크론병 아동을 위한 혜택. 크론병

29.06.2020

UC에서 관해 상태를 유지하기 위해 사람들은 다양한 정도의 비용으로 약을 복용해야 합니다. 현대 현실에서는 주변의 모든 것이 더 비싸질 때 사람들은 필요한 약을 구입하기 위해 그 어느 때보다 도움이 필요합니다.

간단한 예를 들어보겠습니다. Mezavant 정제의 가격은 2013년에 3,500루블입니다. 이제 약 4500-4800 루블을 지불해야합니다. 모든 것이 괜찮을 것이지만 고용주는 임금 인상을 서두르지 않으며 의약품에 대한 필요성도 사라지지 않습니다.

무능신체적, 정신적, 감각적 또는 정신적 장애로 인해 개인 생활 활동의 가능성이 어느 정도 제한되는 사람의 상태입니다.

궤양성 대장염 환자의 경우, 이러한 제한에는 복통으로 인해 집을 떠날 수 없는 상황, 지속적인 화장실 방문, 활력 징후(체중 및 혈액 손실) 감소 등이 포함될 수 있습니다.

사실 어린 시절부터 건강한 아이였던 18 세가되면 '장애인'상태를 얻게되는 것은 끔찍한 일이 아닙니다. 더 중요한 것은 귀하의 현재 건강 상태에 따라 지정된 장애 그룹이 귀하에게 무엇을 제공할 것인지입니다.

UC () 환자는 장애 그룹을받는 경우 일반적으로 세 번째입니다. 제3장애인그룹 설립을 위한 시사점은 무엇입니까?

장애 그룹 III 설정에 대한 적응증

제3장애군 결정기준질병, 부상 또는 결함의 결과로 인해 지속적이고 경미하거나 중등도로 표현되는 신체 기능 장애로 인해 생활 활동 범주 중 하나 또는 이들의 조합이 적당히 현저하게 제한되는 건강 장애의 결과로 인한 부전. 위키피디아

지점별 표시:

보조 장치를 사용하여 자가 관리를 수행할 수 있는 능력.
더 긴 시간 투자, 단편적인 실행 및 더 짧은 거리를 통해 독립적으로 이동할 수 있는 능력입니다.
다른 사람(교직원 제외)의 도움을 받아 특수 교육 과정 및/또는 보조 도구를 사용하여 일반 교육 기관에서 공부할 수 있는 능력.
자격이 감소하거나 생산 활동량이 감소하는 경우 작업 활동을 수행할 수 있는 능력 또는 직업에서 작업을 수행할 수 없는 경우.
보조 도구 사용에 따라 시간과 공간의 방향을 잡는 능력.
속도 감소, 동화량 감소, 정보 수신 및 전송이 특징인 의사소통 능력.

UC의 심각한 악화에서 위의 징후 중 많은 부분이 세 번째 장애 그룹 지정에 대한 징후에 기인할 수 있다는 것이 분명해졌습니다.

세 번째 장애 그룹이 제공하는 궤양성 대장염 환자에게 제공되는 주요 혜택은 일부 약물의 무료 제공과 약 4,000 루블의 월 지불액입니다. 내 예를 들어 말씀 드리겠습니다.

2013년에 처방을 받았을 때 이 약을 살 돈을 어디서 구해야 할지 의문이 생겼습니다. 한 방울에 약 4병을 썼는데, 각 병의 소매 가격은 약 35,000루블이었습니다. 간단한 수학적 계산을 사용하여 각 주사에 약 140,000 루블이 필요하다고 추정할 수 있습니다.

치료 첫 해에는 장애군이 문제 없이 등록되었는데, 그 이유는 다음과 같습니다. 좋게 말하면 별로 좋아 보이지는 않았어요. 1년 후, 그룹은 연장되었지만 마지막이라는 주의사항이 있었습니다. 레미케이드가 도움이 되었고, 1년 전의 증상은 흔적도 남지 않았습니다.

그러나 모든 사람이 의료 및 사회 검진(MSE)과 그렇게 장밋빛 관계를 맺고 있는 것은 아닙니다. 말 그대로 내 앞에서 간염에 걸린 한 남자는 "노랗게 변하면 오라"는 구실로 향후 혜택을 거부당했습니다.

국가직에 들어갈 수 있는데, 누구나 무차별적으로 장애등록을 하는 것은 불가능하다. 그러나 그들과 가장 가까운 사람들만이 동일한 혜택을 받는 반면, 보통 사람들은 느리지만 확실하게 바닥으로 내려갈 수밖에 없습니다.

그러나 우리는 주제에서 벗어났습니다.

장애등급 III을 취득하려면 어떻게 해야 합니까?

법률 No. 181-FZ는 다음과 같이 명시하고 있습니다. 장애인으로의 인정은 ITU의 결정에 따라서만 발생합니다.. 이러한 유형의 시민 조사 기능은 다음과 같습니다.

장애 판정.
장애의 원인 진단.
장애 조건의 고정.
장애 발병 시점 결정.
장애인의 사회적 보호 필요성 정도를 확립합니다.

MSA를 시작하려면 시민은 주치의와의 약속에 참석해야 합니다. 방문하는 동안 귀하는 장애를 취득하려는 의도를 의사에게 알려야 합니다.

환자를 지속적으로 모니터링하는 의사는 환자에게 검사 의뢰서를 발행해야 합니다. 이 의뢰를 바탕으로 병원 병원에서 건강 검진 및 사회 검진이 실시됩니다.

