Смотреть что такое "мдма" в других словарях. Что такое экстази (мдма)

18.10.2019

Экстази (extasy) называют наркотические вещества, которые обычно распространяют в виде таблеток, кристаллов или порошков. Чаще его называют «колеса», «шайба» или МДМА (mdma).

Наибольшее распространение он получил в молодежной среде, так как экстази дает эффект расслабления и не является сильнодействующим наркотиком. Считается, что по степени влияния на организм экстази стоит наравне с табаком и алкоголем.

Через сколько времени возникает эффект от экстази?

Когда наркотик проникает в кровь, он способствует выбросу адреналина. У человека притупляются чувство голода, жажды, усталости, он чувствует прилив сил и эта энергия не закончится, пока препарат действует на организм, а длится эффект, как правило, от 3 до 6 часов.

Примерно через час, полтора употребивший ощущает чувство эйфории. Действие наркотика проявляется в любвеобильности, резком приливе энергии, слишком приподнятом настроении, расширении зрачков - это лишь небольшой эффект от экстази. Такое влияние экстази на организм может заставить человека принимать препарат снова и снова, что может привести к передозировке или получению хронических психических расстройств.

Последствия могут быт самыми разными, все зависит от размера дозы, от здоровья человека и от частоты употребления вещества. Если последующая доза оказалась слишком большой, то могут возникнуть проблемы с работой сердца, отсюда резкое повышение давления, гипертермии, аритмия.

Влияет препарат и на мозг человека, что чревато опасными последствиями. Гипоталамус отвечает за работу сердца и за поддержание в теле человека нормальной температуры. Поэтому побочным эффектом экстази может стать высокая температура тела, и если она будет продолжать подниматься, это может привести к летальному исходу.

К последствиям употребления ecstasy можно отнести и нестабильное психическое состояние. Влияет на организм каждого человека МДМА по-разному. Он оказывает большую нагрузку на нервы, отсюда психическая нестабильность, раздражённость. Чувство эйфории проходит, а после него остается пустота и депрессия. Потом появляется чувство тревоги и, иногда, страха.

Появляется бессонница, плюс, человек, употребляющий наркотическое вещество, становится более подвержен разному роду простудам, так как организм значительно ослабевает и не способен справляться с вирусами.

Действие экстази, вопреки многим мнениям, может привести к зависимости. Как правило, человек не думает о последствиях, а ведь в них и заключается главная опасность. С этим наркотиком в организм попадают разные токсины, пагубно влияющие на организм, ведь никогда нельзя точно сказать какие вещества содержит в себе таблетка, продаваемая под видом extasy.

Долгое воздействие МДМА порой приводит к потере памяти, отказу почек, сердечной недостаточности, психозам, повреждениям мозга.

Выявить наличие экстази в организме можно в течение трех дней, а выводится он из организма еще дольше, около недели. Но это в том случае, если человек употребляет вещество нечасто. А вот если употребление затянулось на длительное время, то и выводиться из организма препарат будет гораздо дольше.

Эффект от экстази

То, ради чего, в основном, употребляют - дополнительный источник энергии и блаженства. Но, в слишком больших количествах он дает совершенно другой эффект. Собственно, как любой другой наркотик.

В 1913 году экстази был запатентован немецкой компанией Merck Pharmaceuticals. В патенте препарат был описан, как побочный продукт синтеза гидрастинина, возможное его применение не упоминалось.
В 1950-х годах экстази привлек внимание спецслужб армии США. В рамках программы «Mind control», исследующих способы манипулирования сознанием, препарат проходил испытания на животных.

Главным же толчком к освоению экстази послужили работы русского химика - исследователя Александра Шульгина, проживавшего в США. В 1960-70-х годах он самостоятельно синтезировал и многократно опробовал на себе действие этого препарата. В ряде научных публикаций Шульгин дал подробное описание эффектов экстази. Сам исследователь считал, что с открытием экстази наука вплотную подошла к созданию идеального психотерапевтического средства .

С начала 1980-х годов препарат широко используется во врачебной практике в сеансах психотерапии. Среди психиатров он известен под названием «Адам». Это имя указывало на то, что«способствует возвращению субъекта в состояние невинности до того момента, когда возникла вина, стыд и собственная недооценка ».
Помня о том, что произошло с ЛСД в 1960-х, ученые и медики достаточно осторожно подходили к использованию и продвижению препарата.
Тем не менее, в газетах все чаще и чаще стали появляться статьи о новом чудесном средстве для достижения счастья. В результате информация обэкстазибыстро распространилась среди молодежи, и препарат стал открыто продаваться в барах, ночных клубах и на дискотеках. Тогда же вошло в обиход придуманное одним из Лос-Анжелесских дистрибьюторов препарата название «Экстази».
Естественно, что такая популярность не могла не сказаться на общественном имидже экстази, и это обстоятельство привело в 1985 году к запрету его использования сначала в США, а затем и в других развитых странах. Это решение правительств никак не учитывало мнение научного сообщества, поддерживающего идею медицинского использования препарата. Многие ученые и сегодня высказываются за отмену слишком жестких санкций в отношенииэкстази, тем более, что статистический риск смертельного исхода от употребления препарата составляет 1 случай в год на 100 тыс. принимающих его - что примерно соответствует риску, связанному с употреблением противозачаточных средств.
Как и в случае с ЛСД и другими психоделиками, повсеместный запрет не только не остановил, но даже способствовал более широкому распространениюэкстази, а нелегальный оборот препарата продолжает приносить теневому бизнесу многомиллиардные прибыли.
^

Способы употребления экстази:

Чаще всегоупотребляют орально. Иногда также вдыхают через нос, вводят внутривенно или курят, смешивая порошок с табаком.
^
Дозировка экстази:

Обычная разовая доза экстази находятся в диапазоне 50-250 мг. Одна таблетка экстази содержит не более 100 мг вещества (как правило, гораздо меньше). Чтобы избежать передозировки и негативных эффектов, некоторые принимают экстази небольшими порциями по 30-40 мг каждые полтора-два часа.
Доза свыше 500 мг может привести к летальному исходу.
^
Действие экстази:

Часть исследований классифицируеткак препарат, обладающий психостимулирующим и слабо галлюциногенным действием. Однако, главное отличие вещества от других психостимуляторов – его ярко выраженное эмпатогенное действие.
Эффекты от экстазиначинают ощущаться спустя 20-60 минут после орального употребления.
В первую очередь препарат стимулирует значительный выброс «гормона удовольствия» – серотонина . Нехватка этого гормона в организме сопровождается пониженным настроением, раздражительностью и суицидальными наклонностями. Повышенное содержание приводит к улучшению самочувствия, возникновению ощущений удовлетворенности, счастья и любви.
Экспериментально установлено, что экстази способствует также усиленному выделению гормона окситоцина . Обычно, концентрация этого гормона резко повышается в организме во время оргазма или после родов, и способствует установлению психологической привязанности к сексуальному партнеру или матери к ребенку. Свойство экстази стимулировать выброс окситоцина как раз и наделяет этот препарат эмпатогенным эффектом.
Многие пациенты, употреблявшие экстази в первый раз в жизни, испытывают экстатическое состояние – именно поэтому так прочно вошло в обиход уличное название препарата - «Экстази».
^
Ниже перечислены основные эффекты от употребления препарата экстази:

Позитивные эффекты экстази: общее улучшение настроения, эмоциональный и физический подъем, эйфория, повышенная коммуникабельность и желание общаться, размягчение внутреннего «эго» и снятие коммуникативных барьеров, чувство комфорта и близости даже в общении с незнакомыми людьми, повышенная восприимчивость к музыке, усиление чувственных ощущений.

