기관지 확장기. 어떤 기관지 확장제가 질병 치료에 도움이 됩니까?

01.07.2020

기관지 확장제는 천식 및 기관지염의 증상(호흡 곤란, 호흡 곤란, 폐 통증)을 신속하게 완화하는 데 도움이 됩니다. 어떤 사람들은 그러한 약물을 지속적으로 사용해야 합니다. 그렇지 않으면 질병이 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 기관지를 확장하고 불쾌한 증상을 완화하기 위해 기관지 확장제(항콜린제, 메틸크산틴, 부신유사제) 및 복합 약물과 같은 여러 그룹의 약물을 사용할 수 있습니다.

항콜린제

이들은 신경 말단을 차단하는 화합물로, 근육 경련이 빠르게 완화됩니다.. 또한 치유물질이 혈액으로 들어가지 않고 기관지로 직접 들어가므로 약의 효과가 즉각적으로 나타난다. 항콜린제에는 기관지염 치료를 위한 다음과 같은 기관지 확장제가 포함됩니다.

아트로벤트. 이프라트로피움 브로마이드 일수화물과 보조 성분이 포함되어 있습니다. 흡입에 사용되는 무색 투명한 액체입니다. 투여된 약물의 거의 전량이 폐에 침전되어 혈액으로 흡수되지 않고, 나머지 부분은 삼켜 위장관으로 유입된다. 이 약은 만성 기관지염이나 폐기종으로 인한 기관지 경련을 치료하는 데 사용됩니다.

임신 초기의 여성에게는 사용이 금기입니다. 이로 인해 자연유산이 발생할 수 있습니다.

이프라트로피움 원산. 주성분은 이프라트로피움브로마이드이다. 제품은 무색 반투명 액체이다. 폐에 들어간 후 기관지의 평활근을 차단하므로 기관지 내강의 반사적 협착이 발생하지 않습니다. 또한 이 약물은 미주신경의 작용으로 발생하는 기관지경련을 예방합니다. 이 약물은 기관지염, 폐기종 및 단순 천식 치료에 사용됩니다. 15세 미만의 어린이와 임산부에게는 금기입니다.

티오트로피움 브로마이드를 함유한 기관지 확장제도 항콜린제로 분류됩니다. 이 물질은 24시간 동안 활성을 유지합니다. 기본적으로 Spiriva 분말이 만들어지며 그 용액은 흡입 중에 사용됩니다. 만성 기관지염에 효과를 얻으려면 하루에 한 번 약을 복용하면 충분합니다..

메틸크산틴

이들은 매우 효과적인 기관지 확장제이지만 거의 사용되지 않습니다. 사실은 메틸크산틴은 종종 부작용을 유발합니다.. 특히 빠른 심장 박동, 불면증, 저혈압을 유발합니다.

이 그룹의 약을 복용하는 것은 심혈관 질환이 있는 사람들에게는 금기입니다. 그렇지 않으면 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

이 그룹의 가장 유명한 대표자 중 하나는 테오필린입니다. 이 약물은 중추신경계를 자극하고 심장 근육의 수축 횟수를 증가시키며 혈관을 확장시킵니다. 그러나 약의 주요 기능은 기관지를 확장시키는 것입니다. 폐에 침투한 후 테오필린은 폐근육의 수축 활동을 감소시킵니다. 이는 기관지 경련을 완화하고 기관지 내강을 확장시킵니다.

이 약물은 기관지염, 경증 및 중등도 천식, 폐기종과 같은 호흡기 질환에 사용됩니다. 이뇨제로 신체의 혼잡에 처방됩니다. 때때로 이 약물은 다른 약물과 함께 사용됩니다.

약은 가슴쓰림, 메스꺼움, 설사, 쇠약을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 약 복용을 중단하세요. 약물의 과다 복용은 발작을 유발할 수 있습니다.

아드레날린 작용제

이 그룹에는 아드레날린 자극제와 작용제가 포함됩니다. 이러한 약물은 호흡 기관의 수용체에 선택적 효과가 있습니다. 이 기관지 확장제는 일반적으로 천식과 천식성 기관지염에 사용됩니다.. 폐기종 및 만성 기관지염 치료를 위해 항콜린제가 효과가 없는 경우 사용됩니다. 작용제는 일반적으로 흡입 용액 형태로 제공됩니다. 기관지의 내강을 확장하는 데 도움이 되는 정제, 주사제 및 시럽이 있지만.

단기 또는 장기 효과가 있을 수 있습니다. 속효성 약물은 10~15분 이내에 효과가 나타나지만 최대 6~8시간까지 오래 지속되지는 않습니다.

이 그룹에 속하는 가장 일반적인 기관지 확장제 및 거담제는 다음과 같습니다.

페노테롤. 이 약에는 물질이 폐에 들어간 직후에 발생하는 뚜렷한 기관지 확장 효과가 있습니다. 기관지 경련의 발생을 예방하고, 존재하는 경우 신속하게 제거합니다. 과도한 신체 활동으로 인해 발생하는 천식 발작을 완화하는 데 도움이 됩니다. 부작용은 드뭅니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 손가락 떨림, 빠른 심장 박동, 두통 및 기타 증상. 원칙적으로 올바른 복용량을 복용하면 부작용이 없습니다.
브리카닐. 테르부탈린 황산염이 함유되어 있습니다. 신체에 기관지 확장 효과가 있습니다. 근육긴장도를 감소시키고 기관지를 확장시켜 호흡을 더 쉽게 해줍니다. 이 약은 기관지 천식, 만성 및 급성 기관지염, 폐기종에 사용됩니다.

또한, 약물은 자궁 근육의 수축에 긍정적인 영향을 미치므로 조산 및 유산의 위험이 있는 경우에 사용됩니다.

살메테롤. 신체에 오래 지속되는 효과가 있는 기관지 확장제를 말합니다. 폐 근육을 이완시키고 기관지 긴장 조절에 관여하는 비만 세포에 의한 히스타민 방출을 방지합니다. 의사의 권고를 따르지 않으면 떨림, 오한, 흉통, 빠른 심장 박동 등 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다.

아드레날린 자극제는 일반적으로 다른 약물과 함께 복합 치료 중에 사용되는 시럽 및 정제 형태로 제공됩니다.

결합상품

기관지염에 대한 복합 기관지 확장제는 기관지 확장과 가래 객담을 촉진하는 여러 활성 성분을 함유한 제품입니다.

이 그룹에는 어린이용 기관지 확장제도 포함됩니다. 호흡기 질환 치료를 위한 복합 약물에는 다음이 포함됩니다.

아스코릴. 기관지를 확장하고 평활근 경련을 예방하는 살부타몰이 함유되어 있습니다. 이 약물에는 거담 효과가 있는 브롬헥신도 포함되어 있습니다. 두 성분 모두 투여 후 약 30분 정도에 매우 빠르게 혈액에 흡수됩니다. 또한 약에는 보조 성분이 포함되어 있습니다. 구아페신은 가래의 점도를 감소시키고 신속한 제거를 촉진하며 멘톨은 기침을 진정시키고 방부 효과가 특징입니다. 이 제품은 달콤한 맛과 매운 냄새가 나는 정제 또는 시럽 형태로 제공됩니다. 천식, 기관지염 및 기타 호흡기 질환 치료를 위한 복합 요법에 사용됩니다. 2세 이상의 어린이에게 적합합니다. 아이에게 다양한 이상을 초래할 수 있으므로 임신 중에는 여성에게 금기입니다.
브론홀리틴. 글라우신 브롬화수소산염, 에페드린 염산염 및 보조 성분이 포함되어 있습니다. 이 제품은 달콤한 시럽 형태로 제공됩니다. 이는 신체에 대한 진해 및 기관지 확장 효과가 특징입니다. 약물 복용 후 기관지 내강이 확장되고 호흡이 쉬워지며 질식 증상이 사라집니다. 중독성이 없습니다. 폐렴, 기관지염, 천식의 복합 치료에 사용됩니다. 3세 이상의 어린이 치료에 적합. 개인적인 편협함을 가진 사람들에게는 금기입니다.

따라서 기관지염이나 천식 환자의 웰빙을 개선하는 데 도움이 되는 다양한 치료법이 있습니다. 기관지의 내강을 확장하여 호흡을 촉진합니다. 그러나 의사의 처방에 따라 복용해야 합니다.

호흡기에 영향을 미치는 모든 질병은 사람의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 따라서 이를 치료하고 불쾌한 증상을 없애기 위해 다양한 치료제가 사용됩니다. 의료 행위에서는 기관지 확장제가 사용되는 경우가 매우 많습니다.

기관지 확장제는 증상이 있는 약물입니다. 호흡 곤란, 천식 발작 및 호흡기에 국한된 경련을 제거하는 데 사용됩니다. 그러나 이 상태를 초래한 원인에 직접적인 영향을 미치지는 않습니다. 기관지 확장제는 기관지의 근긴장에만 영향을 미치므로 증상이 완화됩니다.

