RF 농업부

연방 주립 교육 기관

고등 전문 교육

"페름 주립 농업 아카데미

학자 D. N. Pryanishnikov의 이름을 따서 명명되었습니다."

AP 오시포프

“인간 생리학의 기초” 단기 강의 Perm 2010

UDC545

오시포프 A.P.인간 생리학의 기초: 단기 강의 / 농업 과학부. RF, 고등 전문 교육을 위한 연방 주립 교육 기관 "Perm State Agricultural Academy" - Perm: 연방 주립 고등 전문 교육 기관 "Perm State Agricultural Academy" 출판사, 2010. - 78 p.

Perm State Academy of Agricultural Sciences의 생물학 및 생리학과 부교수 인 의학 후보자가 작성한 짧은 강의에서 AP 오시포프, 인간 생리학에 관한 현대 정보가 요약되어 있습니다.

비의료 대학의 교사와 전문 280101 "생명 안전(기술 분야)"을 공부하는 학생들의 "인간 생리학" 실습 수업 및 시험을 위한 자체 준비를 위한 것입니다.

검토자: E.I. 사모델킨, 의학 박사, 페름 주립 농업 아카데미 비전염성 질병학과 교수.

Academician D.N.의 이름을 딴 Perm State Agricultural Academy 공학부 방법론위원회 회의에서 출판이 승인되었습니다. Pryanishnikova. 2010년 프로토콜 번호

단기강의

알렉산더 페트로비치 오시포프

인간 생리학의 기초

인쇄를 위해 서명했습니다. 60x84/16 형식. VHI 붐.

리소그래프 프린팅. 조건 - pech.l. , Uch.-ed.l. .

발행부수 100부. 주문하다.

IPC "프로크로스트"

페름 주립 농업 아카데미

학자 D.N. 프리아니시니코바

614090, 페름, 세인트. Kommunisticheskaya, 23 전화. 210-35-34

 연방 주립 고등 전문 교육 기관 "Perm State Agricultural Academy", 2010

소개
1. 흥분성 조직의 생리학
2. 중추신경계의 생리학
3. 내분비샘
4. 혈액의 생리
5. 심혈관계
6. 호흡의 생리학
7. 소화
8. 신진대사와 에너지
9. 분석기의 생리학
10. 신경 활동 증가
11. 생리적 적응
사용된 용어 및 약어의 용어집

소개.

생리학은 전체 유기체, 생리 시스템, 기관, 세포 및 세포 이하 구조의 생명 활동에 대한 과학입니다. 생리학은 유용한 결과를 달성하고 적응 특성을 갖는 것을 목표로 유기체의 조절 메커니즘과 유기체의 필수 활동 패턴 및 환경과의 상호 작용을 연구합니다. 해부학, 조직학, 생물학, 생화학, 생태학, 생물물리학 및 기타 여러 과학에서 얻은 정보를 사용합니다. 히포크라테스는 개별 시스템의 역할과 신체 전체의 기능을 이해하기 위한 토대를 마련했습니다. 데카르트는 운동 조직의 반사 원리를 공식화했습니다. William Harvey는 혈액 순환을 발견했고 M. Malpighi는 그것이 폐쇄된 혈관 네트워크를 통해 수행된다는 것을 보여주었습니다. F. Magendie는 감각 신경과 운동 신경의 존재를 증명했습니다. Claude Bernard는 혈관 긴장과 탄수화물 대사의 신경 조절을 발견하고 신체 내부 환경에 대한 아이디어도 공식화했습니다. 뇌 활동의 기본 원리는 Ch.S. Sherrington, 모세혈관 순환은 A. Krogh에 의해 연구되었습니다.

호흡기 (N.A. Mislavsky, D.S. Haldane, M.V. Sergievsky) 및 혈관 운동 (F.V. Ovsyannikov) 센터의 생리학에 대한 국내 과학자들의 기여는 훌륭합니다. 학생 N.I. 피로고바, A.P. 월터는 신체의 "내부" 과정에 대한 신경 조절을 확립했습니다. 그들을. Sechenov는 헤모글로빈에 의한 이산화탄소 전달을 입증하고 활동적인 휴식의 중요성을 과학적으로 입증했으며 중추 억제를 발견하고 뇌 활동의 외부 징후가 궁극적으로 근육 운동으로 귀결된다는 입장을 공식화했습니다. IP Pavlov는 더 높은 신경 활동, 혈액 순환 및 소화 생리학을 연구했습니다. 오전. Ugolev는 막 소화를 발견하고 위장관의 내분비 활동 개념을 개발했습니다. 20세기에는 내분비학, 면역학, 세포생리학 분야에서 발견이 이루어졌고, 생체전위의 막 이론이 개발되었으며, 항상성과 신체와 외부 환경의 관계에 대한 아이디어가 형성되었습니다. 이 모든 것을 바탕으로 적응학, 생체리듬학, 인간 생태학이 발전하고 있습니다. 새로운 자연 및 산업 조건에서 사람은 자신의 본성에 부적합한 가혹한 환경 요인의 영향을 경험합니다. 따라서 생리학적 기반의 산업안전 및 환경안전 수단의 개발이 우선순위가 되었다.

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생리학은 세포, 기관 및 그 시스템에서 발생하는 과정을 연구하는 학문입니다. 구조적, 기능적 다양성에 관계없이 개별 세포, 기관 및 시스템의 활동은 조화로운 기능적, 구조적 전체, 즉 살아있는 유기체를 구축하기 위해 복잡합니다.

생물학적 환경의 변화는 생명 과정에 영향을 미칩니다. 직장, 사회적 환경, 생활 조건 등 사회적 조건도 사람에게 중요합니다.

의사를 위한 생리학 과정은 동물의 실험 데이터를 이용하여 인체의 중요한 현상을 연구합니다. 이것은 동물의 활동과 조절의 기본 원리가 존재의 공통 기반으로 인해 인간 생리학에서 그 중요성을 유지하기 때문에 가능하지만 완전한 유사성보다는 유추를 고려해야 합니다.

신체는 완벽한 조절 메커니즘을 갖춘 안정적인 자기 조절 시스템으로 존재합니다. 그것은 생활 조건에 따라 결정되며 유기체의 존재를 보장합니다.

규제 시스템이 부조화하는 경우 기능 분할이 손상되고 새로운(질병이 있는) 상태가 발생할 수 있습니다. 매우 큰 부조화로 인해 신체 기능에 심각한 장애가 발생하여 사망에 이를 수도 있습니다.

의사는 분비 세포, 무증상 구조 및 신체 전체에서 발생하는 생리학적 과정에 대한 심층적인 지식을 가지고 있어야 합니다. 신체에 대한 완전한 이해, 기관과 시스템 사이, 신체와 환경(물리적, 사회적) 사이의 복잡한 관계에 대한 지식이 필요합니다. 현대의 생리학 실습에서는 생리학적 메커니즘에 대한 보다 심층적인 연구가 필요하며, 이는 또한 정상적인 이상을 더 잘 이해하고 이를 보다 효과적으로 제거하기 위한 전제 조건이기도 합니다. 생리학은 의료 전문가가 여러 질병을 예방하는 데 도움이 됩니다. 즉, 생리학은 예방 의학의 필수적인 부분입니다. 그러므로 인간 생리학은 살아있는 유기체의 패턴을 분포시키는 실습에 필요한 기초 의학입니다.

의료 행위에서 생리학적 진보의 활용을 보여주는 많은 예가 있습니다. 예를 들어, 인슐린(췌장 호르몬)은 당뇨병 치료에 사용되며, 네프론을 따른 수송 과정의 설명은 현대 이뇨제의 기초이며, 통증 인식 메커니즘에 대한 새로운 데이터의 축적은 새로운 진통제 생성의 기초가 됩니다. 또한 생리학은 건강한 사람이 자신의 작업을 조직하는 데 도움이 됩니다.

생리학의 주요 방법은 관찰과 실험입니다. 관찰을 통해 신체의 특정 과정과 현상, 즉 생리적 과정에 대한 데이터 수집의 성격과 과정을 객관적으로 평가할 수 있습니다. 그 본질을 이해하려면 실험 결과도 필요하며 이를 통해 살아있는 유기체의 조절 메커니즘을 연구할 수 있습니다. 이러한 방식으로 신경 및 근육 세포의 흥분 자극 특성, 세포막을 통한 수송 등에 대한 데이터를 얻었습니다.

인간 생리학인체의 장기와 이러한 장기를 구성하는 세포의 건강을 유지하면서 인체의 기계적, 물리적, 생체전기적, 생화학적 기능을 연구하는 과학입니다. 생리학은 주로 기관과 시스템 수준에 집중합니다. 인간 생리학의 여러 측면은 동물 생리학의 측면과 유사하며, 동물 실험은 과학 발전을 위한 풍부한 정보를 제공했습니다. 해부학과 생리학은 밀접하게 관련된 두 가지 과학 분야입니다. 해부학은 형태에 대한 연구이고 생리학은 기능에 대한 연구입니다. 그들은 서로 연관되어 있으며 대학 과정에서 함께 공부합니다.

인간 생리학의 항상성 개념

"항상성"이라는 용어는 신체의 일반적인 내부 저항을 유지하는 것을 의미합니다. 항상성은 내부 환경을 조절하여 신체를 안정시킵니다. 신체가 효과적으로 기능하려면 꼭 필요합니다. 항상성 과정은 신체의 모든 세포, 조직 및 시스템의 생존에 필수적입니다. 일반적인 의미에서 항상성은 안정성, 균형 또는 평형을 의미합니다. 안정적인 내부 환경을 유지하려면 특히 뇌와 신경계를 통한 지속적인 모니터링이 필요합니다. 뇌는 신체로부터 정보를 받고 신경전달물질, 카테콜아민, 호르몬 등 다양한 물질을 방출하여 각 요청에 응답합니다. 더욱이, 각 개별 기관의 생리학은 전체 유기체의 항상성 유지를 단순화합니다. 예를 들어, 혈압 조절: 신장에서 레닌이 생성되면 혈압이 안정화되고(레닌-안지오텐시노겐-알도스테론 시스템), 뇌는 뇌하수체에서 생성되는 항이뇨 호르몬(ADH)을 통해 혈압을 조절하는 데 도움이 됩니다. . 결과적으로 항상성은 유기체 전체 내에서 유지될 뿐만 아니라 유기체의 각 부분에 따라 달라집니다.

생리학 시스템

전통적으로 학술 생리학에서는 신체를 상호 작용하는 시스템의 집합으로 간주하며 각 시스템은 고유한 기능과 목표를 가지고 있습니다. 신체의 각 시스템은 다른 시스템과 전체 유기체의 항상성에 기여합니다. 신체 시스템 중 어느 것도 단독으로 작동하지 않으며 인간의 건강 상태는 상호 작용하는 모든 시스템의 상태에 따라 달라집니다.

체계	임상분야	생리학
신경계중추신경계(뇌와 척수 포함)와 말초신경계로 구성됩니다. 뇌는 사고, 감정, 감각 처리 기관으로 의사소통의 다양한 측면을 담당하고 다른 시스템과 기능을 제어합니다. 특별한 감정- 시각, 청각, 미각, 후각입니다. 눈, 귀, 혀, 코는 유기체가 위치한 환경에 대한 정보를 수집합니다.	신경생물학, 신경학(질병), 정신의학(행동), 안과학(시각), 이비인후과(청각, 미각, 후각)	신경생리학
근골격계인간의 골격(뼈, 인대, 힘줄, 연골을 포함)과 그에 부착된 근육으로 구성됩니다. 이는 신체에 기본 구조와 움직이는 능력을 제공합니다. 구조적 역할 외에도 큰 뼈에는 혈액 세포 생산 장소인 골수가 포함되어 있습니다. 뼈에는 또한 칼슘과 인산염이 많이 함유되어 있습니다.		내분비학

시스템으로의 전통적인 분할은 다소 임의적입니다. 신체의 많은 부분은 하나 이상의 시스템과 관련되어 있으며 이러한 시스템은 기능, 발생학적 특성 또는 기타 특성에 따라 조직될 수 있습니다. 특히, "신경내분비계"생리학 조절을 함께 담당하는 신경계와 내분비계 사이의 복잡한 상호 작용입니다. 게다가 생리학의 많은 측면이 항상 전통적인 기관계 범주에 포함되는 것은 아닙니다.

병태생리학은 질병의 생리적 변화를 연구하는 학문입니다.

인간 생리학 연구의 역사

인간 생리학에 대한 연구는 적어도 의학의 아버지인 히포크라테스 시대인 기원전 420년으로 거슬러 올라갑니다. 아리스토텔레스의 비판적 사고와 구조와 기능의 관계에 대한 강조는 고대 그리스 생리학의 시작을 의미했으며 갈레노스(Galen)로 알려진 클라우디우스 갈렌(Claudius Galen, 126-199 AD)은 신체 기능을 연구하기 위해 실험을 사용한 최초의 사람이었습니다. Galen은 실험 생리학의 창시자가되었습니다. 의료계는 Andreas Vesalius와 William Harvey의 출현과 함께 Galenism에서 벗어났습니다.

중세에는 고대 그리스와 인도의 의료 전통이 이슬람 의사들에 의해 이어졌습니다. 작가 Avicenna (980-1073)의 작품이 중요한 역할을했습니다. "의학의 정경"및 Ibn Al-Nafis (1213-1288).

중세 이후 르네상스는 서구 세계에서 생리학 연구의 증가를 가져왔고 해부학과 생리학에 대한 현대 연구를 촉발시켰습니다. 안드레아스 베살리우스(Andreas Vesalius)는 인체 해부학에 관한 가장 영향력 있는 책 중 하나의 저자입니다. "De Humani Corporis Fabrica". 베살리우스는 현대 인체 해부학의 창시자로 자주 인용됩니다. 해부학자 윌리엄 하비(William Harvey)는 17세기 순환계의 작동을 설명하면서 실험 생리학 발전의 주요 단계인 신체 기능 연구에 대한 면밀한 관찰과 신중한 분석의 유익한 조합을 보여주었습니다. 헤르만 베르가베(Hermann Bergave)는 라이덴(Leiden)에서의 뛰어난 강의와 저서 덕분에 흔히 생리학의 아버지로 불린다. "기관 의료"(1708).

