Преимущества и недостатки перорального пути введения. Перорально - это как? Что же такое перорально

Все пути, которыми лекарственные средства попадают в человеческий организм, можно поделить на две подгруппы: парентеральные и энтеральные.

К первым относится внутривенное, внутримышечное, подкожное и другие. Вторые обеспечивают попадание препарата в тело человека через слизистую оболочку желудка и кишечника. К этой подгруппе относится способ перорально. Это как положить таблетку на язык и проглотить. Кроме этого, есть ректальное (через прямую кишку), сублингвальное (под язык), суббукальное (в пространство между щекой и десной) попадание лекарств организм.

Это два факта, которые ваш врач и фармацевт уверенности принимают во внимание, когда они предписывают и рекомендуют лекарство, поэтому всегда помните о том, чтобы следовать букве руководств и указаний, которые вы назначили. Введение пероральных препаратов. Взаимодействие с наркотиками - еда.

Введение перорального лекарственного средства: взаимодействие между лекарственными средствами и пищевыми продуктами. Нелида Барруэко, 1 Сесилия Мартинес Фернандес-Лламазарес, 2 Эстер Дуран, 2 Мария Тереза ​​Мартинес Марин, 3 Кристина Реланьо Гарсия 4.

Введение перорально - это как проглотить препарат, что помогает ему попасть в человеческий организм таким путем с последующим всасыванием в желудке, кишечнике.

Фармакокинетика

Лекарство совершает головокружительный полет по пищеводу и попадает в желудок, а затем и кишечник, где происходит его медленное всасывание на протяжении тридцати-сорока минут. После всасывания действующее начало попадает в кровоток воротной вены. Далее ток крови уносит препарат в печень, а там прямиком в нижнюю полую вену, далее в правую часть работающего сердца и оттуда - в малый круг кровообращения.

Грегорио Мараньон, Мадрид, Испания. Введение: пероральный прием лекарств является наиболее удобным, безопасным и экономичным способом. Однако могут быть взаимодействия с другими лекарственными средствами или с продуктами, которые изменяют их эффективность и безопасность. Задача: разработать информационную программу, направленную на медсестер об управлении устными лекарствами. Метод: препараты, наиболее часто используемые в области педиатрической кардиологии, выбираются, анализируя для каждого активного ингредиента введение в отношении пищи или лекарственных средств и другие аспекты, связанные с пероральным введением.

Пронесшись по малому кругу, лекарственное вещество по легочным венам направляется в левую часть работающего сердца, откуда с артериальной кровью несется к органам-мишеням и тканям.

Подобным путем, что значит перорально, в человеческий организм попадают жидкие и твердые лекарственные формы.

Результаты: подготовлена ​​информационная таблица на 28 активных ингредиентов. Обсуждение: больничные фармацевты недавно присоединились к междисциплинарным группам, и с этой позиции есть возможность разработать различные программы фармацевтического ухода, санитарного просвещения и информации, направленные на предотвращение проблем, связанных с лекарствами, повышение их безопасного использования и снижение рисков связанных с любым фармакологическим лечением. В медицинских рецептах обычно не указывается время и способ введения лекарств, оставляя медсестер и ответственность их организации.

Преимущества метода

  • Пероральный прием прост, удобен и наиболее физиологичен. Лекарственное вещество поступает в организм естественным для него путем.
  • Для применения этого метода не понадобится специально обучать персонал. Любой больной может воспользоваться этим способом самостоятельно.
  • Пероральное введение абсолютно безопасно.

Недостатки метода

  • Лекарственное вещество очень медленно поступает в системный кровоток, также медленно попадает к органу-мишени.
  • Непостоянная скорость всасывания. Она зависит от наличия содержимого в кишечнике и желудке, степени их наполненности, моторики желудочно-кишечного тракта. При сниженной моторике падает и скорость всасывания.
  • Лекарственные средства, попадают в желудок, кишечник, перорально. Это как следует подвергает их воздействию энзимов желудка, кишечного сока, а позже и метаболических ферментов системы печени. Все эти ферменты разрушают большую часть лекарства еще до его попадания в системный кровоток (так, нитроглицерин разрушается на девяносто процентов при приеме внутрь).
  • Нельзя применять те средства, которые всасываются плохо в кишечнике и желудке (антибиотики аминогликозиды, к примеру) либо разрушаются там (гормон роста, альтеплаза, инсулин, к примеру).
  • Некоторые лекарственные средства раздражают кишечник с желудком вплоть до язвенных поражений (салицилаты, кортикостероиды).
  • Таким путем не удастся ввести препарат при отсутствии у больного сознания (если только прибегнуть к внутрижелудочному введению при помощи зонда), когда пациента постоянно и непрерывно рвет, когда в пищеводе имеется опухоль, есть массивные отеки, нарушающие процесс всасывания препарата в кишечнике.