이 유형의 의약품은 다음 증상에 대처하는 데 도움이 됩니다.

호흡기 점막의 붓기;
기관지에 점액 축적;
기관지 경련의 발달;
기관지 내강이 좁아짐.

기관지 확장제는 어떤 질병에 사용됩니까?

기관지 확장제는 다음 질병이 있는 경우 부정적인 증상을 제거하기 위해 적극적으로 사용됩니다.

기관지 천식;
만성 폐쇄성 폐질환;
기관지염 제거;
낭포성 섬유증;
기관지폐 이형성증;
섬모 운동이상증 증후군;

다른 기원의 발병 가능성이 있는 경우 예방 목적으로 기관지 확장제를 사용하는 것이 가능합니다.

기관지 확장제는 다음과 같은 질병이 있는 경우 금기되는 단기 작용 약물입니다.

모든 심장병리;
당뇨병;
동맥성 고혈압;
과도한 호르몬 생산이 관찰되는 갑상선 파괴;
간경변.

이러한 질병 중 하나가 있는 사람은 다른 유형의 기관지 확장제를 복용할 때 특히 주의해야 합니다.

임신, 수유 중 및 어린이 치료 시 금기 사항이 있을 수 있습니다.

임산부는 기관지경련을 제거하기 위해 속효성 약물을 사용해야 합니다. 장기간 효과가 있는 기관지 확장제의 사용은 두 번째 삼 분기에만 가능하며 하루에 1정 이하입니다. 그러나 임신 마지막 달에는 이러한 약물의 사용을 완전히 피해야 합니다. 수유 중에는 기관지 확장제를 매우 조심스럽게 사용해야 합니다(가능한 경우 사용하지 않음).

어린이 치료를 위해 별도의 기관지 확장제 그룹이 처방됩니다. 모든 약물의 사용은 아동의 상태에 따라 의사의 동의를 받아야 합니다. 대부분의 경우 어린이에게는 흡입용 기관지 확장제가 처방됩니다.

기관지 확장제의 종류

기관지 확장제는 다양한 기준에 따라 여러 그룹으로 분류됩니다.

제형에 따른 분류

이 기준에 따르면 기관지 확장제는 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

시럽;
의사;
에어로졸 제품;
주사 솔루션;
분무기.

인간의 호흡기에 노출되는 방식에 따른 분류

흡입용 기관지 확장제와 경구용 기관지 확장제는 사람에게 노출되는 방식에 따라 분류됩니다.

안드로메틱스

Andrometics는 기관지염 및 기타 호흡기 질환에서 관찰되는 기관지 폐쇄의 공격을 제거하기 위해 적극적으로 사용됩니다. 이 기관지 확장제 그룹을 구성하는 물질은 아드레날린 수용체의 활동을 감소시킵니다. 이것이 기관지 근육을 약화시키는 것입니다.

안드로메틱과 관련된 인기 있는 기관지 확장제 목록은 다음과 같습니다.

마약	사진	가격
		231 문지름에서.
		지정하다
		지정하다
		지정하다
		110 문지름부터.

M-항콜린제

M-항콜린제는 안드로메틱제와 동일한 효과를 갖습니다. 이 약물은 신체에 전신 효과를 일으키지 않으며 혈장에 들어 가지 않습니다. 이 기관지 확장제는 에어로졸 형태로 제공됩니다. M-항콜린성 약물의 목록은 다음과 같습니다.

마약	사진	가격
		지정하다
		275 문지름에서.
		2614 문지름부터.
		33 문지름부터.

포스포디에스테라제 억제제

이 유형의 기관지 확장제는 세포 석회화로 인해 기관지 표면에 위치한 평활근을 이완시키는 데 도움이 됩니다. 칼슘은 소포체에 축적됩니다. 결과적으로 세포 내부의 농도가 크게 감소하는 것이 관찰됩니다. 이로 인해 횡경막의 기능이 향상되고 말초 환기가 증가합니다.

이러한 기관지 확장제에는 다음 약물이 포함됩니다.

이러한 기관지 확장제를 복용할 때는 특히 주의해야 합니다. 혈압, 현기증, 심박수 증가 및 기타 바람직하지 않은 결과가 급격히 감소할 수 있습니다.

비만세포막 안정제

이 그룹의 기관지 확장제는 예방 목적으로만 사용됩니다. 그들은 칼슘 채널에 작용하여 칼슘의 통과를 차단합니다. 이는 히스타민 생산과 세포 탈과립을 방지합니다.

이러한 기관지 확장제를 사용할 때는 발작 예방에만 효과적이라는 점을 기억해야 합니다. 예를 들어, 기관지염이 악화되면 이러한 약물은 기관지 폐쇄에 대처하는 데 도움이 되지 않습니다. 기관지 확장제 SMTC는 정제 또는 에어로졸 형태로 제공됩니다.

이 그룹의 약물은 다음과 같습니다.

언더컷.

코르티코스테로이드

이러한 유형의 기관지 확장제는 다양한 질병을 치료하거나 예방하는 데 사용될 수 있습니다. 의사들은 중증 천식을 치료하기 위해 코르티코스테로이드를 처방하는 경우가 많습니다. 이 그룹에 속하는 약물 목록은 다음과 같습니다.

마약	사진	가격
		지정하다
		27 문지름부터.
		29 문지름부터.
		28 문지름부터.
		131 문지름에서.

칼슘 채널 차단제

이 유형의 기관지 확장제는 주로 천식의 급성 발작을 완화하는 데 사용됩니다. 그들은 칼슘 채널을 차단하여 칼슘이 세포로 들어가는 것을 방지하고 기관지의 평활근을 이완시킵니다. 이러한 기관지 확장제를 사용하면 경련이 제거되고 혈관의 혈류가 개선됩니다. 이 그룹에서 가장 인기 있는 약물은 니페디핀과 이스라디핀입니다.

마약	사진	가격
		29 문지름부터.
		지정하다

항류코트리엔제

약물은 류코트리엔 채널에 작용하여 이를 차단합니다. 결과적으로 기관지의 이완이 관찰됩니다. 대부분의 경우 이러한 기관지 확장제는 폐쇄 과정을 예방하는 데 사용됩니다. 이는 NSAID의 장기간 사용으로 인해 발생하는 병리 치료에 특히 효과적입니다. 이 그룹의 인기 있는 약물로는 Montelukast와 Acolat가 있습니다.

다양한 그룹의 인기 있는 기관지 확장제

제약 회사는 기관지 경련에 대처하거나 발병을 예방하는 데 도움이 되는 다양한 작용 방식의 많은 단순 및 복합 약물을 생산합니다.

다양한 의약품 형태로 판매:

시럽;
의사;
가루;
에어로졸.

이 약은 효과가 짧기 때문에 예방 목적으로 사용되지 않습니다.

대부분 경련성 질환을 동반하는 질병의 치료에 사용됩니다. 질식 공격이 시작된 후 약물을 1-2 회 복용하고 필요한 경우 약물 사용을 반복하는 것이 좋습니다 (심각한 질병의 경우).

티 스피리바와 같은 약물은 흡입용 분말 형태로 제공됩니다. COPD 등이 있는 경우 유지요법으로 사용됩니다. 임신 초기에는 사용이 금지되며, 엄격한 적응증이 있는 경우에만 임신 2~3기에는 사용이 금지됩니다.

약은 흡입 형태로 사용되며 특별한 HandiHalera 장치가 추가로 사용됩니다. 캡슐을 삼킬 필요는 없습니다.

기관지 확장 효과가 있는 복합제입니다. 여기에는 기관지 폐쇄를 동반하는 다양한 질병의 예방 및 치료에 더 나은 결과를 얻을 수 있는 여러 가지 활성 성분이 포함되어 있습니다.

이 약물은 흡입하여 복용하는 용액 형태로 제공됩니다. 이를 위해 분무기가 추가로 사용됩니다. 에어로졸을 사용하는 경우 한 번에 두 번 약을 복용하는 것이 좋습니다.

약물은 정제, 분말 형태로 복용되며 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여됩니다. 주로 기관지 또는 심장 천식으로 인한 천식 발작을 완화하는 데 사용됩니다.

저혈압, 간질, 심부전 및 기타 일부 질환의 경우 기관지 확장제 복용이 금기입니다. 따라서 Eufillin 및 유사 약물은 의사가 처방해야 합니다.

기관지 확장제는 기관지 천식 및 알레르기 비염의 악화를 예방하는 데 사용됩니다. 이 제품은 흡입용으로 사용되는 분말 형태로 제공됩니다. 치료 시작시 하루 최대 4회 시술이 처방됩니다. 긍정적인 결과가 없거나 알레르기 항원에 심하게 노출된 경우 하루 최대 8회 흡입이 허용됩니다.