시험 합격을 위한 서류:

ITU에 회부.
여권 및 해당 페이지의 사본.
워크북의 인증 사본.
직장 소득 증명서.
외래환자 카드.
병원 및 그 사본에서 발췌.
근무지 특성 (직원용)
연구 장소의 특성 (학생용).
시험 신청.
산업 재해 또는 직업병에 관한 법률(해당하는 경우)

2006년 2월 20일자 러시아 연방 정부 법령 제95호에 따르면 시민은 거주지나 체류지에 있는 적절한 의료 및 사회 검진국에서 장애인 상태를 확인하기 위해 건강 검진을 받아야 합니다. 출국한 사람은 연금 서류가 있는 곳에서 심사를 받을 수 있습니다.

전문가 그룹의 전문가들은 시민이 심각한 건강 상태로 인해 독립적으로 국에 출석할 수 없다는 진단서를 가지고 있는 경우 시민의 주소로 갈 수도 있습니다.

2013년 3월부터 배꼽 부위 통증 등 건강에 심각한 문제가 생기기 시작했습니다.

절단 통증, 팽만감, 가스 형성, 식욕 부진, 체중 감소, 지속적인 메스꺼움, 식사시 구토. 나는 지역 치료사에게 연락했습니다. 그러다가 유료 진료소의 다른 치료사를 찾아가 MRI 대장내시경 검사를 받았습니다. 정확한 진단을 받지는 못했습니다. 2014년 6월 4일, 2번 진료소의 외과 의사가 급성 복부 크론병 진단을 받고 병원으로 이송되었고, 4번 병원에서는 외래에서 유착 질환, 부분 유착 폐색 진단을 받고 퇴원했습니다. 추가 치료 유착 위장병 전문의의 관찰을 받았고 빈번한 치료사에게 의뢰됨 동일한 진단으로 4번 수술 병원으로 보내짐 발작이 더 빈번해짐 이전에 복용했던 약이 더 이상 도움이 되지 않음 7월 20일 응급으로 병원에 입원하여 개복술, 교정, 봉합, 회장 천공, 유착 해부, 위생, 복강 배액 수술을 받은 후 2014년 7월 22일에 프로그램적 수술을 받았습니다. 복강 위생이 수행되었으며 복강 배액 (복막염 중지) 스티치가 일관되었습니다. 조직학을 위해 결절을 보냈습니다.결론: 담낭 결석의 초음파 징후. 그녀는 2014년 8월 1일 외래 치료를 위해 퇴원하여 9월 말까지 외래 치료를 받았습니다. 2014년 9월 5일 크라스노다르 지역 임상 병원에서 크론병과 만성 췌장염 진단을 받았습니다. 위장병 전문의와 면역학자의 만성 위염 크라 스노 다르의 전문가들은 치료를 위해 2000 단위의 복용량 인 Salofalk 과립을 처방했습니다. 하루 및 진경제. 2014년 4월에 새로운 문제가 시작되었습니다. 실신, 관절 통증, 팽만감, 알레르기 문제, 클리닉 전문가는 나를 도울 수 없었고 크론병 진단을 확인하지 않았으며 외래 환자 또는 병원에서 지속적으로 병가를 받았습니다. 유급 전문가가 치료하는 병원. 진단을 명확히 하기 위해 크론병으로 인한 장애에 대한 의학적 및 사회적 검진 문서 발급을 위해 등록 장소의 클리닉에 서면으로 신청했으며 2015년 7월 24일 크라스노다르 지역 임상 병원으로 보냈습니다. 지역 임상 병원에서는 크론병 진단을 확정했습니다. 2015년 8월 10일 장애 서류 제출 2015년 8월 27일 건강 검진 및 사회 검진 결과 장애가 입증되지 않음

3년 전에 받은 질문

질문에 대한 답변

변호사가 아닌 의사가 결정합니다. 질병이 아니라 그 결과에 따른 것입니다.

규칙
장애인의 인정
(2006년 2월 20일자 러시아 연방 정부 법령 N 95에 의해 승인됨)

"5. 시민을 장애인으로 인정하는 조건은 다음과 같습니다.
A) 질병, 부상 또는 결함의 결과로 인한 신체 기능의 지속적인 장애로 인한 건강 손상
B) 생활 활동의 제한(시민이 셀프 서비스 수행, 독립적 이동, 탐색, 의사소통, 행동 통제, 학습 또는 업무 활동 참여 능력 또는 능력을 완전히 또는 부분적으로 상실함)
C) 재활을 포함한 사회적 보호 조치의 필요성.

6. 본 규칙 제5항에 명시된 조건 중 하나가 존재한다고 해서 시민을 장애인으로 인정하는 충분한 근거는 아닙니다.
7. 질병, 부상 또는 결함의 결과로 인한 신체 기능의 지속적인 장애로 인한 장애 정도에 따라 장애인으로 인정된 시민은 장애 그룹 I, II 또는 III에 배정되고 18세 미만의 시민은 "아동" 범주 -장애인"이 지정되었습니다.

뭔가 봤어

크론병으로 인한 장애는 논란의 여지가 있는 문제입니다. 크론병의 예후는 다음과 같습니다. 트림, 속 쓰림, 매독, 결핵 및 위 침식으로 인한 불쾌감. 이 다이어트 소화성 궤양에 대한 웹 기록음식을 설정합니다. 크론병은 발작으로 발생하는 질병입니다.

치료 효과가 좋습니다. 외과 적 치료 - 최대 2 개월. 작업 능력 회복의 기준은 환자의 직업에서 합병증, 금기 사항 및 작업 유형이 없는 상태에서 안정적인 완화 단계를 달성하는 것입니다.

