Гсг подготовка. Возможные осложнения после гистеросальпингографии

01.07.2020

Является одним из наиболее информативных в диагностике заболеваний органов малого таза. ГСГ, или гистеросальпингография - это еще один дополнительный метод визуализации, позволяющий получить более полное представление об анатомическом и функциональном состоянии полости матки и фаллопиевых труб. Особенно широко он используется в целях диагностики причин бесплодия.

Подготовка к гистеросальпингографии

Сроки выполнения процедуры зависят от предположительного диагноза и цели проведения исследования. Для оценки проходимости маточных труб, а также уточнения наличия или отсутствия внутреннего эндометриоза и аденомиоза ГСГ осуществляют на 5-8 день менструального цикла, при подозрении на истмико-цервикальную недостаточность - во второй его фазе (на 18-20 день). Диагностику объема и границ субмукозного (под слизистой оболочкой) миоматозного узла проводят в любой день менструального цикла, при условии отсутствия обильных выделений крови из половых путей.

Показания и противопоказания

Показанием к гистеросальпингографии является предположение о наличии:

Истмико-цервикальной недостаточности - расширение канала шейки матки и его внутреннего зева до 5-7 мм.
Аномалий развития матки и придатков.
Субмукозной миомы или синехий (спайки в полости матки).
Аденомиоза, эндометриоидного рака, полипов, генитальной формы туберкулеза.

Одним из этапов подготовки являются осмотр пациентки гинекологом и предварительные исследования с целью определения не только показаний, но и противопоказаний к проведению ГСГ.

Противопоказания:

Предположение о возможности наличия беременности.
Беременность и кормление грудью.
Кровянистые выделения из половых путей.
Острые инфекционные заболевания.
Степень чистоты влагалища ниже II степени и острые воспалительные процессы половых органов или мочевыводящих путей - бартолинит, вагинит, цервицит, сальпингоофорит, уретрит, цистит, пиелонефрит.
Тяжелые хронические соматические заболевания.

прекращение использования вагинальных лечебных средств и спринцеваний за 7 дней до исследования, если они не назначены врачом, и в течение 3 дней после процедуры;
отказ от половых контактов или применение контрацепции на протяжении менструального цикла, в период которого планируется выполнение обследования;
отсутствие половых контактов в течение 1-2 дней до проведения процедуры и 2-3 дней после исследования;
исключение из рациона питания продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике, за 3-4 дня до исследования, очистительные клизмы накануне вечером и утром в день процедуры.

Гистеросальпингография в норме

Как проводится исследование

Метод существует в виде двух вариантов, в зависимости от используемой аппаратуры - рентгеноконтрастный (Rg-ГСГ) и сонографический, или ультразвуковой (Уз-ГСГ). При любом варианте гистеросальпингография проводится натощак без применения анестезии.

Процедура может вызывать у обследуемой пациентки чувство дискомфорта, неприятных ощущений в нижних отделах живота и незначительную болезненность. Поэтому при психоэмоциональной неустойчивости и высокой возбудимости, страхе по поводу проведения процедуры и по просьбе женщины возможно введение седативных препаратов или проведение адекватного общего внутривенного наркоза.

Исследование проводится на гинекологическом кресле. После предварительного осмотра и введения в наркоз (если это необходимо) в цервикальный канал вводится специальный балонный катетер длиной около 35 см и с диаметром просвета 0,2 см. Он снабжен конусовидным баллончиком, обеспечивающим герметичность в области наружного зева шейки матки.

Через наружный конец канюли в цервикальный канал шприцом вводятся 2,5-3 мл рентгенконтрастного или эхоконтрастного раствора и проводится рентгенологический снимок или осмотр на экране (в случае Уз-ГСГ) внутренней поверхности полости матки. Затем вводятся еще около 4 мл контрастного раствора, чем достигаются тугое наполнение полости матки и выход раствора через маточные трубы в полость малого таза (для проверки проходимости труб). Это также фиксируется снимком или осмотром. При необходимости, проводится контроль повторным введением еще 3-4 мл раствора. Общее количество последнего составляет 10-20 мл.