임신 중에는 약물 복용이 허용되지만 이후 단계에서만 가능합니다. 처음 3개월 동안은 크로몰린으로 치료하는 것이 바람직하지 않습니다.

주사 또는 정맥 투여용 용액을 준비하는 데 사용되는 분말 형태로 제공됩니다. 기관지 확장제는 천식 지속증이나 전통적인 치료법에 반응하지 않는 심각한 알레르기 반응을 완화하는 데 사용됩니다.

하이드로 코르티손은 질식을 제거하는 데 사용되며 그 후에는 체내 나트륨 유지를 유발하지 않는 다른 약물로 치료를 진행합니다. 연령, 체중, 상태의 중증도를 고려하여 어린이 치료를 위해 제품을 사용하는 것이 허용됩니다.

정제 형태로 제공되는 기관지 확장제입니다. 이 제품은 2세 이상의 어린이를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 기관지 확장제 복용 후 첫 번째 양성 결과는 첫 번째 약을 복용한 지 하루 후에 관찰되었습니다. 달성된 효과를 강화하려면 한동안 약물 치료를 계속하고 의사의 다른 권장 사항을 따라야 합니다.

제2장 기관지 확장제

현재 존재하는 기관지 확장제는 2가지 종류의 약리학적 제제를 포함합니다: 1) 아드레날린 자극제 또는 아드레날린 작용제(선택적 및 비선택적) 및 2) 항콜린제. 전자는 직접적인 기관지 확장 효과가 있는 베타-2-아드레날린 수용체를 자극하고 후자는 M-콜린 수용체(미주 신경이 흥분될 때 방출되는 아세틸콜린과 함께)가 상호 작용하여 경련 발생을 예방합니다. 따라서 아드레날린 자극제는 매우 빠르게 작용하여 15~20분 후에 최대 효과에 도달하고, 항콜린제는 매우 느리게 작용합니다. 최대 효과는 30~50분 후에 발생합니다. 따라서 항콜린제는 독립적인 의미가 없으며 아드레날린 작용제와 병용해서만 사용됩니다. 주요 기관지 확장제 물질과 이를 기반으로 한 상용 제품이 표에 나와 있습니다.

테이블. 기본 기관지 확장제

현재의 물질	약리학 그룹	광고 이름	릴리스 양식
페노테롤	베타 2 각성제	베로텍	Dos. 에어로졸
알부테롤	베타 2 각성제	살부타몰, 벤톨린 등	Dos. 에어로졸, 의사
테르부탈린	베타 2 각성제	테르부탈린, 브리카닐	Dos. 에어로졸, 의사
셀메테롤	베타 2 각성제 오래 지속되는	세레벤트	Dos. 에어로졸
포르모테롤	베타 2 각성제 오래 지속되는	포라딜	Dos. 에어로졸
오르시프레날린	비선택적 베타 자극제	Astmopent, 눈에 띄는	Dos. 에어로졸, 의사
이소프로테레놀	비선택적 베타 자극제	이자드린, 노보드린	해결책 흡입용
아드레날린	비선택적 알파 그리고 베타 자극제	브론케이드 미스트 등.	Dos. 에어로졸
이프라트로피움 브로마이드 사진	항콜린성	아트로벤트, 트루벤트	Dos. 에어로졸
옥시트로피움	항콜린성	옥시벤트, 통풍	Dos. 에어로졸

가장 수용 가능하고 상대적으로 안전한 것은 오랫동안 알려진 페노테롤, 알부테롤 및 테르부탈린(베타-2 수용체의 선택적 자극제)입니다. 이들 중 다수는 계량 에어로졸 형태뿐만 아니라 흡입용 용액 형태와 정제 형태로도 생산됩니다. 그러나 흡입 투여가 불가능한 경우, 예를 들어 어린 소아의 경우에만 정제 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 이 형태의 고용량으로 인해 심장 자극 효과를 유발하기 때문입니다. 모든 기관지 확장제의 작용 메커니즘은 기관지 외이기 때문에 흡입용 솔루션이 어떤 목적으로 생산되는지는 개인적으로 완전히 명확하지 않습니다(이에 대해서는 아래에서 설명하겠습니다).
질식이나 호흡 곤란이 처음 나타날 때 모든 환자가 직면하는 주요 문제는 어떤 기관지 확장제를 선택하는 것이 가장 좋은가입니다. 직접 해야 한다면 명확하게 해야 합니다. 목록에 있는 베타-2 자극제를 함유한 3가지 에어로졸 중 하나를 선택하십시오. 왜냐하면 이 에어로졸은 일부 상황에서 위험할 수도 있지만 거의 동일하게 효과적이기 때문입니다.
기관지 근육을 이완시켜 질식을 완화시키기 때문에 효과적입니다. 특정 조건(우리는 이미 이에 대해 이야기했습니다)에서 환자를 가볍게 말하면 곤경에 빠뜨릴 수 있기 때문에 위험합니다.
셀메테롤과 포르모테롤을 함유한 약물을 독립적으로 (따라서 통제되지 않은) 사용하도록 선택하는 것은 용납되지 않습니다. 이 약물은 효과가 더 길기 때문에 권장 사항과 천식 치료를 전문으로 하는 의사의 감독 하에서만 사용할 수 있습니다.
그리고 오늘날까지도 이소프로테레놀과 오르시프레날린을 함유한 1세대 기관지 확장제가 약국 체인에서 흔히 발견됩니다. 베타-2 자극제와 달리 선택적이지 않으며 심계항진을 유발합니다. 따라서 이러한 약물은 최신 기관지 확장제가 없는 경우에만 특히 노인 및 심장 병리(관상동맥 질환, 폐성심 등)가 있는 경우 매우 주의해서 사용해야 합니다.
따라서 실제로 사용되는 기관지 확장제의 수는 매우 제한적입니다. 5가지 선택적 베타-2 자극제와 2가지 항콜린제입니다. 약국의 명백한 풍부함은 서로 다른 상품명으로 완전히 동일한 약물이 많이 존재하기 때문입니다.
정상적인 치료 용량의 위의 모든 에어로졸은 기관지 확장제 효과 측면에서 거의 동일하므로 많은 환자가 흔히 사용하는 것처럼 여러 기관지 확장제 약물을 동시에 사용할 필요가 없습니다. 약물 중 하나라도 부작용(보통 심계항진, 근육 떨림, 덜 흔하게는 가슴 불편함)을 유발하는 경우 통증 없이 다른 약물로 대체할 수 있습니다. 눈치채셨다면 표에 BRONKAID MIST라는 약물 중 하나가 강조되어 있습니다. 오늘날 이 물질과 아드레날린 기반 유사체는 발작 완화를 위한 가장 안전한 기관지 확장제 에어로졸입니다. 그러나 러시아에서는 등록되지 않았으며 판매되지 않습니다. 나는 천식 예후에 관한 장의 앞부분에서 이 에어로졸에 대해 이미 이야기했습니다. 선택적 아드레날린 작용제의 다른 상업적 유사체와 다른 물질을 기반으로 한 약물도 생산되지만 후자는 특별한 실질적인 의미가 없습니다.
항콜린제는 이미 말했듯이 독립적으로 사용되지 않고 베타 자극제와 함께 사용됩니다. 베타-2 자극제와 항콜린제를 함유한 기성 복합제(예: Berodual)도 있습니다.
환자는 정량 흡입기를 올바르게 사용하는 데 항상 특별한 주의를 기울여야 합니다. 부주의하게 사용하면 약물 작용의 효과와 지속 시간이 크게 줄어들어 더 자주 흡입해야 하는 경우가 많기 때문입니다. 계량 에어로졸을 올바르게 사용하는 방법은 무엇입니까?
첫째, 에어로졸은 앉거나 서 있는 동안 흡입해야 하며, 둘째, 특정 일련의 조치를 따라야 합니다.

에어로졸 캔을 여러 번 세게 흔드십시오.
입술을 "튜브"로 접고 차분하게 (그러나 "시끄러운") 입으로 완전히 숨을 내쉬십시오.
머리를 들고 마우스피스를 입에 물고 입술로 꽉 물으십시오.
빠르고 길게 흡입하면서 흡입 시작 부분(처음 1/3)에 분무기 밸브 헤드를 누르고 계속 흡입하면서 에어로졸을 호흡기관에 최대한 완전하고 깊게 도입합니다.
에어로졸을 흡입한 후 10~12초 동안 숨을 참고 코를 통해 힘차게 숨을 내쉬십시오.

