Лечение при передозировке лекарственными препаратами. Что такое передоз? Симптомы передоза, последствия

11.10.2019

Передозировка медицинскими препаратами является довольно опасным состоянием и может вызвать серьезные последствия, в том числе и летальный исход. Самыми опасными считается интоксикация снотворными и обезболивающими препаратами, ноотропными средствами, антидепрессантами и лекарствами, которые увеличивают кровяное давление и воздействуют на ритм сердца.

Сегодня мы поговорим о том, какие же признаки отравления мед. средствами проявляются, как помочь больному и как избежать этого состояния .

Признаки отравления лекарственными препаратами.

Проявление симптомов зависит, прежде всего, от того, какие препараты были приняты человеком. Если отравление было вызвано снотворными средствами, наблюдается основательное торможение центральной нервной системы. При этом сон переключается в неосознанное состояние. Дыхание человека приобретает поверхностный характер, в некоторых случаях наблюдаются остановки, переходящие в хрип.

При интоксикации наркотиками человек чувствует слабость, он бледнеет, постоянно хочет спать. Также возможна тошнота, головокружение, рвота, посинение кожи в области губ, прерывистое дыхание, сужение зрачков, а также коматозное состояние.

Если интоксикация произошла в результате чрезмерного приема болеутоляющих средств , а также препаратов, которые понижают температуру тела, возникают нарушения в функционировании ЦНС, а точнее в процессах возбуждения, торможения. Помимо этого расширяются капилляры, и происходит интенсивный выход тепла из тела. Больной жалуется на слабость, вялость, которая перетекает в сон или же неосознанное состояние. При тяжелой форме отравления может произойти остановка дыхания или кровообращения.

Оказание первой помощи при интоксикации.

В первую очередь необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь ! До ее приезда больному необходимо промыть желудок, спровоцировав рвоту. Для этого можно использовать раствор воды с солью или горчицей. После промывания следует принять активированный уголь.

При интоксикации снотворным или антидепрессантами дайте больному стакан чая - в его состав входят возбуждающие вещества .

Важно понять, какой препарат вызвал отравление, поскольку это поможет выбрать эффективную стратегию лечения и спрогнозировать возможные последствия.

Как правило, лечение назначается, исходя из симптомов . Врач выписывает средства обратного действия и препараты, которые поддерживают функционирование печени. К примеру, при чрезмерном приеме лекарств, которые снижают давление, рекомендуется средства, активизирующие работу сердечной системы.

Как избежать интоксикации?

Чтобы снизить риск отравления лекарственными средствами, необходимо соблюдать следующие правила :

разные таблетки необходимо пить по отдельности, а не все сразу;
обязательно обращайте внимание на срок годности лекарств;
перед приемом внимательно изучайте аннотацию и соблюдайте предписания врача;
если разные специалисты назначили разные препараты, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, который расскажет вам, какие препараты совместимы, а какие нет;
ни в коем случае не оставляйте медицинские препараты в ванной комнате , а также не замораживайте лекарства, которые имеют жидкую форму.

Последствия передозировки лекарствами.

Передозировка медицинскими препаратами - весьма распространенное происшествие . Для интоксикации достаточно принять дозу, которая больше нормы в десять раз. А для маленьких детей и пожилых людей этот показатель меньше в два раза.

Некоторые лекарства способны усилить проявление многих заболеваний, которые довольно часто завершаются инвалидностью и даже летальным исходом. Такое явление называют «лекарственной болезнью». В большинстве случаев это происходит в результате ошибки врача . К примеру, вместо ликвидации причины болезненных ощущений в спине, врач выписывает обычное обезболивающее лекарство. Человеку становится легче и он думает, что выздоровел и возвращается к своему нормальному образу жизни. В итоге возникает сжатие позвонков или грыжа диска, находящегося между позвонками.

Помните, что продолжительный прием лекарственных препаратов способствует накоплению токсичных элементов, которые впоследствии трудно вывести из организма. Не стоит забывать и о том, что разные группы медицинских препаратов имеют свои побочные эффекты, которые существенным образом ухудшают состояние здоровья человека.