치료의 긍정적인 효과가 없는 중등도의 UC 과정.3. 크론병은 극심한 복통, 신체의 영양분 섭취 부족, 빈번한 합병증 등을 동반하는 매우 심각한 병리학이다. 과학자들의 최신 개발은 질병 치료의 보조 방법으로 사용됩니다.

이는 질병을 치료하는 가장 중요한 수단이며 국소 항균 및 항염증 효과가 있습니다. 자가면역 과정의 활동을 억제합니다. 세포증식억제제. 이들은 장의 염증 활동을 억제하는 동시에 몸 전체의 세포 분열에 중요한 영향을 미치는 약물입니다. 단일클론 항체는 악화를 완화하고 장의 염증 완화를 유지하기 위해 처방되는 비교적 새로운 약물 그룹입니다.

약물 요법에 더해 크론병을 민간 요법으로 치료하는 것도 좋습니다. 크론병의 전통적인 치료를 위해 치료사는 세이지 달인 사용을 권장합니다. 이러한 전통적인 방법을 사용한 크론병 치료는 소화관의 염증 과정을 크게 감소시키고 독성 약물의 복용량을 줄이면서 안정적인 완화를 달성할 수 있습니다.

이 질병은 거의 치료되지 않습니다. 경미한 과정에서 재발의 90%는 치료에 잘 반응하며, 10%에서는 1년에 1~3회 악화가 발생하며 심각도는 다양할 수 있습니다. 크론병의 바이러스 병인론을 지지하는 사람들은 홍역 바이러스가 장벽의 혈관 장애를 일으킬 수 있으며, 이는 임상 양상의 고유성을 결정한다고 믿습니다.

궤양성 대장염 및 크론병을 안고 살아가기

크론병의 감염성 병인을 지지하는 주장 중 하나는 항생제 치료의 긍정적인 임상 효과입니다. 또한 크론병 및 궤양성 대장염의 발병은 부상, 화농성 감염, 기생충증, 거친 음식 섭취 및 혈관 장애와 관련이 있습니다.

이 질병은 대개 약물로 치료됩니다. 많은 사람들(특히 위궤양, 장궤양 또는 크론병을 앓고 있는 사람들)은 모든 종류의 섬유질이나 일반적으로 생식에 민감합니다. 2. 이러한 질병이 어디에서 발생하는지 주목합시다. 그리고 그러한 질병의 발병으로 이어지는 주요 감정은 구식 생각과 함께 삶에 대한 오래된 생각과 헤어지는 것을 꺼리는 것입니다.

주요 결과는 등록과 치료 상태 종료 사이의 크론병 활동 지수(CDAI)의 변화였습니다. 제주노일레염은 장의 이 부분에 염증을 유발합니다. 증상으로는 식사 후 경련, 누공 형성, 설사 및 더욱 심해질 수 있는 복통 등이 있습니다. 크론병의 진단은 X-레이와 내시경, 대장내시경 등의 침습적 방법을 사용하여 위장관 상태를 평가하여 수행됩니다.

이제 방사선 진단의 도움으로 우리는 환자가 겪고 있는 질병, 즉 크론병, 협착증, 장 협착, 섬유증 또는 염증 등을 매우 정확하게 판단할 수 있습니다. 호흡기관 및 위와 같은 방식으로 십이지장 염증 치료를 위해 음식을 부분적으로 섭취합니다. 이 형태의 다이어트는 궤양 자체로 이어집니다. 또한 십이지장염은 점막의 염증으로 날카로운 경우 파괴됩니다. 적절한 영양 섭취는 입, 위, 위장의 염증을 감소시킵니다.

크론병의 5가지 유형 및 증상

십이지장 및 내부의 외피제와 동일하며 십이지장을 담당합니다. 따라서 십이지장의 첫 번째이자 궤양성 질병은 유독한 버섯입니다. 식사 간 의사소통의 규칙성 부족, 염증 및 높은 산도. 섬유소 과정은 소화성 궤양 질환과 함께 사라집니다. 환자는 십이지장의 염증을 동반합니다. 이 형태의 위궤양 및 외피제에 대한 식단을 준수합니다. 부적절한 영양 섭취로 인한 질병이 발생해야합니다. 여성, 모든 위장병.

염증, 건강의 징후를 식별하고 질병에 사용됩니다. 다이어트 중에는 완하제, 수렴제 등을 많이 복용하십시오. 배 너머의 고기와 천공. 위염 염증의 추가 합병증으로 십이지장 질환의 통증 다이어트에 사용됩니다.

염증성 장질환의 징후 및 증상

전체 환자의 약 절반은 크론병(Morbus Crohn)을 앓고 있고 나머지 절반은 궤양성 대장염(Colitis Ulcerosa)을 앓고 있습니다. 그러나 크론병은 소장에서 대장으로 이어지는 접합부에서 가장 흔히 발생합니다. 이들 질병의 또 다른 차이점은 크론병은 지속적으로 퍼지지 않지만 소화관의 여러 관련되지 않은 장소에 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.

크론병: 컴퓨터 진단 방법

특정 음식, 가장 일반적으로 글루텐(밀, 귀리, 호밀 및 보리에서 발견되는 단백질)과 우유에 대한 민감성은 크론병을 악화시킬 수 있으며 이러한 음식을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 질문: 크론병 진단을 받았을 때 식단에서 섬유질을 피하라는 권고를 받았습니다. 그런데 이것이 건강에 해로울까요?

자원봉사자들을 관찰하는 동안 전문가들은 총 170명의 크론병 사례와 203명의 궤양성 대장염 환자를 확인했습니다. 우리는 우울증 증상이 크론병 발병 위험을 2배 증가시키는 것과 연관되어 있지만 궤양성 대장염은 그렇지 않다는 것을 발견했습니다. 장애의 최근 증상과 연구 시작 시 언급된 증상이 모두 질병의 발병에 영향을 주지만 최근 증상과의 연관성이 더 강했습니다.

