Чесотка не проходит. Чесотка после лечения

29.06.2020

К сожалению, общество не застраховано от заболеваний кожного покрова. Кожными заболеваниями признаются различные реакции кожи воспалительного характера, которые возникают при коммуникации с разнообразными физическими и химическими раздражителями. Разнообразие заболеваний кожного эпидермиса обширно. Хроническая чесотка появляется в результате занесения инфекции. Чаще всего инфицирование возникает при чесании зон кожи для избавления от дискомфорта во время приступов зуда.

Общее понятие хронической чесотки

Провокатором заболевания считается чесоточный клещ. Такие насекомые относят к паукообразному классу. Размножаются они в верхнем слое эпидермиса. Жизнь представителей мужского пола скоротечна и заканчивается после спаривания. Самки живут около месяца.

Именно женская особь проделывает основную работу по заражению кожи. Она откладывает яйца в роговом слое, из которых получаются новые особи, способные дальше провоцировать чесотку. Стадия прохождения от личинки до взрослого клеща занимает примерно две недели. Однако во время своего развития насекомые могут уже спровоцировать заболевание.

Как размножается клещ. Памятка

Причины и описание заболевания

кожный зуд;
расчесывание сыпи;
отсутствие санитарных норм;
сахарный диабет.

Чесоточный недуг выглядит как характерные высыпания красноватого оттенка.

Признаки заболевания

Чесотка признается заразной болезнью, которая передается зачастую путем контактирования с болеющим человеком. Хроническая чесотка от обычной формы недуга отличается наличием различных осложнений.

Самыми явными признаками проявления чесотки считаются:

высыпания.

В вечернее время суток самки чесоточных клещей активно начинают проделывать свои ходы, поражая верхний слой эпидермиса. В результате чего человек начинает ощущать зуд, который возникает из-за реакции кожи на продукты жизнедеятельности. Дискомфортные ощущения могут возникать на всех участках тела. Зачастую зараженный человек занимается самолечением и приобретает препараты от зуда самостоятельно. Однако неграмотно подобранное лечение сулит негативные последствия.

Высыпания при чесотке напоминают пузырьки. Наиболее частые зоны поражения:

Когда тело начинает покрываться пузырьками, зуд усиливается, что провоцирует чесание пораженных мест. Однако специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от «расчесываний» во избежание занесения инфекций и прогрессирования болезни.

Клинический взгляд на заболевание

Чесотка, казалось бы, должна возникать у общества с аморальным образом жизни. Но нет – недуг захватывает все слои социума.

Хроническая чесотка может годами мучить больного и проявляет себя особыми осложнениями, которые диагностируются следующим образом:

эозинофилы в крови;
альбуминурия в моче;
экзема.

Период инкубации заболевания составляет от трех до четырнадцати дней. Однако при тщательной диагностике признаки можно заметить уже в первые дни заражения.

Дифференциальный диагноз заболевания

Диагностируется недуг на основании следующих данных:

клиническая картина;
эпидемиологические данные;
лабораторные исследования.

Лечение

Для того чтобы выздороветь, используют специальные препараты. Курс лечения необходимо оговаривать с врачом. Если принимать меры самостоятельно, можно спровоцировать другое заболевание, диагностирование которого будет сложно проводить.

Что делать, если чесотка не проходит? Для начала необходимо выяснить причину. Возможно, лечение соблюдалось неправильно либо проведено не до конца. Также неприятые ощущения могут сохраняться какое-то время после выздоровления.

Почему не проходит чесотка? В ситуации, когда болезнь задерживается, правильней всего будет повторно обратиться к своему врачу и назначить дополнительное лечение.

Профилактические меры

Профилактика чесотки включает в себя следующие рекомендации:

Делать влажную уборку.
Утюжить белье после стирки.
Регулярно стричь ногти.
Соблюдать гигиену как дома, так и в общественных местах.
Мыться ежедневно.
Не пользоваться чужими средствами для соблюдения гигиены.
Мыть руки.
Регулярная смена белья (нательного, постельного).

Соблюдая соответствующие меры можно сократить риск поражения чесоткой в несколько раз.

Видео. Чесотка – симптомы, признаки, лечение

Как быстро проявляется чесотка после заражения?

Инкубационный период при чесотке (период от момента попадания чесоточного клеща на кожу до появления зуда и кожных высыпаний) может быть от нескольких дней до двух месяцев, но чаще всего он продолжается 1-2 недели.

Как можно заразиться чесоткой?

Заражение чесоткой происходит при передаче чесоточного клеща от больного человека здоровому посредством прямого контакта или опосредованно (через предметы, которыми пользовался больной). Чесотка чаще всего передается половом контакте, через белье и постельные принадлежности, возможно заражение через матрасы и одеяла в поездах, гостиницах, больницах и т.п.

Как чесотка проявляется на коже?

Основными являются два признака – зуд и кожные высыпания.

Однако, зуд может сильно варьироваться по интенсивности (вплоть до полного его отсутствия), а «классические» высыпания на коже в виде «чесоточных ходов» встречаются редко.