이러한 방법을 완료한 후에는 약물을 1회 흡입하게 됩니다. 1회에 1회 이상 처방하는 경우에는 투여횟수에 따라 위의 과정을 반복하여야 합니다. 특히 마지막 규칙을 기억해야 합니다. 에어로졸을 흡입할 때 스프레이 밸브 헤드를 한 번 이상 누르지 마십시오.
질식 공격 중에 환자가 에어로졸을 제대로 흡입하지 못하는 경우가 종종 있습니다. 아무 문제가 없습니다. 에어로졸이 최소한의 기관지 확장 효과를 갖기 위해서는 상부 호흡기관(후두, 기관, 비인두)으로 들어가거나 심지어 입으로 들어가는 것만으로도 충분합니다. 이는 기관지 외 작용 메커니즘에 기인합니다. 구강 또는 기도의 점막에 있는 약물은 혈액으로 흡수되어 혈류를 통해 기도의 평활근으로 침투하여 이완시킵니다. 에어로졸을 흡입할 때 올바른 조작을 실행하면 더 빠르고 최대의 기관지 확장 효과가 제공됩니다.
하루 종일 기관지 확장제 에어로졸 사용에 대한 권장 사항이 많이 있습니다. 가장 적합한 방법은 호흡 곤란이나 질식을 하루에 3-4회(그러나 그 이상은 안 됨!) 일정한 간격으로 예방하여 정상적인 기관지 개통성을 유지하기 위한 예방적 사용입니다. 4~6시간마다 1~2회 흡입 약물을 정기적으로 사용함에도 불구하고 발작이 계속 발생하면 이는 통제 불능 상태이며 의학적 개입이 필요함을 의미합니다.
많은 의사와 환자들은 기관지 확장제 계량 에어로졸의 효과 감소가 중독으로 인해 발생한다고 믿습니다. 이것은 오해이며 전혀 사실이 아닙니다. 투여된 에어로졸을 추가하면 발생하지 않습니다. 이러한 약물의 효과 감소는 호흡기 상황의 변화로 인해 점막의 염증성 부종이 기관지 근육의 경련에 추가되어 부종과 유사하게 발생합니다. ARVI 동안 코 점막이 손상됩니다(합성 기관지 확장제 에어로졸은 이 부기를 완화할 수 없습니다). 이는 또한 가래로 인한 기관지 폐쇄(막힘)를 동반합니다. 그리고 이러한 상황의 주된 이유는 기관지 확장제 에어로졸의 불규칙한 사용, 완전한 포기 또는 이러한 약물의 과도하고 통제되지 않은 남용 때문일 수 있습니다. 염증 과정(일반 감기 또는 바이러스 감염)의 재발을 배경으로 흡입기의 불규칙한 사용으로 인한 지속적인 경련은 제가 첫 번째 부분에서 언급한 점액 에스컬레이터의 붕괴로 이어집니다. 그리고 지하철에서와 마찬가지로 승객이 많고 에스컬레이터의 성능이 좋지 않으면 혼잡이 발생하므로 천식에서는 기관지의 내강이 점액 마개로 막히게 됩니다. 따라서 다시 한 번 반복합니다. 기관지 확장제에 대한 수요 증가와 그 효과 감소는 기관지 확장제에 대한 사고의 징후는 아니지만 호흡기관 LA의 상황 변화로 인해 질병이 더 심각하다는 것을 나타냅니다. 의사의 개입이 필요합니다!
위의 약물 외에도 에페드린 또는 유사 물질과 같은 비선택적 아드레날린 작용제를 기반으로 하는 다수의 복합 복합 약물(정제 및 혼합물)이 생산됩니다. 이들의 효과는 기관지 확장 효과 외에도 기관지 점막의 부종을 감소시킨다는 사실에 의해 결정됩니다. 그러나 비선택성으로 인해 심계항진과 혈압 상승을 유발하는 경우가 많아 사용 기간과 처방 대상이 제한됩니다. 따라서 아드레날린을 기본으로 한 흡입 형태의 약물을 사용하는 것이 더 바람직합니다.
기관지 확장 효과 외에도 복합 혼합물과 정제에는 약간의 거담 효과가 있습니다. 일부 복합 복합 약물에는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)도 포함되어 있으므로 질식을 유발하므로 아스피린 기반 기관지 천식 환자에게는 금기입니다.
10-12년 전에도 테오필린 유도체는 기관지 확장제로 천식 치료에 널리 사용되었습니다: 아미노필린 또는 아미노필린뿐만 아니라 그 연장 형태인 테오두르 및 기타(국내 버전 - 테오펙, 듀로필린). 90년대 초반부터. 그들에 대한 태도가 바뀌 었습니다. 베타 -2 작용제에 비해 투여로 인한 기관지 확장 효과는 최소화되고 부작용의 수는 최대로 나타났습니다.
지속성 테오필린은 또한 환자의 혈액 내 농도가 예측할 수 없게 변하여 예측할 수 없는 결과를 초래할 수 있기 때문에 위험합니다. 천식 환자에게 반복적으로 응급 치료를 제공한 많은 의사들은 베타 자극제가 포함된 에어로졸이 효과가 없는 경우에도 테오필린 제제가 숨가쁨 및 질식의 공격을 완화하는 경우가 많다는 점에 반대할 수 있습니다. 이것을 어떻게 설명할 수 있나요? 이미 언급했듯이 기관지가 심하게 막히면 환기가 감소하거나 폐로의 공기 흐름이 감소하여 가스 교환 및 산소 결핍이 발생합니다. 결과적으로, 폐포 공기의 환기 감소 및 산소 부족은 폐 순환의 혈관 수축(혈관 협착)으로 나타나는 오일러-릴레스트란드 반사(폐포모세혈관 반사)를 "촉발"합니다. 혈관 수축의 결과로 폐순환의 혈압이 급격히 상승하고 심한 호흡 곤란이 동반됩니다. 폐에서 들리는 호흡곤란과 천명음은 종종 의사에 의해 기관지경련의 징후로 해석되지만, 다른 폐쇄 메커니즘의 결과일 수도 있습니다. 이러한 상황에서 아미노필린을 투여하면 폐순환의 압력이 정상화되고 호흡곤란이 사라지는데, 이는 기관지경련이 해소된 것으로 간주됩니다. 그러나 그러한 경우 아미노필린의 효과는 기관지 시스템이 아닌 심혈관 시스템에 영향을 미치는 능력과 관련이 있습니다. 그렇기 때문에 아미노필린(비선택적 부신유사제 포함)을 자주 또는 통제되지 않게 사용하면 심계항진, 위장관 기능 장애 등의 부작용이 발생합니다. 동시에 효과가 완전히 무효화되면서 숨가쁨이 감소합니다. 기관지 폐쇄에 대한 치료는 오랫동안 천식의 진행을 가릴 수 있습니다.
그리고 이것이 나의 개인적인 의견으로 인식되지 않도록 "글로벌 전략..." 보고서의 텍스트를 인용합니다. “테오필린은 심각한 부작용을 유발합니다. (혈액 내) 농도를 모니터링하고 복용량을 엄격하게 준수하는 것이 좋습니다... 테오필린 중독으로 인해 다양한 증상이 나타납니다. 가장 흔한 위장 증상은 메스꺼움과 구토입니다. 더 심각한 합병증으로는 빈맥, 부정맥, 배뇨 증가, 발작 등이 있으며 환자는 심지어 사망할 수도 있습니다…”(p. 642). 따라서 아미노필린과 서방형 테오필린 정제를 통제할 수 없을 정도로 처방하는 치료사 여러분, 생각해 보세요!
이와 관련하여, 테오필린 제제는 엄격한 적응증에 따라 제한된 방식으로 처방되어야 합니다: 크거나 작은 원의 고혈압이 있는 천식, 응급 치료(비경구 형태) 및 사용이 불가능하거나 다른 더 효과적인 약물이 부족한 경우 약제. 글쎄요, 우리나라에서는 비교적 평범하고 오래 지속되는 외국 테오필린 유사체 (15-20 년 전)의 산업 생산이 최근에 시작되어 과학의 최신 성과로 선동적으로 선언되었습니다. 그러나 이것은 또 다른 토론의 주제입니다.