Вот как описывает эффект от приема МДМА А. Шульгин в своей книге «PiHKAL»:

«Я чувствую себя абсолютно ясно, и нет ничего кроме чистой
эйфории. Никогда еще я не чувствовал себя настолько прекрасно и
даже не верил в то что это возможно… Ясность, чистота, и
волшебное ощущение внутренней силы продолжалось в течении всего
дня. Я поражен величием этого опыта…»

Особенно усиливает позитивные эффекты от действия препарата музыкальное сопровождение. Согласно многих описаний, музыка как будто проникает в сознание и фактически начинает управлять движениями тела.
Нейтральные и негативные эффекты экстази: повышение кровяного давления и частоты пульса, частичное нарушение процесса терморегуляции, напряжение челюстно-лицевых мышц, потеря аппетита, головокружение и тошнота, сложности с концентрацией внимания, ухудшение настроения в период спада эффектов. При приеме высоких доз препарата иногда могут возникать искажения восприятия и легкие галлюцинаторные эффекты.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается в промежутке полтора – три часа, после чего начинается медленный спад. Общее действие в зависимости от дозировки – 4-8 часов. Постэффекты возможны еще в течение суток после приема.
^

Вред и зависимость от экстази

Главные причины негативных последствий употребления экстази заключаются в повышенной физической активности и связанными с этим симптомами нарушения терморегуляции – такими, как гипертермия и гипонатриемия .

Из-за активного потовыделения организм быстро теряет необходимые минеральные вещества, что и приводит к отказу системы обеспечения жизнедеятельности.
Вторая по частоте причина летальных исходов – гипертермия, то есть опасное повышение температуры тела в результате активных физических нагрузок в жарких замкнутых помещениях. Испытывая сильный эмоциональный подъем, пациент не всегда в состоянии почувствовать негативные симптомы и сигналы, посылаемые ему организмом. При повышении температуры тела до 40 С и выше начинают отказывать печень, почки и сердечно-сосудистая система.
На третьем месте в статистике смертельных случаев – смерть от передозировки экстази, препарат может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Известное лекарство для лечения язвенной болезни циметидин, также повышает риск передозировки, блокируя процесс метаболизма экстази.
Особенно опасно употребление экстази для лиц, страдающих диабетом, почечной недостаточностью и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Как и прочие психоделические наркотики, экстази практически не вызывает физического привыкания, однако психологическая зависимость от препарата развивается достаточно часто. В первую очередь это обусловлено так называемым серотониновым провалом (serotonin dip) - понижением способности организма выделять серотонин в необходимых количествах – и связанным с ним депрессивным состоянием. Негативные последствия регулярного употребления усиливаются общим истощением организма, связанным с повышенными физическими нагрузками во время МДМА-трипов.
При продолжительном – в течение нескольких месяцев - употреблении развивается долговременная толерантность к препарату, когда вне зависимости от принятой дозы МДМА практически полностью теряет свою эффективность.
^

Диагностика и лечение

Диагностические признаки однократного приема МДМА: сильное расширение зрачков, подергивание глаз, усиленное потоотделение, скрип зубами (бруксизм), повышеное давление, повышение частоты пульса, общее возбуждение.
При передозировке человека важно поместить в знакомую ему спокойную обстановку и наладить позитивное общение.
Для стабилизации процессов терморегуляции необходимо дать немного воды.

Систематическое (ИЮПАК) наименование (RS)-1-(Benzo[d]dioxol-5-yl)-N-methylpropan-2-amine

Легальность

Австралия: запрещён (S9)

Канада: Список I

Новая Зеландия: Класс В

Великобритания: Класс А

США: Список I

Евросоюз: Список психотропных веществ I

Способность вызывать зависимость

Способность вызывать привыкание Средняя

Способы применения:

Обычно: перорально

Редко: сублингвально, инсуффляция, инъекции, ректально

Метаболизм Печёночная, широко вовлечен CYP450, включая CYP2D6

Метаболиты MDA, HMMA, HMA, DHA, MDP2P, MDOH

Начало действия 30–45 минут (перорально)

Биологический период полувыведения

(R)-MDMA: 5.8 ± 2.2 часа

(S)-MDMA: 3.6 ± 0.9 часа

Продолжительность действия 4–6 часов

Экскреция Почечная

Синонимы 3,4-MDMA, экстази, Молли

Формула C11H15NO2

Молекулярная масса 193.25 г·моль−1

MDMA (сокращенно от 3,4-метиленедиокси-метамфетамин) – это психоактивный наркотик класса замещенных метиленедиоксифенетиламинов и замещенных амфетаминов, обладающий эйфорическим и эмпатогенным действием. Фармакологически, MDMA высвобождает , и и является ингибитором обратного захвата этих нейромедиаторов. MDMA стал широко известен под названием «экстази» (сокращенно «E», «X» или «XTC») и часто продается на чёрном рынке в форме таблеток, однако термин «экстази» также может подразумевать наличие в таблетке примесей. MDMA в форме кристаллического порошка называют «Мэнди» (Великобритания) и «Молли» (США), обозначая этим вещество, в котором отсутствуют примеси. Термин «Молли» может также обозначать связанные с MDMA наркотики, такие как метилон, метилендиоксипировалерон, или любую другую группу соединений, известных как «соли для ванн». В большинстве стран мира обладание MDMA незаконно, однако существуют исключения для научного и медицинского использования. По данным за 2013 год, в рекреационных целях экстази использовало от 9 до 28 миллионов человек (от 0.2% до 0.6% oт общего количества человек в мире в возрасте от 15 до 65 лет). Эти цифры приблизительно равны количеству человек, использующих , и , однако меньше, чем количество пользователей . Экстази принимается в различных целях, связанных с его психотерапевтическим использованием, и часто – на дискотеках (рейвах) и на вечеринках с электронной музыкой. MDMA может иметь ограниченный потенциал для лечения некоторых психических заболеваний. Побочные эффекты экстази включают нейротоксичность и ухудшение когнитивных функций. Для определения потенциальной полезности MDMA для лечения требуется провести больше исследований.

Использование

В медицине

В настоящее время MDMA не применяется в медицине.

Рекреационное использование

MDMA является предпочтительным наркотиком в рейв-культуре и также является популярным в клубах, на фестивалях и на домашних вечеринках. В рейв-культуре, сенсорные эффекты музыки и освещения часто действуют в синергии с наркотиком. Кроме того, этот наркотик так популярен у тусовщиков благодаря своей психоделической амфетаминовой природе. Некоторые пользователи во время действия препарата ощущают «единение со всеми людьми», что связано с ингибированием обратного захвата нейромедиаторов, другие же используют его как «топливо» во время вечеринки, что связано со стимулирующими эффектами экстази. Иногда MDMA используется в сочетании с другими психоделиками, такими как LSD, псилоцибы или кетамин. Многие пользователи предпочитают сочетать экстази с ментоловыми продуктами, для ощущения «холодка» во время действия наркотика (ментоловые сигареты, охлаждающий крем Vicks VapoRub, таблетки NyQuil сосательные таблетки против простуды.