19세기에 생리학에 대한 지식은 매우 빠르게 축적되기 시작했으며, 특히 1838년 Matthias Schleiden과 Theodor Schwann의 세포 이론이 출현한 이후에 더욱 그렇습니다. 그들은 모든 유기체가 세포라고 불리는 작은 입자로 구성되어 있다고 말했습니다. 클로드 베르나르(Claude Bernard, 1813-1878)의 추가 발견으로 인해 그는 이 개념을 개발하게 되었습니다. "환경 내부"(내부 환경)을 미국의 생리학자인 Walter Cannon(1871-1945)이 선택하고 정제하여 "항상성"으로 제시했습니다.

20세기에는 생물학자들도 인간 이외의 유기체가 어떻게 기능하는지에 관심을 갖게 되었고, 이는 결국 비교 생리학, 생태 생리학의 발전으로 이어졌습니다. 이 분야의 중요한 인물은 Knut Schmidt-Nelsen과 George Bartholomew입니다. 나중에 진화 생리학은 별도의 학문이 되었습니다.

생리학 연구의 생물학적 기초인 통합은 인체 시스템의 여러 기능과 관련 형태의 교차점을 의미합니다. 이는 전기적, 화학적 방식으로 다양한 방식으로 발생하는 통신을 통해 달성됩니다.

인체에서 내분비계와 신경계는 기능의 기본이 되는 신호를 주고받는 데 큰 역할을 합니다. 항상성은 인체를 포함하여 신체 내 시스템 상호 작용의 주요 측면입니다.

이 잡지는 연구원, 임상 전문가, 대학 교사, 실무자, 교육자 및 기타 의료 및 예방 전문가를 대상으로 합니다. 저널은 중추 신경계 및 감각 시스템의 생리학, 내장 기능의 생리학, 적응, 생리학적 과정의 개체 발생, 인간 생리학의 응용 측면(항공 및 우주, 스포츠, 노동 과정, 극한 조건 등)에 관한 기사를 게재합니다. 생리적 메커니즘의 세포 기반, 의학 및 재활의 기본 원리. 저널은 독창적인 실험 논문과 짧은 커뮤니케이션, 방법론적 성격의 자료, 현재 분야의 현대 문헌에 대한 리뷰(편집자와 동의)만을 고려 대상으로 받아들입니다. 편집위원회는 토론 성격의 기사를 환영합니다. 출판 윤리의 현대적인 표준이 지원됩니다. 편집위원회는 다양한 나라의 과학자들과의 상호작용에 큰 관심을 가지고 있으며 영어로 된 기사를 받아들입니다.

과학 기사 아카이브 저널 "인간 생리학"에서

• 시험관 내 말초 혈액 세포에 의한 IL-2, IL-4 및 IFN- 생산 조절에 있어서 -, - 아편 수용체의 작용제

  이득 S.V., TENDRYAKOVA S.P. - 2015년

  미분획 백혈구 현탁액 내 β-엔돌핀은 피토헤마글루티닌에 의해 유도된 IL-4 생성을 자극하고 IFN-α 생성에는 영향을 미치지 않는 것으로 밝혀졌습니다. 정제된 CD4+ T 세포 배양에서 α엔돌핀은 IL-2, IL-4 및 IFN-α 수준에 영향을 미치지 않지만, 단핵구를 첨가하면 IL-4 생성을 자극하고 IFN-β 생성을 억제합니다. CD4+ 림프구. 선택적 α-작용제 DADLE는 미분획 백혈구 현탁액 및 CD4+ 림프구 + 단핵구 시스템에서 피토헤마글루티닌에 의해 유도된 IL-4 생산을 향상시킵니다. DADLE, DAGO 및 Deltorphin II가 있는 경우 정제된 CD4+ 림프구에 의한 IFN- 합성은 변하지 않지만 단핵구를 CD4+ 림프구에 첨가하면 감소합니다. -엔돌핀 및 -DAGO 작용제는 자극된 호중구에 의해 IFN-γ 생산을 향상시킵니다. -엔돌핀은 CD8+ 림프구에 의한 IFN- 생산에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 오피오이드 펩타이드는 주로 단핵구에 의해 매개되는 Th2 극성화 효과를 가지며, IFN-γ를 억제하여 세포 반응의 발달을 억제하고 β-수용체의 활성화를 통해 IL-4 생성을 자극합니다. 동시에, IFN-γ 생산은 β-수용체 자극 시 호중구에 의해 강화될 수 있습니다.

• 중추신경계 기능 상태의 다양한 장애에서 리듬 광자극에 반응하는 뇌파 패턴의 변화 분석

  GUSEVA N.L., DICK O.E., NOZDRACHEV A.D., SVYATOGOR I.A. - 2015년

  처음으로 EEG 웨이블릿 분석 방법을 사용하여 다양한 중증도의 혈관 질환으로 인한 중추 신경계 기능 상태 장애가 있는 개인의 광자극 리듬 동화 반응을 평가했습니다. 식물성 혈관성 긴장 이상증이 있는 그룹의 환자의 배경 EEG 단편은 -범위의 더 낮은(대조군에 비해) 웨이블렛 스펙트럼 에너지 값을 특징으로 하며, 척추 기저 기능 부전 및 죽상동맥경화성 혈관 병변이 있는 그룹에서는 훨씬 더 낮은 에너지 값을 나타냅니다. ​​-범위에 있습니다. 반응 패턴의 웨이블릿 분석은 다양한 환자 그룹에서 -, - 및 - 범위의 리듬 동화가 서로 다른 것으로 나타났습니다. 이 연구는 빛 자극에 대한 뇌의 반응을 정량화하는 웨이블릿 분석의 능력을 보여줍니다. 결과는 뇌의 혈관 병리가 있는 특정 환자에 대한 적절한 치료법을 선택하는 데 사용될 수 있습니다.

• 눈을 뜨는 동안, 운동 및 언어 부하 동안 건강한 피험자의 FMRI 반응의 개인별 가변성 분석

  BOLDIREVA G.N., DAVYDOVA N.Y., ENIKOLOPOVA E.V., ZHAVORONKOVA L.A., KORNIENKO V.N., KULIKOV M.A., MIGALEV A.S., FADEEVA L.M., CHELYAPINA M. S.V., SHAROVA E.V., SHENDYAPINA M.V. - 2015년

  이 연구는 기능적 자기공명영상(fMRI) 방법을 기반으로 동일한 유형의 활동을 수행할 때 나타나는 건강한 사람의 뇌 기능 변화의 가변성을 분석하는 데 전념하고 있습니다. 저자에 따르면, 이 접근 방식을 통해 동일하지 않은 뇌 메커니즘을 통해 동일한 외부(행동) 결과를 달성하기 위한 개별 전략의 다양성을 입증하고 이러한 다양성을 결정하는 요소를 식별할 수 있습니다. 우리는 21명의 건강한 대상(21 -30세) : 남자 14명, 여자 7명. fMRI 반응의 특정 다양성이 밝혀졌습니다. 그룹에는 기능적 부하당 3~4가지 반응 유형의 혈역학적 변화가 있었고 샘플의 각 유형에 대한 표현은 40~10%로 다양했습니다. 응답의 뚜렷한 성별 차이가 표시되며, 그 세부 사항은 기능 부하의 특성에 따라 결정됩니다. 눈을 감고 수행한 운동 및 언어 검사에서 여성의 fMRI 반응은 남성보다 특이성과 국소성이 더 큰 특징이 있습니다. 운동 검사 중 남성의 fMRI 반응은 여성보다 조절 기능의 구현을 보장하는 반구의 전두엽 반응에 더 많이 관여합니다. 활성화 테스트(눈 뜨기) 동안 여성의 fMRI 반응은 반대로 더 광범위하고 남성의 경우 더 국소적입니다.

• 건강한 개인의 내피세포의 혈관운동 기능: 성격 유형과의 관계

  BAZHENOV V.A., BARYLNIK YU.B., DEEVA M.A., KIRICHUK V.F., KODOCHIGOVA A.I., OLENKO E.S. - 2015년

  건강한 젊은 개인의 혈관 내피의 혈관 운동 기능을 성격 강조 유형, 신경증 수준, 우울증 및 불안에 따라 연구했습니다. 성격 강조 유형은 건강한 남성과 여성의 내피 세포 운동 기능에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 개인의 개인적 특성은 질병의 중요한 위험 요소가 될 수 있으며, 발병 기전은 내피의 혈관 운동 기능 장애입니다.

• 심박수 변동성과 후속 시각 운동 활동 수행과의 관계

  무르타지나 E.P. - 2015년

  사람이 후속 활동에 대한 지침을 배우는 과정에 대한 연구는 학습 및 기억 과정의 체계적 메커니즘의 관점에서 관련이 있으며 또한 목표 주의 문제, 의미 이해와 같은 정신 생리학의 기본 영역에 영향을 미칩니다. 제시된 정보와 인간 활동에 대한 사회적 동기 형성. 작동 휴식의 초기 상태와 관련된 지침을 읽을 때 심박수 변동성의 변화를 분석한 결과, 이 활동 단계는 심박수 증가, 변동성 감소 및 스펙트럼 특성의 변화로 나타나는 뚜렷한 정서적 스트레스를 유발하는 것으로 나타났습니다. 심박수. 또한, 검사 전 조작 휴식 상태와 지시사항을 읽는 과정에서의 심박수 변이도는 지시사항을 학습하는 기간과 양의 상관관계가 있으며, 검사 후 피험자의 수행능력 및 불일치에 대한 저항 수준과 역의 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 후속 활동의 오류. 지침을 읽을 때 심박수 변화의 변화와 이후의 시각 운동 테스트 수행 사이의 관계에서 뚜렷한 성별 차이가 나타났습니다.

• 체육 및 스포츠에 참여하는 사람들의 신체 부하 증가에 따른 근육 및 심혈 관계 지표의 관계

  KLASSINA S.Y., PIGAREVA S.N., FUDIN N.A. - 2015년

  우리는 신체 문화 및 스포츠에 참여하는 사람들의 자전거 인체공학계에서 단계적 신체 활동을 증가시키는 동안 근전도와 심전도 표시기 사이의 관계를 연구했습니다. 운동 강도가 단계적으로 증가하는 피험자의 심전도 및 근전도 지표 변화의 역학이 표시됩니다. 따라서 낮은 강도의 신체 활동에서 주로 심박수의 증가로 인해 근육 노력의 제공이 수행되고 높은 강도의 운동에서는 전체 심근의 전기 생리학 과정이 이 과정에 "포함"됩니다. . 신체 활동의 강도가 증가함에 따라 근육계와 심혈관계 지표 간의 관계 정도가 증가하는 것으로 나타났습니다.

• 운동선수의 정신적, 생리적 기능에 대한 시청각 자극의 영향

  AIZMAN R.I., BALIOS N.V., GOLOVIN M.S., KRIVOSHCHEKOV S.G. - 2015년

  우리는 시청각 자극 과정 전후에 운동 경기에 참여하는 18~23세 운동선수의 정신 생리학적 상태(인지, 정신 감정 및 신경 역학 지표), 뇌의 주요 EEG 리듬의 스펙트럼 전력 및 심박수 변동성을 연구했습니다(AVS ) 훈련(실험군)을 ABC(대조군)를 받지 않은 운동선수와 비교합니다. 실험 그룹에서 ABC 훈련을 실시한 후 정신-정서적 지표(불안 및 신경증 수준 감소, 성공 동기 및 탄력성 수준), 인지 및 신경역학적 지표(기계적 운동량)가 개선된 것으로 나타났습니다. 기억력이 증가하고 주의 전환 속도가 증가하며 단순 시각 운동 반응의 속도, 움직이는 물체에 대한 반응의 전진 및 지연 반응 확산 범위가 감소합니다. 고주파 2-서브밴드 EEG의 리듬파워 증가, 부교감신경계 활성 증가, 자율조절회로의 영향력 증가, 휴식 시 보다 경제적인 심장 기능 형성 실험군에서는 대조군과 비교하여 확립되었다. ABC 훈련 과정은 운동에 참여하는 운동선수의 정신생리학적 매개변수와 심장 자율 조절 메커니즘에 유익한 효과가 있다는 결론이 나왔습니다.

• 훈련받은 사람들의 골격근에서 미토콘드리아 생합성 조절에 대한 단일 유산소 부하 지속 시간의 영향

  BACHININ A.V., VINOGRADOVA O.L., LYSENKO E.A., MILLER T.F., PERFILOV D.V., POPOV D.V. - 2015년

  우리는 단일 중간 강도 유산소 운동(O2max의 60%) 기간이 PGC-1 유전자의 발현을 조절하는 신호 키나제의 활성화와 미토콘드리아 생물 발생 및 유전자를 조절하는 유전자의 발현에 미치는 영향을 연구했습니다. 이화작용의 조절에 관여합니다. 9명의 운동선수(O2max 59ml/min/kg)가 30분, 60분, 90분 동안 자전거 인체력계에서 세 가지 하중을 수행했습니다. PGC-1 유전자 발현의 운동 유발 증가는 AMPK, p38 MAPK 및 CAMKII 키나제의 활성화 없이 발생하는 것으로 나타났습니다. 60분과 90분 동안 지속된 운동은 PGC-1 유전자 발현의 비슷한 증가를 가져온 반면, VEGFA 발현의 증가는 90분 운동 후에만 발견되었습니다. 이 강도의 90분 로드조차도 FOXO1E3 유비퀴틴 리가제 신호 전달 경로의 활성화 및 이화작용 조절에 관여하는 유전자의 발현 증가를 유발하지 않는다는 점에 유의해야 합니다.