Зудом и кожными высыпаниями сопровождаются и большинство других кожных заболеваний, поэтому нередко постановка диагноза «чесотка» является непростой задачей даже для врача – дерматолога. Для примера могу привести случай из собственной практики, когда консилиум из пяти дерматологов (!) осматривал и обследовал пациента неоднократно на протяжении месяца (!) и не мог поставить диагноз «чесотка», поскольку заболевание протекало «атипично».

Я думаю, что у меня чесотка, каким лекарством лучше обработаться?

Для лечения чесотки существует несколько препаратов: мазь и эмульсия бензилбензоата, растворы «по Демьяновичу», мазь Вилькинсона, серная мазь, лосьон линдана, кротамитон (эуракс), спрегаль, медифокс.

Выбор конкретного противочесоточного средства должен производиться врачом в соответствии со стадией заболевания, типом кожи пациента, его возрастом, наличием осложнений заболевания. «Универсального» противочесоточного лекарства пока не существует.

Если Вы обработаете противочесоточным средством кожу при заболевании, не являющемся чесоткой, скорее всего это приведёт к обострению кожного процесса в связи с тем, что любое противочесоточное средство по определению является ядом, убивающим чесоточного клеща и, соответственно, обладает раздражающим действием на кожу.

Если Вы после такого «самолечения» обратитесь к дерматологу, то ему будет труднее поставить правильный диагноз, и разобраться какие высыпания являются признаками исходного заболевания, а какие – осложнением от лечения.

Лабораторные исследования на чесоточного клеща после применения противочесоточных средств, как правило, неинформативны.

Если Вы обработаете неправильно подобранным противочесоточным средством кожу при заболевании действительно являющимся чесоткой, то после лечения будет трудно установить действительно ли Вы вылечились или нет.

После лечения чесотки зуд и высыпания сохраняются. Что делать?

Зуд и высыпания после лечения чесотки сохраняются почти всегда, но причины могут быть различными:

После излеченной чесотки зуд различной интенсивности может сохранияться от нескольких дней до нескольких месяцев (при развитии такого осложнения как «постскабиозная лимфоплазия»). Чесоточные высыпания прходят также постепенно, уже после окончания лечения.

Возможно усиление зуда и появление новых высыпаний – как реакция кожи на применяемое противочесоточное средство.

Лечение могло быть недостаточным и живые чесоточные клещи сохраняются в коже.

Вывод один – после лечения необходимо обратиться к тому же врачу, который назначал лечение чесотки.

Для того, чтобы облегчить врачу задачу по установлению «критериев излеченности» чесотки после лечения, хорошо сделать фотографии наиболее типичных высыпаний (как правило это живот, запястья) с достаточно близкого расстояния до начала лечения. Тогда будет проще судить о том, появляются новые чесоточные высыпания после окончания лечения или нет.

Чего не следует делать - это «назначать себе» дополнительный курс лечения противочесоточным препаратом.

После лечения чесотка не прошла, почему такое происходит?

Лечение может быть неудачным по нескольким причинам:

Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, использовано слишком мало средства или оно неравномерно распределено по поверхности кожи.

Применялось несоответствующее стадии заболевания и типу кожи противочесоточное средство или его концентрация.

У чесоточных клещей развилась устойчивость к применяемому лекарству.

Возможно повторное заражение от больных чесоткой людей, не получавших противочесоточного лечения, с которыми контактирует пациент.

Возможно повторное заражение от собственных вещей, если их дезинфекция не проводилась или была недостаточной.

Как правильно обрабатываться противочесоточными средствами?

Врач назначил Вам лечение одним из противочесоточных препаратов. При лечении следует следовать рекомендациям лечащего врача, а также содержанию инструкции к препарату. Если назначение врача не совпадает с инструкцией (например, в инструкции говорится, что достаточно однократного применения лекарства, а врач назначил несколько обработок) лучше следовать рекомендациям врача.

Для всех лекарственных средств, применяемых для лечения чесотки есть общие правила применения:

Противочесоточные средства обычно наносятся вечером, лучше перед сном.

Перед нанесением препарата можно принять душ или ванну, вода не должна быть горячей.

Противочесоточные средства следует наносить на сухую кожу.

Противочесоточные средства в виде кремов и мазей лучше наносить руками, лекарства в виде жидкостей удобнее наносить губкой (не ватой), наиболее удобны для применения аэрозольные формы противочесоточных средств. Для обработки труднодоступных мест потребуется помощь окружающих.

Противочесоточным средством должно быть равномерно покрыто все тело, включая подмышки, пах, складку между ягодицами, межпальцевые промежутки, кожу под ногтями, складки за ушами. У взрослых не следует наносить противочесоточные средства на лицо и волосистую часть головы; у детей до трех лет обрабатываются и эти области.

Следует избегать попадания противочесоточного препарата на слизистую оболочку глаз, носовых ходов, ротовой полости и половых органов. В случае попадания лекарства на слизистые необходимо промыть их проточной водой.

Лечение всех больных чесоткой, выявленных в одном очаге (например, в семье) и профилактическое лечение лиц, находившихся в контакте с ними, но не имеющих признаков заболевания, проводится одновременно.

Мытье и смену белья необходимо проводить в соответствии с назначенной схемой лечения конкретным противочесоточным препаратом (как правило – до начала лечения и по его завершении).