기관지 확장제의 개별 선택

기관지 확장제의 선택은 약리학적 검사에 대한 기관지의 반응에 따라 결정됩니다. 베타-2 작용제에 대한 긍정적인 반응이 높은 경우, 가장 적절한 방법은 속효성 흡입기(Berotec, salbutamol, Ventolin 등)를 정기적으로 3~4회 처방하는 것입니다. 질식이나 호흡 곤란이 나타날 때까지 기다리려면 효과적인 예방 조치를 취하십시오. 이러한 약물을 3~4회 복용했음에도 불구하고 호흡 곤란이나 질식이 계속 나타나면 기관지 확장 효과가 더 긴 약물(베타-2 작용제와 항콜린제(살부타몰 + 아트로벤트, 베로두알 등)의 병용)을 사용해야 합니다. -기간 활성 베타-2 작용제: 셀메테롤 또는 포르모테롤. 질병의 급성기에는 선택적 교감 신경 흥분제(Beroteka, salbutamol)를 에페드린 또는 그 유사체(예: 기관지 또는 솔루탄)가 포함된 복합 약물과 결합하여 우수한 기관지 확장 효과를 얻는 경우가 많습니다. 다만, 이러한 경우에는 의사의 감독 하에 치료를 실시해야 하며, 2~3주를 넘지 않도록 하여야 한다.
선택적 교감 신경 흥분제에 대한 약한 양성 반응으로 인해 코르티코 스테로이드 또는 흡입 전 기관지 수축 반응 예방을 위해서만 처방됩니다. 기도가 약간만 막혀도 침투가 손상되어 항염증 및 항 알레르기 작용의 효과가 감소하기 때문입니다. 또한 낮에는 질식이나 호흡 곤란을 완화하기 위해 상황에 따라 기관지 확장제를 처방할 수 있습니다. 이런 방식으로 총 흡입 횟수는 하루 4-5회 복용량을 초과해서는 안 됩니다(단기간 작용하는 약물로 계산 - BEROTEK, SALBUTAMOL). 밤에 호흡 곤란이나 발작이 발생하는 경우 밤에 Berodual(또는 교감 신경 흥분제와 항콜린제의 적절한 조합)을 1-2회 흡입하는 것이 가장 좋습니다. 이 시도가 효과가 없다면 밤에 지속성 테오필린을 추가로 투여하는 것과 함께 교감신경흥분제와 항콜린제를 흡입해 볼 수 있습니다(그러나 의사의 처방에 따라서만!). 베타-2 자극제에 반응이 없거나 반응이 낮은 환자의 경우 지속성 약물(셀메테롤, 포르모테롤)을 사용하는 것이 불가능합니다. 이용 가능한 데이터에 따르면 처방에 따라 상태가 악화될 수 있기 때문입니다.
기관지 확장제를 처방할 때 의사는 환자에게 두 가지 극단적인 상황, 즉 베타-2 자극제에 대한 반응이 좋으면 불규칙적으로 복용하지 말며, 반응이 나쁘면 과도하게 사용하지 말라고 경고해야 합니다. 많은 환자와 일부 의사조차도 이러한 약물을 정기적으로 복용하면 중독성이 있고 해롭다는 의견을 가지고 있습니다. 이 신화는 베타 봉쇄 이론이 지배하던 시기에 탄생했습니다. 최근 몇 년간의 연구에 따르면 하루에 3-4회 흡입하면 이 약물은 절대적으로 무해하며 권장 복용량으로 사용하면 소위 탈감작 효과(베타-2 각성제에 대한 민감도 감소)가 나타납니다. 올바르게 입증된 것보다 터무니없는 것) - 개발 중이 아닙니다. 체계적인 흡입의 이점은 기도 개방성을 최적의 수준으로 유지함으로써 정상적인 기관지 배액을 보장함으로써 폐쇄의 진행과 질병의 악화를 방지한다는 것입니다.
의사와 환자 모두 다음 사항을 기억해야 합니다. 기관지 확장 에어로졸을 사용할 때 효과가 감소하거나 흡입 필요성이 증가하는 경우 이는 기관지에서 염증성 부종이나 점액에 의한 폐색이 증가하고 있음을 의미합니다. 이러한 상황에서는 긴급 조치를 취하는 것이 필요합니다. 그리고 이것은 아드레날린을 기반으로 한 에어로졸 제제를 정기적으로 (그러나 자주는 아니지만) 사용하면 피할 수 있습니다. 그러나 불행히도 이러한 치료법 중 어느 것도 러시아에서 등록되거나 사용되지 않습니다.

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장기간의 기침은 기관지 염증성 질환의 특징적인 증상입니다. 질병을 심각하게 받아들이지 않으면 심각한 합병증으로 발전할 수 있습니다. 성인의 기관지염 치료는 다방향 작용 원리를 지닌 약물을 사용하여 수행됩니다. 항염증제, 거담제 및 항균제가 가장 자주 사용됩니다.

성인 기관지염의 증상

많은 사람들이 과소평가하는 호흡기 질환의 흔한 질병 중 하나는 기관지염입니다. 그것은 최근에 고통받은 호흡기 바이러스 질환, 치료되지 않은 인후 감염 및 진행된 콧물을 배경으로 발생한 기관지 요소의 경련으로 시작됩니다. 이 병리는 기관지 천식, 면역 체계 약화, 흡연자 또는 알레르기 환자에게 특히 위험합니다.

발달의 첫 번째 단계에서 기관지염의 증상은 호흡기 바이러스 질환과 매우 유사합니다. 환자는 쇠약, 피로, 작업 능력 저하 및 기침을 호소합니다. 질병이 진행됨에 따라 다른 징후가 나타납니다.

쉰 목소리;
목 쓰림;
가슴 통증;
몸살;
체온 상승;
콧물;
가래 분비물(마른 기침이 나타난 후 약 3일 후에 시작됨)
두통.

치료가 거부되거나 치료가 잘못 수행되거나 기관지 자극이 장기간 지속되는 경우(예: 담배 연기, 알레르기 유발 물질, 먼지) 질병은 종종 만성화됩니다. 동시에, 거담제를 복용한 후에도 목구멍을 깨끗이 하는 데 어려움을 겪는 사람이 있습니다. 기관지염의 만성 단계는 또한 다른 증상을 특징으로 합니다.

창백한 피부;
빈맥(고통스럽고 빠른 심장박동);
기침하거나 몸을 돌릴 때 가슴 통증;
오한;
숨가쁨(가벼운 신체 활동에도 나타남)
숨을 내쉴 때 천명음;
어렵고 무거운 호흡;
땀을 많이 흘림.

성인의 기관지염 치료

약물 치료는 의사의 권고에 따라 완전한 건강 검진 후에 시작됩니다. 성인의 기관지염 치료 약물은 질병의 중증도, 동반 증상 및 검사 결과에 따라 선택됩니다.

가래가 없는 마른 기침의 경우 거담제는 달콤한 시럽이나 정제 형태로 처방됩니다. 기관지에 축적된 점액을 희석하고 신속한 제거를 촉진합니다.
호흡 곤란, 기관지 천명음이 있는 경우 기관지 확장제를 사용하십시오. 근육을 이완시키고 경련을 완화시킵니다.
면역조절제는 면역력을 높이는 데 사용됩니다. 이 그룹의 약물은 치료 초기 단계에서 특히 효과적입니다.
분석 결과에 따라 기관지염이 박테리아에 의한 것으로 판단되면 치료 요법에 항생제가 포함됩니다.

약물 사용 외에도 다른 조치를 취해야 합니다. 상태를 완화하고 치료 속도를 높이는 데 도움이 됩니다.

침상 안정을 유지하십시오. 신체 활동을 피하고 최소 8~10시간 수면을 취하세요.
허브 주입, 라스베리와 레몬을 곁들인 따뜻한 차, 우유, 일반 물 등 따뜻한 액체를 최대한 많이 마시십시오. 이러한 조치는 점액 분비를 증가시키고 기침을 완화하며 신체의 체액 균형을 보충하는 데 도움이 됩니다.
무겁고 소화하기 어려운 음식은 피하세요. 신선한 야채와 과일, 닭고기, 유제품 등 더 많은 단백질과 비타민 함량이 높은 식품을 식단에 포함시키는 것이 중요합니다. 모든 요리는 따뜻하게 먹어야 합니다. 삼키는 데 문제가 있으면 갈아서 먹거나 퓌레로 만든 음식을 선호해야 합니다.
마사지를 신청하거나 물리치료 과정을 수강하세요.

항생제

기관지염의 주요 원인 물질은 바이러스이기 때문에 항균 요법은 실용적이지 않습니다. 성인의 기관지염에 대한 항생제는 고열이 5일 이상 지속되고 심한 약화가 지속되며 가래가 녹색 또는 노란색으로 변하는 경우에만 처방됩니다. 약물 선택은 가래의 세균 배양 결과에 따라 의사가 결정합니다. 분석을 통해 어떤 박테리아가 기관지염을 일으켰는지 확인할 수 있습니다.

약국에서 사용되는 항생제의 범위는 매우 넓습니다. 잘못된 약을 사용하면 치료 역학이 향상될 뿐만 아니라 합병증을 유발할 수도 있습니다. 다음 항염증제는 성인의 기관지염에 가장 자주 사용됩니다.

아미노페니실린– 신체 전체에 전신적인 영향을 미치지 않고 박테리아 벽에 해로운 영향을 미칩니다. 여기에는 Amoxicillin, Arlet, Amoxiclav가 포함됩니다.
마크로라이드– 세포 내 단백질 합성을 방해하여 박테리아의 증식을 방지합니다. 인기 있는 마크로라이드는 Sumamed, Klacid, Macropen입니다.
세팔로스포린– 페니실린에 내성을 갖는 병원성 미생물 검출에 효과적입니다. 일반적으로 사용되는 세팔로스포린에는 Suprax, Ceftriaxone과 같은 약물이 포함됩니다.
플루오로퀴놀론– 박테리아의 DNA와 RNA 합성을 방해하여 사망에 이르게 합니다. 성인의 만성 기관지염 치료는 이 그룹의 항균제인 Moxifloxacin, Ofloxacin보다 바람직합니다.