• 냉동 중 인간 말초혈액의 핵세포 기능 상태에 대한 비활성 가스 크세논의 영향

  ZAYTSEVA O.O., KNYAZEV M.G., KOSTYAEV A.A., LAPTEV D.S., POLEZHAEVA T.V., UTEMOV S.V., KHUDYAKOV A.N. - 2015년

  크세논을 이용하여 전기냉장고에서 유핵세포를 보존하는 새로운 방법이 제안되었다. 생물학적 물체를 서서히 냉각시키면서 매일 냉동아나바이오시스(80°C)를 수행한 후 백혈구의 60% 이상이 필수 염료에 대한 내성을 갖는 세포막을 갖게 되며, 과립구의 85%는 리소좀 양이온 단백질의 원래 수준, 지질 과산화의 강도 및 과산화물 함량을 조절하는 효소 시스템의 활동이 감소합니다. 불활성 가스 환경에서 생물학적 개체를 냉동 보존하는 것은 실제 의학에서 유망한 방향이며 액체 질소를 사용하는 전통적인 방법에 대한 대안이 될 수 있습니다.

• 지지 조건 하에서 H-반사의 특성에 대한 발 지지 구역의 기계적 자극의 영향

  Zakirova A.Z., KOZLOVSKAYA I.B., TOMILOVSKAYA E.S., SHIGUEVA T.A. - 2015년

  우리는 장기간 7일간의 지지 하역 조건 하에서 인간의 가자미근(SM)의 운동 신경원 풀 상태에 대한 발 지지 구역의 기계적 자극 효과를 연구했습니다. ” 몰입형 모델. 침지 전, 침지 중, 침지 완료 후 CM의 운동 뉴런 풀의 흥분성은 CM의 H 반응의 진폭으로 판단되었으며 M 반응의 최대 진폭으로 정규화되었습니다. 두 그룹의 테스터에서 기록된 데이터를 비교했습니다. 침수 노출만 사용한 "대조군" 그룹과 침수 노출 중에 발의 지지대를 자극한 "실험" 그룹입니다. 대조군에서 CM의 H-반응의 상대적 진폭은 침수 중에 증가했습니다. 자연 운동 모드에서 지지 자극을 매일 사용하는 실험군에서는 이러한 변화가 감지되지 않았습니다.

• 반복되는 국소 허혈이 온도 체계와 인간 손 피부의 미세 순환에 미치는 영향

  ALEXANDROV N.M., VOLOVIK M.G., KISELEV D.V., KOVALCHUK A.V., PERETYAGIN P.V., POLEVAYA S.A., KHOMYAKOVA M.I. - 2015년

  열화상 및 레이저 도플러 유량계를 사용하여 손가락 중 하나가 주기적으로 한쪽 동정맥 폐색된 지원자의 혈관 반응에 의해 매개되는 적외선(IR) 효과를 연구했습니다(7개월 동안 하루 4회, 10분에서 30분까지 노출을 점진적으로 증가). ). 일방적 영향을 여러 번 반복하면 양손 피부의 해당 영역의 온도 상태 및 미세 순환 체제의 조정된 변화가 관찰됩니다. 클램핑 후 회복 단계에서 실험 측 피부 영역과 대조군 측 피부 영역의 IR 방사선 역학 간에 높은 수준의 양의 상관 관계가 드러났는데, 이는 전신 혈관 반응의 관련성을 나타냅니다. 손가락 손톱 지골 피부의 폐색 후 변화에 대한 가능한 메커니즘이 논의됩니다. 얻은 데이터는 반복적인 주기적인 일측 동정맥 폐색이 피내 혈류를 향상시키고 다양한 병리학적 상태에서 말초 미세순환 장애를 예방하는 데 사용될 수 있음을 나타냅니다.

• 다리에 가해지는 하중의 영향과 반감기 자세 설정에 대한 다리 아래 지지대의 이동성

  KAZENNIKOV O.V., KIREEVA T.B., SHLYKOV V.YU. - 2015년

  자세 활동의 예상 변화는 인간이 서 있을 때 균형을 유지하는 데 중요한 요소입니다. 균형을 유지하기 위한 기계적 조건의 변화는 아마도 예상 설정의 변화로 이어질 것입니다. 별도의 지지대 위에 서 있는 사람의 경우 오른쪽 팔을 수평 수준으로 빠르게 올릴 때 양쪽 다리의 안정도의 예상 변화를 연구했습니다. 다양한 버전의 실험에서는 양쪽 다리를 고정 지지대 위에 올려놓고 서 있거나 오른쪽 또는 왼쪽 다리만 움직일 수 있는 지지대 위에 올려놓은 상태에서 팔을 들어올렸습니다. 실험의 각 버전에서 피험자는 다리에 대칭적인 하중을 가하거나 한쪽 다리에 체중을 임의로 재분배한 상태로 서 있었습니다. 팔을 들어올리기 시작할 때 다리의 압력 중심(CP)의 예상 이동은 다리 사이의 하중 분포와 다리 아래 지지대의 이동성에 따라 달라졌습니다. 다리에 대칭적인 하중이 가해지는 고정 지지대 위에 서 있으면 오른쪽 팔을 올리기 전에 오른쪽 다리의 CP가 뒤로 이동하고 왼쪽 다리의 CP가 앞으로 이동했습니다. 한쪽 다리에 하중을 가한 고정 지지대 위에 서 있을 때 이 다리 CP의 예상 변위가 감소했습니다. 다리 아래에 이동식 지지대를 두고 서 있을 때 이 다리 CP의 예상 변위는 작았고 하중에 의존하지 않았습니다. 이 경우 고정 지지대에 다리 중심점의 예상 변위는 고정 지지대에 두 다리를 놓고 서있을 때와 같은 방식으로 하중에 따라 달라집니다. 이동식 지지대에서는 다리 원위 부분의 지지 및 고유 수용 구심이 신체 위치에 대한 명확한 정보를 제공하지 않기 때문에 균형을 유지하는 주요 역할이 원위에서 원위로 이동한다고 가정합니다. 근위 수준.

• 청각 유발 전위의 매개 변수에 대한 소리 자극의 무의식적 인식의 영향

  ALEXANDROV A.YU., IVANOVA V.YU., KOPEYKINA E.A., GOOD V.V. - 2015년

  인간 두뇌의 유발된 전기적 활동에 대한 음향 자극의 무의식적 인식의 영향이 결정되었습니다. 이를 위해 무의식 프라이밍 패러다임에 제시된 음향 자극에 대한 피험자에게 유발 전위(EP)가 기록되었습니다. 프라이밍 자극은 단 하나의 모음(“garden”과 “court”)만 차이가 있는 단음절 단어와 유사어 “sid”였습니다. 반복 및 대체 프라이밍은 중앙, 두정엽 및 측두엽 리드에서 "목표" 단어의 시작부터 최대 200ms까지 EP 구성 요소의 진폭에 통계적으로 유의미한 단방향 효과를 갖는 것으로 나타났습니다. 대기 시간이 400ms인 EP 구성 요소의 진폭에 대한 대체 프라이밍의 영향 방향은 "대상" 단어와 "대상" 의사 단어가 있는 자극에 대해 다릅니다. 대체 프라이밍은 의사 단어가 포함된 자극이 제시될 때 이 구성 요소의 진폭을 크게 증가시키고 언어의 기존 단어가 "대상" 자극으로 사용되는 경우 이를 감소시킵니다. 제시된 "소수"에서 사용된 단어나 의사 단어를 들었다고 피험자 중 누구도 보고할 수 없었다는 점을 고려하면, 청각 잠재력의 진폭 매개변수에서 얻은 변화는 소리 자극에 대한 피험자의 무의식적 인식 가능성을 나타냅니다. EP 구성 요소의 진폭에 대해 밝혀진 역학은 의식적으로 듣는 단어로 인해 발생하는 뇌 반응에 대한 무의식적 수준에서 인식된 소리 자극의 영향 가능성을 나타냅니다.

• 최대 아이소메트릭 근력, 근전도 특성, 근육통 및 골격근 손상의 생화학적 지표에 대한 극한 근력 부하의 영향

  BARANOVA T.I., KALINSKY M.I., KOSMINA E.A., KUBASOV I.V., MINIGALIN A.D., MOROZOV V.I., NOVOZHILOV A.V., SAMSONOVA A.V., SHUMAKOV A. .R. - 2015년

  우리는 운동 중 생리학적 및 생화학적 매개변수의 측정과 함께 무릎 신근 근육의 성능 역학에 대한 극한 강도의 물리적 부하(PE)가 미치는 영향을 연구했습니다. 신체 운동이 시작될 때 수행하는 작업량이 감소했으며, 들어올린 하중의 무게가 50%로 감소하면 안정화되었습니다. 표면 근전도 m의 최대 진폭. 대퇴직근은 신체 운동 전반부에서 지속적으로 증가하는 경향을 보였으며, 이는 부하가 끝날 때 지표가 안정화되는 것으로 대체되었습니다. FN은 혈장 내 젖산 농도를 크게 증가시켰고, 미오글로빈 농도는 두 배로 증가시켰으며, 크레아틴 키나제(CK)의 활성은 변하지 않은 채로 유지되었습니다. 신체 운동 과정에서 성능 저하의 원인은 아마도 빠른 운동 단위(MU)의 점진적인 "작업 거부"와 더 약한, 중간 및 느린 MU를 희생하여 구현하는 것입니다. CK 활성의 변화가 없고 혈장 내 미오글로빈의 약간의 증가는 피험자의 근세포 막이 이러한 쇠약해지는 부하의 영향으로 크게 손상되지 않았음을 시사합니다.

• 인간의 자가신경성형술 후 말초신경 재생에 대한 증상절제술의 영향

  GOLUBEV I.O., KRUPTKIN A.I., MERKULOV M.V. - 2015년

  정중신경과 척골신경의 외상후 결함이 있는 86명의 환자를 검사했습니다. 모든 환자는 교감신경절제술(Th3-Th4 수준에서 교감신경절의 흉강경 절단)과 함께 신경 자가신경성형술을 받았고, 44례에서는 교감신경절제술을 받지 않았습니다. 검사에는 신경간 초음파촬영, 자극 전기신경근조영술, 컴퓨터 열화상 측정, 혈류 변동에 대한 스펙트럼 웨이블릿 분석이 포함된 레이저 도플러 유량계가 사용되었습니다. 처음으로 탈교감화가 말초 신경의 외상 후 재생 과정에서 신경 분포 및 조직 영양의 회복에 긍정적인 활성화 효과를 갖는 것으로 나타났습니다. 자가신경성형술과 탈교감술의 조합은 운동 및 감각 섬유의 보다 완전한 회복, 미세혈관의 혈류 정상화 및 이전에 신경이 제거된 조직 영역을 포함하여 손상된 사지 분절의 열지형학을 촉진합니다.

• 불안정한 시각 환경에서 수직 자세를 유지하는 데 있어 손의 약한 촉각 접촉이 미치는 영향

  KOZHINA G.V., LEVIK Y.S., SMETANIN B.N. - 2015년

  우리는 불안정한 가상 시각 환경에 "몰입"된 건강한 피험자의 수직 자세를 유지하는 데 고정된 외부 물체와 검지 끝의 약한 접촉이 미치는 영향을 연구했습니다. 이러한 조건에서 피험자들은 화면에서 두 가지 계획으로 구성된 시각적 장면을 보았습니다. 전경은 벽이 인접한 방의 창문이었고, 두 번째 배경은 주변 지역과 수로였습니다. 가상 시각 환경의 불안정화는 시각 장면의 전경 위치와 신체 진동 사이의 동위상 또는 역위상 관계를 설정함으로써 달성되었습니다. 자세 유지 분석은 발의 압력 중심(CPP)의 정면 및 시상 방향 궤적, 즉 무게 중심 투영의 궤적으로부터 계산된 두 가지 기본 변수의 진폭-주파수 특성을 평가하는 데 중점을 두었습니다. 지지대(무게 중심 변수 CG)와 COP와 CG의 궤적 간의 차이(CDSCT 변수). 정상적으로 서 있는 동안과 손의 촉각 접촉이 있는 자세에서 두 변수의 진동에 대한 RMS 스펙트럼은 고정된 시각적 환경과 신체 진동과 전경의 역위상 연결에서 가장 작았으며 동위상 연결에서 가장 컸습니다. 그리고 눈을 감고 서 있는 것. 고정된 외부 물체와 손가락 접촉 조건에서 신체 진동은 양방향으로 크게 감소한 반면 두 변수의 RMS 스펙트럼에 대한 다양한 시각적 조건의 영향은 감소했습니다. 손 접촉 시 RMS 스펙트럼의 감소는 CG 변수에서 더 중요했습니다. 신체 진동의 크기가 감소함에 따라 주파수도 변경되었습니다. 스펙트럼 주파수에 대한 촉각 접촉의 효과는 두 변수 모두에서 발견되었습니다. 촉각 접촉 조건에서 시상 및 정면 방향의 신체 진동으로부터 계산된 CDPCT 변수 스펙트럼의 중앙 주파수(MF)가 증가했습니다. 대조적으로, CG 변수 스펙트럼의 중앙 주파수 증가는 전두엽 신체 진동을 분석할 때만 나타났고, 시상 방향 신체 진동에 대해서는 나타나지 않았습니다. 얻은 결과는 추가적인 기계적 지지를 생성하지 않는 약한 촉각 접촉이 시각적 환경이 불안정한 조건을 포함하여 자세 유지를 크게 향상시킨다는 것을 보여줍니다. 수직 자세를 유지하는 과정의 기본 변수(CG 및 CDSCG)의 진폭 및 주파수 특성에 대한 다방향 및 상호 독립적 영향으로 인해 기립 능력이 향상됩니다.

• 직업적 스트레스 형성에 대한 사회심리학적 요인의 영향

  KALININA S.A., YUSHKOVA O.I. - 2015년

  직업적 스트레스 형성에 기여하는 사회 심리적 요인을 연구하기 위한 자료가 제시됩니다. 작업 동기 수준과 작업의 생리적 비용 사이에 관계가 확립되었습니다. 노동 강도 등급에 따라 정신 작업 중 정신-정서적 스트레스로 인한 스트레스 형성의 특징을 확인하고 생물학적 연령에 대한 연구가 수행되었습니다. 정서적 스트레스(타인의 안전에 대한 직간접적 책임)를 안고 일하는 사람들의 노령화 속도가 증가하는 것으로 나타났습니다. 연구를 통해 직업적 스트레스 예방을 위한 유망한 영역을 개발하는 것이 가능해졌습니다.