Смывать противочесоточный препарат следует прохладной водой без мыла. Когда весь препарат смыт, можно вымыться с мылом.

Как правильно проводить дезинфекцию при чесотке?

Длительность жизни чесоточного клеща вне тела человека при комнатной температуре составляет от 5 до 14 дней. При внешней температуре 60°С клещи погибают в течение 1 ч, а при кипячении или температуре ниже 0°С – практически сразу. Яйца чесоточных клещей более устойчивы к внешним воздействиям.

Для исключения возможности повторного заражения чесоткой от собственных вещей производятся следующие мероприятия:

У каждого пациента обязательно должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка).
Обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья и полотенец осуществляется в растворе стирального порошка в течение 5-10 минут с момента закипания или замачиванием на час в хлорсодержащих растворах.
Верхнюю одежду (платья, брюки, костюмы, джемпера и т.п.) обеззараживают проглаживанием с обеих сторон горячим утюгом (желательно с паром).
Вещи, не подлежащие термической обработке, могут быть вывешены на открытый воздух не менее чем на 5-7 дней, а при отрицательной температуре достаточно одних суток.
Подушки, матрас, одеяла, верхнюю одежду можно поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5-7 дней, прогладить утюгом с паром или использовать препарат «А-ПАР».
Для дезинфекции некоторых вещей (детские игрушки, обувь, одежда) можно применять способ временного исключения из пользования, для чего их помещают не менее, чем на 7 дней в герметически завязанные полиэтиленовые пакеты.
Мягкую мебель можно обрабатывать утюгом с паром или препаратом «А-ПАР».
В квартире необходимо провести влажную уборку, мытье полов с мылом, 1–2% раствором соды или добавлением дезинфицирующих средств, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т.п.
Дезинфекция проводится одновременно с началом лечения чесотки. После завершения лечения повторно обрабатываются вещи, которыми пользовался больной во время лечения.

На вопросы о чесотке отвечал владельц сайта. при ответах были использованы литературные источники:

Другие "советы дерматолога":

Далеко не во всякой инструкции к наружному лекарственному средству указывается сколько его нужно наносить на кожу. Часто встречаются рекомендации "наносить тонким слоем". А понятие о "тонком слое" у каждого пациента своё. Так сколько же мазать мази?

Обычно, после посещения врача, у пациента остаётся листочек со списком лекарств и рекомендаций, в редких случаях - рецепт. Обращаясь с ним в аптеку часто выясняется, что выписан препарат "Х", а форма его выпуска не указана. Провизор спрашивает: "Вам мазь или крем с таким же названием?". Как выбрать?

Одним из самых простых и эффективных методов наружного лечения некоторых кожных заболеваний являются примочки. Они назначаются дерматологами при мокнущих островоспалительных процессах на коже (контактных и аллергических дерматитах, экземе, микробных заболеваниях кожи и др). Как же их правильно делать?

Пациент, которому поставлен диагноз "атопический дерматит" получает от врача множество рекомендаций: по соблюдению диеты, правилам ухода за кожей, наружному и внутреннему лечению. Нередко вопросы организации быта остаются вне зоны внимания как врача, так и пациента. В данном материале собраны наиболее актуальные рекомендации по этому вопросу.

При выявленном аллергическом заболевании кожи, как правило, назначается элиминационная (исключающая) диета. Если конкретный аллерген не выявлен, то список того, что есть нельзя получается очень большим. Что же можно кушать?

Псориаз, как и другие хронические заболевания протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Как добиться того, чтобы обострения псориаза происходили как можно реже? Здесь собраны рекомендации, которые могут помочь сделать "светлый промежуток" максимально длительным.

Несмотря на то, что дозировка, кратность приёма, противопоказания и т. п. различаются в зависимости от конкретного препарата, я собрал здесь общие рекомендации по применению антибиотиков. которые можно отнести к любому антибактериальному лекарству.

Надеюсь, все знают о том, что при лечении грибковых заболеваний стоп дезинфекция обуви необходима. В этом совете - ответы на вопросы: "Какие средства можно использовать для дезинфекции?" и "Как обрабатывать обувь правильно?" .

Была дочь на даче почти всё лето. Вернулись мы в город неделю назад. и тут узнаю, что ребенок из детской дачной тусовки заболел лишаём. 001::010:

Побежали провериться. Нашли:010: маленькая болячка, похожая на укус комара расчесаный. примерно 5 мм. (Я её йодом мазала до этого пару дней. т.к у меня мелкая после дачи ваще вся пАкоцаная — покусканая комарами, с велика падала не раз.)

Ну в общем суть не в этом. В семье нашей работают ВСЕ. Больничный нам в КВД (наш врач миколог) не дала, сказала " не положено". Я к педиатру пошла. говорю, так и так что делать.

дали больняк на 10 дней. сказали, что это максимум, и больше права не имеют. ded:

Мне одно не понятно. ребенок заболен и заразен. В сад даже не успели сходить (Слава БОгу!).

Курс лечения 12 дней. СЕгодня 5ый день. первый очаг почти прошел. но появились 2 новых:(

Я понимаю, что это ЖО** полная. (:(

Почему по этому заболеванию польничный " НЕ ПОЛОЖЕН".