В целях диагностики истмико-цервикальной недостаточности и выяснения ее причины проводится адренал-прогестероновая проба . При проведении ГСГ на 18-й день менструального цикла в норме определяются резко суженные цервикальный канал и его внутренний зев. Если они расширены, проводится названная проба.

Она помогает установить, являются ли нарушения органическими или функциональными. Суть пробы заключается в подкожном введении 0,5 мл адреналина 0,1%. Через 5 минут после этого проводится контрольная ГСГ. Если сужения цервикального канала не произошло, то вечером того же дня в мышцу вводится оксипрогестерона капронат (0. 125 г.) с последующим повторением предыдущей процедуры через 4 дня.

При функциональной цервикальной недостаточности, обусловленной недостаточностью желтого тела, после коррекции ее оксипрогестероном происходит резкое сужение канала, в случае же органической причины его расширения он остается прежним.

Таким образом, ультразвуковая гистеросальпингография и рентгенологическая ГСГ по техническому выполнению почти ничем не отличаются. По степени информативности они также равноценны. Главное различие методов состоит в:

Применяемых контрастных растворах. В случае проведения Уз-ГСГ используется эхоконтрастный раствор, не вызывающий аллергических реакций - 10%-ный раствор глюкозы или эховист, представляющий собой гранулят галактозы во флаконе. Его растворяют непосредственно перед проведением исследования до 20%-ной суспензии придающимся к препарату растворителем. Для рентгенологической же ГСГ используются йодсодержащие рентгенконтрастные препараты - Верографин, Триомбраст, Уротраст или Кардиотраст. Их введению должно предшествовать проведение пробы на чувствительность, поскольку любой из этих препаратов способен вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
Степени воздействия физических факторов (излучение). Уз-ГСГ основано на использовании эффекта ультразвуковых волн, которые не оказывают негативного влияния на половые органы. Несмотря на то, что для проведения Rg-ГСГ используется незначительная дозировка рентгеновского излучения, тем не менее, при повторных снимках она оказывает суммирующее биологическое воздействие на яичники. Поэтому попытка забеременеть рекомендуется только после менструации, следующей после исследования.

Последствия гистеросальпингографии

У некоторых женщин, прошедших ГСГ, наступление первой после процедуры менструации происходит в более поздние сроки, чем обычно, с последующим восстановлением прежнего цикла. Такая задержка после гистеросальпингографии, обычно не превышающая нескольких дней, по-видимому, связана с психоэмоциональной нагрузкой и механическим вмешательством в функцию половых органов.

ГСГ является исключительно диагностическим, а не лечебным методом. Тем не менее, многие пациентки, которые обследовались по поводу бесплодия, отмечают наступление беременности в ближайшие 3 месяца после проведения исследования.

Научного объяснения этому нет. Некоторые врачи беременность после гистеросальпингографии связывают с введением масляного раствора рентгеноконстрастного вещества, который, якобы, улучшает функцию ворсинчатого эпителия слизистой оболочки труб и разрушает «рыхлые спайки», что маловероятно.

Более убедительным выглядит предположение о механическом отмывании раствором контрастного препарата слизи, образующейся на слизистой оболочке стенок фаллопиевых труб при наличии вялотекущего воспалительного процесса, недиагностированного ранее. В результате этого проходимость труб и функция ворсинчатого эпителия на некоторое время восстанавливаются.

Еще одно предположение - это кратковременная коррекция функции желтого тела оксипрогестероном при проведении адренал-прогестероновой пробы.

После проведения ГСГ в течение 1-2 дней могут сохраняться неприятные ощущения в нижних отделах живота, появляться незначительные кровянистые или/и слизистые выделения. Если процедура была проведена на фоне хронического воспалительного процесса, возможно обострение заболевания.

В то же время, гистеросальпингография в большинстве случаев не вызывает никаких серьезных последствий и является высокоинформативным дополнительным методом в диагностике ряда заболеваний и причин бесплодия у женщин.