그러나 크론병의 경우 현대 바이러스학 연구로는 장 조직에서 홍역 바이러스를 검출할 수 없습니다. 장내 미생물의 파괴는 크론병이나 궤양성 대장염으로 이어질 수 있습니다. 크론병에는 특별한 치료법이 없기 때문에 치료의 목적은 증상을 없애는 것입니다.

장애 및 크론병의 이점

크론병과 관련된 손상 및 조직 손상은 장기적인 관리가 필요합니다. 실제로 질환 자체는 만성 또는 평생 지속되는 것으로 간주됩니다. 이러한 형태의 염증성 장질환(IBD)은 사람마다 중증도가 매우 다양합니다. 어떤 사람들은 경미하고 가끔 증상이 나타나는 반면, 다른 사람들은 쇠약하고 빈번한 증상을 경험합니다. 통증, 설사 및 피로. 증상은 삶의 질에 영향을 미칠 만큼 심각할 수 있습니다. 또한 추가적인 건강 문제가 발생할 위험이 높아질 수도 있습니다.

크론병의 장기적인 특성을 고려할 때, 관리 비용을 상쇄하고 질병의 잠재적 합병증과 관련된 예상치 못한 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있는 장애 혜택을 조사해 볼 가치가 있을 수 있습니다.

자격: 비크론병은 장애 혜택을 받을 자격이 있습니다.

사회보장국(SSA)은 크론병을 IBD 범주에 포함시킵니다. 이 섹션은 SSA 소화기계 - 장애 평가를 위한 성인 기준에서 찾을 수 있습니다. 크론병은 주로 위장관(GI)에 영향을 미칩니다. 중요한 증상은 다음과 같습니다:

복통과 경련
설사
식욕 상실
메스꺼움

크론병은 다른 기관계에 영향을 미칠 수 있으며 다음과 같은 추가 증상을 유발할 수 있습니다.

영양실조 > 체중감소
발열
피로
빈혈증
신경학적 증상
염증성 관절염
피부 발진
구강 궤양
시력 문제

질병의 진행된 형태와 관련된 합병증은 일상 생활을 방해할 수 있으며 심지어 일하는 것을 어렵게 만들 수도 있습니다. 이러한 문제로 인해 장애 혜택을 받을 자격이 생길 수도 있습니다. 다음과 같은 경우 사회보장 장애 혜택(SSDI)을 받을 자격이 있을 수 있습니다.

귀하는 질병과 관련된 정신적 또는 신체적 장애가 있습니다(의사의 정식 진단이 필요함).

귀하의 질환으로 인해 최소 12개월 동안 업무 관련 활동이 지장을 받았습니다.
한 달에 800달러 미만을 벌고 있습니다.
귀하의 상태가 최소 12개월 동안 업무 관련 활동에 지장이 있을 것으로 예상되는 수준으로 진행되었습니다.
당신의 예후는 좋지 않습니다.
귀하의 상태와 가능한 제한 사항에 대한 기본 증거를 제공하는 것 외에도 귀하의 병력에 대한 자세한 문서를 제시해야 할 수도 있습니다. SSDI 리소스 센터에 따르면 장애 혜택을 받으려면 다음 중 하나 이상이 필요할 수 있습니다.

소장이나 결장의 막힘을 제거하기 위한 입원 또는 수술

빈혈을 관리하기 위해 마약이 필요할 정도로 심한 만성 복통
10.0gm/dL 미만의 헤모글로빈 수치와 관련됨
10% 이상의 심각한 체중 감소 또는 극도로 낮은 BMI(180 미만)
의사 또는 등록 영양사가 발행한 영양실조 증명서
또한 이러한 영향이 6개월 이내에 최소 2번(60일 간격) 발생했음을 입증해야 할 수도 있다는 점에 유의하는 것도 중요합니다.

귀하가 받을 수 있는 혜택 장애 혜택

SSA로부터 받는 혜택은 금전적입니다. 이는 임금 손실, 치료 수준 증가 및 수술과 관련된 비용을 충당하기 위한 것입니다. 귀하가 받는 정확한 금액은 부분적으로 평균 소득에 따라 달라지므로 달라집니다. 장애 혜택을 신청하기 전에 SSA로부터 직접 이 금액의 추정치를 얻을 수 있습니다.

일단 혜택을 받으면 SSA는 귀하의 진행 상황을 검토할 것입니다. 필요한 경우 장애를 입증하기 위해 추가 서류를 제출해야 할 수도 있습니다. 일반적으로 SSA는 수혜자가 직장에 복귀할 수 있기를 원합니다. 일단 일을 재개하면 SSDI 혜택을 더 이상 받을 수 없습니다. 귀하의 상태로 인해 계속 일할 수 없는 경우, 혜택을 무기한으로 받을 수도 있습니다.

장애 혜택 신청 절차

SSDI는 SSA를 통해 제공됩니다. 전화, 온라인 또는 지역 SSA 사무소를 직접 방문하여 신청할 수 있습니다. 신청 방법에 관계없이 다음 항목을 지참해야 합니다.