При передозировке возникает дремотное состояние, связанное с угнетением деятельности головного мозга. Опасность этого состояния в том, что оно может плавно и незаметно перейти в кому. Кома развивается при значительном нарушении функции головного мозга и проявляется в полной потере сознания и рефлексов. Если Вы чувствуете, что после употребления наркотика твое тело начинает неметь и тебя клонит ко сну, похлопайте себя по щекам; энергично разотрите уши ладонями, сильно надавите ногтем одного пальца на основание ногтя другого пальца.
Сообщите о своем состоянии тому, кто окажется рядом. Попросите, чтобы с Вами постоянно говорили, а если Вы будете засыпать, чтобы Вас разбудили.
Если рядом никого нет, начните разговор с самим собой. Давайте себе установки: "Не спать", "Это передозировка - нельзя закрывать глаза". Контролируй свое сознание, задавай себе вопросы: "Как меня зовут?", "Какой сегодня день?", "Который час?", "Где я?", "Что происходит вокруг меня?". Отвечая самому себе, ты заставишь мозг работать.
Очень важно следить за дыханием, поскольку при передозировке опиатами оно затруднено. Глубокий, медленный вдох - и спокойный, медленный выдох. Активное дыхание необходимо для улучшения доступа кислорода к мозгу и сердцу. Помните, что Вам нужен свежий воздух и разговор с кем-то или хотя бы с самим собой.
При передозировке Вам может помочь обильное питье. Купите пол-литровую бутылку минеральной или сладкой воды и пейте маленькими глотками (1 глоток каждые 2-3 минуты). Это поможет Вам не уснуть и обеспечит Ваш организм необходимым количеством жидкости. При передозировке жидкость помогает организму быстрее освободиться от токсических веществ.
Если Ваше состояние не улучшается, вызовите "скорую помощь". Вызывая врача, не обязательно сообщать о передозировке - можно указать на любые отдельные ее признаки (рвота, остановка дыхания и т.д.), но когда "скорая помощь" приедет - скажите правду, это облегчит и ускорит оказание неотложной помощи.
Если состояние улучшилось без помощи врача, помните, что при передозировке опиатами характерно повторное ухудшение состояния после временного улучшения. Продолжайте бороться со сном, говорите с кем-нибудь, глубоко дышите. Если с момента введения наркотика прошло 2 часа, и Вам стало лучше - можно считать, что самое худшее уже позади.
Не употребляйте наркотики в течение трех суток после передозировки. Помните, что после передозировки Ваш организм ослаблен, и любая доза наркотического вещества может резко ухудшить Ваше состояние.
Если Вы планируете принять сильнодействующее вещество, попросите друга присутствовать при этом, или навестить Вас немного позже, чтобы убедиться, что все в порядке.

Что делать в случае передозировки наркотическим веществом

Если Вы заметили признаки передозировки у человека, находящегося рядом - помогите ему. Несколько простых действий могут спасти человеку жизнь.

В подобной ситуации необходимо сделать следующее:

Вызовите врача, "скорую помощь" сами или попросите сделать это друзей, прохожего или соседей. В большинстве случаев при передозировке требуется квалифицированная медицинская помощь, а иногда и специальное оборудование. Поэтому "скорую помощь" следует вызывать обязательно.
Убедитесь, что пострадавший в сознании: громко и несколько раз обратитесь к нему по имени; если он не реагирует, ущипните его за мочку уха (она довольно чувствительна, и если человек в сознании, он должен отреагировать). Если у пострадавшего отсутствует реакция на такие действия, постарайтесь сделать следующее: разотрите ему уши, покрутите мочки ушей, похлопайте ладонями по щекам, похлопайте по шее сзади. Можно смочить ватку или кусочек ткани нашатырным спиртом и поднести ее к носу пострадавшего. Освободите пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегните ворот, чтобы ему было легче дышать.
Если пострадавший пришел в себя, не давайте ему уснуть , говорите с ним, заставляйте отвечать на простые вопросы. Объясните ему, как он должен дышать: глубокий медленный вдох - спокойный медленный выдох. Необходимо следить за дыханием пострадавшего, поскольку при передозировке опиатами оно затруднено, и человек может вообще перестать дышать.
Если сознание восстановить не удалось, отсутствуют дыхательные движения грудной клетки, пульс на сонной или бедренной артериях не прощупывается, сердцебиение не прослушивается, зрачки расширены - жизнь пострадавшего в большой опасности. Но Вы можете ее спасти!