Гистеросальпингография (другое название метросальпингография) это метод обследования, который позволяет увидеть внутренние очертания и . Существует две разновидности этой процедуры: с помощью рентгена или с помощью УЗИ. Классическая гистеросальпингография является радиологическим обследованием, то есть для ее проведения делается серия рентгеновских снимков.

Что лучше: УЗИ или рентген?

Как уже упоминалось выше, есть две разновидности гистеросальпингографии: с помощью УЗИ (другое название соногистерография) и с помощью рентгена. При сравнении этих методов обследования невозможно выделить лучший, так как каждый предназначен для определенной цели.

Соногистерография (ГСГ с УЗИ) применяется главным образом для исследования полости матки. С помощью этого обследования могут быть выявлены аномалии развития матки, деформация полости матки и другие возможные причины бесплодия. Но УЗИ-обследование не может достоверно определить, проходимы ли маточные трубы.

Гистеросальпингография с рентгеном является основным методом оценки проходимости маточных труб. Большинство специалистов считают, что рентгеновский метод незаменим, если нужно проверить маточные трубы.

В каких случаях назначают гистеросальпингографию?

Гистеросальпингография широко используется в диагностике бесплодия, так как позволяет определить форму полости матки и выяснить, проходимы ли маточные трубы. Этот вид обследования может быть назначен:

При подозрении на непроходимость маточных труб (например, в результате спаек при , и других заболеваниях)
При подозрении на аномалии строения матки (двурогая матка, недоразвитая матка, перегородки в матке и прочие)
При подозрении на или
Перед проведением стимуляции овуляции (например, при )
При подозрении на

В каких случаях гистеросальпингографию делать нельзя?

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

Беременность или подозрение на беременность
Воспалительные заболевания влагалища или матки
Выраженное маточное кровотечение

Как нужно подготовиться к гистеросальпингографии?

За некоторое время до проведения процедуры вам следует посетить гинеколога и сдать . Это обследование позволит убедиться в том, что во влагалище и шейке матки нет воспаления, которое может проникнуть в матку во время гистеросальпингографии. Если воспаление будет обнаружено, то гистеросальпингографию нельзя проводить до полного излечения. Также перед обследованием вам могут назначить анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и пр.

Поинтересуйтесь у врача, который будет проводить процедуру, есть ли необходимость в профилактическом приеме антибиотика перед гистеросальпингографией.

В какой день менструального цикла можно делать гистеросальпингографию?

Если вы предохраняетесь во время секса и беременность исключена, то гистеросальпингографию можно провести в любой день цикла, кроме дней менструации.

Если вы не предохраняетесь, то процедуру лучше проводить в первой половине цикла (сразу после окончания месячных), так как в эти дни вероятность беременности самая низкая.

Гистеросальпингография - это больно?

Эта процедура безболезненна, но может показаться несколько некомфортной или неприятной. Для проведения гистеросальпингографии наркоз не требуется. Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры гинеколог может нанести местный анестетик на шейку матки.

Как проходит гистеросальпингография?

Итак, вас попросят сесть в гинекологическое кресло, раздвинув ноги, как во время простого осмотра. Гинеколог вставит во влагалище гинекологическое зеркало, что поможет ему увидеть шейку матки. После обработки шейки матки антисептиком (чтобы не занести инфекцию в матку) и местным анестетиком (чтоб уменьшить неприятные ощущения), гинеколог вставит в канал специальный катетер (по которому в матку будут вводить контрастное вещество) и удалит зеркало из влагалища. Вас попросят расположиться под рентгеновским аппаратом. После этого через катетер в матку будет введено контрастное вещество. Во время введения вещества производится серия рентгеновских снимков. По окончании процедуры катетер будет удален.

Что за вещество вводят в матку при гистеросальпингографии?

Так как на простом рентгене матка и маточные трубы не видны, то для их обнаружения используются особые вещества, не пропускающие рентгеновские лучи. Эти вещества называют контрастными.

Для гистеросальпингографии используют контрастные препараты Верографин, Урографин, Триомбраст, Ультравист и другие. Все эти вещества содержат йод. Эти препараты стерильны, поэтому при правильном проведении процедуры риск инфицирования матки или других внутренних органов минимален.