담당 의사의 문서, 영상 결과, 내시경 결과를 포함한 진단 확인(해당되는 경우) > 지난 1년 내에 수행된 의료 및 실험실 검사 결과

귀하의 상태에 필요한 처방약 증명
귀하가 상담하는 모든 의사 및 기타 의료 전문가에 대한 정보.
전년도의 최신 W-2 양식(자영업자인 경우 세금 신고서에 대한 모든 서류를 제공해야 합니다)
은행 명세서, 모기지 또는 임대 명세서, 보험 증권을 포함한 재무 기록
출생 증명서 또는 기타 미국 시민권 증명서
일단 승인되면 SSA가 귀하가 장애자라고 결정한 6개월째 되는 달 1일부터 혜택을 받기 시작합니다.
테이크아웃테이크아웃

장애 혜택은 심각한 형태의 크론병으로 어려움을 겪고 있는 사람들에게 큰 도움이 됩니다. 질병이 진행됨에 따라 치료 비용이 점점 더 높아집니다. 파괴적이고 불편한 증상은 이전과 마찬가지로 기능 능력에도 영향을 미칠 수 있습니다.

IBD에 대한 표준 표준 혜택을 받을 자격이 없더라도 SSA는 치료 비용을 상쇄하는 데 도움이 되는 의료 혜택을 받을 수 있도록 허용할 수 있다는 점을 명심하십시오. SSDI가 거부되었음에도 여전히 자격이 있다고 생각되면 귀하의 청구에 대해 항소를 제기할 권리가 있습니다.

자세한 내용은 SSA SSDI 서비스(1-800-772-1213)에 문의하세요.

편집자의 선택

크론병- 자가면역 질환으로 간주되는 국소 및 전신 합병증의 발생과 함께 염증 과정의 경벽 분절 확산을 특징으로 하는 위장관의 만성 재발성 질환입니다. 그러나 치료되지 않거나 제대로 치료되지 않은 만성 바이러스 감염으로 인한 전신 장애의 연쇄 현상도 CD 발병의 가능한 버전입니다. 모든 것은 매우 개별적이며,따라서 시스템 장애의 원인, 환자마다 자신만의 것이 있습니다.

경제적으로 선진국에서는 궤양성 대장염과 크론병의 발병률이 증가하고 있습니다. 크론병의 일차 발병률은 연간 인구 10만명당 2~4명이며, 유병률은 인구 10만명당 30~50명이다.
많은 경우, 이 질병은 원위 회장, 즉 대장에 영향을 미칩니다. 때로는 소화 시스템의 다른 기관인 식도, 위도 영향을 받습니다.
국제 분류 ICD-10은 크론병 진단을 허용합니다.

질병의 위치에 따라 질병은 ICD-10에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

K50 – 국소 크론 장염.

K50.0 – 소장의 크론병.

K50.1 – 대장의 크론병.

K50.8 – 다른 유형의 크론병 병변.

K50.9 – 진단이 알려지지 않은 크론병.

다른 자가면역 질환과 마찬가지로 이 질환의 원인은 다양할 수 있습니다. IBD 환자의 많은 이야기는 어린 시절부터 시작됩니다.

Hydro-MRI - 수술 전 매우 유용한 정보

에서 추출 18.02.2016 - 14항: 967 mcg/g, 최대 50의 표준(공격 BC!)

첫 번째 치료 과정 중: 2016년 5월 20일 - 532.5mcg/g

호르몬 치료 과정 후, 2016년 8월 11일 기준 - 430.5mcg/g

회맹각 제거 후, 2016년 10월 7일 현재 - 75.1mcg/g
5

장의 염증 부위를 절제한 후 3개월:

2016년 12월 13일 기준 - 10mcg/g 미만, 최대 50mcg/g의 비율로
6
수술 후 6개월
2016년 3월 기준 - 436.1mcg/g

2017년 4월 4일

"염증성 장 질환"이라는 용어는 일반적으로 병인 발생 및 임상 양상에서 공통점이 많기 때문에 및를 지칭하는 데 사용됩니다. 두 질병의 원인은 아직 알려져 있지 않으며, 자연 경과와 치료에 대한 반응도 예측할 수 없습니다. 이 용어는 두 질병인 UC와 감염성, 허혈성 또는 방사선과 같이 병인이 잘 알려진 기타 염증성 장 질환을 구별하는 데 특히 유용합니다.
현재 염증성 장질환의 원인에 대해서는 합의된 바가 없습니다. 궤양성 대장염이 염증성 장 질환 그룹에 속하는 두 가지 독립적인 형태학적인 형태인지, 아니면 동일한 질병의 서로 다른 임상적 및 형태학적 변종인지에 대한 논쟁이 계속되고 있습니다.

대부분의 전문가들은 이것이 인체에 노출되면 동일한 보편적인 병인 메커니즘을 유발하는 다양한 병인학적 요인에 의해 발생한다고 믿고 있습니다. . 크론병의 주요 병인학적 역할은 감염 이론 지지자들에 의해 홍역 바이러스에 지정됩니다. 크론병의 임상상과 육아종의 공통성은 우리를 생각하게 만듭니다.

크론병의 바이러스 병인론을 지지하는 사람들은 홍역 바이러스가 장벽의 혈관 장애를 일으킬 수 있으며, 이는 임상 양상의 고유성을 결정한다고 믿습니다. 그러나 크론병의 경우 현대 바이러스학 연구로는 장 조직에서 홍역 바이러스를 검출할 수 없습니다. 그러나 헤르페스는 그렇습니다!