• 편집성 정신분열증 환자의 유발된 잠재력(P 200) 구성 요소에 대한 위협 자극의 영향

  ARKHIPOV A.YU., 궁수자리 V.B. - 2015년

  우리는 항정신병 약물을 투여받지 않은 정신병 상태에서 심각한 환각 편집증 증후군이 있는 정신분열증 환자의 정서 인식의 신경생리학적 장애를 명확히 하기 위해 시각적 중립 및 정서적으로 중요한(위협적인) 자극에 대한 뇌의 유발 전위(EP)를 연구했습니다. 요법. 건강한 그룹의 P200 구성 요소를 분석한 결과, 중립 자극에 비해 위협 자극에 대한 이 파동의 진폭이 증가하고 대기 시간이 단축되는 것으로 나타났습니다. 정신분열증 환자 그룹에서 건강한 사람과 마찬가지로 P200 구성 요소를 분석한 결과 감정적으로 위협적인 자극에 대한 각성 수준이 증가한 것으로 나타났습니다. 그러나 정신분열증 환자의 경우 진폭과 잠복기가 동시에 감소하거나 증가하는 영역도 확인되었습니다. 확인된 데이터는 정신분열증 환자에게 흥분 및 억제 과정의 특징인 동시 EP 매개변수의 존재로 인한 병리학적 효과가 있음을 나타냅니다.

• 어린이의 인지 활동에 대한 프로그래밍, 선택적 규제 및 통제의 효율성에 대한 뇌 규제 시스템의 기능적 상태의 영향. 통신 I. 9~12세 기간 동안 뇌 조절 기능의 연령 변화에 대한 신경심리학적 및 뇌파 분석

  LOMAKIN D.I., MACHINSKAYA R.I., SEMENOVA O.A. - 2015년

  9세에서 12세 사이의 전형적인 발달을 보이는 어린이를 대상으로 뇌 조절 기능의 연령 관련 변화에 대한 포괄적인 신경 심리학 및 뇌파 분석이 수행되었습니다. 이 연구에는 학습 장애나 행동 문제가 없는 107명의 어린이가 참여했으며, 이들을 연속된 세 연령 그룹(910세, 1011세, 1112세)으로 나눴습니다. 신경심리학적 검사를 통해 뇌 집행 기능의 다양한 구성 요소에 대한 비선형 연령 관련 변형이 밝혀졌습니다. 910세와 1011세 어린이를 노년층에서 비교할 때 프로그래밍 기능, 충동적 반응을 극복하는 능력, 사회적으로 중요한 정보에 대한 인식에 있어 상당한 진보적 변화가 나타났습니다. 동시에, 이 그룹은 자발적인 선택적 행동 조절에 어려움을 겪는 비율이 더 높았습니다. 즉, 프로그램의 한 요소에서 다른 요소로 전환하고 학습된 일련의 행동을 유지하는 데 어려움이 있었으며 인지 수행 동기가 약간 감소했습니다. 작업. 1112세 어린이의 경우 1011세 어린이에 비해 인지 작업을 수행할 때 선택적인 행동 조절의 어려움이 덜 뚜렷하고 행동의 충동성이 더 자주 관찰됩니다. 나이가 많은 그룹의 어린이는 작업을 완료할 때 더 높은 수준의 동기를 보여줍니다. 뇌의 배경 전기적 활동을 분석한 결과, 전두엽 및 시상하부 기원의 뇌파 패턴에서 연령 관련 차이가 발견되었습니다. 뇌의 전기적 활동에서 이러한 두 가지 유형의 변화 발생률은 9~10세 아동에 비해 10~11세 아동에서 훨씬 더 높았습니다. 두 연령층 사이에는 유의미한 차이가 발견되지 않았습니다.

• 어린이의 인지 활동 자발적 조직의 효과에 대한 뇌 규제 시스템의 기능 상태의 영향. 메시지 II. 교육적 적응에 어려움을 겪는 10대 이전 아동의 조절 뇌 기능 상태에 대한 신경심리학적 및 뇌파 분석

  MACHINSKAYA R.I., SEMENOVA O.A. - 2015년

  청소년기 이전의 인지 활동의 자발적인 조직의 효율성에 대한 뇌 조절 시스템의 기능적 상태의 영향을 분석하기 위해 10-12세 어린이 172명을 대상으로 포괄적인 뇌파 및 신경 심리학 검사가 수행되었습니다. 학습 적응 장애가 있는 어린이의 경우 학습 장애 및 행동 편차가 없는 어린이보다 EEG 패턴이 훨씬 더 자주 발생하여 뇌 조절 시스템의 차선 상태와 우선 전두엽의 전기 활동 변화를 나타냅니다. 변연계 및 전두엽 기원. 신경 심리학 검사 결과에 따르면 다양한 수준의 조절 시스템의 차선 상태는 자발적인 활동 조절의 효과에 특정한 영향을 미칩니다. 전두엽 시상 시스템의 차선 상태에 대한 EEG 징후가 있는 어린이는 충동성의 형태로 활동을 자발적으로 선택적으로 조절하는 데 어려움이 있고 학습된 행동 알고리즘의 안정성이 감소하는 것이 특징입니다. 변연계 구조의 차선적인 상태에 대한 EEG 징후가 있는 어린이는 계획의 어려움과 한 행동 방식에서 다른 행동 모드로 전환하는 데 어려움을 겪는 형태로 실행 기능에 약간의 결함이 있음을 보여줍니다. 전두엽 기원의 EEG 변화는 운동 및 촉각 영역의 지속 형태의 실행 기능의 특정 결손뿐만 아니라 제한된 사회적 접촉 및 작업 수행 동기 감소의 형태로 감정 및 동기 부여 조절의 편차를 동반합니다. .

생리학과 의학

과학 세션 "인간 건강을 위한 과학"의 후문
RAS와 RAMS의 총회

Yu.V. 나토친

나토친 유리 빅토로비치— 학자, 러시아 과학 아카데미 고문

2004년에 러시아 과학 아카데미 상임위원회는 이반 페트로비치 파블로프에게 "생리학 또는 의학" 부문의 노벨상 수상 100주년을 기념하는 일련의 행사를 개최했습니다. 그는 러시아 과학자 중 최초로 이 상을 받았습니다. 그는 기사 제목에 언급된 문제에 대한 자신의 태도를 여러 번 표현했습니다. 생명과학이 급속히 발전하는 시대에 의학의 기초과학 문제는 많은 과학이 이러한 역할을 주장하기 때문에 논의가 필요합니다.

러시아 과학원 생리학과가 존재하던 시절에도 생리학과 의학의 관계에 대한 논문을 쓰는 것이 중요하다고 생각했습니다. 여기에는 의학의 근본적인 문제를 해결하는 뛰어난 실험 연구자와 선도적인 임상의가 포함되어 있었습니다. 그들은 한때 제국 과학 예술 아카데미, 제국 상트페테르부르크 아카데미, 그리고 러시아 과학 아카데미에 선출되었습니다. 소련 과학 아카데미. Peter I이 과학 아카데미를 창설한 지 1년 후인 1725년에 D. Bernoulli가 해부학 및 생리학 학부를 이끌었고 1726년에 L. Euler가 그와 합류했습니다. 이론 및 임상 의학 분야의 최고의 전문가들이 정회원과 해당 회원으로 우리 아카데미에 선출되었습니다: N.I. 피로고프(1846), G.A. 자카린(1885), N.N. 페트로프 (1939), N.N. Anichkov (1939), G.N. Speransky(1943) 외 다수.

아카데미의 역사에서 결정적인 역할은 하나 또는 다른 과학 분야를 개발할 필요성이 아니라 이름에 의해 수행되었습니다. 아카데미는 자율성을 유지하고 어느 정도의 독립성을 유지하며 항상 최고의 지적 수준을 유지하고 다양한 과학 분야에서 최고 수준의 대표성을 보장합니다. 물론 특정 뛰어난 인물에 대한 부당한 무시도 있었습니다. 그들 중 많은 사람들이 알려져 있으므로 그들의 이름을 반복할 필요가 거의 없습니다.

기초 과학과 의학의 끊임없는 상호 영향은 사람들의 이익을 위해 일하려는 열망과 아카데미 벽 내에서 다양한 지식 분야의 전문가 간의 지속적인 의사 소통 가능성에 의해 미리 결정되었습니다. 현대 의학의 대표자(생리학과 회원, 현재는 러시아 과학 아카데미 생물과학과)는 생물 과학 문제의 발전에 큰 공헌을 했을 뿐만 아니라 지식, 심장학 및 종양학, 혈관학 및 이식학, 기타 여러 방향 등 다양한 의학 분야에서 이론적 학문 성취의 구현. 생리학과 의학의 관계는 매우 오래되고 깊은 뿌리를 갖고 있어, 자신의 이름을 딴 노벨상 후보에 생리학과 의학을 포함시킨 알프레드 노벨의 선택이 우연이라고 여겨질 수 없습니다.

생명과학체계의 생리학

현대 생리학은 생리학 분야의 집합입니다. 20세기의 첫 10년. "돌을 던지는 것"의 원리가 지배하고 한때 통일된 생리학(생화학, 생물물리학 등)에서 많은 과학이 등장한 시기였습니다. 다가오는 세기는 아마도 다를 것입니다. 즉 "돌을 모으는 시기"입니다. 물리 화학적 방법 및 접근 방식, 이들의 도움으로 얻은 데이터는 가장 중요하며 신체에서 발생하는 과정의 본질에 대한 이해, 장기 기능 메커니즘에 대한 이해를 손상시키지 않으면서 생리학의 과학적 트리에서 분리될 수 없습니다. 시스템, 살아있는 유기체의 기능, 인간 전체의 기능. 요점은 살아있는 유기체에서 일어나는 과정이 집중되어 있는 미세 구조에 대한 데이터 없이는 고전 생리학 접근법, 생물 물리학 및 생화학, 분자 생물학 및 유전학 방법과 함께 생리 현상의 본질을 밝히는 것이 불가능하다는 것입니다. "고전적인" 생리학적 접근법이라는 용어를 해독해야 합니다. 생리학적 연구의 궁극적인 목표는 신체 내에서 과정의 메커니즘과 조절을 밝히는 것입니다. 이를 위해 실험이 사용됩니다. 생체 내(살아있는 [유기체]에서) 그리고 시험관 내에서(체외), 전기생리학적 방법, 효소 면역분석, 차등 원심분리, 공초점 현미경 등 다양한 방법이 있습니다. 생리학의 고전적 접근 방식은 이 과정 조절의 모든 복잡성에서 신체 현상을 전체적으로 평가할 필요성을 의미합니다.

생리적 현상과 그 성격을 분석할 때 과정의 본질을 이해하기 위해 다양한 기술이 사용되며, 일반적으로 전체 기능이나 그 구성 요소를 약화시키거나 끄거나 반대로 강화, 비대를 목표로 합니다. 이는 정상에서 병리로 진행되는 사건의 진행을 이해하기 위한 전제조건을 마련하며, 그 중 다음 단계는 진료소입니다. 약물을 사용하여 손상된 기능을 회복하려고 시도하지 않으면 사슬이 불완전해집니다. 따라서 약리학에 대한 수요가 있습니다.

또한 생리학적 이해를 위해 클리닉에서 매일 제공하는 매우 풍부한 자료를 고려할 필요가 있습니다. 넓은 의미에서 생리학의 무조건적인 우위와 생리학, 병리학 및 의학의 진정한 의존성과 상호 연결이 드러나는 것은 실제 삶의 그림에서입니다. 생리학은 현대 생명 과학의 다양한 방법을 사용하여 개인과 환경의 상호 작용(물리적, 사회적)에서 개인 전체의 생리적 과정을 환경과 관련하여 이해합니다.

중세의 해부학적 발견 시대에는 기초 의학과 생물학에서 형태학의 우위가 명백했습니다. J. Cuvier는 서로 다른 기관이 비슷한 기능을 수행할 가능성이 있다는 이유로 진화론 교육의 발전에서 비교 생리학의 역할을 거부했습니다. 그러나 현상의 기능적 측면에 대한 관심은 끊임없이 생각을 자극했습니다. I. 괴테는 형태와 기능의 관계를 다음과 같이 표현했습니다. "Tatigkeit gedacht의 기능 ist 형식"(“기능 – 작용하는 형태”), 생리학의 간결한 이미지를 전달합니다.

자연과학 체계의 독립적인 분야로서 생리학은 18세기에 시민권을 받았습니다. 그것은 해부학과 분리되어 있으며 그 임무는 생명체의 기능과 활동 메커니즘을 분석하는 것이 었습니다. 문명의 새벽과 정확한 과학 발전 시대에 인간 창조적 활동의 우선 순위 영역 중 하나가 다양한 기능의 메커니즘을 포함하여 모든 다양성에 대한 인간에 대한 지식이라는 것은 의심의 여지가 없습니다. 시스템, 그의 활동의 모든 측면. 제32차 국제 생리학 회의에서 대표자들은 S. Boyd와 D. Noble이 준비한 책 "The logic of life"를 받았습니다. 책 제목의 '생명의 논리'는 생리학을 뜻하는 한자를 번역한 것이다. 생리학의 본질을 생명의 논리로 이해하는 이 문구는 2000년이 넘었습니다. 생리학이라는 단어는 그리스어에서 유래되었습니다. 물리학- 자연, 로고- 교리)는 현대 용어로 신체의 정상적인 생활 과정에 대한 과학입니다.

생리학을 다양한 수준의 복잡성을 지닌 유기체 활동의 물리적, 화학적 기반, 통합 시스템에서의 규제에 관한 과학 시스템으로 표현하는 것이 더 정확할 수 있습니다. 러시아 생리학의 100년이 넘는 전통은 전체 유기체의 기능을 특성화하려는 욕구로 구성되어 생리학을 주요 소비자인 임상 의학에 더 가깝게 만듭니다. 의학 연구의 대상은 유기체 전체입니다. 이는 러시아 의학의 주요 주제와 잘 연관되어 S.P. Botkin, - 질병이 아닌 환자를 치료할 필요가 있습니다. 즉, 신체 전체에 대한 관심에 대해 이야기하고 있습니다.

