого нужно посетить врача-невропатолога, пройти диагностику. Лечение обычно проводят в стационаре, но при облегченном воспалительном процессе можно проводить терапию дома, совмещая ее с народными рецептами.