Вот несколько приемов, которые помогут пострадавшему продержаться до приезда "скорой помощи":

Уложите пострадавшего на твердую поверхность (например, на пол или тротуар, но не на кровать с прогибающейся сеткой).
Проверьте проходимость верхних дыхательных путей (нос, рот, горло). При передозировке пострадавшему чаще всего мешают дышать запавший язык (это происходит из-за расслабления всех групп мышц) или рвотные массы. Их следует удалить изо рта пальцем (лучше перед этим обмотать палец тканью или бинтом).

Освобождение дыхательных путей при западании языка:

Максимально запрокиньте голову пострадавшего. Для этого нужно подложить одну руку под шею и осторожно потянуть вверх, одновременно другой рукой надавливая на лоб.
Приоткройте рот пострадавшего и выдвиньте нижнюю челюсть. Для этого нужно нащупать углы нижней челюсти (они расположены симметрично чуть ниже мочек ушей), захватить их и выдвинуть челюсть вперед так, чтобы верхние и нижние зубы находились в одной плоскости.

Если дыхание и работа сердца не восстановились, а "скорая помощь" еще не прибыла, приступайте к искусственному дыханию методом "рот в рот" и закрытому массажу сердца. Эти приемы на какое-то время смогут заменить нормальную работу легких и сердца. Важно помнить, что эти органы у человека в обычном состоянии работают одновременно, поэтому одновременно должны проводиться искусственное дыхание и массаж сердца.

Сделать глубокий вдох.
Открыть рот пострадавшего и своими губами плотно обхватить его губы (лучше делать это через носовой платок или кусок ткани).
Закрыть его нос пальцами (иначе весь вдуваемый воздух выйдет через нос).
Сделать выдох, вдувая воздух в легкие пострадавшего.
Краем глаза контролировать правильность выполнения дыхания (когда Вы выдыхаете, грудная клетка пострадавшего должна приподниматься). Отсутствие движения грудной клетки указывает на то, что воздух в легкие не поступает. В таком случае еще раз убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей. При необходимости прочистите их повторно. Иногда следует увеличить объем вдуваемого воздуха.
Следует иметь в виду, что Вы обеспечиваете пострадавшему только "вдох" - "выдох" должен происходить без Вашего участия (не нужно пытаться выдавливать воздух из его легких).
Частота искусственных вдохов, как правило, должна составлять 18-20 вдохов в минуту. Меньшее количество вдохов не обеспечивает поступление достаточного количества кислорода.

Не следует начинать массаж сердца, если на запястьях пострадавшего прощупывается пульс.

Прежде чем приступить к массажу сердца, сделай пострадавшему два искусственных вдоха, пальцы не должны нажимать на ребра, руки разогнуты в локтевых суставах (что позволяет использовать для нажатия не только силу рук, но и тяжесть туловища).

Встать на колени сбоку от пострадавшего.
Найти у пострадавшего солнечное сплетение; в верхней его части легко прощупывается "мечевидный отросток" грудины.
Положить основание ладони одной руки поперек грудной клетки, на 3 см выше "мечевидного отростка" (нельзя смещать руку ниже, туда, где грудина переходит в "мечевидный отросток" - эту хрупкую кость можно легко сломать); постарайтесь также не смещать руку в сторону от средней линии туловища - давление на ребра достаточно часто приводит к их переломам.
Кисть второй руки положите на первую (так, чтобы мизинцы образовали угол 45 градусов) для усиления давления.
Начинайте массаж: ритмичные толчки только основа
Не отрывайте кисти от грудной клетки после нажатия, однако после толчка полностью прекращайте надавливание, чтобы грудина вернулась в исходное положение.
Число движений при массаже должно быть в пределах 80-100 в минуту.

Если ты проводите искусственное дыхание и закрытый массаж сердца самостоятельно, сначала проведите два искусственных вдоха, после чего выполните 15 нажатий на грудину. Затем повторяйте эти действия в указанной последовательности. Если у Вас есть помощник, то один из вас может обеспечивать вдох, а другой - массаж. Имейте в виду, что даже когда работаете вдвоем, вдох и нажатия производятся в строгой последовательности, после 1 искусственного вдоха следует 5 нажатий на грудину (одновременно наполнять легкие воздухом и давить на грудную клетку бессмысленно).

Через каждые 2-5 минут искусственного дыхания и массажа следует на несколько секунд остановиться, чтобы проверить, не появился ли пульс, и не восстановилось ли самостоятельное дыхание. Это необходимо делать до приезда "скорой помощи" или восстановления сердечной деятельности и дыхания.