XX-XXI 세기의 전환기에. 생리학의 모습이 바뀌었고 생명과학 시스템에서 생리학의 역할에 대한 이해도 바뀌었습니다. 이를 극단적으로 표현하면 이에 대한 태도는 다음과 같이 요약할 수 있다. 제가 공유하는 낙관적인 접근 방식은 생리학 연구의 통합 추세와 분자생물학, 생물물리학, 세포학(저는 의도적으로 과학의 고전적 이름을 사용합니다) 방법의 사용이 각 기능에 대한 전체적인 이미지를 이끌어낸다는 것입니다. 전체 유기체의 세포 미세구조에서 화학적, 물리적 과정의 위치와 역할을 이해합니다. 현대 자연과학에서 생리학의 위치를 ​​비관적으로 보면 이를 과거 자연과학사에서 한 역할을 했던 과학으로 축소시킨다. 이러한 견해는 분자생물학과 분자유전학의 뛰어난 업적과 관련하여 널리 퍼졌으며, 이러한 학문이 생물학과 의학의 주요 문제를 해결할 것이라는 생각이 더욱 강해졌습니다. 생명 과학 전체의 발전을 목표로 하는 물리 및 화학 생물학 분야의 연구에 주요 재정 자원이 할당된 것은 우연이 아닙니다.

생리학의 전복에 동의하는 것은 거의 불가능합니다. 생물에 관한 모든 과학의 성취는 전체 유기체의 현실에서 그 역할이 명백해질 때 완전한 형태를 얻습니다. 선조로 연마 된 조각 이미지의 윤곽을 취하는 것은 이러한 형태이며, 그래야만 적용되는 지식 영역, 즉 우리의 경우 임상 의학에 의해 인식 될 수 있습니다.

생리학은 유기체의 기능에 대한 과학이기 때문에 다른 생명 과학의 발전은 필연적으로 새로운 접근 방식과 지식을 통해 생리학을 풍부하게 하는 데 기여할 것입니다. 생리학은 결코 빚을 진 것이 아니라고 바로 말해야합니다. 분자 생물학, 유전학, 생화학, 다양한 생리 활성 물질의 구조 및 합성, 수용체 복제의 현대적 성취는 기능 조절의 새로운 측면을 열었습니다. 그러나 분리된 형태와 생체 내 수용체, 채널 및 펌프의 기능은 크게 다른 것으로 나타났습니다. 전체 유기체의 기능 메커니즘을 밝히면 분리된 거대분자뿐만 아니라 세포 시스템이나 기관에서도 수행된 실험 데이터를 통해 예상치 못한 많은 일을 가져올 수 있습니다. 시험관 내,세포 배양에.

과학의 미래와 전망에 대해 예측할 수 있지만 기초 연구 분야에서는 그 가치가 매우 상대적입니다. J. Watson과 F. Crick의 노벨상 발견 이후에도 우리가 목격한 분자생물학과 유전학의 발전을 예측하는 것이 가능했습니까? 지난 세기 60년대에 현대 세계의 모습을 변화시킨 컴퓨터 기술의 발전으로 인한 정보 붐의 결과를 상상하는 것이 가능했을까요? 동시에, 생명과학의 넓은 범위에서 새로운 학문과 비교하여 생리학의 미래를 비관하거나 부정하는 것은 거의 정당화되지 않습니다. 생물의 기능을 이해하는 데 있어서 생리학의 역할은 결코 줄어들지 않을 것이며, 자연과학 교육에서 생명 현상의 본질을 이해하는 데 있어서 생리학의 중요성은 확실히 남을 것입니다. 이러한 맥락에서 생명 현상의 물리적 및 화학적 기초, 전체 유기체의 기능에 대한 침투는 필연적으로 전체에서 연구되는 과정 및 현상 과정의 위치, 역할 및 특성을 이해해야 할 필요성으로 이어질 것입니다. 유기체. 이는 생리학 자체의 새로운 방향을 위한 기초가 될 수 있습니다. 그 존재는 인간이 생명체와 자신을 알아야 할 필요성에 의해 미리 결정되어 있으므로 인간이 사는 동안 지속될 것입니다. 당연히 이 건축 구조의 내부 구조와 방법론적 내용에는 변화가 있을 것이지만, 현대 생리학의 창시자인 I. Muller, C. Bernard, I. Pavlov가 공식화한 것처럼 주요 목적은 변하지 않을 것입니다.

자연스러운 질문은 왜 우리가 유전학, 분자 생물학, 세포 생물학이 아닌 의학과 관련된 기초 과학으로서 생리학에 대해 이야기하고 있는가 하는 것입니다. 내 설명은 이렇습니다. 생리학은 전체 유기체의 기능에 대한 과학입니다. 모든 면에서 유전적으로 유사한 일란성 쌍둥이라도 종종 동일한 자극, 동일한 사건에 다르게 반응합니다. 이용 가능한 데이터에 따르면 약 200만 명의 미국인이 정신분열증을 앓고 있습니다. 이 질병의 발병은 유전과 관련이 있다고 가정되었습니다. 유전적 요인의 역할에 대한 연구에 따르면 일란성 쌍둥이 중 한 명이 정신분열증에 걸리면 두 번째 쌍둥이에게도 같은 질병이 발생할 확률은 50%입니다. 이들의 유전자는 모두 동일하므로 질병의 발병을 결정하는 또 다른 요인이 있다는 것은 분명합니다. 정신분열증의 원인을 찾는 과정에서 정신분열증의 소인은 많은 유전자에 의해 결정된다는 것이 밝혀졌습니다. 정신분열증은 신경전달물질인 도파민과 관련된 신경 신호 전달이 중단되어 발생하는 것으로 추정되었습니다. 최근에는 또 다른 신경전달물질인 글루타메이트가 중요한 역할을 하기 시작했습니다. 동일한 신경전달물질은 다른 효과를 일으키고, 다른 신경전달물질은 효과가 적용되는 위치에 따라 동일한 효과를 나타냅니다. 글루타메이트가 부족하면 도파민이 과잉되는 것과 마찬가지로 신경 활동이 약화됩니다. 분명히 생리학적 분석을 통해서만 장애가 어디에 국한되어 있는지, 그리고 어떤 약물요법 경로를 설명해야 하는지 이해할 수 있을 것입니다.

더욱이, 살아있는 유기체 조직의 복잡성이 단백질을 코딩하는 유전자의 수가 아니라 전체 시스템에서의 조절에 의해 결정된다는 것은 의심의 여지가 거의 없습니다(표 1). 단백질을 코딩하는 유전자의 수는 잡초와 인간에서 거의 동일하며, 조직의 복잡성은 질적으로 다릅니다. 생리적 현상의 기능을 이해하려면 전개 과정의 물리적 기초와 화학적 함량을 포함하여 활동의 모든 측면을 정확하게 해독하는 것이 필요합니다.

1 번 테이블.단백질 코딩 유전자의 수
인간, 일부 동물 및 식물의 게놈에서
(Celera Genomics의 데이터)

생리학의 임무 중 하나는 생명 과정의 본질을 이해하는 것입니다. 그들의 지식에는 필연적으로 세포, 막, 세포 내 및 세포 간 신호 전달의 기능에 대한 연구가 필요합니다. 이 모든 데이터는 기관, 시스템의 기능 메커니즘 및 전체 유기체 구조에서의 상호 작용을 명확히하는 데 필요합니다. 이러한 과정에 대한 연구는 최신 방법을 사용하지 않고는 불가능하다는 것은 명백하며, 현재 생리학의 진보는 분자 수준에서 생명 과정을 이해하지 않고는 생각할 수 없습니다. 이와 관련하여 생리학을 포함한 전체 생물학적 학문 분야에서 인식되는 새로운 생물학의 방법은 예외적인 역할을 합니다.

그리고 오늘날 생리학은 고전 생물학과 깊이 연결되어 있으며 이는 의학에 열매를 맺고 있습니다. 생리학 분야의 뛰어난 발견은 종종 연구 대상을 찾는 행운과 성공적으로 발견된 실험 모델에 대한 연구에 의해 미리 결정되었습니다. 신경 세포막의 말초 및 중앙 부분에서 여기 및 억제의 이온 메커니즘과 실험의 역할에 대한 연구로 J. Eccles, A. Hodgkin 및 E. Huxley에게 수여된 노벨상을 회상하는 것으로 충분합니다. 이 발견에서 오징어 거대 축삭. 이와 관련하여 생물학적 기지, 특히 해양 기지에서 수행되는 작업을 언급하지 않을 수 없습니다. 많은 러시아 생물학자와 생리학자가 1870년 A. Dorn이 설립한 나폴리 기지에서 일했습니다. 20세기 초. 이곳의 연구는 LA에서 수행되었습니다. Orbeli는 분명히 그를 비교 생리학을 연구하고 진화 생리학의 문제를 개발하게 만들었습니다. 동물생리학, 비교 생리학, 개체발생 생리학은 현대 생리학의 필수적인 부분일 뿐만 아니라 현대 생리학의 기본 섹션 개발의 원천이자 응용 생리학 및 의학의 관심 분야(예: 환경, 우주 및 항공 생리학, 연령-생리학)입니다. 관련 및 임상 생리학.

나는 생리학과 의학에서 예외적으로 중요한 발견이 항상 이 부문에서 노벨상을 수상한 것은 아니라는 사실에 주목하지 않을 수 없습니다. 1901년에 V. Roentgen이 발견으로 물리학 부문 1등상을 받았다는 사실을 기억하면 충분합니다. "그의 이름을 딴 광선." 1955년에 화학상은 주로 폴리펩티드 호르몬, 특히 옥시토신과 바소프레신의 합성을 위한 생화학적으로 중요한 황 화합물에 대한 연구로 V. du Vigneault에게 수여되었습니다. 2003년 화학상은 생물학적 막의 아쿠아포린과 칼륨 채널의 분자 구조를 발견한 공로로 P. Agri와 R. McKinnon이 공동 수상했습니다. 이러한 사실은 주요 아이디어를 강조하기 위해 언급됩니다. 생리학은 문제 해결, 즉 규제의 기능과 메커니즘을 이해하고 획득한 지식을 의학에서 사용하려는 목적으로 많은 과학의 데이터와 방법을 동화합니다.

의학의 이론적 기초

생리학과 의학의 관계를 논하면서 I.P.의 생각을 다루겠습니다. 이러한 과학의 상호 관계에 대한 파블로바. 고려중인 문제와 직접적으로 관련된 Pavlov의 전기에서 몇 획을 긋습니다. 1875년 상트페테르부르크 대학교를 졸업하고 같은 해 9월 25일 처음으로 의학-외과 아카데미 2학년에 등록했고, 해부학 시험에 합격한 후에야(대학에서 받은 성적) 고려되지 않음), 1875년 12월 29일에 3년차로 옮겨졌습니다. Pavlov가 자서전에서 쓴 것처럼 이것은 의식적인 선택이었습니다. 그는 의사가 될 생각은 없었지만 생리학과를 차지하려면 의학 박사 학위를 취득하는 것이 중요하다고 생각했습니다.

파블로프는 생리학을 의학의 기초로 여겼습니다. 1895년 6월 29일 육군의과학원(이전의 의과외과학원)에서 생리학 개론강의를 하면서 그는 매우 분명한 공식을 제시했다. “정확한 생리학적 지식, 장기 기능에 대한 친숙함, 이러한 기능의 상호 연결, 즉 생리적으로 생각하는 좋은 습관은 순전히 의학 지식에 귀중한 도움이 될 것이며 현상의 사슬을 따라 출발점으로 인도할 것입니다.”[, 5권, p. 열하나]. 이 아이디어는 임상의들에 의해 공유되었습니다: 1924년 S.S. Zimnitsky는 다음과 같이 썼습니다. “내과 진료는 인간의 생리학을 응용한다”[ , 와 함께. 7].

수년 동안 Pavlov는 상트 페테르부르크에서 러시아 의사 협회를 이끌었고 의학의 기초로서 생리학의 중요성을 지속적으로 보여주었습니다. 1893년 10월 7일에 그는 이렇게 말했습니다. “의학 발전의 기초가 되는 이론의학과 실천의학 사이에 평등하고 호혜적인 결합이 이루어지며, 이러한 관점을 채택한 사회가 올바른 길로 가고 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다.”[ , 와 함께. 서른].

Ivan Petrovich의 창의적인 직관은 끊임없이 놀라움을 선사합니다. 20세기 후반. 분자 생물학과 분자 유전학의 발전을 가져온 발견과 관련하여 자연 과학에 혁명이 일어났습니다. 그리고 그로부터 반세기 전인 1897년 10월 23일, 이반 페트로비치는 상트페테르부르크에서 열린 러시아 의사 협회 회의에서 "R. 하이덴하인을 기념하여" 연설에서 다음과 같이 말했습니다. "우리의 현대 장기 생리학은... 생명 과학의 마지막 단계, 즉 살아있는 분자의 생리학의 전조로 간주될 수 있습니다."[ , 와 함께. 255]. 그리고 다시 나는 독자의 관심을 끌고 있습니다. Pavlov는 "살아있는 분자"그리고 약 "살아있는 분자의 생리학"!

지난 세기 20년대에 파블로프는 더 높은 신경 활동의 유전학 분야 연구를 시작했습니다. 그건 그렇고, 그는 G. Mendel 기념비를 세우는 아이디어를 내놓았습니다. Koltushi에서는 Pavlov가 일했던 연구소 건물 앞 골목에 대 수도 원장의 흉상이 세워졌습니다. 1930년대에 그는 의료기관에 의학유전학과를 신설할 필요성을 주장했다. 과학적 직관은 파블로프를 유전학을 포함한 생물학의 성취와 밀접하게 관련된 새로운 생리학의 건설로 이끌었습니다. 1923년에 그는 학생인 E.M. Kreps (나중에 학자). 그는 무르만스크 해양 생물학 기지에 생리학 실험실을 조직하고 진화 생리학 및 생화학 발전에 큰 공헌을 했으며 그의 연구 결과는 임상 의학 및 고압산소 의학에 사용되었습니다.