크론병

그렇지 않으면 육아종성 대장염- 주로 결장에 발생하는 중증의 재발성 자가면역 염증 질환으로, 림프구 육아종에 의해 장벽 전체가 부분적으로 손상되고 이어서 관통하는 틈새 모양의 궤양이 형성됩니다. 이 질병은 1:4000의 빈도로 발생하며 젊은 여성이 더 자주 영향을 받습니다.
항원과 연관되어 있다 장 점막 조직에 자가 항체가 형성되어 그 수와 기능이 저하되어 발생합니다. 억제 T-림프구의 최종 활성과 미생물 항원을 모방하는 것입니다. 결핵에 특이적인 림프구를 함유한 IgG의 양이 증가한 것이 결장에서 발견되었습니다. 최근 몇 년 동안 다음과 같은 고무적인 보고가 있었습니다. TNF-β에 대한 항체로 이 질병을 성공적으로 치료했으며,어느 .

본 출판물에서는 지식을 바탕으로 한 성공적인 치료를 보실 수 있습니다. HLA-B27:

광범위한 얕은 궤양이 형성되면서 장 점막의 미만성 만성 염증으로 발생하는 질병입니다. 이 병리로 인해 결장의 점막에 대한자가 항체 형성이 관찰됩니다. 환자의 50~80%에서는 호중구의 세포질항원에 대한 항체가 검출되며, 점액 및 점막하 대장의 림프형질세포 침윤에서는 면역글로불린을 함유한 세포 중에서 IgG를 합성하는 세포의 40~50%가 검출된다(보통 약 5-10%). 최근에는 결장과 혈액에서 혈액 수용체를 발현하는 림프구의 수가 증가하는 것으로 나타났습니다.

항원 형성 이론

항원은 신체에 이질적인 분자 물질입니다.. 외부 또는 내부 요인으로 인해 신체에서 발생합니다. 생성된 항원은 장에 남아 있습니다. 신체는 항원과 결합하는 항체를 생성하기 시작합니다. 면역 반응 메커니즘이 시작됩니다. 건강한 장에서는 모든 상피 세포가 특정 점막으로 보호됩니다. 점막의 다양한 결함은 항원 흡수의 증가에 기여하여 장의 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 항원의 특성: 면역원성; 항원성(구조적 특징). 용어 "항원"면역 반응을 유도하고 항체의 출현을 담당하며 반응하는 구조를 나타냅니다. 항원은 다음과 같습니다. 내부( 내인성, 자연적인 대사 과정이나 감염으로 인해 신체 내에서 발생하는 현상); 외부 ( 외인성, 호흡 중, 수유 중 또는 주사 후 환경으로부터 신체로 유입); 자가항원(신체에서 이물질로 잘못 인식하는 구조). 항체 합성은 혈액에서 발생합니다. 현대 면역학은 항원의 개념과 불가분의 관계에 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.

감염 이론

감염 이론은 신체가 유해한 미생물에 의해 공격을 받을 때 발생하는 병리학적 상태를 말합니다. 감염 과정의 발달은 감염의 원인과 미생물 증식에 유리한 조건을 만드는 신체의 능력에 따라 달라집니다. 감염 이론은 동일한 조건에서 질병이 유기체에 선택적으로 영향을 미친다는 주장입니다. 면역력이 생기는 이유는 신체의 개별적인 저항성과 이에 영향을 미치는 여러 요인(유전적 소인, 면역 체계 상태, 생활 조건, 스트레스, 생활 방식, 영양 등) 때문입니다. 크론병을 진단할 때, 질병의 원인은 대부분 정확하게 결정될 수 없습니다.감염 이론의 지지자들은 두 가지 다른 그룹으로 나뉩니다. 일부 사람들은 병인학적 역할이 있다고 믿습니다(그리고 크론병은 임상상에서 유사합니다).다른 사람들은 홍역 바이러스(바이러스가 장의 혈관 장애를 유발하여 임상 증상의 고유성을 결정함)의 관여를 확신합니다. 감염 이론의 증명은 다음과 같습니다. 환자의 성공적인 증상 치료

자가면역 이론

정상적으로 작동함 면역 체계는 이물질이 몸에 들어오면 활성화됩니다. 항체라고 불리는 특수 분자, 즉시 항원을 인식그리고 그들을 묶다, 그 결과 "위험"을 신속하게 제거하기 위해 신체에서 여러 가지 생화학 반응이 발생합니다.

자가면역질환은 신체의 면역 체계에 결함이 있는 것입니다.분자를 항원으로 인식합니다.즉, 조직혈액성 장벽 일반적으로 림프구와의 접촉 가능성을 배제합니다. 그러나 예를 들어, 장벽이 무너질 수도 있다, 접촉 위험이 있으므로 이에 따라 자기 공격으로 이어진다. 자가면역질환의 메커니즘은 의학적으로 완전히 이해되지 않습니다. 활성화된다는 이론만 있을 뿐입니다.크론병은 즉각적으로 확인하기 어려울 수 있으며, 다른 질환과 증상이 유사하여 진단을 위해서는 확인이 필요합니다. 대부분의 경우 크론병의 임상 양상은 간단합니다. 설사가 시작되고 체중 감소가 발생하며 지속적인 통증을 경험하기 시작합니다. 따라서 장, 점막, 간, 위, 시력 기관 및 기관에 손상이 발생합니다.

유전적 요인

2001년에 그것이 확인되었다. CARD15(NOD2) 유전자. 오늘날 장의 염증 과정과 CARD15 돌연변이서로 연결되어 있으며 이는 수많은 과학적 연구에 의해 확인됩니다. 장에서 염증 과정이 발생하는 원인을 이해하려면 유전적 소인으로 인해 발생하는 면역 체계의 정상적인 기능 장애 원인을 살펴볼 필요가 있습니다. 크론병은 종종 어린이를 포함한 혈족에게 전염됩니다. 부모와 자식 쌍에서 질병이 유전될 확률은 약 70%라는 이론이 있습니다. 이 경우 임상 증상은 약 80% 일치합니다.