오스파목스

광범위한 스펙트럼의 페니실린 항생제. Ospamox는 현탁액 제조용 과립제와 정제의 두 가지 제형으로 제공됩니다.주요 활성 성분인 아목시실린은 병원성 미생물의 벽에 직접적인 항균 효과를 나타냅니다. 약의 비용은 방출 형태와 양에 따라 다릅니다.

정제 500mg, 12개 200-300 루블로 구입할 수 있습니다.
정제 1000mg, 12개 비용은 약 470 루블입니다.
현탁액 제조용 과립 250 mg/5ml – 69-75 문지름.

성인용 기침약은 분말 1.5~2g 또는 1정을 1일 2~3회 복용합니다. 치료기간은 원칙적으로 2주를 초과하지 않습니다. 음식이 활성 성분의 흡수를 늦출 수 있으므로 식사 전후에 항생제를 복용하는 것이 좋습니다. Ospamox는 다음과 같은 진단이나 조건이 있는 경우 엄격히 금기됩니다.

감염성 단핵구증은 비장, 림프절 및 간 손상을 특징으로 하는 바이러스성 질병입니다.
림프구성 백혈병은 림프 조직의 악성 병변입니다.
심한 메스꺼움이나 설사를 동반하는 위장관 (위장관)의 심각한 전염병;
호흡기 바이러스 감염;
알레르기 체질 - 특정 음식 (알레르기)에 대한 신체의 부적절한 반응;
기관지 천식;
건초열(건초열)은 특정 식물의 꽃가루로 인해 계절에 따라 알레르기가 악화되는 현상입니다.
페니실린 항생제에 대한 개인적인 편협함.

항생제는 대부분의 환자에게 잘 견딥니다. 드문 경우지만 다음 신체 시스템에서 바람직하지 않은 효과가 발생할 수 있습니다.

소화기– 메스꺼움, 설사, 구내염(구강 점막의 염증)
알레르기 반응– 두드러기, 관절통, Quincke 부종;
조혈– 혈소판 감소증(혈소판 부족), 무과립구증(백혈구 수 감소)
중추 신경계– 두통, 피로감 증가;
비뇨기계– 신장염(신장의 염증).

아지스로마이신

이 항생제는 마크로라이드 계열에 속합니다. 필름 코팅 정제와 캡슐 등 다양한 제형으로 제공됩니다. 활성 성분은 아지스로마이신(이수화물 형태)입니다. 약물 비용은 복용 형태에 따라 다릅니다.

500mg 3정의 비용은 83-142 루블입니다.
250mg 6 캡슐 패키지 가격은 137-149 루블입니다.

상부 호흡기 감염 질환의 경우 성인은 아지스로마이신 0.5g/일을 처방합니다.. 코스 복용량은 1.5g, 치료 기간은 3 일입니다. 성인의 기관지염 치료제는 임신 중 (사용으로 인한 이점이 태아에 대한 위협보다 더 큰 경우) 부정맥 (심근 수축의 빈도, 리듬 및 순서 손상), 심한 신부전 또는 간 질환. 아지스로마이신을 복용하는 동안 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

메스꺼움 또는 구토;
빈혈(혈액 내 헤모글로빈 수치 감소);
혈압 증가;
현기증;
설사;
공허;
졸음;
피부 발진.

아목시실린

반합성 기원의 페니실린 그룹에 속하는 항생제로 광범위한 작용 범위를 가지고 있습니다. 이 그룹의 다른 항균제와 마찬가지로 복용의 치료 효과는 매우 빠르게 발생하며 아목시실린은 박테리아 세포벽의 합성을 억제합니다. 약물의 활성 성분은 아목시실린 삼수화물입니다. 약물 패키지 당 가격은 방출 형태에 따라 다릅니다.

캡슐 16개 250mg의 비용은 약 80 루블입니다.
정제 20개 500mg – 69-128 루블;
현탁액 준비용 과립 – 110-135 루블.

성인의 기관지염 치료를 위한 모든 형태의 약물은 500mg을 1일 3회 최소 8시간 간격으로 처방됩니다. 아목시실린은 페니실린에 과민증이 있거나 감염성 단핵구증이 있는 경우에는 금기입니다. 항생제 치료 중 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

피부 발진;
쐐기풀열;
아나필락시스 쇼크(고립된 경우);
Quincke 부종;
심장근;
구염;
우울증 (장기간 아목시실린을 사용할 때만 발생).

아지트록스

항생제는 마크로라이드 그룹을 대표하며 그 하위 그룹은 아잘라이드입니다. 단백질 합성을 억제하고 박테리아의 성장과 번식을 늦춥니다. 약물의 활성 물질은 아지스로마이신 이수화물입니다. Azitrox는 캡슐과 현탁액의 두 가지 제형으로 제공됩니다., 대략적인 가격은 다음과 같습니다.

현탁액 20ml – 202-218 루블;
2 캡슐 500mg – 221-238 루블;
3 캡슐 500mg – 336-362 루블;
6 캡슐 250 mg – 346-362 문지름.

기관지염의 경우 성인은 식사 1~2시간 전 아지트록스 500mg을 1일 1회, 3일 동안 처방합니다. 캡슐은 물과 함께 복용해야 합니다. 활성 성분에 과민증이 있거나 심한 간 또는 신부전이 있는 경우에는 이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 치료 중 신체에 다음과 같은 바람직하지 않은 반응이 발생할 수 있습니다.

설사(설사);
졸음;
다양한 국소화의 칸디다증 (진균 감염 유형 중 하나);
피부 발진 및 가려움증;
결막염 - 눈 점막의 염증;
약점;
말초 부종.

기관지 확장제

기관지의 근육긴장을 완화하고, 질식의 공격을 제거하고, 숨가쁨의 공격을 완화하고, 호흡 과정을 정상화하기 위해 기관지의 내강을 증가시킬 수 있는 약물인 기관지 확장제가 사용됩니다. 상부 호흡기 감염성 질환의 치료에서 현재 다음과 같은 종류의 약리학 제제가 선호됩니다.

아드레날린 자극제 또는 아드레날린 작용제. 이들은 활성 성분이 베타-2 아드레날린 수용체를 자극하여 기관지 확장 효과를 발휘하는 약물입니다. 부신유사제는 매우 빠르게 작용하여 투여 후 15~20분 이내에 혈장 내 최대 농도에 도달합니다.
항콜린제. 이것은 M-콜린성 수용체를 차단하고 경련을 예방하는 것을 목표로 하는 약물 그룹입니다. 항콜린제는 천천히 작용하여 투여 후 30~50분 후에 최대 효과에 도달합니다.

페노테롤-네이티브

활성 성분인 페노테롤 브롬화수소산염을 함유한 선택적 아드레날린 작용제. 안에 Fenoterol-Nativ는 단일 투여 형태(흡입 용액)로 생산됩니다.. 20ml 병은 의사의 처방없이 약국에서 228 ~ 287 루블의 가격으로 구입할 수 있으며 사용하기 전에 농축액을 총 부피가 3-4ml가 될 때까지 0.9 % 염화나트륨 용액으로 희석해야합니다.
성인의 기관지염 치료제는 시술 당 10 방울의 용량으로 사용되며 이는 Fenoterol-Nativ 농축액 0.5ml에 해당합니다. 절차 반복 빈도는 질병의 중증도에 따라 다르지만 하루에 4회를 초과하지 않습니다. 마지막 흡입은 늦어도 취침 3시간 전에 복용해야 합니다. 성인의 기관지염 및 기침 치료제는 부정맥, 폐쇄성 심근 병증 (심장의 좌심실과 우심실이 두꺼워 짐)에 금기입니다. 피 Fenoterol-Nativ를 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

신경질;
현기증;
두통;
후두 자극;
메스꺼움 또는 구토;
심장근;
알레르기성 피부 반응.

테오타르

지속성 기관지 확장제. 활성 성분인 테오필린이 함유되어 있습니다. 캡슐 형태로 제공됩니다. 테오필린의 기관지 확장 효과는 점진적으로 나타나므로 응급 상황을 완화하기 위해 약을 처방하지 않습니다. 약국에서 약의 평균 비용은 활성 물질의 복용량에 따라 다릅니다.

200mg 40 캡슐의 비용은 약 163 루블입니다.
350mg 40캡슐 팩을 225루블에 구입할 수 있습니다.

테오타드의 최적 복용량을 선택하려면 혈액 검사를 통해 혈청 내 테오필린의 개별 수준을 결정하고 부작용 위험을 줄이는 것이 필요합니다. 기관지염에 대한 성인의 평균 약물 복용량은 12시간마다 1캡슐입니다. 사용 기간 – 3일. 캡슐을 개봉하거나 씹어서는 안 됩니다. 테오타드는 다음과 같은 진단이나 상태에서는 처방되지 않습니다.