Рекреационные эффекты

Доступные формы

В среднем, таблетка экстази содержит 60–70 мг MDMA, обычно в качестве гидрохлоридной соли. MDMA в форме порошка обычно имеет 30–40% чистоту, из-за добавления примесей (например, лактозы) и связывающих веществ. Таблетки, продаваемые под видом экстази, иногда могут содержать только 3,4-метилендилксиамфетамин (MDA), а не MDMA; количество изъятых таблеток экстази, содержащих примеси, похожие по действию на MDMA, ежегодно меняется.

Побочные эффекты

Кратковременные эффекты

Наиболее серьезными немедленными побочными эффектами MDMA являются гипертермия и обезвоживание. Имеются сообщения о развитии серьезной и опасной для жизни гипонатремии (чрезвычайно низкая концентрация натрия в крови) у пользователей MDMA, которые, с целью предотвратить обезвоживание, употребляют огромные количества воды без пополнения запаса электролитов. Даже без чрезмерного потребления воды, MDMA может увеличить задержку воды и синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона, в этом случае стоит воздержаться от потребления воды (за исключением случаев, когда наблюдается сильная потливость). Гиперволюмия, наблюдаемая в результате этого, может немедленно вызвать одновременно дилюционную гипонатриемию (которая может вызвать судороги) и гипертензию (которая может вызвать сердечный приступ). При чрезмерном потреблении воды, можно рекомендовать употребление соли для увеличения осмотического давления, однако, несмотря на то, что такой способ улучшает состояние при гипонатриемии, он может ухудшить гипертензию. Оба состояния связаны с чувством внутричерепного давления, либо в артериях мозга, как при гипертензии, либо в тканях мозга, как при гипонатриемии. Немедленные побочные эффекты MDMA могут включать:

Последствия

Эффекты, которые могут длиться до недели после отмены MDMA или при редком употреблении

: Физические

Тризм (тоническое сокращение жевательных мышц)

Потеря аппетита

Бессонница

Психологические

Беспокойство или паранойя

Депрессия

Раздражительность

Импульсивность

Неусидчивость

Ухудшение памяти

Ангедония

Долговременные эффекты

Было показано, что использование MDMA может привести к поражению головного мозга, представляющего собой форму церебрального нарушения, в серотонергическом нервном приводящем пути у людей и других животных. Кроме того, было показано, что длительное воздействие MDMA на человека вызывает заметную нейротоксичность в серотонергических терминалях аксона. Нейротоксические поражение терминалей аксона могут наблюдаться более двух лет. Температура мозга во время приема MDMA положительно кореллирует с вызванной MDMA нейротоксичностью у животных. Побочные нейропластические изменения в микроциркуляторной части и белом веществе также наблюдаются у людей, использующих низкие дозы MDMA. У людей, использующих экстази, также наблюдалось снижение плотности серого вещества в некоторых структурах мозга. Кроме того, MDMA оказывает иммуносупрессивные эффекты на периферическую нервную систему и провоспалительные эффекты на ЦНС. У детей матерей, использующих MDMA во время беременности, наблюдается ухудшение двигательной функции в возрасте 4 месяцев от рождения, что может вылиться либо в задержку развития, либо в постоянный нейрологический дефицит. MDMA также вызывает постоянное нарушение когнитивного функционирования у людей. У людей также наблюдались ухудшения многих аспектов познания, включая память, обработку зрительной информации и сон; масштаб этих нарушений кореллирует с использованием MDMA на протяжении жизни. Экстази связано со значительными ухудшениями всех видов памяти (долговременной, кратковременной и рабочей).

Зависимость и абстиненция

Некоторые исследования показали, что постоянное использование MDMA связнно с повышенным риском депрессии и беспокойства после прекращения приема наркотика. Другие мета анализы показали возможность нарушения исполнительного функционирования. Приблизительно у 60% пользователей MDMA могут наблюдаться симптомы абстинентного синдрома, включая, но не ограничиваясь следующими: усталость, потеря аппетита, депрессия и трудности с концентрацией. При постоянном использовании MDMA может развиться толерантность.

Передозировка

Симптомы передозировки MDMA могут значительно варьироваться. Они могут включать: Сердечно-сосудистая система , при сильной передозировке :

Генерализованный тромбогеморрагический синдром

Внутричерепное кровоизлияние

Сильная гипертензия или гипотензия

ЦНС , при средней или незначительной передозировке:

Ненормальная скорость рефлексов

Волнение

Спутанность сознания

Паранойя

Стимуляторный психоз

При сильной передозировке:

Нарушение когнитивной функции и памяти с потенциалом для развития ретроградной или антероградной амнезии

Конвульсии

Галлюцинации

Потеря сознания

Серотониновый синдром

Скелетно-мышечная система:

Ригидность мышц

Острый некроз скелетных мышц

Дыхательная система:

Синдром острой дыхательной недостаточности

Мочевыделительная система:

Почечная недостаточность

Отёк головного мозга

Гиперпирексия (опасное для жизни увеличение температуры тела)

Гипонатриемия (синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона)

Длительное использование и зависимость

Было показано, что MDMA вызывает увеличение количества ΔFosB в прилежащем ядре. Поскольку MDMA высвобождает дофамин в мезокортиколимбической проекции, механизмы, путем которых он влияет на ΔFosB в прилежащем ядре, аналогичны действию других психостимуляторов. Таким образом, длительное употребление высоких доз MDMA может привести к изменению структуры мозга и развитию наркотической зависимости, что связано с чрезмерной экспрессией ΔFosB в прилежащем ядре.

Взаимодействия

MDMA может взаимодействовать с рядом других наркотиков и препаратов, в том числе с серотонергическими препаратами. MDMA также взаимодействует с веществами, ингибирующими ференты CYP450, такими как ритонавир (Норвир), в особенности – с ингибиторами CYP2D6. Одновременное использование MDMA с другими серотонергическими препаратами может привести к развитию опасного для жизни заболевания – серотониновому синдрому. При приеме MDMA в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы, такими как фенелзин (Нирдил), транилципромин (Парнат) или моклобемид (Аурорикс, Манерикс), может развиться сильная передозировка и смерть.