Эффективность твоих усилий подтверждается следующими признаками:

Попытки пострадавшего самостоятельно сделать вдох.
Появление пульса на сонной или бедренной артериях.
Некоторое "улучшение" цвета кожи.
Сужение зрачков.
Спонтанные движения гортани (у мужчин она образует выступ на шее, который принято называть "кадыком").

После восстановления пульса и дыхания поверните пострадавшего на бок и подложите ему что-либо под голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Первая помощь при передозировке стимуляторами

Постарайтесь успокоиться. Применяйте метод самовнушения. Повторяйте: "Это передозировка стимуляторами. Она не так опасна, как передозировка опиатами. Сейчас это пройдет" Сделай 10 глубоких вдохов и выдохов.
Найдите спокойное место и примите лежачее положение.
Умойтесь холодной водой, оберните голову холодным, влажным полотенцем. Можно принять холодный душ.
Выпейте теплого некрепкого чаю (ни в коем случае кофе!).
Если чувствуете ухудшение состояния, вызовите "скорую помощь".

Если Вы заметите признаки передозировки стимуляторами у другого потребителя, следует применить эти же несложные приемы.

В случае остановки сердца и дыхания вызовите "скорую помощь" и начинайте делать искусственное дыхание методом "рот в рот" и закрытый массаж сердца.

Что не следует делать при передозировке

Не помещайте пострадавшего в холодную ванну - он может захлебнуться. Если он еще дышит, поместите его под прохладный душ, чтобы он очнулся. Оставайтесь с ним и следите, чтобы вода не попадала в нос или рот.
Не оставляйте его одного даже после того, как Вы вызвали "скорую помощь". Если Вам все-таки необходимо уйти, следует позаботиться, чтобы пострадавший находился в безопасном положении (пострадавший должен лежать на боку, под голову нужно подложить подушку или сумку).

Стоимость лечения в нашей клинике

Услуга		Цена
Консультация врача перед началом лечения	Записаться	Бесплатно
Стандартная палата	Записаться	5 900 руб.
3-х местная палата повышенной комфортности	Записаться	8 400 руб.
2-х местная палата повышенной комфортности	Записаться	11 000 руб.
1 местная VIP палата	Записаться	15 000 руб.
Мембранный плазмаферез Гемофеникс	Записаться	8 900 руб.
Гемосорбция	Записаться	10 700 руб.
ТЭС терапия	Записаться	Бесплатно
Доставка в стационар	Записаться	Бесплатно

Продолжительность жизни наркомана невелика – врачи диагностируют летальный исход через несколько лет после начала употребления отравляющих веществ. Небольшая часть наркоманов умирает от хронических заболеваний печени или почек в результате их разрушения и одряхления. А передозировка наркотиками является основной причиной гибели молодых людей независимо от состояния их здоровья. После приема избыточной дозы наркотиков замедляется сердечный ритм и останавливается дыхание. Лишь присутствие родственников, которые смогут провести реанимационные мероприятия и вызвать бригаду скорой помощи, ненадолго отсрочит неизбежное.

Чем опасна передозировка

Медицинская статистика безжалостна – только 6-7% людей способны пережить передоз. Но он все равно не проходит без последствий для организма: развиваются необратимые нарушения печени, почек, всех отделов центральной нервной системы. Человек становится глубоким инвалидом, что не снижает его тяги к употреблению наркотиков.

Смысл действия заложен непосредственно в термине, его обозначающем. Передозировкой называется избыточное количество наркотиков, введенных парентерально или другим способом.

Невероятно, но факт – опытные наркоманы живут много дольше начинающих любителей запретных веществ. Казалось бы, организм «старожилов» изношен настолько, что очередная доза может стать последней, а новички еще не успели подорвать свое здоровье. А все дело в том, что смерть от передозировки наркотиков может наступить одномоментно. Все очень индивидуально, и в большинстве случаев зависит от состояния внутренних органов и проницаемости капилляров. Опытный наркоман с течением времени повышает дозу наркотиков, так как перестает испытывать удовольствие от ранее вводимого количества героина. В медицине это называется толерантность или снижение реакции на повторный прием наркотиков. Переступить опасную черту между обычной и летальной дозой очень легко, достаточно одного деления на шкале шприца. Эйфория от употребления наркотиков происходит в результате стимуляции и (или) угнетения центральной нервной системы, особенно головного мозга. А он является центром регуляции основных систем жизнедеятельности человека:

дыхательной системы;
сердечно-сосудистой системы.