кто сталкивался с такой ситуацией. Обьясните мне тёмной. 005:

За всю трудовую жизнь, больняк не брала ни разу. а тут меня просто убил сам факт. как так, если бы я была одна,а сидеть было бы некому вообще с ребенком. Как в совеццкие времена то поступали. В больницу чтоли клали ребенка?

Где вообще это написано, что с таким заболеванием больничный не положен?

Ведь по логике вещей, надо сидеть дома пока не выведется ЭТО окончательно, чтобы никого не заразить!

Еще добавлю. больняк в итоге взяла на эти 10 дней бабушка. она работает в школе кстати. и по идее должна быть ваще на карантине 2 недели.

НО. В квд сказали. на работу всем продолжать ходить. 001:

ПРостите, за словесное недержание. но я на грани истерики. Больше на дачу ребенка в жизни не отправлю:(

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei var. hominis

Пути заражения чесоткой

Новости партнеров:

Как можно заразиться чесоточным клещем и какие пути заражения наиболее вероятны? Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив. Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

Переносчик чесотки - самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает внедряться в подкожные слои и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период чесотки длится до 14 дней.

Пути и способы заражения чесоткой:

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа (преобладает половой путь передачи, на данный момент, чесотку все чаще относят к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП)) Москва

Заражение, через постельное белье маловероятно (эксперименально доказано, что из 272 добровольцев, через постельное белье смогли заразиться только 4).

Стоит отметить, что сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.) - являются устаревшими и на данный момент, специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключение- это норвежская чесотка, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ребенок, зараженный норвежской чесоткой

Первые признаки чесотки Москва

Самым главным признаком чесотки - является появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см.

Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время.

Чесоточный ход (на ФОТО)

Это объясняется тем, что чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток

Симптомы чесотки

1) Усиление зуда вечером и ночью.

Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Чесоточная сыпь и типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у людей, следящих за личной гигиеной, высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием), хотя чаще всего, сыпь проявляется:

симптом Арди - пустулы (гнойные прыщи) и гнойные корочки на локтях и в их окружности;

симптом Горчакова - кровянистые корочки на локтях;

симптом Михаэлиса - кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

Характерная чесоточная сыпь

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

почти у всех - сыпь поражает в первую очередь межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук, а также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

ВЫВОД: Самым частым местом поражения при чесотке - являются кисти рук и локти

Типичные места локализации сыпи при чесотке .

Стоит сказать и о практическом врачебном опыте лечения чесотки: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых.

Поражение межпальцевого пространства и кисти руки при чесотке (на ФОТО)

И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то это явный признак возможного появления чесотки

Сравнение характера сыпи при укусах блох и чесотке (на ФОТО) Москва

Диагностика чесотки в домашних условиях

Обнаружение чесоточного хода при помощи Йода, или Метиленового синего. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой - ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология - видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты - наиболее распространенный подтверждающий метод экспресс-диагностики чесотки. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.
Также применяется метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Чесотка у детей и пожилых людей

Довольно частой проблемой является чесотка у детей и у пожилых имеет свои особенности, которые необходимо учитывать для эффективного лечения, среди них:

Чесотка у пожилых характеризуется:

малым количеством чесоточных ходов;
практически отсутствием сыпи;
преобладанием расчёсов и корок.

Лечение чесотки

Хотелось бы сразу успокоить пациентов, столкнувшихся с проблемой чесотки, эффективность лечения составляет 100%, так что при правильном выполнении всех действий, Вы обязательно избавитесь от этой проблемы.Существует несколько клинически подтвержденных препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи - от 2 до 5-7 в течение курса.Также, базовый препарат в лечении зависит и от страны: в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5 % перметрином. В странах СНГ, и в России основным средством является мазь бензилбензоата (10 % или 25 %, в РФ 20 %)

БЕНЗИЛБЕНЗОАТ

в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и СНГ. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Является недорогим препаратом (1 евро - 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая - на 4-й день).

В первый день вечером сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья, голыми руками. (чтобы затронуть и зону под ногтями, где после расчесов могут оставаться клещи) тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением волосянистой части головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное - по желанию.
На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

ПЕРМЕТРИН

(крем, мазь, лосьон, спрей)

высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости)

Применение перметрина при чесотке: При чесотке применяют раствор в виде свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии, которую 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы верхних конечностей, туловища, а затем нижних конечностей в течение 3 дней подряд. Кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы обработке не подлежат. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.

СПРЕГАЛЬ

дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид . Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже, чем любым другим средством.

Способ применения Спрегаля при чесотке:

Препарат тщательно наносят на поверхность тела (кроме головы и лица) с расстояния 20-30 см от поверхности кожи в следующей последовательности – сначала на туловище, потом на конечности (обработанные участки кожи начинают лосниться). Особенно тщательно препарат наносят между пальцами рук, ног, в области подмышек, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 часов. Через 12 часов необходимо вымыться с мылом и вытереться. Как правило, однократного применения Спрегаля достаточно. Однако следует иметь ввиду, что даже в случае эффективно проведенного лечения, зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8-10 дней. Если по истечение этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно.
При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным Спрегалем.

Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки):

поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) имазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль . обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит . сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии».

Особенности лечения чесотки

Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом - одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем .
Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Виды чесотки

Различают 7 различных форм чесотки:

Типичная.
Без ходов.
Чесотка чистоплотных.
Корковая.
Чесоточная лимфоплазия.
Осложнённая.
Псевдочесотка (псевдосаркоптоз)

Каждая из этих клинических форм имеет свои характерные кожные симптомы, но есть и общие признаки чесотки. Если обнаруживается один из вышеперечисленных симптомов, то мы можем начинать лечение

Типичная чесотка

Типичная чесотка характеризуется появлением расчёсов, покрытых кровянистыми корками, узелков и пузырьков.

Узелки, чаще всего, определяются на боковых поверхностях туловища. Треть из них находится в устье волосяных фолликулов, как результат внедрения личинки. Остальные независимо от роста волос, как результат аллергии на клещей.

Пузырьки, в большинстве своём, находятся на кистях, запястьях и стопах, в области чесоточных ходов. Характерная черта пузырьков при чесотке – отсутствие признаков воспаления и малый размер (до 3 мм).

Чесотка без ходов

Возникает при заражении личинками чесоточного клеща. Проявляется отсутствием ходов, единичными пузырьками и бугорками. Заболевание длится не более двух недель (время созревания личинки в половозрелую особь), затем переходит в типичную чесотку.

Эта форма характерна для лиц, контактирующих с больными. Поэтому, если выявлены у одного из членов семьи либо тесного коллектива явные симптомы чесотки, лечение в домашних условиях должны получить все кто с ним контактировал.

Чесотка без ходов

Чесотка чистоплотных

Характерна для людей, которые часто моются вечером. При этом механически смываются клещи с кожных покровов. Проявляется теми же симптомами, что и типичная, только очень слабо выраженными.

Как правило, сложна для диагностики и выявляется, чаще всего, только при осмотре дерматовенерологом.

Чесотка чистоплотных

Норвежская чесотка

Ещё называется норвежская либо крустозная. Данная форма характерна для лиц у которых отсутствует зуд:

параличи и парезы;
различные нарушения чувствительности;
лечение глюкокортикостероидными гормонами;
сахарный диабет;
ВИЧ-инфекция.

Норвежская чесотка проявляется массивными жёлтыми либо коричневыми корками, толщиной до 2 – 3 см, под которыми находится очень большое количество клещей. Чаще всего поражаются кисти и стопы, при этом движения в них становятся ограниченными и болезненными.

Из всех форм, корковая чесотка является самой заразной.

Корковая чесотка

Чесоточная лимфоплазия (узелковая чесотка)

Является кожной иммунной реакцией на антигены клеща. При этом происходит гиперплазия лимфоидной ткани с образованием плоских зудящих узелков.

Чесоточная лимфоплазия

Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация:

мошонка и пахово-мошоночные складки,
половой член,
внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
подмышечные складки,
вокруг заднего прохода,
околососковые кружки.

Осложнённая чесотка

Чесотка может осложняться:

гнойничковая инфекция (стафилококки, стрептококки);
фурункулы;
аллергический дерматит;
крапивница;
микробная экзема.

При этом кожные проявления приобретают характерные для конкретного осложнения признаки.

При наличии осложнений необходимо обратиться к врачу. Так как, лечить чесотку в домашних условиях в этом случае небезопасно и малоэффективно.

Осложнённая чесотка

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка)

вызывается чесоточными клещами крупных животных, чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется.

Народные средства при чесотке

Народные средства не смогут вылечить чесотку. Народные средства могут использоваться ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО как дополнительные методы поддержки организма

кашицу чеснока или медвежьего лука наносят на пораженные участки 2 раза в день;
ромашка (кавказская, персидская и далматская) . Для лечения применяется порошок из корзинок этих инсектицидных сортов. Готовят мази (1:4) на несоленом сливочном масле, смальце и смазывают пораженные участки 2-3 раза в день;
чистотел . для лечения чесотки используют как сок чистотела или кашицу из его листьев, так и мази, приготовленные из порошка всего растения и вазелина (1:4);
трава василистника малого: применение такое же, как у чистотела;
для лечения чесотки используют также корни чемерицы, листья эвкалипта, дурнишника, горца птичьего, полыни;
приготовить сбор . трава полыни - 10 г, ягодыможжевельника -15 г, корень девясила -20 г, ночки сосны -20 г, ночки березы - 15 г. Все смешать, измельчить. 3 ст. ложки сбора залить 500 мл кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Обмывать пораженные участки 2-3 раза в день в течение 7-10 дней;
для усиления и ускорения эффекта обмывать пораженные участки кожи чемеричной водой 2-3 раза в день в течение этого же времени;
хвощ полевой. Отвар: 30 г хвоща залить 1 стаканом воды, кипятить 3-5 минут, настаивать 15 минут, процедить. Делать примочки густым отваром 3-5 раз в день.
крапива, соль, яичный желток - в равных частях. Перемешать и смазывать зудящие места. Курс: 3 дня.
ячмень. Отвар: 1 кг ячменных зёрен залить 10 л воды, кипятить 1-2 часа, процедить. Использовать для ванн 2-3 раза в день.