Фармакология

Фармакодинамика

MDMA действует в первую очередь как пресинаптический агент, высвобождающий серотонин, норэпинефрин и дофамин, что связано с его активностью в качестве рецептора, связанного со следовыми аминами-1 (TAAR1) и везикулярного моноаминного переносчика-2 (VMAT2). MDMA является субстратом моноаминных транспортеров (DAT, NET и SERT), поэтому он входит в моноаминные нейроны через эти нейронные белки мембранного транспорта; действуя в качестве субстрата моноаминных транспортеров, MDMA вызывает конкурентное ингибирование обратного захвата на этих нейронных мембранных транспортерах (то есть, он конкурирует с эндогенными моноамиными за обратный захват). MDMA ингибирует везикулярные моноаминные переносчики (VMATs), второй из которых (VMAT2) широко экспрессируется внутри моноаминных нейронов на везикулярных мембранах. Оказавшись внутри моноаминного нейрона, MDMA начинает действовать в качестве ингибитора VMAT2 и агониста TAAR1. Ингибирование VMAT2 при помощи MDMA приводит к увеличению концентрации соответствующих нейротрансмиттеров (серотонина, норэпинефрина, дофамина) в цитозоли моноаминового нейрона. Активирование TAAR1 при помощи MDMA влияет на сигнальные события протеинкиназы А и протеинкиназы С, которые затем фосфориллируют связанные моноаминовые транспортеры – DAT, NET или SERT – нейрона. В свою очередь, эти фосфориллированные моноаминовые транспортеры могут либо обратить направление транспорта, то есть, переместить нейротрансмиттеры из цитозили в синаптическую щель, либо удалиться в нейрон, производя, в свою очередь, эффлюкс нейротрансмиттера и неконкурентное ингибирование обратного захвата на нейронных мембранных транспортерах. В общем, MDMA входит в моноаминные нейроны, действуя в качестве субстрата для моноаминных транспортеров. Активность MDMA на VMAT2 вызывает перемещение нейротрансмиттеров из синаптических пузырьков в цитозоль; активность MDMA на TAAR1 смещает нейротрансмиттеры из цитозоли в синаптическую щель. MDMA также имеет слабую агонистическую активность на постсинаптических серотониновых рецепторах 5-HT1 и 5-HT2, и его более действенный метаболит MDA может усиливать это действие. Плацебо-контролируемое испытание с участием 15 добровольцев показало, что 100 мг MDMA увеличивает уровни в крови, и степень этого увеличения коррелирует с субъективно воспринимаемыми эффектами MDMA, связанными с общительностью. (S)-MDMA более эффективен что касается высвобождения 5-HT, NE и DA, а (D)-MDMA в общем менее эффективен, и более селективен в отношении высвобождения 5-HT и NE (имея лишь небольшую эффективность по отношению к высвобождению DA). MDMA является лигандом на обоих подтипах сигма-рецепторов, однако его эффективность на этих рецепторах еще не была установлена.

Фармакокинетика

MDMA достигает максимальной концентрации в кровотоке между 1,5 и 3 часами после приема. Затем он медленно метаболизируется и экскретируется, при этом уровни MDMA и его метаболитов в течение следующих нескольких часов снижаются до половины их пиковой концентрации. Метаболиты MDMA, которые были обнаружены в организме человека, включают 3,4-метилендиоксиамфетамин (MDA), 4-гидрокси-3-метамфетамин (HMMA), 4-гидрокси-3-метоксиамфетамин (HMA), 3,4-дигидроксиамфетамин (DHA) (или альфа-метилдофамин, α-Me-DA), 3,4-метилендиоксифенилацетон (MDP2P) и 3,4-метиленедиокси-N-гидроксиамфетамин (MDOH). В настоящее время активно изучается влияние этих метаболитов на психоактивные и токсические эффекты наркотика. 65% MDMA выводится из организма в неизмененном виде с мочой (и 7% метаболизируется в MDA) в течение 24 часов после приема. MDMA метаблизируется в основном двумя метаболическими путями: (1) O-диметилинирование, после чего следует метилирование, катализируемое катехол-О-метилтрансферазой (COMT) и/или конъюгированием глюкуронида/сульфата; и (2) N-деалкилирование, деаминирование и окисление в соответствующие производные бензойной кислоты, связанные с глицином. Метаболизм может осуществляться прямо через ферменты цитохрома P450 (CYP450) CYP2D6 и CYP3A4 и COMT. Комплексная, нелинейная фармакокинетика связана с автоингибированием CYP2D6 и CYP2D8, что приводит к кинетике нулевого порядка при высоких дозах. Считается, что это может привести к постоянно высоким концентрациям MDMA, если пользователь принимает последовательные дозы препарата. MDMA и его метаболиты выводятся из организма в виде конъюгатов (сульфатов и глюкуронидов). MDMA является хиральным соединением и почти всегда применяется в виде рецемата. Однако, два его энантиомера демонстрируют разную кинетику. MDMA может демонстрировать стереоселективность, при этом S-энантиомер имеет более короткий период полувыведения и более длительную экскрецию, чем R-энантиомер. Данные показывают, что площадь под кривой «концентрация в плазме крови-время» (AUC) у (R)-энантиомера была в 2 раза больше по сравнению с (S)-энантиомером после пероральной дозы 40 мг у человека. Также, плазменный период полувыведения (R)-MDMA был значительно дольше, чем у (S)-энантиомера (5.8 ± 2.2 часа против 3.6 ± 0.9 часов). Однако, из-за того, что экскреция и метаболизм MDMA имеют нелинейную кинетику, периоды полувыведения будут выше при более высоких дозах (100 мг в некоторых источниках считается «обычной» дозой).

Физические и химические характеристики

Свободное основание MDMA представляет собой бесцветное масло, нерастворимое в воде. Наиболее распространенной солью MDMA является хлористоводородная соль; чистый гидрохлорид MDMA является водорастворимым порошком белого или белого с металлическим оттенком цвета; может встречаться в форме кристаллов.

Обнаружение в жидкостях организма

MDMA и MDA могут быть обнаружены в крови, плазме или моче для тестирования на употребление, подтверждения диагноза отравления или при проведении судебной экспертизы. Некоторые скрининговые программы по установлению употребления наркотиков используют образцы волос, слюны или пота. Большинство коммерческих тестов иммунопробы на амфетамин вступают в перекрестные реакции с MDMA или его основными метаболитами, однако хроматографические техники могут без труда определить и отдельно измерить каждое вещество в организме. Концентрация MDA в крови или моче человека, который принял только MDMA, в целом, меньше, чем 10% MDA в исходном веществе.

История

Ранние исследования

MDMA был впервые синтезирован в 1912 году Антоном Кёллишем, химиком из компании Merck. В то время Merck была заинтересована в веществах, которые способны останавливать аномальные кровотечения. Патент на одно подобное соединение – гидрастинин – был у компании Bayer. По совету коллег, Кёллиш разработал аналог гидрастинина, метилгидрастинин. MDMA было промежуточным соединением в синтезе метилгидрастинина, и компания Merck не была на тот момент заинтересована в его качествах. 24 декабря 1912 года, Merck подала две патентные заявки, описывающие синтез MDMA и его последующее преобразование в метилгидрастинин. Записи Merck показывают, что исследователи возвращались к синтезу экстази лишь время от времени. В 1927 году Макс Оберлин изучал фармакологию MDMA и выявил, что соединение оказывает подобное воздействие на уровень сахара в крови и гладкую мускулатуру. Исследования были остановлены «частично из-за сильного увеличения стоимости сафрилметиламина». В 1952 году Альберт фон Шур изготовил простые токсикологические тесты с использованием препарата, скорее всего, во время исследования новых стимуляторов или циркуляторных механизмов. 7 лет спустя, в 1959 году, Вольфган Фрухсторфер также синтезировал MDMA во время исследования стимуляторов. MDMA исследовали и за пределами Merck. В 1953 и 1954 годах Вооруженные Силы США заказали исследование токсичности и поведенческих эффектов мескалина и некоторых аналогов, в том числе MDMA, на животных. Эти исследования, проведенные Университетом Мичигана в Анн-Харбор, были рассекречены в октябре 1969 года и опубликованы в 1973 году. Впервые соединение было описано в прессе в 1960 году в польской научной газете.