Какие ощущения будут после гистеросальпингографии?

Выделения: После проведения гистеросальпингографии у вас могут появиться вязкие выделения темно-коричневого цвета, напоминающие кровь. Это выходят остатки контрастного вещества, и возможно, кусочки эндометрия (внутренней оболочки матки). Используйте в случае появления выделений.

Боли: Незначительные болезненные ощущения внизу живота после гистеросальпингографии также возможны. Они связаны с сокращениями матки, которая может быть «раздражена» процедурой. Для устранения болей можете принять таблетку Но-шпы.

Какие осложнения возможны при гистеросальпингографии?

Осложнения гистеросальпингографии очень редки при условии правильного проведения процедуры. Существует некоторый риск следующих осложнений:

Инфекция, которая проникает в матку из влагалища или шейки матки может привести к развитию воспаления слизистой оболочки матки (острый или ).
Аллергия на контрастное вещество. Если у вас есть аллергия на йод или другие вещества, обязательно сообщите об этом гинекологу.

Риск повреждения матки или маточных труб очень мал, особенно, если гистеросальпингографию производит опытный гинеколог.

Обязательно свяжитесь с вашим врачом, если:

Выделения из влагалища не прекращаются в течение 2-3 дней после процедуры, или приобрели неприятный запах
Температура тела после процедуры повысилась до 37,5С или выше
У вас сильные боли внизу живота
У вас выраженная слабость, тошнота, рвота после гистеросальпингографии

Какие результаты гистеросальпингографии в норме?

В норме на снимках определяется матка треугольной формы, от которой отходят две маточные трубы, имеющие вид извилистых «ниточек». На концах этих «ниточек» могут быть пятна неопределенной формы, которые указывают на то, что контрастное вещество прошло сквозь маточную трубу и «вылилось» в брюшную полость. Это признак того, что маточные трубы проходимы.

Если от треугольника отходит только одна ниточка, значит, проходима только одна маточная труба, если вообще нет ниточек, то непроходимы обе трубы.

Когда после гистеросальпингографии можно планировать беременность

Так как при рентгеновской гистеросальпингографии в матку вводят контрастное вещество, не рекомендуется планировать беременность в том же цикле. Вы сможете приступить к зачатию ребенка в следующем менструальном цикле (после окончания очередных месячных).

Одной распространенных причин бесплодия является непроходимость фаллопиевых труб. Существует несколько способов диагностики данного состояния. Однако самым используемым из них является последствия которой не очень приятны, но вполне терпимы.

Данное исследование может проводиться в различные дни менструального цикла по назначению врача. Накануне вечером нельзя наедаться, в день исследования есть и пить. Перед ГСГ необходимо сделать клизму, опорожнить мочевой пузырь и сбрить волосы на лобке.

ГСГ, последствия которой можно минимизировать, пройдя необходимое обследование перед ней, проводится обычно без наркоза, однако по желанию пациентки может использоваться легкая анестезия. За неделю до исследования нужно сдать анализы мочи и крови, сделать мазки из влагалища и провериться на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Одним из самых неприятных, но возможных последствий ГСГ, является воспалительный процесс. Поэтому после процедуры нужно внимательно отнестись к здоровью. Температура, боли и после ГСГ в течение более чем трех дней - повод обратиться к гинекологу.

Нельзя проводить исследование при наличии воспалительного процесса в генитальном тракте или если он был недавно перенесен. Обострение общего заболевания является противопоказанием к процедуре (пиелонефрит, грипп, пневмония).

Рентгеноконтрасное вещество может вызвать аллергию. Поэтому необходимо выяснить реакцию на используемый препарат, как правило, он содержит йод.

В цикле, в котором выполняется ГСГ, последствия которой могут быть и приятными, необходимо обязательно предохраняться, даже если длительное время беременность не наступала. Это связано с тем, что после исследования существенно повышается вероятность ее наступления из-за промывающего эффекта.

Контрастное вещество, вводимое в трубы, ликвидирует мелкие спайки, которые перед этим мешали наступлению зачатия. Это действительно установленный факт, поэтому многие женщины связывают с этой процедурой большие надежды.