과학계에서는 용어를 존중하고, 반드시 저자의 의도에 부합하는 의미로 사용하는 것이 관례입니다. 새로운 현상에 이름을 붙일 필요가 있다면 새로운 용어를 제안해야 하지만, 반면에 기존 과학이나 과학 분야의 창시자가 되려고 새로운 이름을 창안한 사례는 존경받을 가치가 거의 없습니다. . 이러한 고려 사항은 생리학이 기초 의학이라는 진술로 다시 돌아가기 위해 필요합니다. 요즘 일부 사람들은 그러한 판단이 시대에 뒤떨어진 것이라고 생각하며, 생리학을 의학의 기초로 간주하는 것도 시대에 뒤떨어진 것이 되었습니다. 한편, 우리는 현상의 본질, 과학계에서 발생하는 토론의 본질, 그리고 최근 러시아 과학 아카데미의 과학 세션에서 연설에서 들었던 메아리에 대한 용어에 대해 많이 이야기하고 있습니다. 그리고 러시아 의학 아카데미.

현대 생리학의 방법

과학의 발전은 의사소통, 아이디어 및 결과 교환의 가능성과 불가분의 관계가 있습니다. 생리학 상태에 대한 객관적인 기준은 저널 기사 분석일 수 있습니다. 이를 통해 생리학 문제를 해결하는 데 사용되는 다양한 방법, 역사의 우선 순위 변경 및 현대적인 모습을 간략하게 설명할 수 있습니다.

생리학적 연구 결과가 출판된 최초의 전문 간행물은 "Archiv fur Anatomy, Physiologie und wissenschaftliche Medizin"이었습니다. 이 출판은 1795년 독일의 S. Reil에 의해 시작되었습니다. 거의 25년 후 프랑스에서는 F. Magendie의 편집하에 생리학만을 전문으로 하는 저널이 출판되기 시작했습니다. 러시아에서는 I.P.가 처음으로 특수 생리학 저널의 출판을 수행했습니다. 1917년 봄 파블로프. 그 이름을 딴 러시아 생리학 저널이었다. 그들을. Sechenov'는 현재까지 정기적으로 출판되고 있습니다. 벌써 80년이 넘은 이 잡지는 그 동안 이름을 '소련의 생리학 저널'로 바꾸었습니다. 그들을. Sechenov", 요즘에는 "Russian Physiological Journal"에 실렸습니다. 그들을. 세체노프." 그 내용을 숙지하고 현대 외국 생리학 저널인 "Journal Physiology"(런던), "American Journal Physiology", "European Journal Physiology"의 내용을 숙지하면 다음과 같은 다양한 연구 방법을 확인할 수 있습니다. 의학의 이익을 위해 생리적 문제를 해결합니다. 이러한 방법에는 전기 생리학, 개별 유전자의 녹아웃, 분석 화학 방법, 막 수용체에 대한 항체를 사용하는 전자 현미경 방법, X 선 미세 분석, 공 초점 현미경 등이 포함됩니다. 관련 과학에서 개발된 방법 중 어떤 방법이 생리학적 연구에 사용되는 방법보다 사용되지 않는지 말하기가 더 어렵습니다. 후자는 문제의 공식화가 다릅니다. 기능 메커니즘과 조절 방법을 평가하고 기능 장애의 원인을 확인하기 위해 다양한 접근 방식이 사용됩니다.

현대 생리학은 거의 모든 자연 과학의 방법 없이는 생각할 수 없지만 그 자체로 목적이 아니라 기능을 이해하는 방법입니다. 신장의 참여로 일정한 삼투압을 유지하는 메커니즘을 연구하는 예를 사용하여 여러 과학의 방법과 접근 방식을 적용하는 방법을 보여 드리겠습니다(표 2).

표 2.삼투압 조절 시스템의 구성 요소, 기능 및 기능 장애

시스템 구성요소	기능	기능 장애
삼투수용체 시신경핵의 뉴런 혈액, 바소프레시나제 신장, V2 수용체 신장, 아데닐레이트 사이클라제 신장, cAMP 포스포디에스테라제 신장, 아쿠아포린 2 신장, 사구체 여과 신장 수질에 삼투질 축적 혈류, 신장수질 네프론의 수 혈액 내 Ca 이온 농도 조직 내 카테콜아민 농도 프로스타글라딘 E2	삼투질농도의 인식, 뇌에 보내는 신호 바소프레신 ​​분비 바소프레신 ​​파괴 바소프레신과의 상호작용 캠프 형성 캠프의 파괴 증가된 물 투과성 소변량 삼투성 구배 생성 삼투압 구배 유지 역류 시스템의 효율성 바소프레신에 대한 세포 반응 조절 바소프레신에 대한 세포 반응의 변화 바소프레신에 대한 세포 반응 감소	반응성, 다뇨증 분비 감소, 다뇨증 활동 증가, 다뇨증 결함, 다뇨증 활동 감소, 다뇨증 효소억제, 핍뇨 결함, 다뇨증 삼투압 농도 감소, 결함 삼투압 농도 증가, 손상 삼투압 농도 감소, 결함 바소프레신에 대한 반응 증가, 감소 분비 변화, 다뇨증, 핍뇨

관련 과학

분석화학, 생물유기화학, 생물물리학,
생화학, 유전학, 조직학, 수학,
분자생물학, 물리학, 세포학

갈증은 수분이 손실되고 혈액의 삼투압이 증가할 때 발생합니다. 사람은 몇 모금의 물로 갈증을 해소하는 동시에 신장은 혈액의 삼투압 수준과 그 안에 용해 된 물질의 총 농도를 일정하게 유지하기 위해 세뇨관의 물 흡수를 증가시킵니다. 이는 신체의 각 세포의 안정적인 부피를 유지하는 데 매우 중요합니다. 뇌의 일부와 여러 내부 기관에는 삼투압 수용체가 있습니다. 이 세포는 혈액 내 물질 농도의 변화에 ​​​​민감하고 정보를 뇌와 시상 하부에보고합니다. 표준 상황에서 시상핵의 뉴런은 항이뇨 호르몬을 합성하여 뇌하수체 후엽으로 들어가 혈액으로 분비됩니다. 신장 세뇨관에서 수분의 흡수는 이 비펩티드 호르몬인 아르기닌 바소프레신의 혈액 내 농도에 따라 달라집니다. 일반적으로 인간의 농도는 매우 낮으며 약 10~12M/l입니다. 최근 몇 년 동안 신세뇨관 세포에서 삼투압 투과성을 증가시키는 일련의 분자 과정을 확립하는 것이 가능해졌습니다. 초기에는 항이뇨호르몬이 세포막 표면의 V2 수용체와 상호작용하고, 마지막에는 아쿠아포린2가 세포막에 삽입되어 세포막의 물에 대한 투과성이 증가하게 된다. 수로의 신장 세뇨관. 신체의 물을 저장하는 과정에는 다양한 신장 구조가 관여하며, 소변의 삼투압 농도에는 정상적인 수준의 혈류, 사구체 여과, 적절한 네프론 수 및 기타 여러 요인이 필요합니다(표 2 참조). 결과적으로 더 많은 수분이 혈액에 흡수되고 수분 균형이 회복됩니다.

생리학적 연구는 역설적인 상황, 예를 들어 삼투성 이뇨증 또는 야간 유뇨증 환자의 소변 생산량 증가로 인해 신장 세뇨관에서 수분 재흡수 증가에 대한 통찰력을 제공합니다. 소변을 생성할 때 신장이 어떻게 작동하는지 원리를 살펴보겠습니다. 첫째, 단백질이 없는 액체는 한외여과의 결과로 혈장에서 세뇨관의 내강으로 들어간 다음 세뇨관에서 신체에 필요한 모든 물질과 대부분의 물이 혈액으로 흡수되고 신체가 흡수하지 않는 것 필요가 제거됩니다. 소변량이 증가하는 경우 세뇨관의 수분 흡수는 항상 감소해야 하는 것으로 보입니다. 맞습니다... 그러나 어린이의 야간 유뇨증의 경우 특이한 그림이 관찰되었습니다. 밤에 배뇨가 증가했지만 동시에 신장 세뇨관에서 삼투압 자유수의 흡수가 증가했습니다. (생리학에서 "삼투압이 자유로운 물"이라는 용어는 어떤 물질과도 연관되지 않은 화학적으로 순수한 물을 의미합니다.) 수많은 연구 끝에 이 생리학적 역설의 메커니즘을 이해하는 것이 가능해졌습니다. 신장 세뇨관의 한 부분에는 생리학적 활성 물질이 존재합니다. 분비됩니다 - 세뇨관에서 혈액으로의 Na +, K + 및 Ca ++ 이온의 흡수를 억제하는 오토코이드(autocoids)로 인해 다량의 체액이 집합관으로 들어갑니다. 바소프레신은 세포에 작용하는데, 더 많은 양의 체액이 집합관을 통해 흐를 때 더 많은 물이 혈액으로 흡수되지만 그 중 더 많은 양이 신장을 통해 배설됩니다.

위에 설명된 역설적 현상의 메커니즘을 해독하고 효과적인 치료법을 개괄적으로 설명하는 것은 바소프레신 ​​호르몬과 오토코이드 호르몬의 작용에 대한 분자 메커니즘에 대한 데이터를 사용할 뿐만 아니라 신장 기능의 생리학적 기초에 대한 지식에도 도움이 되었습니다. 많은 노인들을 걱정하는 야간 빈뇨 증상을 해독 할 때도 비슷한 상황이 발생했습니다. 이러한 예는 나에게 분명한 진실을 독자에게 확신시키기 위해서만 제공됩니다. 생리학은 많은 과학의 성과를 동화시키고 인간과 동물 신체의 기능 및 기능 장애 메커니즘에 대한 이해를 바탕으로 의학의 기초를 구축합니다.

현대 의학을 건설하는 데 있어서 생리학의 역할을 과소평가하는 것은 과학의 발전과 그 성과(의학이든 국가 안보 문제 해결이든)의 응용 사용 모두에 해롭습니다. 최근 몇 년 동안 러시아 과학 아카데미는 생물 테러에 대한 장벽을 만들기 위해 많은 노력을 기울여 왔으며 이러한 조치의 필요성은 분명하며 전폭적인 지원을 받을 가치가 있습니다. 그러나이 경우에도 주로 개인의 반응을 전체적으로 고려하기 위해 생리적 접근 방식이 중요합니다. 따라서 최근 쥐두 바이러스의 형질전환 가능성이 밝혀져 치사율이 100%로 나타났으나 이 균주의 전염성은 사라졌다. 연구 대상 물질과 유기체의 상호 작용, 영향에 대한 반응의 특성은 생리학 분야에 속하며 분자를 비롯한 다양한 수준에서 개인 전체의 반응을 연구합니다.

지난 수십 년간의 생리학의 진보에 대한 지나치게 주관적인 평가를 피하기 위한 노력의 일환으로, 편향된 평가뿐만 아니라 진정한 편견에 대한 비난도 피하기 위한 노력으로 가능하다면 다음 중 하나를 선택해야 합니다. 생리학의 성취에 대한 보다 객관적인 기준. 그들은 생리학 및 의학 분야의 연구에 기여할 수 있으며 노벨상을 수상했습니다. 이러한 전략적 접근 방식을 통해 우리는 현대 생리학의 모습을 개략적으로 설명하고, 생리학의 성장 지점, 성취된 진보의 본질 및 관련 학문과의 상호 작용에 초점을 맞추면서도 현대적인 이해 속에서 생리학을 과학으로 보존할 수 있습니다.

생리학과 고등의료교육

기초과학 분야의 다양한 교육과 폭넓은 지식은 의료 수련 시스템의 중요한 조건입니다. 이야기 중 하나에서 D. Granin은 고대 속담을 인용했습니다. “의사는 의사일 뿐이라면 좋은 의사가 될 수 없습니다.”진단을 내리고 치료를 처방할 때 의사는 정확한 생리학적 지식을 갖고 있어야 하며, 기능을 보장하는 분자 과정의 표준 편차 특성을 이해해야 하며, 이는 환자에게 적절한 약물요법을 처방하는 데 도움이 됩니다. 창의적인 직관은 매우 중요합니다. Anna Karenina를 시작하는 단어를 의역하려면 - "행복한 가족은 모두 비슷하지만, 불행한 가족은 각자의 방식으로 불행하다"— 건강한 사람들은 기능적 시스템의 생리적 메커니즘 측면에서 서로 유사하지만 모든 사람은 각자의 방식으로 아프다고 말할 수 있습니다. 현대 지식을 사용하여 의사는 개별 반응의 메커니즘을 밝힐 수 있습니다. 생리학적 반응은 많은 구성요소가 관여하는 분지형 화학 반응에 비유될 수 있습니다. 그들은 시간이 지남에 따라 자신을 드러내고 반응 자체의 최종 결과를 결정합니다. 전체 유기체의 기능에 대한 Pavlov의 생리적 분석 방법은 올바른 진단과 치료를 찾는 Ariadne의 스레드입니다.

위의 내용은 통일된 주 의학 교육 표준을 구현하는 데 다양한 접근 방식이 필요합니다. 수세기에 걸친 고등 교육 역사에서 의사에 대한 높은 수준의 훈련이 있었으며 우리 시대에는 요구 사항이 훨씬 더 커졌다는 생각을 증명하거나 정당화할 필요가 없습니다. 의학 교육의 특징은 항상 좁은 전문적 접근 방식이 아니라 다양한 지식 분야의 대표자들이 한 지붕 아래에서 일하는 대학만이 제공할 수 있는 광범위한 교육에 대한 열망이었습니다. 표트르 대제의 이념에 따라 상트페테르부르크에 과학 아카데미가 설립되었고 그 산하에 대학과 체육관이 설립되었습니다. 1724년 1월 22일 상원 회의에서 고려된 조항에는 4개 학부의 개설에 관한 주목할만한 조항이 있습니다. "즉, 1 - 신학, 2 - 법학, 3 - 의학, 4 - 철학"[ , 와 함께. 36, 37].