Чесотка — симптомы и лечение: десятидневный больничный гарантирован

Полезные советы:

VaQLF79URJc

Пути передачи – споры продолжаются и сегодня

Для заражения чесоткой требуется достаточно плотный и длительный контакт зараженного и здорового человека (точнее их кожных покровов). Маленькие дети могут заражаться от своих родителей в том случае, если спят с ними вместе. Достаточно часто наблюдаются случаи инфицирования в некоторых коллективах – детские сады, спортивные секции, где часто происходит прямой и достаточно длительный контакт кожа – кожа.

Ранее бытовавшее мнение о том, что возможно заражение бытовым путем (общие предметы обихода, одна постель) практически полностью опровергнуто. Заражение таким путем возможно, но лишь в очень редких случаях. Обусловлено это рядом факторов:

Домашние животные могут становиться причиной заболевания, схожим с чесоткой, но на животных обитает совершенно другой вид клеща, который не способен осуществить в коже человека полный жизненный цикл. Такая «чесотка» весьма непродолжительна и медикаментозного лечения не требует. Поэтому прежде чем поставить диагноз чесотка, причины ее вызвавшие, изучаются достаточно тщательно.

Читайте также: Сальмонеллез – опасная инфекционная болезнь

«Взрослые» симптомы чесотки

Взрослые симптомы болезни

Первым и наиболее «говорящим» признаком считается кожный зуд, который имеет особенность усиливаться в вечернее и ночное время – в прямом соответствии с «графиком активности» клеща, проделывающего в коже «чесоточные» ходы. На коже быстро образуется везикулезная сыпь с ярко розовой окраской. При внимательном изучении будут заметны и сами ходы – в виде небольших, возвышающихся над здоровой кожей бугорков серо-белого цвета.

Больничный в 2018 году

Как известно, в 2017 году был введен электронный больничный лист. То есть, работодатель онлайн заполняет справку по больничному, что убирает лишнюю волокиту с бумагами.

В 2018 году больничный лист . также может быть заполнен в электронном виде. Для заполнения онлайн больничного потребуется заполнить специальную электронную форму в системе и, конечно, заверить ее электронными подписями работодателя и человека, берущего больничный.

Cодержание:

Сколько длится инкубационный период при чесотке, то есть, как быстро после заражения появляются первые симптомы болезни?

У большинства заразившихся людей первые симптомы болезни появляются не раньше, чем через 4-6 недель после заражения. Этот период называется инкубационным периодомИнкубационный период — это период времени между моментом проникновения инфекции в организм человека и моментом появления первых симптомов болезни.
Для многих вирусных инфекций дыхательных путей, например, для гриппа, инкубационный период составляет 1-3 дня (то есть, первые симптомы болезни возникают через 1-3 дня после заражения вирусом). В случае других инфекций инкубационный период может варьировать от нескольких дней (реже часов) до нескольких недель, месяцев или лет. .

Столь длительный инкубационный период при чесотке объясняется следующим образом: симптомы (воспаление и зуд кожи), появляются не столько от разрушительного действия клещей (на самом деле в коже зараженных людей почти всегда очень мало клещей (10-15) и они проделывают в коже только небольшие ходы), сколько от попыток иммунной системы устранить их.

У людей, которые заражаются в первый раз, иммунной системе требуется от нескольких недель до нескольких месяцев на то, чтобы начать распознавать клещей и реагировать на них, запуская в коже воспалительную реакцию.

Именно по этой причине, у большинства людей, первые симптомы появляются только через 4-6 недель, когда уже трудно точно установить, где и когда они могли заразиться.

Тем не менее, у людей, которые в прошлом уже болели чесоткой, иммунная система может «помнить» клещей и, потому, начинает реагировать на них гораздо быстрее. В связи с этим, при повторном заражении , первые симптомы, действительно, могут появиться через несколько дней (даже через 1-2 дня) после контакта с инфекцией.

Симптомы могут появиться в первые несколько дней после заражения и в тех случаях, когда человек заражается в первый раз, но сразу большим количеством клещей (десятками, сотнями особей). Подобное возможно если источником инфекции был человек, заболевший так называемой норвежской чесоткой .

В медицине, выражение «норвежская» или «корковая» чесотка используется для обозначения очень тяжелых случаев болезни. Причиной норвежской чесотки являются те же самые клещи, которые вызывают и обычную чесотку. У некоторых людей (в частности, у пожилых людей, у людей с генетической предрасположенностью к этой инфекции, у людей с сильно ослабленной иммунной системой, у людей, заболевших сахарным диабетом или вынужденных проводить все время в постели из-за какой-то болезни) клещам удается размножиться до невероятных количеств (миллионы особей). Кожа, зараженная такими количествами клещей, покрывается многочисленными плотными, серо-желтыми чешуйками, растрескивается, но почти никогда не чешется. Именно из-за отсутствия зуда, люди, заболевшие норвежской чесоткой, часто, даже не подозревают, что могут быть заражены этой инфекцией. Тем не менее, в течение всего периода болезни, они остаются чрезвычайно заразными (гораздо более заразными, чем люди, зараженные обычной формой чесотки) и могут легко заразить любого человека, прикасающегося к их коже или вещам.