임신;
젖 분비;
간질(발작, 경련 및 의식 상실을 동반하는 만성 질환);
급성 심근경색(혈액 공급 장애로 인한 심장 근육 손상);
수축기외(심장 근육의 조기 수축에 따른 부정맥의 일종);
내장이나 위의 소화성 궤양.

테오타드는 심부전이나 간/신장 기능 장애에 대해 주의 깊게 그리고 복용량을 줄여 처방됩니다. 치료 중 성인은 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.

식욕 감소;
설사;
구토를 동반한 메스꺼움;
과민성;
속쓰림;
복통;
손의 떨림(흔들림);
발한 증가;
불명증.

테오펙

현대적이고 오래 지속되는 기관지 확장제. Theotard와 마찬가지로 Teopek에는 테오필린이라는 하나의 활성 성분이 포함되어 있습니다. 약은 캡슐 형태로 제공됩니다. 평균 비용은 조성물의 활성 물질의 양에 따라 다릅니다.

100mg 50 캡슐 팩을 218-230 루블로 구입할 수 있습니다.
테오펙 200mg, 50개 비용은 223 -250 루블입니다.
테오필린 300mg 50캡슐 – 342-358 문지름.

기관지염 치료를 위해 Teopek은 성인에게 300mg의 용량으로 처방됩니다.. 일일 복용량은 2회로 나누어집니다. 평균 치료 과정은 질병의 중증도에 따라 2주에서 2개월 정도입니다. 다음과 같은 진단이나 상태가 있는 경우 캡슐 복용을 엄격히 금지합니다.

간질;
위염;
위 또는 내장의 소화성 궤양;
심근 경색증;
혈관의 죽상경화증(콜레스테롤 침착);
심장 리듬 장애 - 빈맥 부정맥, 수축기 외;
갑상선의 기능항진(호르몬 생산 증가);
위장 출혈;
출혈성 뇌졸중;
심각한 동맥 저혈압(감소) 또는 고혈압(압력 증가).

치료 중 일부 환자는 다음과 같은 신체 기관 및 시스템에 바람직하지 않은 영향을 미칠 수 있습니다.

신경 - 현기증, 동요, 불면증;
심혈관 – 빈맥, 부정맥, 협심증(가슴에 날카로운 통증);
위와 내장 – 메스꺼움, 구토, 속쓰림, 설사, 식욕 부진;
알레르기 반응 - 피부 발진, 가려움증.

거담제

기관지가 스스로 점액을 제거할 수 없는 경우, 거담 효과가 있는 성인의 기관지염 약물이 처방됩니다. 이들은 호흡기 및 기침 중추의 수용체를 자극하고, 기관지에 축적된 분비물을 희석시키며, 세기관지의 연동운동을 강화시킵니다. 이 그룹의 일부 약물은 기관지와 후두의 연조직을 눈에 보이지 않는 필름으로 덮어 자극받은 부위를 보호하는 포위 효과도 있습니다. 인기 있는 거담제는 다음과 같습니다:

ACC 발포성 정제;

점액 용해제는 당의정, 달콤한 시럽 또는 정제 형태로 제공됩니다. 이 약은 점액을 액화시키고 빠르게 제거하여 호흡을 더 쉽게 해줍니다. 활성 성분은 브롬헥신 염산염입니다. 약의 비용은 방출 형태에 따라 다릅니다.

8 mg 20 정 비용은 21 ~ 56 루블입니다.
살구 맛이 나는 달콤한 시럽 100 ml – 104-125 루블;
정제 8mg, 25개 – 125-135 문지름.

성인 기관지염의 경우 시럽에 브롬헥신 8-16mg 또는 2티스푼이 처방됩니다.. 임신 초기에 신체가 활성 물질에 민감한 경우 약물은 금기입니다. 활성 성분은 모유로 전달되므로 수유 중에는 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 치료 중 때때로 다음과 같은 부작용이 발생합니다.

현기증;
두통;
기관지 경련;
피부 발진.

거담제는 용액 제조용 과립 또는 분말, 발포성 정제, 시럽 등 여러 가지 투여 형태로 제공됩니다. 모든 약물의 활성 성분은 점액 용해 물질인 아세틸시스테인입니다. ACC 포장 비용의 가격대는 다음과 같습니다.

성인 기관지염용 발포정 100mg, 20개 – 278-295 루블.
시럽 100ml – 263-279 루블;
ACC 6개 과립 봉지 600 mg – 142-151 루블;
각 100mg의 분말 20봉 – 135-143 문지름.

기관지염의 경우 성인은 2정을 처방합니다. (100mg ACC), 용액 준비용 봉지 2개 또는 시럽 2스쿱. 투여를 시작하기 전에 ACC 약물을 물 100~150ml에 녹여야 합니다. 거담제는 임신, 위장관의 궤양성 병변 및 폐출혈 중에는 금기입니다. 치료 중 다음과 같은 바람직하지 않은 효과가 나타나는 경우가 있습니다.

귀에 소음;
혈압 강하;
구염;
두통;
설사;
피부 발진.

점액용해제는 기관지의 장액세포를 자극하여 점액분비량을 증가시키고, 소화효소를 활성화시켜 가래의 액성을 높이고 분비물을 개선시켜 줍니다. 약은 정제와 달콤한 시럽의 두 가지 형태로 제공됩니다. 암브록솔염산염을 유효 성분으로 함유하고 있습니다. Ambrosan의 가격 범위는 20정 팩당 89~110루블입니다. 그리고 182-198 문지름. 시럽 100ml당.

기관지염이 있는 성인의 경우 암브로산 30mg을 하루 2~3회 처방합니다. 치료 과정은 개별적으로 선택됩니다. 이 약물은 임신 초기(임신 첫 번째), 위장관 궤양 병변에 금기입니다. 치료 중에는 다음과 같은 바람직하지 않은 효과가 발생할 수 있습니다.

약점;
변비;
마른 입;
피부 발진;
혈관부종;
위통 (위 돌출 부위의 통증).

성인 기관지염 치료용 항바이러스제

기관지의 감염성 염증성 질환을 유발하는 바이러스를 파괴하기 위해 특수 항 바이러스제가 처방됩니다. 여기에는 여러 가지 작용 메커니즘이 있습니다.

바이러스가 건강한 세포에 들어가는 것을 방지합니다.
바이러스 입자의 재생산을 차단하거나 감염된 세포에서 빠져나와 바이러스 입자를 파괴합니다.
개인의 면역력을 강화하는 데 도움이 됩니다.

항균제, 항클라미디아제 및 항바이러스제는 직장 또는 질 좌약의 형태로 제공됩니다. 이 약물에는 면역글로불린 복합체 제제(ICP)와 인간 재조합 알파 인터페론이라는 두 가지 활성 성분이 동시에 포함되어 있습니다. 10 개의 좌약으로 구성된 Kipferon 패키지 비용은 707-746 루블입니다.

기관지염의 경우 좌약을 1일 2회 1~2개씩 직장(배변 후)으로 투여한다. 치료기간은 5~10일이다. 환자를 치료하는 동안 약물의 부작용은 기록되지 않았습니다. Kipferon은 다음과 같은 조건에서는 금기입니다.

임신;
젖 분비;
개별 활성 또는 보조 구성 요소에 대한 개인적인 편협함.

항바이러스제는 비강 연고나 점안제, 비강 스프레이 형태로 제공됩니다. Grippferon 약물의 구성에는 재조합 알파-2 인간 인터페론이 포함되어 있으며 제품 1ml 당 최소 10,000IU의 양이 포함되어 있습니다. 항바이러스제 비용은 방출 형태에 따라 다릅니다.

비강 방울 10ml – RUB 303-356;
비강 스프레이 – RUB 362-420;
로라타딘 연고 5g – 240-278 문지름.

성인의 기관지염에는 점비액을 사용하는 것이 좋습니다. 각 비강에 하루 3방울씩 최대 6회 주입합니다. 치료 기간은 5~7일이다. 치료 중에 Grippferon은 가려움증이나 작열감, 피부 발진, 비점막 발적과 같은 국소 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 다음과 같은 금기 사항이 있는 경우 약물 사용을 권장하지 않습니다.

인터페론에 대한 개인적인 편협함;
심한 형태의 알레르기.

이들은 뚜렷한 항바이러스 및 면역 자극 특성을 지닌 직장 및 질 좌약입니다. 약물의 활성 성분은 인간 재조합 인터페론 알파-2 (좌약 1 개당 500,000 IU), 히알루산 나트륨-12 mg입니다. 부형제에는 파라핀, 제과 지방이 포함됩니다. 10개의 양초 패키지 비용은 368-402 루블입니다.