Превышение концентрации наркотического вещества даже на сотую долю процента способно затормозить проводимые импульсы в головном мозге. Обратные сигналы о необходимости вздоха или учащении ритма не поступят в легочную паренхиму или один из отделов сердца - они просто перестанут функционировать.

Иногда после выхода из клиники, где проходило лечение, человек вкалывает свою обычную дозу наркотиков и погибает в результате передоза. Его организм очистился, повысилась восприимчивость к любым химическим веществам. Поэтому несмертельная в прошлом доза, в этот раз вызвала нарушение и остановку дыхания.

Причины передозировки

Одной из причин передозировки может стать желание человека освободиться от вредной привычки. Часто у него не получается это сделать без врачебного вмешательства, и он опять отправляется к поставщику наркотиков. За те несколько дней или недель без наркотиков организм человека вывел накопившиеся токсические вещества, и первая же доза усваивается полностью, приводя к остановке сердца. На возможность передозировки влияют такие факторы:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Чищу сосуды стабильно каждый год. Начал этим заниматься когда мне стукнуло 30, т. к. давление было ни к черту. Врачи руками только разводили. Пришлось самому браться за свое здоровье. Разные способы испробовал, но один мне помогает особенно хорошо...
Подбронее >>>

Путь попадания наркотиков в организм человека: парентерально, перорально или при вдыхании.
Индивидуальная предрасположенность организма к употреблению наркотиков, а также общее состояние здоровья. Передозировка наркотиков неизбежна при наличии гепатита или заболеваний мочевыделительной системы.
Совместный прием наркотиков с алкоголем. Последний усиливает и пролонгирует действие почти всех синтетических наркотиков.

Одной из причин передозировки является цирроз. Поврежденные клетки печени не справляются со своей функцией –очищением крови от токсинов. В организме человека развивается стойкое обезвоживание, а вредные вещества откладываются в неизменном виде. Первая же доза в совокупности с уже имеющимися в теле наркотиками приведет к смерти человека.

У наркоманов есть свои правила, придерживаясь которых можно долго избегать передозировки. Причины смертельной интоксикации наркотиками перечислены далее.

Сочетание с другими наркотиками или фармакологическими препаратами. Перестав испытывать удовольствие от прежней дозы, но опасаясь ее повышать, наркоманы идут на хитрость. Они сочетают отравляющие вещества со средствами, которые усиливают эффект от приема в несколько раз. При каждом употреблении наркоман не может быть уверен, чем закончится его эксперимент.
Концентрация наркотиков в смеси. Поставщики разбавляют наркотики в лучшем случае нейтральными ингредиентами, стремясь извлечь как можно большую выгоду. Пытаясь подобрать необходимую дозу, наркоман использует повышенное количество вещества – возникают признаки передозировки. Полиция знает, что если на участке происходит массовая гибель наркоманов, значит, появился новый поставщик.
Изнашиваются ткани и сосуды в организме наркомана. Токсичные вещества откладываются в поврежденных тканях, не выводятся из организма, разрушая соседние участки, снижая проведение импульсов. Передоз может наступить при употреблении даже минимального количества вещества.

Медики чаще констатируют смертельный исход при парентеральном введении наркотиков: внутривенном и внутримышечном. Токсические вещества поступают сразу в кровь, не проходя биологических барьеров.

Крайне опасны наркотики в таблетках: невозможно предсказать их силу воздействия на организм. Они начинают растворяться и всасываться в желудочно-кишечном тракте через 30 минут после приема, а максимальная концентрация в крови накапливается через 1-3 часа. В это время наркоман может спать и не почувствовать признаки передозировки.

Симптомы передозировки

Родственники и друзья наркоманов давно знают все признаки опасной интоксикации. Передозировка это:

Обильное выделение пены из ротовой полости.
Судороги верхних и нижних конечностей.
Паническая атака, страх смерти.
Остановка дыхания.

Первым признаком передозировки наркотиками является головная боль, которую не способны устранить сильнейшие спазмолитики. Боль усиливается при ярком свете и малейшем постороннем звуке.