ГСГ, результаты которой обладают большой ценностью для выяснения причин бесплодия, проводится в рентгенологическом кабинете на специальном кресле. После двуручного обследования в матку вводится и делается несколько снимков.

Данная процедура переносится пациентками по-разному. Некоторые отмечают только неприятные ощущения, другие жалуются на резкую болезненность. Вероятнее всего это связано с порогом чувствительности, который у каждого человека индивидуален.

После ГСГ возможно легкое кровотечение, поэтому необходимо взять с собой гигиеническую прокладку. Оно обычно проходит через пару часов.

После исследования бывают болезненные ощущения, напоминающие начало менструации. Особенно они проявляются в сидячем положении. Также возможен небольшой подъем температуры и необильные Данные явления являются нормой в первые несколько дней.

В результате ГСГ пациентка получает на руки снимки, по которым можно увидеть, проходимы ли и если нет, то в каком отделе. Кроме того, по ним можно диагностировать такие заболевания, как эндометриоз, туберкулез половой системы, различные патологии том числе врожденные (двурогая, седловидная).

Важно помнить, что в 20% случаев ГСГ дает ложный диагноз по поводу непроходимости труб. Это может происходить в случае, если у женщины они длинны и узкие. Тогда контрастное вещество просто не успевает попасть в брюшную полость.

Кроме того, из-за стресса и переживаний может возникнуть спазм труб. Поэтому необходимо обязательно выпить но-шпу перед исследованием. Для профилактики воспалительного процесса врач может выписать курс свечей, тампонов или антибиотиков.

Таким образом, ГСГ, последствия которой могут быть как негативными (воспаление), так и положительными (долгожданная беременность), является очень информативной процедурой. Она позволяет проверить проходимость фаллопиевых труб, обнаружить их патологии, а также матки. Для предотвращения негативных последствий необходимо выполнять рекомендации гинеколога.

ГСГ маточных труб - это относительно новый метод диагностики, который позволяет выявить причины возможного бесплодия, наличие различных патологий и заболеваний. Если женщина детородного возраста не беременеет в течение длительного времени, лечащий врач назначает ГСГ, полное название - гистеросальпингография.

Специфика процедуры

Гистеросальпингография - это медицинский метод обследования полости матки и просвета фаллопиевых труб с использованием контрастного вещества, хорошо визуализируемого на рентгеновском снимке. Эта процедура дает подробную диагностическую картину некоторых патологий и заболеваний при минимальном вмешательстве и низкой концентрации Х-лучей.

Техника проведения

Процедура ГСГ маточных труб проводится под местной анестезией. Наркоз не применяется. Пациентку укладывают на гинекологическое кресло, не создающее помехи рентгеновским лучам. Положение тела такое же, как и при гинекологических операциях. Наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором.

Сначала врач проводит ручное обследование, после чего осматривает шейку матки при помощи зеркал. Затем гинеколог вводит в шеечный канал трубку, подсоединяемую к шприцу с водорастворимым контрастным веществом. Жидкость должна быть прогрета до температуры тела, чтобы исключить боль и спазмы.

Контрастное вещество под напором затекает в полость матки и фаллопиевых труб. После чего проводится серия рентгеновских снимков. В конце гистеросальпингографии трубку вынимают. Остатки контрастной жидкости вытекают через канал шейки матки и влагалище.

ГСГ маточных труб почти безболезненна. Пациентки отмечают незначительный дискомфорт, возникающий на фоне растяжения матки специальной жидкостью. Эти ощущения полностью исчезают через полчаса после гистеросальпингографии. По завершении процедуры женщину оставляют лежать на кушетке в течение часа, чтобы минимизировать боль. Лучевая нагрузка на организм не превышает допустимых норм, а потому безопасна для пациентки. Это возможно благодаря использованию современных медицинских аппаратов.

Какое вещество применяют для ГСГ?