Виды заболеваний, при которых этот метод предпочтительнее

Выбор способа введения препарата зависит от способности последнего растворяться в воде либо неполярных растворителях, от степени тяжести заболевания, от местоположения патологического процесса.

По этой причине они должны быть проинформированы о том, как и когда следует вводить лекарства, что позволяет гарантировать их безопасное использование и уменьшить риски, связанные с лечением. Ключевые слова: пероральная администрация, фармацевтическое внимание, взаимодействия, взаимодействие между лекарственными средствами и продуктами питания, время введения.

Справочная информация. Самый простой, безопасный и дешевый способ введения препаратов - перорально. В медицинских предписаниях обычно не указывается расписание приема лекарств, что позволяет медсестрам нести ответственность за их организацию. Вот почему они должны быть хорошо осведомлены о том, как и когда нужно вводить наркотики, чтобы мы могли повысить безопасность и снизить риски, связанные с ними.

  • При заболевании органов дыхания легкой/средней степени тяжести.
  • При заболеваниях кишечника, желудка любой степени тяжести.
  • При заболеваниях сердца, кровеносных сосудов
  • При заболеваниях мягких тканей, кожи средней/легкой степени тяжести.
  • При недугах эндокринной системы средней/легкой степени тяжести.
  • При болезнях опорно-двигательного аппарата средней/легкой степени тяжести.
  • При заболеваниях полости рта, ушей, глаз - в тяжелых случаях.
  • При заболеваниях мочеполовой системы средней/легкой степени тяжести.

Лекарственные формы, принимаемые через рот

Больному многие препараты можно дать перорально. Это как таблетки, так и порошки, как настойки, так и отвары.

Ключевые слова: пероральная администрация, фармацевтическая помощь, взаимодействие, взаимодействие с пищевыми продуктами, график назначения лекарств. Оральное введение лекарств является наиболее удобным, безопасным и экономичным способом введения, когда это возможно. Однако для того, чтобы получить максимальную безопасность и эффективность использования лекарственных средств, такие аспекты, как биодоступность, толерантность к желудочно-кишечному тракту, взаимодействия между обеими препаратами, вводимыми одновременно или нет, а также между лекарственными средствами и пищевыми продуктами 1, а также наиболее легко узнаваемые побочные эффекты.

Порошки - простейшая лекарственная форма, которая представляет измельченное в ступке (кофемолке) лекарственное средство. При приеме внутрь порошок лучше запивать требуемым количеством минеральной либо обычной воды. Порошки используются во врачебной практике редко.

Настои и отвары - часто встречаемы лекарственные формы, которые готовятся путем водной вытяжки из лекарственного сырья растительного происхождения. Настои и отвары долго не хранятся и быстро портятся. Хранить их требуется в холодильнике не более двух суток.

Еще один очень важный аспект, который следует учитывать, хотя он не разработан в этой работе, заключается в корректировке перорального введения в установленном диапазоне доз в соответствии с медицинским предписанием, поскольку в некоторых случаях он должен строго соблюдаться независимо от его взаимосвязи с еда.

Взаимодействие между лекарством и пищей может быть определено как таковое, которое приводит к появлению фармакологического, токсического или терапевтического эффекта меньшей или большей интенсивности, чем ожидалось, что возникает в результате действия или наличия пищи на лекарственном средстве или лекарственном средстве. наоборот 2 Взаимодействие с наркотиками не так часто обнаруживается, как взаимодействие лекарственных средств. Однако его потенциальная частота может быть выше, поскольку продукты питания являются веществами, которые чаще всего связаны с принятием лекарств.

Настойки - спиртоводные, спиртоэфирные и спиртовые вытяжки, без использования термической обработки, приготовлены из лекарственного сырья. Дозировка производится каплями, которые перед приемом можно развести в малом количестве воды. Их отличием от настоев и отваров является то, что настойки способны долго сохранять свое лечебное действие.