Исследования Шульгина

Химик Александр Шульгин сообщил о синтезе MDMA в 1965 году в ходе исследования метиленедиокси- соединений во время работы в Dow Chemical Company, однако в то время он не исследовал психоактивность соединения. Около 1970 года Шульгин отправляет инструкции по синтезу N-метилированного MDA (MDMA) основателю Лос-Анджелесской химической компании, по его же просьбе. Этот человек затем передал инструкции клиенту, который находился в районе Среднего Запада. MDMA использовался рекреационно в области Чикаго к августу 1970 года. Шульгин впервые услышал об эффектах N-метилированного MDA в 1975 году от знакомого студента, который рассказал, что соединение является «амфетаминоподобным». Приблизительно в конце мая 1976 года Шульгин вновь услышал об эффектах N-метилированного MDA, на этот раз – от студента-выпускника из группы медицинской химии Государственного Университета Сан-Франциско. После самостоятельных опытов коллеги из Университета Сан-Франциско, Шульгин синтезировал MDMA и испытал его на себе в сентябре-октябре 1976 года. Впервые Шульгин сообщил о соединении в своей презентации на конференции в Бетезда, Мэрилэнд, в декабре 1976 года. Два года спустя, он и Дэвид Е. Николс опубликовали отчет о психотропном воздействии наркотика на человека. Они описали MDMA как вещество, вызывающее «легко контролируемое изменение сознания с эмоциональными и чувственными оттенками», сравнимое «с марихуаной, псилоцибином без галлюциногенного компонента или с низкими дозами MDA». Из-за того, что MDMA позволяет пользователям отбросить привычный взгляд на мир и увидеть его в чистом виде, Шульгин назвал вещество «окном». Шульгин любил использовать MDMA для расслабления, называя его «своим низкокалорийным мартини», и даже давал его друзьям, исследователям и другим людям, которым, по его мнению, он мог был бы быть полезен. Одним из таких людей стал психотерапевт Лео Зефф, который был известен тем, что применял психоделики в своей медицинской практике. Испробовав вещество в 1977 году, Зефф был настолько впечатлен, что вернулся в практику и начал продвигать использование экстази в психотерапии. Зефф назвал вещество «Адам», поскольку считал, что оно позволяет вернуть человека в «состояние первобытной невинности».

Рост популярности

Внесение в список

В Великобритании MDMA стал вне закона в 1977 году, после модификации существующего Закона о злоупотреблении наркотиками 1971 года. Хотя MDMA не был явно определен в этом законодательном акте, закон распространил определение наркотиков класса A, включив в него различные кольцо-замещенные фенетиламины. В 1982 году Управление по борьбе с наркотиками США начало собирать информацию об MDMA с целью запретить наркотик в том случае, если им удастся собрать достаточное количество данных о злоупотреблении им. К середине 1984 года использование MDMA стало более заметным. 10 июня в газете San Francisco Chronicle появилась статья о веществе под названием «Adam», однако автор перепутал MDMA с метилоксиметиленедиоксиамфетамином (MMDA). В следующем месяце Всемирная Организация Здравоохранения идентифицировала MDMA в качестве единственного вещества из двадцати фенетиламинов, изымаемое правоохранительными органами значительное количество раз. Управление по борьбе с наркотиками США впервые предложило внести экстази в список запрещенных веществ 27 июля 1984 года. Вскоре после этого от врачей, психотерапевтов и исследователей начали поступать жалобы с протестами против внесения вещества в список и с просьбами о проведении судебного слушания. В статье, опубликованной в журнале Newsweek в следующем году, один из фармакологов УБН заявил, что Управление было не осведомлено о том, что экстази может применяться в психиатрии. 31 мая 1985 года MDMA было помещено в список I контролируемых веществ в США. Никаких двойных слепых исследований относительно эффективности MDMA в психотерапии проведено не было. Однако, благодаря нескольким экспертным показаниям, показывающим, что MDMA имеет одобренное медицинское использование, судья по административным правонарушениям, председательствовавший на заседании, дал рекомендацию классифицировать MDMA в качестве вещества из списка III. Несмотря на эту рекомендацию, управляющий УБН Джон Лоун отклонил это предложение и поместил наркотик к список I. Позже, психиатр из Гарварда Лестер Гринспун подал в суд на УБН, заявив, что УБН проигнорировало медицинскую ценность MDMA, и федеральный суд поддержал Гринспуна, назвав аргументы Лоуна «натянутыми» и «неубедительными», убрав MDMA из списка I. Несмотря на это, меньше месяца спустя Лоун пересмотрел показания и вновь переклассифицировал MDMA в список I, заявив, что экспертные показания, базирующиеся на более 200 случаях использования экстази в психиатрии, являются недействительными, поскольку ни один из этих случаев не был опубликован в медицинских журналах. В 1985 году, экспертный комитет по наркотической зависимости Всемирной Организации Здравоохранения рекомендовал включение MDMA в список I Конвенции о психотропных веществах 1971 года. С тех пор статус вещества не менялся.

После внесения в список

В конце 1980х годов MDMA начинает широко использоваться на Ибице, в Великобритании и других странах Европы и становится неотъемлемой частью рейв-культуры и других музыкальных культур, вдохновленных психоделиками. Распространяясь наряду с рейв-культурой, незаконное употребление MDMA становится все более популярным среди молодежи в университетах и высших школах. MDMA становится одним из четырех наиболее популярных незаконных наркотиков в США, наряду с кокаином, героином и каннабисом. В соответствии с данными 2004 года, только марихуана опередила экстази по популярности среди новичков в США. После криминализации MDMA, его медицинское использование в основном было прекращено, однако некоторые психотерапевты продолжили выписывать его нелегально. Позже Чарльз Гроб занялся проведением исследования безопасности MDMA на здоровых добровольцах с постепенным повышением дозы препарата. Последующие легальные исследования MDMA на людях были проведены в США в Детройте (Университет Уэйна), Чикаго (Университет Чикаго), Сан Франциско (UCSF и медицинский центр California Pacific), Балтиморе (внутривузовские программы NIDA–NIH) и Южной Каролине, а также в Швейцарии (Университетский Госпиталь Психиатрии, Цюрих), Нидерландах (Маастрихтский Университет) и Испании (Автономный Университет Барселоны). В 2000х годах порошок MDMA (кристаллин) стали называть «молли». В 2010 году BBC сообщила, что в Великобритании за последние годы снизилось использование MDMA. Это может быть связано с увеличением рейдов и захватов партий наркотика правоохранительными органами и снижением производства прекурсоров, используемых для производства MDMA. На снижение популярности MDMA могли повлиять такие факторы, как подмена MDMA другими веществами, такими как метамфетамин или легальными альтернативами MDMA (BZP, MDPV и метилон).

Общество и культура

Легальный статус

В большинстве стран мира MDMA является веществом, контролируемым Конвенцией о психотропных веществах ООН и другими международными соглашениями, однако существуют ограничения, разрешающие использование вещества в исследовательских и ограниченных медицинских целях. В общем, нелицензированное использование, продажа или производство MDMA считаются уголовными преступлениями. В Австралии MDMA был объявлен вне закона в 1986 году из-за вредных для здоровья эффектов и потенциала для злоупотребления. В этой стране вещество входит в список 9 запрещенных веществ, таким образом, оно доступно только для научно-исследовательского использования. Продажа, использование или производство этого вещества в иных целях строго запрещены. Разрешение на использование вещества в исследовательских целях должно быть одобрено комитетом по этике исследований на человеке. В Великобритании MDMA является нелегальным после принятия в 1977 году дополнения к Закону о злоупотреблении наркотическими веществами 1971 года, таким образом, продажа, покупка или обладание наркотиком без лицензии являются незаконными. Меры наказания включают максимум 7 лет заключения под стражей и /или неограниченный по размеру штраф за обладание; пожизненное заключение и/ или неограниченный по размеру штраф за производство или перевозку. В США, MDMA в настоящее время входит в список I Закона о контролируемых веществах. На слушании в федеральном суде 2011 года, Американский союз борьбы за гражданские свободы выиграл дело, в котором выступил против современного ведения дел по MDMA/экстази, поскольку зачастую оно основано на устаревших научных данных и приводит к большому числу тюремных заключений. Другие суды поддержали существующие руководящие принципы ведения дел. Представители окружного суда Теннесси объяснили, что «окружной суд не имеет ресурсов, имеющихся в доступе Комиссии, для контролирования различных дел, связанных с наркотиками». В июне 2011 года в Нидерландах, экспертный комитет по списку выпустил отчет по данным, связанным с вредом и легальностью MDMA, становясь на сторону дальнейшего сохранения статуса препарата в списке I. В Канаде, MDMA входит в список 1, поскольку это вещество является аналогом амфетамина.