ГСГ маточных труб проводят с помощью специальной жидкости, способной поглощать рентгенологические лучи, тем самым повышая контрастность изображений. Во время диагностической процедуры применяют следующие контрасты:

"Кардиотраст" - 30 либо 50 % раствор йода в ампулах.
"Верографин", "Урографин", "Триомбраст" - содержат 60 либо 76 % йода.

Интересно, что первая процедура ГСГ проводилась с применением раствора Люголя. Было это в далеком 1909 году. Однако попытка оказалась неудачной, вещество вызвало раздражение брюшины и матки. Через год раствор Люголя заменили висмутовой пастой, а после и другими препаратами. Желаемого результата они так и не принесли, кроме того, все они провоцировали воспаления брюшины.

Вывести ГСГ на новый уровень удалось лишь в 1925 году, когда во время процедуры впервые был применен липиодол (вещество с содержанием йода). Этот препарат позволил хорошо визуализировать состояние матки и яйцеводов, а также не нанес вреда здоровью пациентки.

Результаты

Если в женских органах отсутствуют спайки, то на рентгенологических снимках будет хорошо просматриваться матка, заполненная жидкостью, каналы яйцеводов и вытекающий в брюшную полость контраст. Заключение данной ГСГ - проходимость маточных труб. Если же на каком-то участке наблюдается задержка жидкости, ставится диагноз "непроходимость". Также по результатам гистеросальпингографии можно диагностировать наличие следующих болезней:

миомы;
полипов в матке;
гидросальпинкса.

Даже при удачно проведенном обследовании риск неточных результатов сохраняется. В некоторых случаях может быть назначена дополнительная диагностическая процедура - гистероскопия.

Показания

ГСГ маточных труб проводится при наличии веских показаний. Процедуру назначает гинеколог после осмотра пациентки и при отсутствии других методов исследования матки и проходимости яйцеводов.

Гистеросальпингография показана при следующих заболеваниях и патологиях:

бесплодие неясного генеза либо вызванное нарушением гормонального фона;
подозрение на плохую проходимость маточных труб, что приводит к внематочной беременности либо вызывает проблемы с оплодотворением;
наличие болячек и воспалений в полости матки (миома, эндометриоз и т. д.);
подозрение на туберкулез женских внутренних органов;
осложнения после выкидыша либо аборта;
гипоплазия матки (задержка в развитии) либо аномалии строения фаллопиевых труб;
подозрения на спайки в матке или яйцеводах;
подготовка к искусственной инсеминации и экстракорпоральному оплодотворению.

Подготовка к процедуре

Пациентки, которым впервые назначена данная процедура, интересуются вопросом подготовки к ГСГ маточных труб. Рекомендаций здесь несколько:

Тщательно предохраняться от зачатия, начиная с первого дня цикла, в котором назначена диагностика. Рентгеновское излучение и компоненты контрастного вещества способны негативно влиять на развитие эмбриона. Возможно и такое, что оплодотворенную и передвигающуюся по трубе яйцеклетку просто смоет введенным веществом в брюшную полость. Нельзя пренебрегать данным пунктом, поскольку очень часто беременность, наступившую незадолго до ГСГ или сразу после нее, приходится прерывать даже на больших сроках.
В течение 7 дней, предшествующих процедуре, нельзя проводить спринцевание и вводить во влагалище вагинальные свечи без указаний лечащего врача.
Поскольку диагностическая процедура проводится без наркоза, имеет смысл обговорить со специалистом вопрос обезболивания. Если оно не предусмотрено, то можно в самостоятельном порядке принять спазмолитик либо анальгетик за 30 минут до ГСГ (к примеру, "Но-шпу" или "Баралгин"). В особенности это будет полезно женщинам с низким болевым порогом.
Перед ГСГ принять седативное средство, чтобы снять спазмы мышц, а также избавиться от нервозности.
За два дня до предполагаемой процедуры следует отказаться от половой жизни.
В течение трех дней до процедуры не рекомендуется есть продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.

Перед проведением ГСГ маточных труб необходимо сдать анализы крови, мочи и мазок на флору. Если результаты покажут наличие воспалительного процесса в половых путях, процедуру придется отложить, в противном случае инфекция перейдет вверх в матку и фаллопиевы трубы.