Как правило, такие симптомы возникают при внутривенном или внутримышечном введении наркотиков. Если рядом не окажется человека, способного оказать помощь, то наркоман может умереть через несколько минут. При употреблении таблеток или вдыхании токсических веществ клиническая картина развивается постепенно:

возникает расстройство желудочно-кишечного тракта: тошнота, приступообразная рвота;
повышается потоотделение, нарастает тремор конечностей;
появляется синюшный оттенок кожи, особенно носогубной складки;
возникает артериальная гипертензия, а затем давление резко падает;
дыхание становится редким, неглубоким. Наркоман пытается судорожно вдохнуть, при этом у него синеют губы;
появляются аритмии, сердцебиение учащается, а затем замедляется до опасных показателей.

В области грудины у человека возникает чувство жжения. Оно сопровождается сильными болями, провоцирует страх наступления смерти.

Первая помощь при передозировке

Родственники должны немедленно вызвать врача, так как наркотик продолжает всасываться в кровь. Пока доктор находится в пути, нужно оказать человеку первую помощь:

Вызвать рвоту, если пострадавший находится в сознании.
Следить за дыханием, при необходимости провести реанимационные мероприятия.
Беседовать с человеком, не давать ему терять сознание.

Передозировка происходит у каждого наркомана рано или поздно. Станет она причиной смерти, или на этот раз все обойдется, зависит от множества факторов. Но если среди родственников есть люди, страдающие от наркотической зависимости, следует знать симптомы передозировки и способы оказания реанимационных мероприятий.

Передозировка героином (диацетилморфином, диаморфином) - это отравление, вызванное употреблением повышенной дозы опоидного наркотика. Если не оказать первую помощь, то человек умрет от асфиксии и прекращения сердцебиения. Врачей надо вызывать обязательно, так как помимо искусственного дыхания и непрямого массажа сердца пациенту требуются введение антидота и последующая реабилитация.

Причины

Наркоманы, сидящие на героине, по статистике, умирают от передозировки чаще других наркозависимых людей. Причина большого количества летальных случаев - в вариабельности этого психотропного средства и быстром развитии толерантности организма. То есть одна и та же доза препарата по-разному действует на разных людей, поэтому понятие «несмертельная концентрация» в случае с этим препаратом весьма условно.

Как правило, в первый раз употребляется всего 10–50 мг препарата. Первые месяцы этого хватает, чтобы получить «кайф» от наркотического опьянения. Потом тело адаптируется, от малой дозы вместо эйфории сразу начинается ломка. Это побуждает наркомана повышать концентрацию до 5–7 грамм. У 20% людей такое количество наркоты способно спровоцировать передозировку. Остальные же продолжают увеличивать объем вводимого вещества. От 15 грамм симптомы острого отравления проявляются у половины людей, от 20 грамм героина передоз происходит в 100% случаев.

Фактором риска, увеличивающим шанс наступления героиновой передозировки, является внутривенное введение препарата. В случае с инъекциями сложнее рассчитать дозировку, а в кровь попадает более высокая концентрация активного вещества, чем при употреблении нюхательных порошков или таблеток. Играет роль и качество средства – чтобы снизить себестоимость препарата, наркодельцы добавляют в героин множество ядовитых примесей, из-за чего риск передоза увеличивается в 5–6 раз.

Симптомы

Приметы передозировки наступают через 2–4 минуты после принятия героина. Распознать их можно и без врачебной диагностики:

Появляется слабость в мышцах, невозможно пошевелить руками, ногами.
От героина во рту возникает ощущение сильной сухости, очень хочется пить, язык немеет.
Героиновой эйфории не наступает. Мысли спутаны, возникает сонливость.
При передозировке начинает сильно тошнить, голова кружится.
Происходит резкое сужение зрачков (размером с булавочную головку), они не увеличиваются, даже если посветить фонариком в глаза.

Минут через 5–10 клиническая картина осложняется. У наркомана появляются следующие симптомы передозировки:

Артериальное давление падает.
Пульс слабеет.
Температура тела снижается.
Частота дыхания замедляется.
Происходит угнетение сознания.

Первая помощь

В ожидании бригады неотложной помощи необходимо беспрерывно делать доврачебные процедуры, которые не дадут наркоману с передозировкой героином впасть в кому, не допустят остановки сердца. Вот последовательность обязательных действий :

Положить наркомана на ровную поверхность.
Тормошить, заставлять разговаривать, хлопать по щекам, чтобы человек не «ушел» в бессознательное состояние.
Дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.
При потере сознания повернуть голову наркомана набок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.
До приезда скорой не прекращать отслеживать пульс. Если он остановится, то провести массаж сердца, сделать искусственное дыхание.