Экономика

Европа

По информации Европейского центра мониторинга наркотиков и наркотической зависимости за 2008 год, несмотря на сообщения о продаже таблеток по цене всего 1 евро, в большинстве европейских стран экстази часто продается по 3-9 евро за таблетку, содержащую 25–65 мг MDMA. По данным этой же организации, к 2014 году цена составляла 5-10 евро за таблетку, содержащую обычно 57–102 мг MDMA, однако MDMA в форме порошка начал приобретать большую популярность.

Северная Америка

В 2014 году, организация ООН по вопросам наркотиков и преступности выпустила отчёт по общемировому употреблению наркотиков, в котором сообщалось, что розничная цена на экстази в США составляет от 1 до 70 долларов США за таблетку, или от 15000 до 32000 долларов за килограмм. Для автоматического мониторинга сетей дистрибуции наркотика была создана новая область исследования, Drug Intelligence, использующая новейшие достижения науки и техники и позволяющая учёным-полицейским осуществлять мониторинг сетей незаконной дистрибуции наркотика.

Австралия

В Австралии MDMA особенно дорог, он продаётся по цене 15–30 австралийских долларов за таблетку. Чистота наркотика при этом составляет в среднем 34%, от 1 до около 85%. Большинство таблеток содержат 70–85 мг MDMA. Большая часть MDMA проникает в Австралию через Нидерланды, Великобританию, Азию и США.

Спор

Был проведен анализ с участием экспертов в области наркотической зависимости в психиатрии, химии, фармакологии, судебно-медицинской экспертизы, эпидемиологии, а также полицейских и юристов. Анализ показал, что относительно развития привыкания, вреда здоровью и социальной жизни, экстази занимает 16 место среди 20 популярных рекреационных наркотиков.

Вред или польза?

Некоторые ученые (например, Дэвид Натт) выступили против категоризации MDMA в ряду других наркотиков, которые, по их мнению, являются гораздо более вредными. Исследование, проведенное в Великобритании в 2007 году, поместило MDMA на 18 место среди 20 рекреационных наркотиков по вреду, который он причиняет организму человека. Данные по каждому наркотику основывались на таких показателях, как риск причинения физического вреда, возможность развития физической и психологической зависимости и отрицательное влияние на семейную и социальную жизнь. Авторы не оценили негативное влияние экстази на когнитивное здоровье пользователей, например, его влияние на ухудшение памяти и концентрации. Проведенное позднее в Великобритании (в 2010 году) исследование учло показатели когнитивного функционирования, и поставило MDMA на 17 место среди 20 рекреационных наркотиков.

Исследования

MAPS в настоящее время спонсирует проведение пилотных исследований MDMA в терапии посттравматического стрессового расстройства и лечения социофобии у взрослых аутистов. MDMA также предлагался в качестве дополнительного средства для лечения наркотической зависимости. Исследования по безопасности и эффективности MDMA в качестве средства для лечения различных заболеваний, особенно ПТСР, показали, что MDMA имеет терапевтическую эффективность у некоторых пациентов; однако, с уточнением, что MDMA не является безопасным средством, из-за его длительных нейротоксических и когнитивных эффектов. Автор указал, что окситоцин и D-циклосерин являются потенциально более безопасными средствами для лечения PTSD, несмотря на ограниченные данные по их эффективности. Этот обзор и последующий обзор, проведенный другим автором, показали, что, поскольку MDMA имеет потенциал для длительных негативных эффектов (серотонергическая нейротоксичность и длительные нарушения памяти), для установления его эффективности в лечении PTSD «необходимо проведение значительно большего количества исследований».

:Tags

Список использованной литературы:

Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). «Chapter 15: Reinforcement and Addictive Disorders». In Sydor A, Brown RY. Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Medical. p. 375. ISBN 9780071481274. «MDMA has been proven to produce lesions of serotonin neurons in animals and humans.»

Verebey K, Alrazi J, Jaffe JH (1988). «The complications of "ecstasy" (MDMA)». JAMA 259 (11): 1649–1650. doi:10.1001/jama.259.11.1649. PMID 2893845.

«Status and Trend Analysis of Illict Drug Markets». World Drug Report 2015 (pdf). Retrieved 26 June 2015.

Meyer JS (2013). «3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA): current perspectives». Subst Abuse Rehabil 4: 83–99. doi:10.2147/SAR.S37258. PMC 3931692. PMID 24648791.

Liechti ME, Gamma A, Vollenweider FX (2001). «Gender Differences in the Subjective Effects of MDMA». Psychopharmacology 154 (2): 161–168. doi:10.1007/s002130000648. PMID 11314678.

Keane M (February 2014). «Recognising and managing acute hyponatraemia». Emerg Nurse 21 (9): 32–6; quiz 37. doi:10.7748/en2014.02.21.9.32.e1128. PMID 24494770.

«Polydipsia as another mechanism of hyponatremia after ‘ecstasy’ (3,4 methyldioxymethamphetamine) ingestion».

De la Torre R, Farré M, Roset PN, Pizarro N, Abanades S, Segura M, Segura J, Camí J (2004). «Human pharmacology of MDMA: Pharmacokinetics, metabolism, and disposition». Therapeutic drug monitoring 26 (2): 137–144. doi:10.1097/00007691-200404000-00009. PMID 15228154. «It is known that some recreational drugs (e.g., MDMA or GHB) may hamper the potential to ejaculate or maintain an erection.»

Halpin LE, Collins SA, Yamamoto BK (February 2014). «Neurotoxicity of methamphetamine and 3,4-methylenedioxymethamphetamine». Life Sci. 97 (1): 37–44. doi:10.1016/j.lfs.2013.07.014. PMID 23892199. «In contrast, MDMA produces damage to serotonergic, but not dopaminergic axon terminals in the striatum, hippocampus, and prefrontal cortex (Battaglia et al., 1987, O"Hearn et al., 1988). The damage associated with Meth and MDMA has been shown to persist for at least 2 years in rodents, non-human primates and humans (Seiden et al., 1988, Woolverton et al., 1989, McCann et al., 1998, Volkow et al., 2001a, McCann et al., 2005)»

Singer LT, Moore DG, Fulton S, Goodwin J, Turner JJ, Min MO, Parrott AC (2012). «Neurobehavioral outcomes of infants exposed to MDMA (Ecstasy) and other recreational drugs during pregnancy». Neurotoxicol Teratol 34 (3): 303–10. doi:10.1016/j.ntt.2012.02.001. PMC 3367027. PMID 22387807.

Laws KR, Kokkalis J (2007). «Ecstasy (MDMA) and memory function: a meta-analytic update». Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 22 (6): 381–88. doi:10.1002/hup.857. PMID 17621368.