На процедуру следует взять сменную одежду, прокладки, пеленку, обувь либо бахилы. В любом случае следует сначала проконсультироваться с врачом, поскольку в каждом медучреждении есть свои правила на этот счет. В день исследования ставят очистительную клизму, опорожняют мочевой пузырь и удаляют волосы с лобка.

На какой день делают ГСГ маточных труб?

Точные сроки для проведения исследования зависят от цели диагностики. Если требуется подтвердить наличие эндометриоза, то ГСГ назначают на 7-8 день цикла. Для оценки проходимости яйцеводов процедуру проводят во второй фазе цикла. При подозрении на миому матки гистеросальпингографию назначают в любую фазу цикла.

Самыми оптимальными для проведения ГСГ являются первые 14 дней после месячных. На этом сроке эндометрий еще очень тонкий, а потому способен обеспечить свободный доступ в устья фаллопиевых труб.

Противопоказания

ГСГ противопоказана:

при общих инфекционных процессах, протекающих в организме (грипп, ринит, ангина, фурункулез, тромбофлебит и т. д.);
гипертиреозе;
тяжелых заболеваниях почек и (или) печени;
недостаточности сердечно-сосудистой системы;
острых воспалениях в матке, яичниках и яйцеводах;
инфекционном воспалении большой железы в преддверии влагалища;
цервиците (воспалении шейки матки);
плохих анализах крови и (или) мочи.

Абсолютными противопоказаниями являются беременность и повышенная чувствительность к йоду.

Способствует ли ГСГ зачатию

Гистеросальпингография - это в первую очередь информативный метод исследования, который назначается с целью определения причин женского бесплодия. После ГСГ маточных труб беременность не наступает, поскольку данный метод является лишь терапевтической мерой. Однако процедура позволяет оценить состояние яйцеводов и скорректировать последующие действия врача-гинеколога, репродуктолога и будущей матери для наступления желанной беременности.

Побочные реакции

При гистеросальпингографии возможны побочные эффекты, связанные с тем, что во время диагностики применяется красящее вещество. Последствия ГСГ маточных труб:

схваткообразные боли;
повышение температуры тела;
выделение кровяного влагалищного секрета в небольшом объеме;
тошнота;
задержка менструации.

После исследования желательно исключить физические нагрузки. Если недомогания сохраняются более 1-2 дней, необходимо сообщить о них врачу.

Есть ли риск от облучения?

Для проведения процедуры ГСГ используется рентгеновское излучение. Однако средняя доза облучения, которую получает пациентка при обследовании, гораздо меньше той, что способна вызвать мутации и повреждение тканей. Следовательно, облучение, получаемое при ГСГ, не может навредить ни будущей маме, ни ее детям.

Период восстановления

В течение первых дней после ГСГ маточных труб возможно выделение скудного кровянистого либо слизистого влагалищного секрета. Также пациентку могут беспокоить незначительные боли между ног либо внизу живота. В большинстве случаев эти симптомы быстро исчезают и не требуют особого лечения. При сильном дискомфорте разрешается выпить обезболивающее.

В течение 2-3 дней после гистеросальпингографии нельзя:

пользоваться гинекологическими тампонами (разрешается применять гигиенические прокладки);
проводить спринцевания;
лежать в ванной, ходить в баню или сауну (разрешается мыться под душем).

Есть масса причин, по которым женщины детородного возраста не беременеют. Одна из таких – непроходимость яйцеводов. Чтобы выявить либо исключить данную пат...

От Masterweb

19.04.2018 06:00

ГСГ маточных труб – это относительно новый метод диагностики, который позволяет выявить причины возможного бесплодия, наличие различных патологий и заболеваний. Если женщина детородного возраста не беременеет в течение длительного времени, лечащий врач назначает ГСГ, полное название – гистеросальпингография.

Специфика процедуры

Гистеросальпингография – это медицинский метод обследования полости матки и просвета фаллопиевых труб с использованием контрастного вещества, хорошо визуализируемого на рентгеновском снимке. Эта процедура дает подробную диагностическую картину некоторых патологий и заболеваний при минимальном вмешательстве и низкой концентрации Х-лучей.