Обязанность врачей, приехавших по вызову, убедиться, что симптомы указывают именно на отравление героином. Проводится быстрый осмотр пациента, исключаются патологии со схожими признаками (например, травмы головного мозга). При подтверждении героиновой передозировки наркоману вводится антидот (колют 0,4 г Налоксона), временно блокирующий действие опиатов.

Что нельзя делать

Провоцировать искусственную рвоту при героиновом передозе не надо. Это помогает при отравлении препаратами, принятыми перорально. Героин вводится в кровь, поэтому очищение желудка не выведет яд из организма.

Самостоятельно никаких лекарственных средств при острой передозировке давать наркоману нельзя. Препараты имеют право выбирать и вводить только врачи. Также не допускается помещение пациента в ледяную ванну. Это не приведет его в чувство, а спровоцирует остановку сердца. Допускается только обтирание полотенцем, смоченным в холодной воде.

Наркоманам, отравившимся героином, категорически запрещено давать аналептики (лекарства Бемегрид, Коразол и пр.). Вступая во взаимосвязь с опиоидными веществами, эти средства вызывают судороги, повышают расход кислорода, провоцируют гипоксию мозга.

Лечение

Пациента с передозировкой героином доставляют в медицинское учреждение в отделение токсикологии. Если состояние остается критическим, то антидот Налоксон вводится внутримышечно еще один раз (в сложных ситуациях инъекции ставятся 4–5 раз с перерывом в 5–10 минут). Больше препарата наркоманам вводить нельзя, так как он вызывает побочные эффекты – судороги, асистолию, отек легких.

В случаях передозировки, сопровождающихся аспирацией дыхательных путей применяют аппаратную вентиляцию легких. При энцефалопатических осложнениях героинового отравления наркоману дают ноотропные и нейрометаболические препараты. Если возникает рабдомиолиз мышц (крайняя степень миопатии, провоцирующая повышение уровня креатинкиназы и миоглобина, развитие острой почечной недостаточности), то проводится оперативная фасциотомия.

Для выведения наркотика и снижения выраженности абстинентного синдрома нужна детоксикация (очищение организма). Обычного сорбента будет мало, при героиновом отравлении применяется процедура УБОД – делается она под наркозом и подразумевает введение специфического антагониста Налтрексона.

После выведения пациента из критического состояния врачи наблюдают в стационаре в течение 10–14 дней и при положительной динамике восстановления отпускают домой. Дальнейшая задача родственников наркомана – уговорить его отказаться от употребления героина и начать лечение, помогающее побороть химическое привыкание (физиотерапия, прием поддерживающих препаратов, психотерапевтические сеансы, социальная реабилитация и пр.).

Последствия

При интоксикации героином удается спасти мало людей. По статистике, в нашей стране ежегодно фиксируется в среднем 164 000 случаев опоидной передозировки. Более 30 % наркоманов умирают в течение 5–10 минут после употребления смертельной дозы (от 6 г и больше), не дождавшись приезда медицинской бригады. Еще четверть пациентов умирает в течение первых суток в машине скорой помощи или по приезду в больницу.

Если наркоман переживет первые приступы передозировки, но впадет в кому, то вероятность смерти из-за гипоксии мозга и других осложнений в течение 5–7 суток составляет примерно 20 %. Но даже когда летального исхода удается избежать, то героиновое отравление приводит к физиологическим и психическим нарушениям. Среди самых распространенных последствий можно выделить следующие:

энцефалопатия;
повышение склонности к суицидам (из-за хронической дипрессии);
расстройство пищеварения, анорексия;
нарушение работы почек, мочевого пузыря;
потеря слуха, зрения;
обострение шизофрении и других психических расстройств.

Перечисленные последствия передозировки труднообратимы и могут сделать из человека инвалида. Вот почему задача родных наркомана – не допускать отравления героином. Этого можно достичь только если убедить наркозависимого отказаться от смертельной привычки. Не стоит поучать, угрожать, ругать. Нужно проявлять максимальное терпение и заботу, приводить в примеры людей, которые погибли или чуть не умерли от передоза. Если это не поможет, то стоит обратиться за помощью к наркологам, начать принудительное лечение героиновой зависимости./