의학 교수진을 갖춘 아카데미에 대학을 창설한다는 아이디어는 1706년 5월 25일 피터 1세의 법령에 의해 만들어진 좁은 전문 교육을 갖춘 의료-외과 학교에서 의사의 대학 교육으로의 전환을 의미했습니다. . 현대 대학 의학 교육은 물리학, 화학, 생물학, 인문학 등 광범위한 자연과학 학문이 특징이며, 이 학문 없이는 의사가 되는 것이 불가능합니다. 당연히 임상 분야 자체에 많은 시간을 할애해야 합니다.

최근 몇 년 동안 나는 운명의 의지에 따라 동일한 학문을 가르치는 교육 과정에서 학술 기관과 고전 대학의 기초 과학 분야 요구 사항 표준을 비교할 수 있었습니다. 이 두 가지 형태의 활동 사이에는 모순이 분명합니다. 연구자는 좁은 전문 활동 분야에서 성공할 수 있지만, 교사는 가르치는 과정의 모든 부분에 대해 깊은 지식을 가지고 있어야 합니다. I.P.는 1900년 10월 21일에 이에 대해 썼습니다. R. Tigerstedt (1901)의 "인간 생리학"교과서 서문의 Pavlov :

“대부분의 교과서는 모음집, 즉 수많은 개별 사실과 과학에서 얻을 수 있는 모든 종류의 의견의 창고를 나타냅니다. 그러한 프레젠테이션에서는 거의 의미가 없습니다. 초보자(주로 초보자를 위해 작성된 교과서)는 수많은 사실 속에서 길을 잃고 어디에서 멈춰야 할지, 적어도 무엇부터 시작해야 할지 전혀 모릅니다. 세부사항의 숲 속에서 중요한 것은 사라지고 생각은 유휴 상태로 남아 있습니다. 교수의 교과서 Tigerstedt는 다르게 작성되었습니다. 저자는 모든 것에 대해 개인적인 의견을 제시하며 사실을 찬성과 반대 모두 인용하고 토론합니다... 마지막으로, 잘 생각된 작품으로서 이 교과서는 여러 곳에서 표현의 단순성에 놀랐습니다.”([, vol. 6, pp. 163,164]에서 인용).

Pavlov는 실험실에서의 집중적인 연구 작업과 육군 의과대학에서 지속적으로 가르쳤던 생리학 과정을 결합했습니다. 그로부터 거의 한 세기가 지났고 생리학의 내용은 바뀌었지만 의학 지식과 의학 교육에 있어서 생리학의 중요성은 그대로 유지되었습니다. 물론 대학의 생리학 과정을 위한 교과서에는 다른 내용과 다른 품질이 필요하며 여기에는 생명 과학 전체의 성과가 포함되어야 하지만 교사는 각 프로세스의 메커니즘에 대한 현대적인 아이디어를 제공해야 합니다. 살아있는 유기체에서 발생합니다. 이러한 과정을 구현하기 위해 일부 교과서 및 매뉴얼의 저자는 발표 주제의 이름을 변경합니다. 어떤 경우에는 의과대학의 생리학 교과서를 "인간 생리학"이라고 부르기도 합니다. 물론 그 기초는 동물 연구 데이터에 기반을 두고 있지만 인간의 기능을 이해하는 데 적합합니다. 미국 최고의 생리학 교과서 중 하나인 의학 실습의 생리학적 기초는 러시아 과학 아카데미 J. West의 외국인 회원이 편집자로 출판되었으며, 1937년부터 10판 이상을 거쳐 1,300페이지가 넘습니다. 러시아 과학 아카데미의 외국인 회원인 R. Greger와 W. Windhorst의 편집하에 출판된 인간 생리학에 관한 또 다른 교과서에는 "세포 메커니즘에서 통합까지"라는 부제가 있으며 2500페이지가 넘습니다. 두 교과서 모두 응용 지식으로서 의학 관련 과학 발전의 주요 추세를 반영합니다. 그 내용은 현대 과학에서 생리학의 위치와 역할에 관한 이 기사의 주요 아이디어와 잘 유사합니다.

우리나라에서는 주로 의료기관(요즘에는 대학이나 학원이 대부분임)을 중심으로 의학교육이 이루어지고 있다. 소수의 고전 대학만이 의과대학을 보유하고 있거나 1990년대에 개설되었습니다. 모스크바와 상트페테르부르크와 같은 대규모 대학에 새로운 교수진을 개설하면 의학 교육에 무엇을 줄 수 있습니까? 제 생각에는 이 계획이 국내 의학 교육 발전에 유익한 영향을 미칠 것입니다. 이것은 국가의 의사 수를 변경하는 것이 아닙니다 (고전 대학의 의과 대학 등록은 매우 적고 증가해서는 안 됨). 교육 과정의 내용, 교육의 구조 및 질에 긍정적 인 변화가 예상됩니다.

교육 수준이 유사하다고 해서 강좌 내용이 동일하다는 의미는 아닙니다. 이 진술은 V. Shklovsky의 생각과 완전히 일치합니다. “병렬에서는 유사성과 불일치감이 중요하다”[ , 와 함께. 23]. 기초 과학 분야의 보다 심층적인 훈련과 임상 상황 분석에 대한 생리학적 접근 방식의 개발은 현대 의사 교육에 중요합니다.

의학은 과학이자 예술이다

내가 이미 말했듯이, 동일한 질병, 동일한 기능 장애는 환자마다 다른 외적 증상을 나타낼 수 있습니다. 각 환자는 자신의 방식으로 아프게 됩니다. 이러한 특징을 파악하는 것은 임상의의 몫입니다. 현상의 다양성은 의학과 병리학뿐만 아니라 다른 많은 경우에도 반영됩니다. 예를 들어 동일한 줄을 외국어에서 러시아어로 번역하는 경우가 있습니다. 이는 번역가의 재능뿐만 아니라 다양한 비전, 단어 의미의 다양한 음영 사용 및 그 조합에 따라 달라집니다. 이 아이디어를 설명하기 위해 셰익스피어 소네트의 한 구절을 여러 번 번역해 보겠습니다. 기사의 주제와 "가까움" 때문에 소네트 118을 선택했습니다. 소네트에는 다음 단어가 언급되어 있습니다. 의약품- 약:

또 다른 예는 조각품입니다. 파악하기 어렵고 유형적이며 주제가 가깝지만 이미지, 감각, 영혼 및 정신의 전달만큼 세부적인 부분에서는 크게 다르지 않습니다... 이러한 생각은 Auguste Rodin, Camille Claudel, Anna Golubkina가 만든 조각 초상화를 보고 기뻐할 때 발생합니다. . Claudel과 Golubkina는 모두 같은 스승의 학생이며 오랫동안 Rodin과 함께 작업했으며 각자의 재능에서 태어난 조각 이미지는 영웅의 모습에 대한 감정의 유사성과 관련이 있지만 우리는 손글씨를 구별합니다 각 마스터의. 위의 내용은 의사의 창의성, 즉 그의 생각의 작업, 감각, 직관, 미묘한 징후와 증상으로 질병을 식별하고 치료 방법을 설명하는 능력을 기반으로 그에게 발생한 이미지에 적용됩니다.

의학은 이러한 단어의 넓은 의미에서 과학과 예술의 통합이라는 점에서 독특합니다. 기초 과학으로서의 생리학과 19세기 말과 20세기 초에 그것에서 파생된 과학. 생화학 및 생물물리학은 임상의에게 방법을 제공하고 많은 질병의 진단 및 표적 치료를 위한 접근 방식을 개발하는 데 도움을 주었습니다. 임상의의 기술은 환자 검사 데이터, 직관, 훈련받지 않은 눈에는 종종 보이지 않는 표준과의 차이에 대한 미묘하고 정확한 평가를 기반으로 특정 환자의 병리 형태에 대한 개별 이미지를 만드는 것입니다. 개별적인 치료 방법을 개발합니다. 지난 세기 S.S. Yudin의 뛰어난 임상의(운명이 나에게 그의 학생이 될 기회를 주었음)는 매우 중요한 생각을 표현했습니다. “진정한 과학과 예술가의 창의적 탐구 사이에는 경계가 없습니다.”[ , 와 함께. 82]. Lubyanka에 투옥되어 있는 동안 쓴 책 Reflections of a Surgeon에서 그는 다음과 같이 썼습니다.

“인간 활동의 다른 어떤 분야도 수술만큼 다양한 특수 속성을 결합하지 않습니다. 여기에 필요한 것은 바이올리니스트와 피아니스트의 손가락의 선명도와 속도, 사냥꾼의 눈의 충실도와 경계심, 최고의 예술가처럼 색상과 음영의 사소한 뉘앙스를 구별하는 능력, 몸의 형태와 조화, 최고의 조각가처럼, 레이스 제작자의 손길, 비단과 구슬 자수처럼...”[ , 와 함께. 17, 18].

생리학적 경험과 임상적 접근 사이에는 겉보기 차이가 있습니다. 물론 생리학적 실험에서는 통계적 신뢰성의 가치인 충분히 많은 수의 관찰을 통해 패턴이 궁극적으로 밝혀지고 재현 가능하며 확인되어야 합니다. 생리학자와 임상의의 행동 전략의 내부 불일치는 생리적 경험의 조건이 극도로 순수하고, 표준적이고, 일정해야 하며, 겉보기에 "불필요한" 세부 사항은 가능한 경우 제외되지만 동시에 주목해야 할 뿐만 아니라, 그러나 또한 놓치지 말아야 할 것은 그 의미를 분석해야 한다는 것입니다. 왜냐하면 그것들은 종종 매우 가치가 있기 때문입니다. 임상의는 병리의 형태와 질병 진행 과정의 개별성에 모두 주의를 기울여야 합니다.

나는 생리학적 실험에서 세부 사항이 어떻게 근본적으로 중요할 수 있는지에 대한 예를 들겠습니다(과학 생활에는 그러한 것들이 많이 있습니다). 이것은 최근 몇 년간 우리 연구실의 작업과 관련된 한 가지 예입니다. 지난 세기 60년대 초, 양서류 방광인 항이뇨 호르몬(ADH)의 분자 작용 메커니즘을 연구하기 위한 새로운 대상이 생리학 실험실에 도입되었습니다. 미국에서는 이러한 목적으로 두꺼비를 사용했습니다. 부포 무리누스, 우리나라에서는 - 개구리 라나 템포라리아. 두 현장 모두에서 실험 시작은 방광이 링거 용액에 있을 때 물에 대한 막의 투과성이 감소하고 막의 정상적인 낮은 삼투 투과성이 확립되고 시작될 때 충분히 긴 제어 기간이 선행되었습니다. 표준 농도의 ADH를 추가하는 것과 동일한 방식으로 반응합니다. 어떤 경우에는 호르몬이 첨가되지 않았음에도 불구하고 ADH가 링거액에 이미 존재하는 것처럼 방광벽의 물에 대한 초기 투과성이 다소 높은 것으로 관찰되었기 때문에 이러한 형태의 실험이 필요했습니다.

표준 설명은 그 자체로 제안되었습니다. 호르몬은 방광과 함께 동물에서 도입 될 수 있습니다. 호르몬은 혈관이나 세포 외액에 있거나 마지막으로 방광 표면의 해당 수용체와 연관 될 수 있습니다. 세포의 원형질막. 이 가정은 이러한 가능성을 실험적으로 테스트하는 확실한 방법을 지시합니다. 링거 용액을 여러 번 연속적으로 변경하고 용액, 조직 및 세포 또는 우리가 고려하지 않은 다른 형태로 남아 있는 ADH의 흔적을 씻어냅니다. 실험 결과는 결과만큼이나 예상치 못한 결과였습니다. 방광 장막의 링거 용액을 새로운 용액으로 교체할수록 상피 세포의 물 투과성이 높아졌습니다. 투과성이 낮은 상피막은 마치 다량의 ADH가 순수한 생리용액에 용해된 것처럼 삼투압 구배를 따라 수분 흡수에 대해 점점 더 투과성이 있게 되었습니다.

이 흥미롭고 거의 탐정에 가까운 실험의 결과에 대한 이야기를 계속하지 않고, 특히 신장, 방광 및 기타 삼투압 조절 기관에서 다른 수준의 기능 조절의 기능적 역할을 식별하는 것이 가능해졌다고만 말씀드리겠습니다. 세포는 주변 세포 주위 환경으로 생리학적 활성 물질을 지속적으로 분비하며 10 -12 M/l의 농도에서 활성을 갖는 것으로 나타났습니다. 이 물질은 자가막의 물 투과성을 지속적으로 감소시키는 자폐성 물질입니다. 우리가 병리학에서 오토코이드의 역할을 보여주고, 그들의 생리학적, 임상적 중요성을 명확히 하고, 오토코이드 분비의 변화로 인해 발생하는 병리학적 상태(우리가 오토코이드증이라고 부르는)를 치료하는 방법의 개요를 설명할 수 있었던 것이 중요합니다.

20세기의 뚜렷한 추세였던 과학의 분화는 우리 시대에 지식의 통합, 인간 본성을 이해하기 위한 기초과학의 여러 분야의 데이터 활용, 광범위한 참여로 대체되고 있습니다. 지식의 과정에서 생물학적 학문의. 20세기의 뛰어난 업적. 장기 이식이 되었습니다. 이는 한때 생리학자들을 위한 실험실 연습이었던 생리학의 많은 업적 중 하나의 임상적 구현입니다. 우리는 V.P의 실험에 대해 이야기하고 있습니다. 장기 이식에 관한 Demikhov. 그들은 최근 심장 및 신장, 간 및 골수 이식 분야에서 환상적인 성과로 보였던 일에서 결실을 맺어 고통받는 사람들에게 수년의 삶을 제공했습니다. 줄기세포, 체외수정, 궁극적으로는 불임 치료를 사용하는 환상적인 프로젝트의 구현이 현실이 되었습니다. 임상 의학에서는 기초 과학 데이터에 기초한 원칙이 여전히 중요합니다. 위의 내용은 V.Ya의 생각과 잘 일치합니다. Danilevsky는 주로 생리학적 고려 사항에 기초하여 현대 의학이 아픈 사람을 건강하고 병든 기관의 기계적 복합체가 아니라 완전한 성격으로 간주합니다.