Многие слышали о таком химическом препарате как экстази. Но далеко не все знают о том, как действует этот состав на организм человека. Обычно во всех исследованиях ответ на этот вопрос всегда идет в паре с другими запросами. Так, например, чаще всего встречается такой тандем: что такое экстази - отравление экстази. Объясняется это тем, что в медицинских кругах такое средство всегда сопровождается признаками интоксикации у человека, который его принимает.

Историческая справка

Экстази относится к группе химических наркотиков. Оно было разработано специалистами из фармацевтической компании «Мерк» еще в 1912 году, но обрело свою сегодняшнюю популярность далеко не сразу.

Главным ингредиентом тут выступает метилендиоксиметамфетамин. Он относится к классу психоактивного наркотика, который по свойствам несколько похож на метамфетамин. Чуть позже средство взяли на вооружение американские военные, которые проводили испытания для ведения психологической войны. А уже через пару лет, приблизительно в 1960 году, препарат стал позиционироваться в качестве исцеления при крайней заторможенности.

Отвечая на вопрос что такое экстази - отравление экстази считается неотъемлемой частью затронутой темы. Все дело в том, что в 80-х годах такое средство считалось наиболее популярным наркотиком для вечеринок. Дилеры продвигали его в качестве проверенного препарата для борьбы против депрессии, а также для «поисков счастья». Многие представители молодежи велись на такие слоганы и охотно использовали «волшебный» состав для повышения настроения на вечерниках выходного дня.

До 1985 года наркотик можно было употреблять без каких-либо запретов со стороны властей. Но после того как медики забили тревогу, чиновники заблокировали его использование официальными путями, объявив его вне закона. Но это не стало преградой для распространения моды на наркотики нелегальными способами.

Новая история

С понятием экстази часто встречается аббревиатура МДМА. Но далеко не все знают, что это такое МДМА. На самом деле это лишь сокращение главного действующего вещества состава.

С течением времени наркоторговцы стали навешивать ярлык экстази практически на все препараты похожего спектра действия. На самом деле метилендиоксиметамфетамина там могло содержаться не так много, как раньше, но это не останавливало любопытных покупателей.

По словам наркологов, современное прочтение этого средства с наркотическим эффектом может включать в себя ряд совершенно других веществ разного происхождения. Зачастую в содержимом средства можно отыскать следы:

этилметилэнедиоксиамфетамин,
героин,
метамфетамины,

Некоторые сомнительные фармацевты добавляют в свое наркотическое зелье совсем странные компоненты вроде крысиного яда, кофеина и средства для вызова рвоты у животных.

По сообщениям из медицинских сводок, много людей умирают уже после первой пробы. Способствует этому неисследованный состав, индивидуальные особенности организма, а также общий токсический эффект, который сложно игнорировать даже здоровому человеку.

Существует два вида экстази в зависимости от формы выпуска:

таблетированная,
жидкая.

Первая встречается гораздо чаще. Для усыпления внимания торговцы наркотиков часто публикуют на коробочках с подобной отравой яркие картинки, которые ассоциируются с беззаботностью и красивой жизнью. Из-за этого в узких кругах, особенно в закрытых клубных компаниях, такой наркотик могут называть по-другому. Наиболее распространенными вторыми названиями средства числятся:

Экста,
Любовь,
Улыбка,
Витаминки,
Витамин Е,
круглые.

Опасности добавляет тот факт, что даже если человек выживет после первого приема, он может повторно прийти к дилеру за покупкой. И в последующие разы вместо классического состава ему подсунут какие-то другие компоненты. Увеличив дозу, ничего не подозревающий наркоман, может умереть практически сразу после приема средства.

Экстази, которое выпускается для внутривенных инъекций, на самом деле является гамма-гидроксибутиратом. Фармацевты знают его как вещество, которое стабильно понижает активность нервной системы. В быту и промышленности его можно встретить в составах, предусмотренных для:

прочистки труб;
мытья полов;
обезжиривания разных поверхностей.

Развитие зависимости

Некоторые ошибочно полагают, будто зависимость от этого наркотического вещества – обычная выдумка. Но ведь помимо статуса наркомана при употреблении этого препарата человек становится подвержен, как минимум, еще нескольким рискам. Самыми распространенными опасностями называют:

Употребление смешанного содержимого. В 1995 году только 10% от всего сбыта экстази включало в себя чистое оригинальное химическое вещество. Во всех остальных случаях там присутствовали другие опасные токсины.
Увеличение дозировки. Из-за того что действие экстази с каждым последующим приемом значительно снижается, потребителю приходится все время увеличивать дозировку. Это может привести к двум вариантам развития событий. Либо зависимый многократно увеличивает дозу, рискуя умереть от побочных эффектов. Либо он переходит на более тяжелые наркотики, чтобы снова поймать нужное настроение.
Покупатели нуждаются в «антипохмельном средстве». Прием экстази всегда несет после себя умственные и физические страдания после окончания своего действия. Чтобы перекрыть этот неприятный эффект, многие клиенты (по статистике, это подавляющее большинство) пользуются героином или .
Неосведомленность. Почти все такие наркоманы считали, что единственный эффект экстази – это новые ощущения без побочных эффектов.

Научный подход

Чтобы доказать общественности вред от экстази, научные сотрудники многих стран проводили многочисленные тематические исследования. Результаты шокировали даже опытных экспертов в лечении наркотических зависимостей. Вот что гласит обнародованный отчет:

Прием препарата планомерно ведет к отказу функционирования печени. В некоторых случаях даже ее пересадка оказывается нерезультативной.
Анализ наркотической субстанции иногда становится загадкой даже для лаборантов.
Подростки, которые принимают наркотик экстази, зачастую умирают от обезвоживания организма, а также от общего истощения или сердечного приступа.
Даже непродолжительный прием оказывает серьезные повреждения почек, а также подталкивает к необратимым реакциям в мозге.

Негативное воздействие

Из-за обилия разнообразных примесей в базовом составе, средство может превратиться в галлюциногенное. По итогу, потребитель способен видеть не только приятные картинки, но и ужасные воображаемые зрелища.

Использование МДМА притупляет чувство самосохранения. Это может закончиться тем, что человек под кайфом полезет в огонь или раздетым выйдет на двадцатиградусный мороз, ничего не ощущая.

Негативное воздействие экстази было давно изучено и доказано. Научные сотрудники в ходе изучения множества историй болезней пришли к выводу, что список начальных последствий выглядит так:

постоянная жажда;
непроходящая сухость во рту;
ускорение сердцебиения;
увеличение показателей артериального давления;
учащение дыхания;
тошнота с рвотой;
обезвоживание;
повышенная температура тела;
срежет зубами;
нарушение координации;
проблемы при мочеиспускании.

Позже это перетекает в более существенные проблемы, признаки которых указывают на:

депрессивное состояние;
кошмары во время сна;
проблемы с запоминанием;
параноидальные наклонности;
увеличение в объемах печени с последующей желтухой;
развитие хронической почечной недостаточности;
дрожание конечностей.

Клиническая картина также предусматривает проблемы с кожным покровом и начало ожирения. В особо запущенных случаях наркомана ожидает снижение репродуктивной функции, различные заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе и инфаркт), анемия, психологическая зависимость.

Влияние экстази на организм всегда подразумевает развитие депрессии вплоть до проявления суицидальных наклонностей. Особенно опасен этот наркотик для беременных, что может привести к смертельно опасным патологиям плода.

Как формируется зависимость?