Какими могут быть симптомы чесотки у новорожденных и грудных детей?

У новорожденных и грудных детей чесотка провялятся такими же симптомами, что и у взрослых. Тем не менее, как мы уже говорили выше, у детей раннего возраста, кроме «типичных областей» (руки, область пупка, пах), эта инфекция может распространяться на лицо, на кожу головы, на ладони и на стопы.

Может ли чесотка не чесаться?

Да, в некоторых случаях это возможно, особенно:

если с момента заражения еще не прошло много времени;
если в коже зараженного человека немного клещей;
если он мазал сыпь мазями с противовоспалительным действием.

Отсутствие зуда возможно и у людей зараженных норвежской чесоткой (см. выше).

Опасна ли чесотка? Какие последствия и осложнения она может вызвать?

Сама по себе чесотка не представляет опасности для жизни человека.

У большинства взрослых людей и детей, зараженных этой инфекцией, количество клещей в коже не превышает 10-15 особей и они не способны причинить коже серьезный вред. Тем не менее, из-за того что многие люди сильно расчесывают зараженные участки кожи, на них часто появляются воспаленные «гнойнички», после заживления которых могут оставаться шрамы.

В редких случаях, на коже человека образуются более или менее большие уплотнения и «шишки», которые сильно чешутся и могут оставаться на долгое время.

Может ли чесотка пройти сама по себе, без лечения?

У людей, заразившихся в первый раз, без лечения, эта инфекция может развиваться долго, захватывая все новые и новые участки кожи.

У людей, которые заражаются снова и снова, иммунная система может научиться бороться с инфекцией: при каждом новом заражении, количество клещей в коже постепенно уменьшается и, после очередного заражения, они могут самостоятельно исчезнуть.

Диагностика чесотки. Какие анализы и обследования может провести врач?

Если вы предполагаете, что у вас, или у кого-то из ваших близких, может быть чесотка, обязательно обратитесь к врачу дерматологу.

Как мы уже говорили выше, симптомы чесотки могут быть очень похожи на симптомы других кожных болезней. По этой причине, врач дерматолог не всегда может установить точный диагноз только после осмотра пораженных участков кожи.

Для того чтобы уточнить диагноз, врач может сделать несколько соскобов с кожи, и рассмотреть их под микроскопом (или провести ), чтобы обнаружить клещей, их яйца или кал. Однако, если чесоточных клещей немного (обычно так и есть), их трудно обнаружить на больших участках кожи, особенно когда кожа уже сильно воспалена и повреждена расчесами.

Никаких других анализов и обследований по выявлению чесотки у людей, на настоящий момент, не существует. Для диагностики этой инфекции у животных уже разработаны быстрые биохимические тесты, однако их аналоги для выявления клещей у людей, пока не выпускаются.

При своевременном лечении можно полностью избавиться от следов чесотки за 10–14 дней. Но в некоторых случаях развивается чесотка после чесотки. Неприятные дерматологические проявления могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Зная причины такого явления, а также как избежать повторного заражения, можно легко избежать осложнений в виде назойливо зудящей кожи.

Причины и симптомы чесотки

Сильный зуд и характерные высыпания, в которых можно рассмотреть чесоточные клещи - красноречивые признаки заражения подкожным клещом. – одна из наиболее распространенных и заразных кожных болезней.

Хуже всего переносят болезнь дети, люди преклонного возраста, диабетики, лица с патологически ослабленным иммунитетом, лежачие больные.

Когда идет речь об ослабленном иммунитете, как факторе, осложняющем течение чесотки, то речь не идет о повышенной склонности, например, к простудам. Имеются в виду иммунодефицитные состояния, такие, как ВИЧ.

Основной путь заражения – контактный. Инфицирование происходит при непосредственном тесном контакте с больным человеком во время рукопожатий, при объятиях, сексе.

Особенности протекания болезни

Кожна начинает чесаться , а примерно через 7–10 дней . Неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью.

На теле появляются небольшие розовые узелки, которые постепенно превращаются в пузырьки. Высыпания могут быть единичными или групповыми.

Основным признаком болезни считаются чесоточные ходы – извилистые небольшие полоски ярко-розового, белесого или сероватого цвета. Их оставляет самка, когда прогрызает ткани эпидермиса, чтобы отложить внутри яйца.

При типичной чесотке:

места сгиба конечностей;
подмышечные впадины;
на молочных железах вокруг сосков;
в области вокруг пупка, на боках, ягодицах;
у мужчин сыпь поражает нижнюю часть конечностей, .

Нередко диагностируют . Болезнь может протекать без зуда, нередко отсутствуют чесоточные ходы, а вместо сыпи появляются обширные коросты грязно-желтого цвета.

Возможные причины зуда после завершения лечения

Для избавления от проявлений чесотки используют акарицидные лекарственные средства. К "классике жанра" относятся назначения и . Средняя продолжительность терапии составляет неделю.

Человек считается незаразным после окончания лечения, но зуд и сыпь беспокоят еще несколько дней. При отсутствии осложнений интенсивность неприятных симптомов постепенно уменьшается. Но в некоторых случаях кожа продолжает чесаться, а высыпания не исчезают достаточно долго.