Ситуация с наибольшим риском - это те, которые связаны с наркотиками с узким терапевтическим пределом и препаратами хронического использования. Взаимодействие между лекарственными средствами, не вводимыми одновременно, не включается в эту работу, поскольку в рамках работы по оказанию фармацевтической помощи в рамках работы по оказанию фармацевтической помощи будет использоваться несколько уровней ухода, как медицинских, так и сестринских, в поисках большей эффективности и безопасности при использовании лекарств.

Таким образом, этот аспект представляется более уместным рассматривать его индивидуально пациентом в системах медицинского назначения, возможно, включая их в качестве рецептурных средств в рамках электронных систем рецептур. Во взаимодействиях можно дифференцировать два типа производственных механизмов: фармакокинетику и фармакодинамику.

Сиропы - удобная для детей лекарственная форма, которая представляет собой смесь лекарственного средства и концентрированного сахарного раствора. Хранятся в стеклянной посуде, закрытой после закипания.

Таблетки - пероральные препараты овальной, круглой или иной формы. Как правило, двояковыпуклые. Изготавливаются при помощи прессования лекарственного средства специальными автоматами. Удобны для применения, сохраняют свои свойства длительное время, портативны. Вкус лекарственного средства в них не так заметен.

Фармакокинетические взаимодействия: в них нормальная фармакокинетика препарата может быть изменена, и ее концентрации в организме могут быть изменены, влияя на терапевтическую активность и появление побочных реакций, которые могут уменьшаться или увеличиваться. Действие может осуществляться на разных уровнях: в высвобождении и в абсорбции, которые определяют изменения скорости абсорбции и общего абсорбированного количества. Могут также быть взаимодействия в распределении, метаболизме и экскреции.

Фармакодинамические взаимодействия: в них взаимодействие происходит на том уровне, где препарат оказывает свое действие, и хотя они меньше по сравнению с фармакокинетикой, они могут иметь более высокий уровень тяжести. Не только есть взаимодействия с едой, но также и все чаще, с лекарственными продуктами, лекарственными растениями и пищевыми добавками, такими как зверобой, грейпфрутовый сок и некоторые витамины и минералы. 3.

Заключение

Пероральный способ прост и удобен, легок в применении и не треубет специальной подготовки. Позволяет легко контролировать прием препарата. Врачу достаточно выписать рецепт - и пациент продолжит лечение самостоятельно.

Большинство профилактических средств и витаминов принято назначать пациентам перорально. Это, как правило, позволяет осуществить курс с минимальным дискомфортом. Ведь пациент просто употребляет порошки, таблетки или капсулы, запивая их достаточным количеством жидкости.

Как правило, в медицинских предписаниях не указывается, следует ли вводить лекарство с пищей или без нее или если оно должно быть отделено от введения других лекарств или лекарственных средств, оставив медсестер и ответственность администрации. Таким образом, обычно администрация совпадает с питанием пациента, которое, хотя оно улучшает глотание, толерантность и соответствие желудка, имеет недостатки нерегулярных интервалов введения и возможность взаимодействия лекарственно-пищевых продуктов. 4.

Цель состоит в том, чтобы разработать информационную программу, предназначенную для медсестер об использовании пероральных препаратов в отношении пищи в детском кардиологическом отделении. Наиболее часто используемые активные ингредиенты выбирают в зависимости от количества потребляемых единиц в педиатрической кардиологической группе. Этот выбор лекарств составляет 82% от общего количества препаратов, используемых перорально в организме в течение периода исследования в течение одного года. Для каждого из них просматриваются доступные фармацевтические формы, а также возможность приготовления основных формул или приспособлений как жидких, так и твердых доз, введения в отношении пищи, лекарственных средств и наиболее частых побочных реакций.

Если назначили лекарство принимать как?

К сожалению, некоторые пациенты не понимают врачебной терминологии, а спросить при назначении лечения стесняются (или не хотят выглядеть глупо). Поэтому, получив рецепт, пытаются сообразить, что означает пероральный прием лекарств. Хорошо, если речь идет о пилюлях (тут, как правило, все и так понятно). А если назначают непонятные порошки или жидкости в ампулах, можно и запутаться.

Документ подготовлен с 28 активными принципами, где для каждого из них указано:. - Доступны коммерческие презентации и возможность разработки основных формул или дозовых адаптаций. - Наиболее частые побочные эффекты. - Администрация в отношении пищи. -Другие данные, представляющие интерес для администрации, такие как возможность манипулирования оральными формами, наиболее подходящий график для введения и необходимость отделить введение других лекарств.