급성 형태의 크론병의 경우 원인이 반드시 유전적인 것은 아닙니다.유전적 소인의 존재는 질병의 발달 정도와 속도를 결정합니다. CD 치료를 위한 치료 접근법의 개발과 효과적인 방법의 개발은 종종 질병의 유전적 소인에 대한 지식 정도에 달려 있습니다.

크론병의 감염성 병인을 지지하는 주장 중 하나는 다음과 같습니다. 환자가이 질병의 특징적인 만성 염증을 일으키기 위해서는 장에서 나타나는 것이 필요합니다.

크론병은 형태학적 측면뿐만 아니라 임상적 다양성 측면에서도 궤양성 대장염과 다릅니다. 크론병의 임상 증상은 병변의 위치와 정도, 질병의 단계, 합병증의 유무에 따라 매우 다양합니다. 이로 인해 질병의 임상상 분석을 기반으로 분류를 만드는 것이 어렵습니다. 기존 분류는 주로 위장관 염증 과정의 국소화를 특징으로 하지만 크론병의 임상 과정의 다양성을 반영하지는 않습니다. 외국 전문가들은 Bocus 분류(1976)를 가장 자주 사용하며, 이에 따라 구별합니다. 크론병의 7가지 형태: 1차 - 공장염, 2차 - 회장염, 3차 - 공장장염, 4차 - 장염, 5차 - 육아종성 대장염, 6차 - 항문 부위 손상, 7차 - 상부 위장관(위, 십이지장)을 포함하는 범지역 장 손상.
크론병의 경우 25~30%에서 소장의 단독 손상이 관찰되고, 회장대장염은 40~50%, 대장의 단독 손상은 15~25%에서 관찰됩니다. 소장질환이 있는 크론병 환자 중, 말단 회장은 이 과정에 약 90% 정도 관여합니다. 이 병리를 가진 환자의 거의 2/3는 그 과정에서 결장이 어느 정도 관여합니다. 크론병 환자의 11~20%에서 직장의 염증이 발견된다는 사실에도 불구하고 항문직장 병변(항문 균열, 누공, 농양 등)은 30~40%에서 훨씬 더 흔합니다. 드물게, 이 질병은 식도, 위 및 십이지장에 영향을 미치며 환자의 3-5%에 불과합니다.
대부분의 경우 병리학은 회장에서 처음 발생합니다.그런 다음 위장관의 다른 부분으로 퍼집니다. 회맹부는 가장 자주 영향을 받습니다.급성 회장염의 임상상은 급성 맹장염과 매우 유사하므로 환자는 대개 개복술을 받습니다.
복통은 크론병의 전형적인 증상으로 환자의 85~90%에서 발생합니다. 크론병의 염증은 회장 말단에 가장 흔히 국한되기 때문에 이 질병은 복부의 오른쪽 아래 사분면에 재발성 통증이 특징이며 급성 충수염이나 장 폐쇄의 모습을 시뮬레이션할 수 있습니다. 동시에 많은 환자는 심한 통증을 느끼지 않을 수 있으며 질병의 주요 증상은 불편 함, 복부 무거움, 팽만감 및 중등도 강도의 경련 통증이며 위반으로 인해 더욱 심해집니다.
"설사는 환자의 90%에서 발생하며 일반적으로 궤양성 대장염보다 덜 심각합니다." — 나머지 10%의 환자는 주기성 변비로 고통받습니다.

소장만 이 과정에 관여하는 경우 대변 빈도는 하루 2~5회, 장염의 경우 3~10회입니다. 대변의 농도가 흐릿한 경우가 많습니다.액체보다. 그러나 손상이 소장에만 국한된 환자의 경우에도 대변이 묽거나 묽은 경우가 있습니다. 공장 회장염과 같은 광범위한 병변이 있는 환자에서는 심한 설사가 발생합니다.
크론병의 일반적인 증상은 장이나 장의 염증 과정으로 인해 발생합니다. 여기에는 발열, 전반적인 허약, 체중 감소가 포함됩니다.

체온 상승은 크론병의 주요 증상 중 하나이며 환자의 3분의 1에서 질병이 악화되는 동안 기록됩니다. 발열은 일반적으로 화농성 과정(누공, 침윤, 농양) 또는 독성 알레르기 성질의 전신 합병증의 존재와 관련됩니다.

크론병의 체중 감소궤양성 대장염과 마찬가지로 식욕 부진, 복통, 흡수 장애 및 이화작용 증가로 인한 영양 공급 부족과 관련이 있습니다. 주요 대사 장애에는 빈혈, 지방변, 저단백혈증, 비타민 결핍, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증 및 기타 미량 영양소 결핍이 포함됩니다.

소장 손상은 흡수불량 증후군의 발병으로 이어지며, 이는 때때로 크론병의 임상 양상을 지배합니다. 소장 부분의 염증 또는 절제로 인해 담즙염의 흡수가 손상됨,담즙산 풀에 변화를 일으키고 담낭에 콜레스테롤 결석이 형성됩니다.담석은 소장 내 과정이 국한된 환자의 15~30%에서 발견됩니다. 지방변은 장내 옥살산염 흡수 증가를 촉진하고 신장에 옥살산염 결석을 형성할 수 있습니다. 이는 소장 크론병 환자의 5~10%에서 발견됩니다.