감염성 바이러스 질환의 경우 성인은 Giaferon 1 좌약을 1일 1회 처방합니다.. 약물치료 기간은 10일이다. 좌약은 밤에 회음부 위생이나 배변 후에 투여됩니다. 지아페론은 인터페론에 과민증이 있는 경우에는 금기입니다. 치료 중에 신체의 다음과 같은 부정적인 반응이 관찰될 수 있습니다.

오한;
발한 증가;
빠른 피로;
식욕 상실.

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논의하다

성인 기관지염 치료제 : 효과적이고 저렴한 약물

기관지염에 대한 기관지 확장제 처방은 폐쇄성 형태뿐만 아니라 정당화됩니다. 이 그룹의 일부 대표자는 복합 제품에 포함됩니다.기침에도 효과가 뛰어나다. 이것이 왜 유용한지, 어떻게 작동하는지 알아봅시다.

기도의 염증은 점막의 부종을 동반하며, 그 결과 기관지 내강이 좁아지고 호흡이 어려워집니다. 또한 염증은 평활근 경련을 유발하여 발작성 기침과 질식을 유발할 수 있습니다.

기관지 확장제는 위협적인 증상을 제거하고 기관지벽의 상태에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 그룹에는 다양한 작용 메커니즘을 가진 약물이 포함되어 있지만 모두 기관지의 긴장을 줄이고 환자의 호흡을 촉진하도록 설계되었습니다. 이런 유형의 기관지염은 다른 사람에게도 전염되나요? 감염 가능성은 질병의 경과가 아니라 원인 물질에 따라 결정됩니다. 감염의 경우 기관지염의 어떤 형태로든 다른 사람에게 전염될 가능성이 있습니다.

기관지 확장제는 지시된 경우에만 의사에 의해서만 처방됩니다. ARVI의 경미한 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

올바른 적용

일반적으로 기관지 경련 완화 약물은 가능한 가장 빠른 치료 효과를 제공하는 제형으로 생산됩니다. 대부분 기성품 에어로졸입니다.흡입용 또는 분무기에 추가하기 위한 성운.

흡입하면 의약 물질이 염증 부위에 직접 들어가 즉시 효과를 발휘하기 시작합니다. 긍정적인 효과는 몇 분 안에 눈에 띄게 나타납니다.

동일한 성분을 경구 투여용 형태(정제, 시럽)로 생산할 수 있습니다. 이러한 약물은 급성 질환을 완화하기보다는 호흡기를 효과적으로 제거하기 위한 것입니다. 기관지 확장제 덕분에 기관지 내강이 확장됩니다., 가래가 훨씬 쉽고 빠르게 나옵니다. 의사들은 이 약물군에 관해 특정 규칙을 따라야 한다고 말합니다.

대체 흡입 및 비흡입 형태.
긴급한 일회 투여가 필요한 경우 아드레날린 작용제 그룹을 선호하십시오.
의사의 처방 없이 기관지 확장제를 복용하지 마십시오.
기관지경련이 없는 경우에는 기관지 확장제를 복용해서는 안 됩니다.

기관지 확장제는 처방 그룹에 속합니다. 다른 기관에 부작용을 일으킬 수 있으므로 단독으로 사용해서는 안 됩니다.

항콜린제

작용 메커니즘은 호흡기 평활근 경련을 담당하는 차단 수용체를 기반으로합니다. 이 그룹의 대표자는 ipratropium bromide (Atrovent) 및 oxytropium bromide (Ventilate)와 같은 활성 성분입니다. 평균적으로 긍정적인 효과는 약 30분 후에 아주 천천히 나타납니다.

흡입 형태의 Atrovent는 전신 효과가 거의 없어 부작용 가능성이 최소화됩니다. 6세부터 사용 승인됨. 어린 아이들의 경우 주치의의 권고에 따라 Atrovent N 한 방울을 흡입 용액에 첨가하는 것이 허용됩니다.

유사품은 Ipratropium 기본입니다. 약물의 단일 복용량은 2ml입니다. 동량의 식염수로 희석한 후 분무기를 사용하여 흡입합니다. 남은 용액은 재사용할 수 없습니다.

항콜린제는 메스꺼움, 구강 건조, 빠른 심장박동, 배뇨 곤란 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다.

아드레날린 작용제

이 하위 그룹의 약물은 특히 다른 유형의 수용체인 아드레날린성 수용체에 영향을 미칩니다. 또한 그들의 행동은 경련을 완화하고 기관지 내강을 확장시키는 동일한 결과를 가져옵니다. 이 약물은 효과가 더 빠르지만 종종 심혈관계에 부작용을 유발합니다.

아드레날린 작용제가 널리 사용됩니다.

페노테롤. 기관지 확장 효과 외에도 비만 세포막을 안정화하고 점액 섬모 청소를 개선하는 능력이 있습니다. 폐과에서는 주로 흡입, 산부인과에서 정제로 사용됩니다.
살부타몰. 일부 복합 기침약에 포함되어 있습니다. Ambroxol과 동시에 복용하면 가래 배출이 개선됩니다.

Berodual이라는 약물은 가장 효과적인 기관지 확장제 중 하나로 간주됩니다. 이는 두 가지 구성 요소를 서로 다른 작용 메커니즘으로 결합하므로 환자가 최상의 치료 결과를 얻을 수 있습니다. ipratropium과 fenoterol을 함께 사용하면 후자의 복용량을 줄이고 부작용 수를 줄일 수 있습니다.

메틸크산틴

기관지염 및 기타 질병 중에 체내에서 방출되는 대부분의 염증 매개체는 혈관 수축 효과가 있습니다. 메틸잔틴 계열의 약물은 세포에서 매개물질의 방출을 차단하여 기관지경련을 제거하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 이러한 약물은 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 마지막으로 처방됩니다.

이 그룹의 가장 유명한 대표자는 다음과 같습니다. 테오필린, 유필린. 비경구 투여 시 Eufillin은 매우 빠른 효과를 나타냅니다.

기관지 근육을 이완시킵니다.
혈관 저항을 감소시킵니다.
폐동맥의 압력을 감소시킵니다.

또한 그 효과는 다른 기관에도 나타납니다.

관상동맥 확장.
신장 혈류 증가.
이뇨 자극.
세뇨관 재흡수 감소.

민간 요법

일부 천연 성분은 호흡기 경련을 완화할 수도 있습니다. 비 빠른 효과를 얻는 것은 불가능하지만 장기간 치료하면 결과가 눈에 띄게됩니다.기관지염 치료에 보조제로 다음이 처방될 수 있습니다.

카모마일, 발레리안, 민트 주입.
금송화, 오레가노, 민들레.
생강 주입.
꿀을 넣은 무즙.

호흡기 질환에 걸리기 쉽다는 것을 아는 사람들은 전통적인 조리법을 사용할 수 있습니다. 이러한 구성 요소는 예방제로 매우 적합하며 오랫동안 사용할 수 있습니다.

세균성 기관지염의 경우 민간 요법은 효과가 없습니다. 이 경우 의사는 다른 항균제를 선택해야 합니다.

결합상품

작용기전은 다르지만 결과는 동일한 활성 성분을 결합함으로써 더 높은 효율성과 작용 지속시간을 달성할 수 있습니다. 종종 복합 약물을 사용하면 회복이 더 빨라집니다.. 유일한 단점은 부작용의 범위가 넓다는 것입니다. 그러나 치료 기간이 짧으면 나타날 시간이 없을 수도 있습니다. 결합 제품의 예:

베로듀얼.
브론홀리틴.
컴비벤트.
솔루탄.
테오페드린 N.
아스코릴.

시럽 형태로 2세부터 처방 가능합니다. 이 약의 높은 효과는 의사와 환자 모두에게 알려져 있습니다. 성인의 경우 점액 용해제가 가래 제거에 도움이 될 수 있습니다. – 이 그룹에서 가장 좋은 치료법 중 하나입니다.

천식 및 COPD 치료제

천식 발작은 기관지 확장제에 대한 특별한 징후입니다.. 이 경우 효과는 빠르고 바람직하게는 오래 지속되어야 합니다.

기관지 확장제는 발작이 발생한 것보다 더 자주 사용하는 것이 권장되지 않습니다. 기관지 확장제는 응급 치료에 가깝기 때문입니다. 기본 치료 및 발작 예방을 위해 항염증제 및 항히스타민제 효과가 있는 약물이 처방됩니다.

COPD의 경우 이러한 약물은 대증요법일 뿐입니다., 질병 자체는 수년에 걸쳐 크게 진행될 수 있습니다. 담배를 끊고 재활 치료를 시작하면 병리학적인 과정을 멈출 수 있습니다. 여기에는 적절한 영양 섭취, 호흡 훈련, 기관지 점막의 수분 공급이 포함됩니다.

우선, 약은 환자에게 안전해야 합니다. 의사는 만성 질환(천식, 폐쇄성 질환) 환자에게 증상 증가의 심각도를 독립적으로 결정하고 발작을 완화하기 위해 다양한 약물을 선택하도록 교육하며, 이를 교대로 권장합니다.