Причины появления зуда после чесотки:

После полного избавления от чесотки иммунитет у человека не вырабатывается, поэтому болеть можно несколько раз.

При повторном заражении чесоточным зуднем признаки заболевания проявятся гораздо раньше, чем впервые: уже через 3–5 часов.

Узелковая форма болезни

Патологию диагностируют у 7% пациентов . В качестве причины обычно называют генетическую предрасположенность.

Отличительные черта болезни – немногочисленные высыпания в виде плотных узелков коричневого или синюшного цвета, которые состоят из частиц лимфоидной ткани. Основное место локализации сыпи – интимная зона.

Аллергия

Причин появления аллергических реакций после окончания курса терапии чесотки несколько.

Нередко после завершения терапии под кожей остаются неоплодотворенные самки, они не передвигаются, не откладывают потомство, но при этом продолжают выделять в кровь токсичные вещества. В таких случаях аллергические реакции сохраняются на протяжении 1,5 месяцев .

Вторая причина – злоупотребление противочесоточными препаратами. После окончания терапии зуд еще некоторое время беспокоит всегда, но часто пациенты и врачи воспринимают подобный симптом, как отсутствие терапевтического эффекта после медикаментозного лечения.

Люди начинают использовать другие лекарственные средства, что приводит к усилению неприятных симптомов, развиваются выраженные аллергические реакции, другие побочные эффекты.

Рецидив болезни

Причины рецидива:

несоблюдение рекомендаций врача, гигиенических правил;
самовольное досрочное прерывание курса;
повторный контакт с носителем инфекции.

Способы справиться с проблемой

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Если зуд после чесотки долго не проходит, для избавления от неприятных симптомов врачи назначают антигистаминные, противочесоточные препараты. Кортикостероиды помогают убрать пятна, отечность, сильное воспаление. При нервной чесотке назначают местные анестетики, седативные препараты.

Эффективные препараты для устранения зуда и высыпаний после чесотки

Название лекарства	Группа	Как принимать
Фенкарол	Антигистаминный препарат	Для детей разовая дозировка составляет 5–15 мг, в зависимости от возраста, для взрослых – 25–50 мг. Лекарство принимать 2–4 раза в сутки сразу после еды на протяжении 10–20 дней
Лоратадин	Антигистаминное средство, зуд уменьшается уже через 30 минут после приема лекарства.	Детям старше 2 лет с массой тела до 30 кг –0,5 таблетки, с весом более 30 кг, ребенку старше 12 лет, взрослым – 1 таблетка. Препарат достаточно принимать раз в 24 часа. Средняя продолжительность терапии – 10–15 дней
Гидрокортизоновая мазь	Кортикостероид	Наносить тонким слоем на пораженные участки трижды в сутки. Противопоказания – пиодермия, инфекционное поражение кожи на фоне туберкулеза, микоз, наличие ранок и царапин на обрабатываемой области
Мазь Синафлан	Кортикостероид	Обрабатывать воспаленные участки эпидермиса 1–3 раза в день на протяжении 5–10 суток. Средство не подходит людям с особо чувствительной кожей, беременным, при наличии дерматологических патологий инфекционного характера
Глюконат кальция	Микроэлемент уменьшает проницаемость сосудов, аллергенам сложнее проникать в кровь	Разовая доза для детей старше 3 лет – 1–3 г, в зависимости от возраста, для взрослых, подростков старше 14 лет – 3 г, для людей преклонного возраста – не более 0,5 г. Лекарство пить 2–3 раза в сутки на протяжении 10–30 дней
	Противочесоточный спрей, безопасен даже лечения грудных детей	Лекарство наносят вечером на все участки тела, кроме лица и волосистой части головы, смывают через 12 часов. Препарат применяют однократно, или дважды с интервалом в 3–5 дней

Если после чесоточной сыпи остаются пигментные пятна, приходит очередь косметологической медицины. Эффективны микродермабразия, глубокий пилинг, хирургическая шлифовка кожи.

Во время приема антигистаминных средств нередко появляется вялость, сонливость, поэтому во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, управления сложными механизмами, высотных работ. Другие возможные побочные явления – повышенная жажда, рвота, расстройство стула, головная боль.

Как избежать чесотки после чесотки?

Чтобы предотвратить появление неприятных симптомов после окончания лечения чесотки, достаточно соблюдать простые правила.

При комнатной температуре и оптимальной влажности чесоточный клещ сохраняет жизнеспособность вне человеческого тела на протяжении 5 суток.

При появлении зуда после чесотки следует незамедлительно обратиться к дерматологу, поскольку симптом может свидетельствовать о неправильно проведенной терапии. В этом случае клещи остаются в тканях эпидермиса, человек заразен для окружающих.

Основная информация о повторной чесотке в видео:

Если кожа долго и сильно чешется, человек расцарапывает кожные покровы, в ранки проникают стафилококки, стрептококки, другие патогенные микробы. Это может стать причиной вторичных тяжелых бактериальных инфекций, лечить которые может оказаться гораздо сложнее, чем первичное заболевание.