SSCC에서는크론병 환자의 치료는 위장병 전문의와 대장항문 전문의가 공동으로 수행합니다. 따라서 이 복잡한 범주의 환자를 치료하는 보존적 방법과 외과적 방법이 결합되고 보완됩니다. 중증 질환 환자를 위한 복합 집중 치료, 필요한 경우 다단계 수술 개입, 염증이 있는 장에 대한 일시적인 기능적 휴식 체제 구축을 통해 수술 후 합병증의 수를 34%에서 13%로 줄일 수 있었습니다. , 사망률은 18%에서 2%로 증가했습니다. 재발 방지 요법과 환자에 대한 역동적인 장기 관찰을 통해 질병의 중증 재발 횟수가 55%에서 24%로 감소했으며, 소장과 대장의 반복적인 절제를 피했습니다.

크론병 수술의 적응증은 반흔성 협착증입니다.및 외부 장 누공의 형성. 장의 모든 부분의 염증으로 인해 초기에는 협착이 발생하며 보수 치료에 저항하면 변형됩니다. 반흔 협착증에서. 이러한 전환의 지표는 근위 부분의 협착상 확장의 출현이며, 이는 장 벽의 수축성 보상 부전의 표시이자 폐쇄성 장 폐쇄 발병의 선구자입니다.

소장 크론병의 경우 환부를 절제하거나, 또는 협착성형술.수술 방법의 선택은 장 손상 정도에 따라 결정됩니다. 협착성형술은 최대 4~5cm의 작은 협착에만 가능합니다.

광범위한 침윤의 경우 우회 장간 문합이 사용되며 십이지장 협착증에도 동일한 개입이 수행됩니다. 소장 절제술 후에는 종단 간 문합이 선호됩니다. 절제선은 육안으로 정의된 병변 경계에서 2cm 이상 떨어져 있어서는 안 됩니다.제한된 (최대 3-4cm) 흉터 병변의 협착 성형술은 소장의 내강을 열지 않고 수행됩니다. 흉터를 점막으로 절개하는 것은 세로 방향으로 수행되고 결과 결함은 가로로 봉합됩니다. 방향. 보다 광범위한 협착의 경우 모든 층을 장벽 중 하나를 따라 절개한 후 3/4 문합과 같은 2열 봉합사를 적용합니다.

크론병의 가장 흔한 형태는 다음과 같습니다. 말단 회장염, 급성 맹장염으로 가장하여 발생하는 경우가 많으며 응급 외과 의사의 진료에서 매우 흔합니다. 뚜렷한 염증성 성분, 국소 복막염, 천공 위험 및 장 폐쇄가 발생할 가능성이 있는 경우, 영향을 받은 소장 부분을 절제하고 병변이 버기니안 판막으로 퍼지면 절제술을 시행합니다. 장의 회맹 부분이 수행됩니다. 문합 형성 가능성에 대한 결정은 환자의 초점 주위 염증 정도 및 대사 장애의 중증도와 같은 기준에 따라 개별적으로 이루어집니다. 장루 형성에 대한 의심이 외과의사를 좌우하게 될 것입니다. 회장루 및 승강루술- 시간에 맞춰 재건 수술을 진행합니다. 2개월에서 6개월까지.
결장이 제한적으로 좁아지면 수술 중 장애가 필요하며 환자는 고통을 겪습니다. 지속적인 통증, 설사,누관이 형성되었고, 심한 빈혈.장의 정상적인 기능에 장애가 발생하고 체중 감량.

그룹 I장애: 할당됨 체중이 30% 이상 감소한 경우, 내분비학 문제, 심부전 및 비타민 결핍증의 발생. 장 전체가 크론병에 의해 완전히 영향을 받은 경우 장애가 지정될 수 있습니다. 위원회는 내분비선의 손상과 자기 관리 능력의 감소 정도를 고려할 것입니다.

장애를 받을 때 어려움에 직면할 준비를 하십시오.

전 본부지국장 의료 및 사회 검진공범자들과 함께 그는 뇌물을 받고 적발되었다고 모스크바 조사위원회 언론 서비스는 보도했습니다.
조사관들이 설립한 대로 모스크바에 있는 국가 예산 기관 MSE의 전 국장인 나탈리아 블라디미로바(Natalya Vladimirova)는 작년 10월 라빌리 쿠사이노바(Ravili Khusainova)로부터 다음과 같은 금액의 뇌물을 받았습니다. 건강 검진 없이 장애 그룹 3을 설정하는 증명서를 발급하는 데 50,000루블.
수호자 명령에 따라 뇌물 수수, 뇌물 수수, 뇌물 알선 등 3개 조항에 따라 형사 사건이 열렸다. 범죄는 러시아 내무부 본부 경제 보안 및 위원회 직원에 의해 제지되었습니다. 경찰은 피의자들의 주거지와 73국 부지를 수색했다. 공격자들은 그 장소를 떠나지 않는 것으로 알려져 있습니다.
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이에 따라 노동사회보호부 장관은 허위 진단서를 기반으로 한 장애 배정과 관련된 부패와 사기 증가를 인정했습니다. 장관은 또한 장애를 입증할 때 의료사회심사국(MSE)의 부패를 척결하기 위해 여러 가지 조직적 조치를 취하겠다고 약속했습니다. “우리는 이 [장애 배정 부패 문제를 해결하려고 노력하고 있습니다. – Vademecum] 근절합니다. 전문가가 어떤 결정을 내려야 하는지 문서로 정의하는 것은 매우 명확합니다. 그 사람이 아무것도 고칠 수 없도록, 우리가 다 확인할 수 있도록 전자 형식으로 다 넣어놨거든요.” 이전에 보고된 바와 같이, 장애인을 위한 국내 휠체어 구입은 외국 휠체어 구입보다 러시아 예산에 더 많은 비용이 드는 경우가 많습니다. 더 읽어보기: 러시아산 휠체어는 수입산 휠체어보다 더 비싸다