Чтобы сделать документ известным, состоялась встреча с медсестрами, а также с руководителем подразделения. Предлагаемые изменения и предложения были сделаны, что отражает окончательную информацию в таблице 1. В то же время медсестры и медсестры были созданы в течение месяца для изучения информации, содержащейся в программе, после чего, произвести новый расчет полученных запросов и проверить возможное сокращение их числа.

Но все оказывается не так сложно. Данный способ лечения, пожалуй, самый простой из всех имеющихся. И означает он элементарное проглатывание, то есть введение в организм через рот. Так что употребление лекарства перорально — это как простое проглатывание пищи. Обычно при назначении подобного лечения специалист также указывает дозировку, количество приемов в сутки и рекомендует осуществлять лечение до, после или во время еды.

Больничные фармацевты недавно присоединились к многопрофильным бригадам, и с этой позиции есть возможность разработать различные программы фармацевтической помощи, медико-санитарного просвещения и информации, направленные на предотвращение проблем, связанных с лекарствами, повышение их безопасного использования и снижение связанных с ними рисков. любое фармакологическое лечение.

Цель этих программ состоит в том, чтобы повысить уровень информации и знаний медсестер о лекарствах, увеличивая их участие в оптимизации их использования. В этом случае и из-за интеграции аптекаря в педиатрическую кардиологическую группу, программа особенно ориентирована на медсестер этого отделения, в том числе на наркотики, которые они используют больше всего.

Виды приема препаратов

Когда назначаются препараты перорально? Это, как правило, случаи нахождения больного на домашнем а также в стационаре в тех случаях, если не требуется немедленное введение лекарства, нет противопоказаний к данному способу применения. В более тяжелых ситуациях, когда больной находится без сознания, существуют определенные проблемы с пищеварением, препятствующие нормальному проглатыванию препаратов, применяют иное - энтеральное введение медикаментов (уже с использованием зондов и иных приспособлений). Таким же методом могут поставлять питательные смеси непосредственно в желудок пациентам, лишенным в силу тех или иных причин способности самостоятельно проглатывать пищу.

Характер и последствия взаимодействия лекарственно-пищевых продуктов будут зависеть от характеристик препарата, пищи и пациента. 8 В случае препаратов с узким терапевтическим показателем с выраженной кривой ответа на дозу или тех, которые нуждаются в эскалации дозы, небольшие изменения могут иметь серьезные последствия. В случае с едой, как объемное поглощение, так и влияние композиции, поскольку, например, продукты, богатые клетчаткой, уменьшают количество поглощенного дигоксина или изменение потребления калия в рационе, могут изменять эффективность и безопасность спиронолактон.


В том случае, когда требуется моментальное введение препарата, применяют парентеральные пути его введения (подкожный, внутривенный или внутримышечный). Они же используются для лекарств, контакт которых с пищеварительным трактом нежелателен или противопоказан.

Достоинства и недостатки перорального приема медикаментов

Несомненно, это самый простой и наименее неприятный способ введения вещества в организм. Основное его достоинства — естественность. Человек ежедневно употребляет пищу, чтобы получить достаточное количество полезных веществ, воду и другие напитки, чтобы пополнить запас жидкости. Поэтому проглотить дополнительно несколько таблеток или капсул особого труда ему не составит. С порошками и жидкостями дела обстоят несколько сложнее, но их тоже можно выпить.

Наконец, в случае пациента некоторые из влияющих факторов - сопутствующие заболевания, сопутствующие лекарства, возраст и пол. Примером являются изменения в поглощении фуросемида и дигоксина при введении вместе с сукральфатом. Из 28 проанализированных активных ингредиентов только 7 из них нужно вводить натощак. Термин «пост» означает 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Любая администрация, которая не соответствует этому определению, не может считаться голодом. 1 Одиннадцать активных принципов можно вводить с или без пищи, а 8 - с пищей.


Из недостатков следует отметить, во-первых, возможные проблемы при использовании детских лекарств. Даже приятные на вкус фруктовые микстуры малыши принимают не всегда охотно, не говоря уже о горьких пилюлях или порошках. Во-вторых, некоторые препараты при взаимодействии с желудочным соком теряют свои свойства, а некоторые, наоборот, могут навредить органам пищеварения. В-третьих, на то, чтобы введенные перорально вещества попали в кровь, нужно время, которого порой просто не бывает в запасе. Именно по этой причине способ введения медикаментов должен назначать специалист, исходя из сложившейся ситуации.