Техника проведения

Какое вещество применяют для ГСГ?

"Кардиотраст" – 30 либо 50 % раствор йода в ампулах.
"Верографин", "Урографин", "Триомбраст" – содержат 60 либо 76 % йода.

Результаты

миомы;
полипов в матке;
гидросальпинкса.

Даже при удачно проведенном обследовании риск неточных результатов сохраняется. В некоторых случаях может быть назначена дополнительная диагностическая процедура – гистероскопия.

Показания

Гистеросальпингография показана при следующих заболеваниях и патологиях:

бесплодие неясного генеза либо вызванное нарушением гормонального фона;
подозрение на плохую проходимость маточных труб, что приводит к внематочной беременности либо вызывает проблемы с оплодотворением;
наличие болячек и воспалений в полости матки (миома, эндометриоз и т. д.);
подозрение на туберкулез женских внутренних органов;
осложнения после выкидыша либо аборта;
гипоплазия матки (задержка в развитии) либо аномалии строения фаллопиевых труб;
подозрения на спайки в матке или яйцеводах;
подготовка к искусственной инсеминации и экстракорпоральному оплодотворению.

Подготовка к процедуре

Тщательно предохраняться от зачатия, начиная с первого дня цикла, в котором назначена диагностика. Рентгеновское излучение и компоненты контрастного вещества способны негативно влиять на развитие эмбриона. Возможно и такое, что оплодотворенную и передвигающуюся по трубе яйцеклетку просто смоет введенным веществом в брюшную полость. Нельзя пренебрегать данным пунктом, поскольку очень часто беременность, наступившую незадолго до ГСГ или сразу после нее, приходится прерывать даже на больших сроках.
В течение 7 дней, предшествующих процедуре, нельзя проводить спринцевание и вводить во влагалище вагинальные свечи без указаний лечащего врача.
Поскольку диагностическая процедура проводится без наркоза, имеет смысл обговорить со специалистом вопрос обезболивания. Если оно не предусмотрено, то можно в самостоятельном порядке принять спазмолитик либо анальгетик за 30 минут до ГСГ (к примеру, "Но-шпу" или "Баралгин"). В особенности это будет полезно женщинам с низким болевым порогом.
Перед ГСГ принять седативное средство, чтобы снять спазмы мышц, а также избавиться от нервозности.
За два дня до предполагаемой процедуры следует отказаться от половой жизни.
В течение трех дней до процедуры не рекомендуется есть продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.

На какой день делают ГСГ маточных труб?

Противопоказания

ГСГ противопоказана:

при общих инфекционных процессах, протекающих в организме (грипп, ринит, ангина, фурункулез, тромбофлебит и т. д.);
гипертиреозе;
тяжелых заболеваниях почек и (или) печени;
недостаточности сердечно-сосудистой системы;
острых воспалениях в матке, яичниках и яйцеводах;
инфекционном воспалении большой железы в преддверии влагалища;
цервиците (воспалении шейки матки);
плохих анализах крови и (или) мочи.

Абсолютными противопоказаниями являются беременность и повышенная чувствительность к йоду.

Способствует ли ГСГ зачатию

Гистеросальпингография – это в первую очередь информативный метод исследования, который назначается с целью определения причин женского бесплодия. После ГСГ маточных труб беременность не наступает, поскольку данный метод является лишь терапевтической мерой. Однако процедура позволяет оценить состояние яйцеводов и скорректировать последующие действия врача-гинеколога, репродуктолога и будущей матери для наступления желанной беременности.

Побочные реакции

схваткообразные боли;
повышение температуры тела;
выделение кровяного влагалищного секрета в небольшом объеме;
тошнота;
задержка менструации.

Есть ли риск от облучения?

Период восстановления

В течение 2-3 дней после гистеросальпингографии нельзя:

пользоваться гинекологическими тампонами (разрешается применять гигиенические прокладки);
проводить спринцевания;
лежать в ванной, ходить в баню или сауну (разрешается мыться под душем).