В обществе довольно долго было принято считать, что экстази вызывает быстрое привыкание. Но, по сравнению с кокаином или героином, оно не настолько сильное, чтобы человек на начальной стадии не смог бы с ним справиться под контролем профильных специалистов.

Но чем дольше происходит влияние экстази на организм, тем глубже формируется привязанность. Самостоятельно разорвать связь уже не получится, но под присмотром квалифицированных экспертов еще можно избежать самого худшего.

Главенствующими причинами зависимости обычно всегда выступают:

использование в составе других, более тяжелых наркотиков;
стремление продлить эйфорию путем увеличения дозы;
желание повторить прежнюю эйфорию с другими препаратами;
стремление следовать специфичным правилам ограниченного круга общения.

Признаки употребления

Первые характерные симптомы проявляются приблизительно через полчаса после приема и могут держаться до восьми часов. В некоторых случаях, когда состав имеет неопределенное происхождение, эффект может продержаться даже несколько суток.

Человек чувствует себя бодро, совершает резкие движения и при этом не может остановиться на каком-то определенном действии, перескакивая с одного задания на другое. У него резко просыпается потребность пообщаться, а также прослеживаются попытки телесного сближения с окружающими его людьми.

По физиологической составляющей выделяют следующие признаки:

расширенные зрачки;
учащенный пульс;
сухая кожа;
лихорадочное состояние.

Плачевные последствия

Кроме того что наркоманов, любящих экстази, обязательно ждет серотониновый провал и, как следствие, депрессия, существует множество других опасностей.

Смертельная дозировка этого препарата варьируется исключительно в рамках его содержимого, а также индивидуальных особенностей конкретного организма. Причинно-следственная связь в таком случае выглядит приблизительно так:

Мозговое кровоизлияние. Происходит из-за повышения предельной температуры тела до 42 градусов. Гипертермия становится причиной судорог, белковой денатурации и мышечного некроза.
Снижение содержания натрия – прямая угроза отека головного мозга.
Повышение артериального давления. Это приводит к кровоизлияниям не только в мозг, но и к блокировке функционирования сердечной мышцы.
ДВС-синдром, который включает в себя резкое повышение свертываемости крови, что приводит к образованию тромбов. После этого прослеживается такое же резкое снижение свертываемости, приводящее к смерти.

Отдельного внимания заслуживает тема экстази и алкоголь. По некоторым сведениям этилсодержащие жидкости считаются абсолютным противопоказанием при применении этого наркотика. При совмещении двух веществ последствия употребления практически всегда означают смерть.

Первая помощь

Так как действие mdma на организм происходит довольно быстро, бригада медиков может даже не успеть доехать до места происшествия. Именно поэтому сначала следует вызвать «скорую», а потом заняться изучением состояния наркомана.

В первую очередь следует проверить его жизненные показатели. Если они далеки от нормы (человек без сознания, а пульс перестал прощупываться) то нужно произвести экстренные реанимационные меры.

привести больного в чувства;
снизить его температуру тела, обложив ледяными компрессами;
давать обильное питье.

После того как на место прибудут специалисты, они начнут вливать пациенту солевые растворы внутривенно.

Современная медицина не знает действенного антидота экстази. Поэтому лечение и восстановительный период может растянуться на длительный период. Из-за этого медики настаивают на том, чтобы люди даже не пробовали наркотики, если хотят сохранить здоровье.

Экстази или колеса - это одни из многих названий наркотика MDMA, сокращенное от метилендиоксиметамфетамин, название почти такое же длинное, как все ночные вечеринки, на которых его часто употребляют. Поэтому MDMA еще часто называют “клубным наркотиком”. Его действие схоже с другими стимуляторами, он заставляет употребляющего чувствовать себя самым дружелюбным человеком на свете.

MDMA - искусственный наркотик, он не происходит от растений как марихуана или табак. В него добавляют другие химические вещества, такие как кофеин, декстрометорфан (используемый в сиропах от кашля), амфетамин, РСР или кокаин.

Производители данного вида наркотика могут добавлять в него все, что угодно, так что в его чистоте можно усомниться. Это делает экстази одним из самых непредсказуемых и опасных наркотиков.

Как выглядит Экстази?

Экстази продается в виде таблеток, которые часто имеют графическую печать разных букв, изображений или коммерческих логотипов.

Как употребляют Экстази?

Экстази обычно глотают в виде таблеток, его также можно раздавить и нюхать, вводить внутривенно или суппозиторно.

Кто употребляет Экстази?

Экстази популярен среди подростков среднего класса и молодых взрослых. Он продается в барах, ночных клубах и подземных переходах, на «рейвах» (вечеринках на всю ночь).

Каковы эффекты Экстази?

Он известен своим тонизирующим эффектом, а также искажением ощущения во времени и восприятии, расширяет возможности осуществления физических переживаний. Эффект от употребления длится от трех до четырех часов. Его популярность росла в конце 1980 годов на рейв вечеринках, клубных сценах, в университетских городках.

Какие опасности представляет собой Экстази?

Экстази вызывает такие же побочные проблемы, как амфетамин и кокаин. Это может включать:

Психологические проблемы
Путаница
Депрессия
Проблемы со сном
Жажда наркотика
Сильная тревога
Паранойя
Психотические эпизоды

Физические побочные эффекты, которые могут возникнуть при его употреблении могут длиться в течение недель. Пользователи часто испытывают напряжение мышц, непроизвольное сжатие зубов, тошноту, ухудшение зрения, быстрое движение глаз, слабость и озноб или потливость. MDMA является очень опасным для тех лиц, у которых есть проблемы с кровообращением или болезни сердца, потому что препарат увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Для тех пользователей, которые употребляют этот наркотик в виде порошка, увеличивается риск повреждения печени и других побочных эффектов, если они продолжают использовать препарат.

Вызывает ли Экстази привыкание?

Да, вызывает. Почти 60 процентов людей, которые употребляют MDMA, испытывают усталость, потерю аппетита, депрессию чувств, проблемы с концентрацией внимания и абстинентный синдром.

Чистота наркотика

MDMA часто смешивают с другими лекарственными препаратами, такими как:

Эфедрин (стимулятор)
Декстрометорфан (ДХМ, который имеет PCP -подобный эффект в высоких дозах)
Кетамин (обезболивающее используется в основном у ветеринаров, что также имеет PCP -подобный эффект)
Кофеин
Кокаин
Метамфетамин

Объединение или употребление наркотика MDMA, в том числе марихуаны и алкоголя вредит и подвергает ваше здоровье высокому физическому риску.

Нейротоксичность

В исследовании с использованием обезьян было установлено, что воздействие экстази в течение четырех дней, вызывает повреждение мозга и серотониновых нервных окончаний. Последствия этих разрушений еще можно увидеть семь лет спустя, что свидетельствует о том, что у людей могут возникнуть необратимые повреждения головного мозга.

Исследователи полагают, что повреждение мозга происходит потому, что препарат, как метамфетамин, вызывает дегенерацию нейронов, содержащих нейротрансмиттер дофамин. Повреждение этих нейронов приводит к двигательным нарушениям таким, как при болезни Паркинсона, начиная с отсутствия координации, которая может прогрессировать в виде паралича.

Подобные наркотики

Исходный препарат экстази (MDMA) является мда, амфетамин - препарат, который имеет аналогичную химическую структуру как MDMA. PMA (paramethoxyamphetamine, связанный с человеческими жертвами в США и Австралии) также иногда продаются как MDMA.