진단에서 기초과학의 역할

진단 과정에는 임상 검사가 포함됩니다. 이는 질문, 검사, 개별 시스템의 상태 연구 및 추가 연구 방법 사용으로 시작됩니다. 이를 통해 진단이 결정되는 증상을 식별할 수 있습니다. 때로는 여러 가지 증상이 감지되며 증상이 공통된 병인에 의해 통합되는 경우 그 조합은 증후군입니다. 이는 진단을 내리고 치료 전략을 개발하는 단계입니다. 그러나 생리학은 종종 잊혀집니다.

자연스러운 질문: 왜 그들은 의학에 대한 중요성이 부인할 수 없는 과학을 잊는가? 생리학적 분석 없이는 진단에 대한 깊고 다재다능한 접근 방식이 없으므로 진단 후 치료를 처방해야 하기 때문에 결과에 대한 접근 방식이 없습니다. 생리학적 데이터와 접근법의 역할은 의사가 어떤 기능적 시스템이 고통받고 있는지 이해하도록 돕는 것뿐만 아니라 환자의 질병 원인을 규명하는 데도 도움이 됩니다. 끊임없이 과학이 발달하면 “자기 나라에는 선지자가 없다”며 서구로 눈을 돌리고 있다. 또한 외국 경험도 언급하겠습니다. 미국 의사 수련에서 생리학의 중요성은 교과서 "의학 실습의 생리학적 기초"에서 판단할 수 있습니다.

"러시아 과학 아카데미 회보" 저널은 증상 및 증후군 분석을 위한 것이 아니지만, 저는 다른 분야의 전문가들에게 진단 논리, 다양한 과학의 방법 및 성과 사용의 필요성에 대한 지식을 공개하고 싶었습니다. 그리고 무엇보다도 생리학은 의학의 시급한 문제를 해결하기 위한 것입니다. 현재 상황은 생리적 분석에만 적용되는 자연 현상의 큰 층이 토론을 떠날 때 당혹감을 유발하고 생리학은 인간 건강 및 의학 문제를 해결하기 위해 고안된 기초 과학의 범위를 벗어납니다. 이 기사는 내 관점을 설명하고 우리 학계의 과학 균형을 회복하기 위한 노력의 일환으로 작성되었습니다.

의사의 진단 논리, 특정 환자의 질병에 적합한 치료 처방을 이해하고 임상의의 일상 업무에서 생리과학의 역할을 이해하도록 노력합시다. 토론을 위해 나는 모든 독자에게 분명한 증상을 선택했습니다. 두 가지 예를 사용하여 질병의 메커니즘을 해독하고, 진단을 내리고, 증상 치료보다는 병리학적인 치료를 처방하기 위해 얼마나 많은 과학이 데이터를 필요로 하는지 보여주려고 노력할 것입니다. 이 용어의 의미를 설명하겠습니다. 첫 번째 경우에는 증상 제거에 대해 이야기하고 두 번째 경우에는 증상을 일으킨 원인에 대해 이야기합니다. 체온이 높을 경우에는 아스피린을 투여하여 감량하거나 발열의 원인을 제거할 수 있습니다. 심한 기침의 경우 기침을 담당하는 신경계 중추의 민감도를 감소시키는 약을 사용할 수 있습니다. 병원성 치료는 기침의 원인을 제거하는 것으로 구성됩니다. 환자는 기관지염의 원인을 제거하는 항생제와 같은 항균제를 복용하는 것이 좋으며 기침이 멈추고 체온이 정상화됩니다.

독자가 항상 접하는 일상적인 상황부터 시작하겠습니다. 정기적인 추적 관찰 중에 의사는 우선 혈액 및 소변 검사를 의뢰합니다. 전체 분석 지점 목록에서 신장에서 분비되는 체액의 양과 삼투압, 삼투압이라는 두 가지를 선택하겠습니다. 신장에 의한 과도한 체액 배설은 물 소비의 증가 또는 신장에 의한 배설의 변화에 ​​의해 결정될 수 있으며, 환자의 이 수치는 하루 25리터에 달할 수 있습니다. 대안을 결정해야 합니다. 갈증, 물을 마시고 싶은 욕구는 알 수 없는 이유로 뇌의 신경 중심에 대한 부적절한 자극의 결과입니까, 아니면 신장에 의한 과도한 체액 손실의 결과입니까? 극심한 체액 손실의 원인은 다양한 유형의 당뇨병일 수 있습니다(20가지 이상의 형태가 있습니다!). 요붕증의 형태 중 하나를 선택합시다. 그 원인은 뉴런이 바소프레신을 혈액으로 분비할 수 없거나 이 호르몬에 대한 신장 세뇨관 세포의 반응이 부족하기 때문입니다. 그 기능은 신장 세뇨관에서 물의 흡수를 촉진하는 것입니다.

항이뇨 호르몬인 바소프레신의 작용과 관련된 나열된 조건 중 하나만의 메커니즘에 대한 생리학적 분석으로 넘어가겠습니다. 환자는 다뇨증을 앓고 있습니다. 이 상태의 원인은 무엇입니까? 바소프레신의 분비가 손상되면 뇌 시신경핵의 신경분비 세포에 유전적 결함이 발생할 수 있습니다(화학 구조에 따르면 9개의 아미노산으로 구성된 펩타이드임). 호르몬을 분비하는 뇌 세포에 독성, 외상성, 염증성 손상이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 세포가 완전히 정상적으로 기능하더라도 삼투압 수용체의 기능이 손상되면 바소프레신이 형성되지 않을 수 있습니다. 이러한 민감한 구조는 혈액의 삼투압 변화, 삼투압 활성 물질의 농도에 반응하고 정보를 신경 센터로 전달합니다. 수용체가 둔감한(반응하지 않는) 경우, 신경 중심과의 연결이 손상된 경우 신호는 뇌의 시신경핵(신경하수체)에 도달하지 못하고 호르몬은 필요한 양만큼 혈액에 들어 가지 않습니다. 바소프레신은 혈액에 존재하지 않고 신장은 호르몬의 효과를 상실하며 물은 필요한 양만큼 흡수되지 않습니다. 신장을 통해 많은 양의 체액이 신체에서 제거됩니다. 이렇게 하면 갈증을 느끼게 됩니다.

생리학적 분석에 따르면 조절 시스템이 정상적으로 기능할 수 있고 항이뇨 호르몬(바소프레신)이 혈액으로 분비되지만 하루에 수십 리터(!)의 체액이 여전히 제거됩니다. 신장을 통해 몸에서. 이 경우 원인 중 하나는 바소프레신의 영향을 받는 V2 수용체의 결함일 수 있습니다. 수용체는 세뇨관 세포의 원형질막에 내장되어 있으며 신장 집합관 세포의 표면에 위치합니다. 일반적으로 이는 혈액에서 세포외액으로 유입되는 바소프레신과 상호작용하여 세포 내 일련의 반응을 유발하여 궁극적으로 물에 대한 막의 투과성을 증가시킵니다. V2 수용체의 구조나 기능이 파괴되거나, 세포 내 효소가 V2 수용체의 자극으로 인해 형성된 2차 전달자를 빠르게 파괴하는 경우, 마지막으로 V2 수용체에 결함이 있는 경우에는 호르몬과의 반응이 일어나지 않습니다. 이 세포막의 수로 - 아쿠아포린 2. 세포 무반응의 가능한 원인은 호르몬 수용체, 수분 채널 단백질의 유전적 결함 또는 관형 세포에 대한 독성 물질의 영향일 수 있습니다. 신장 세뇨관의 이온 흡수 감소는 염분 배설 증가를 수반하며, 염분 배설은 이러한 이온과 관련된 삼투압적 수분 손실을 유발합니다.

다음은 소변 생산량 증가(다뇨증) 및 감소(소소증, 무뇨증)와 관련된 상태 목록입니다.

다뇨증

신장 아밀로이드증 임신(높은 혈청 바소프레시나제 활성) 삼출물, 삼출물의 흡수 수신증(재발성 다뇨증) 이중성 다뇨증 심장병에서의 영양실조성 장염 요붕증 신성 요붕증 삼투성 이뇨(포도당, 만니톨, 요소를 정맥에 주입) 펠라그라 일차 주름진 새싹

붓기가 사라지는 기간 신우염 심인성 다뇨증 당뇨병 오그라든 신장 일종의 열대병 심혈관계 보상부전(야간빈뇨) 중 잠복 보상부전 단계 신장결핵(초기) 의원성 다뇨증

올리구리아

무뇨증

소변 분석의 또 다른 중요한 점은 소변에 용해된 모든 물질의 총 농도, 즉 소변 삼투압입니다. 물의 삼투압이 1000mOsm/kg을 초과하는 소변 생성 능력의 감소(이 기능은 건강한 성인의 신장의 특징임)는 신장의 여러 병리학적 과정에서 손상됩니다.

진통성 신장병증 뇌 아밀로이드증 아밀로이드 주름 신장 삼투압 수용체의 반응성 수신증 갑상선항진증 부갑상선 기능항진증 피질 저하증 전립선 비대증 저체온증 당뇨병성 사구체경화증 신장 석회화 저단백질 식단 소낭성 다발성 골수종 요붕증 신장혈관경화증 신장경화증 수분을 충분히 섭취하세요 삼투성 이뇨제 급성 신부전(회복 기간)

이뇨 단계의 급성 세뇨관 괴사 원발성 다갈증 원발성 알도스테론증 폐쇄성 요로병증 다낭성 신장 질환 신장 결석 질환 신부전(초기 단계) 이뇨제(푸로세미드, 에타크린산 등) 복용 V2 수용체 길항제, 클로니딘, 리튬, 메톡시플루란, 프로스타글란딘 E2, 페노티아진, 클로르프로마진, 에탄올 복용 심인성 다음증 당뇨병 종양에 의한 요로 압박 쿠싱증후군 겸상적혈구빈혈 이식된 신장 만성 신우염 만성 신우신염 만성 신부전 사구체 여과율 감소 충격 디젤 전해질혈증

훨씬 덜 자주, 지속적으로 증가된 소변 삼투압이 감지됩니다. 이는 고열, 음주 제한, 급성 전염병, 바소프레신 ​​분비 또는 주사 증가, 스트레스, 항이뇨 호르몬 부적절한 분비 증후군과 같은 병리학적 과정과 관련이 있습니다. 특히 마지막 사례에 중점을 두겠습니다. 이미 언급한 바와 같이 일반적으로 항이뇨 호르몬(바소프레신)은 시상하부에서 형성되어 뇌하수체 후엽의 혈액으로 분비됩니다. 그러나 종양이 폐로 전이되는 동안 이 호르몬이 혈액으로 분비되기 시작하는 인간의 상태가 설명되었습니다. 우리는 어린이의 급성 폐렴에서 그러한 그림을 관찰했습니다. 뇌수막염, 뇌염 및 기타 질병에서 바소프레신 ​​분비 증가가 발견되었습니다. 따라서 소변의 삼투질농도를 변화시킴으로써 다양한 기관과 시스템의 질병을 감지하고 적절한 치료의 윤곽을 잡는 것이 때때로 가능합니다.

많은 사람들이 이해하는 또 다른 예를 살펴보겠습니다. 환자의 혈압이 상승했습니다. 기능적으로 이는 혈관 내 혈액량이 혈관층의 용량과 일치하지 않음을 의미하며, 혈관 내 체액량을 줄이거나 혈관을 확장하거나 두 가지 모두를 수행해야 합니다. 환자의 고혈압 원인을 알아내는 것이 필요합니다. 혈관의 내강이 좁아졌는지 아니면 혈액량이 증가했는지 여부입니다. 혈관 긴장도는 안지오텐신 II, 아드레날린, 노르에피네프린, 바소프레신, 엔도텔린 등 다양한 내인성 조절제의 영향으로 감소합니다. 이러한 각 경우의 치료를 위해서는 다양하고 매우 활동적인 약리 약물을 사용해야 합니다. 생화학, 분자 생물학, 물리화학적 생물학 분야의 전문가들은 이러한 문제를 이해하는 데 자신의 의견을 제시해 왔습니다. 그들은 위에 나열된 생리 활성 물질의 화학 구조와 상호 작용하는 수용체의 구조를 확립했습니다. 유전자 분석을 통해 어떤 유전자가 활성화되어 고혈압 발생에 관여하는지 확인할 수 있었습니다. 그러나 환자에게 중요한 질문은 여전히 ​​열려 있습니다. 질병 발병의 기초가 무엇인지, 어떤 과정과 어떤 요인의 조합이 이 경우 규제 시스템의 변화를 결정하는지, 무엇이 환자의 혈압 상승을 유발했는지, 보통 환자? 결과적으로, 질병의 본질을 이해하려면 여러 과학 분야의 많은 정보를 비교해야 하지만, 생리학적 분석만이 기능 장애의 원인을 밝히고 위치를 파악하는 데 도움이 되며, 이는 의사에게 다음과 같은 경로를 제공합니다. 적절한 치료법을 개발하고 있습니다. 생명과학 복합체에 포함된 많은 과학 대표자들의 공동 노력만이 우리가 생명의 비밀을 파헤칠 수 있게 해줄 것입니다. 인간, 그의 건강과 질병.

조절 시스템의 다단계 조직(신경 충동 ® 호르몬 분비 ® 세포 수용체와의 상호 작용 ® 세포 구조 조정)에 대한 인식은 동일한 세포에 작용하는 다양한 생리 활성 물질(신경계 매개체, 호르몬, 오토코이드, 이온). 조직, 기관, 체계를 이루고 있는 세포들의 집합인 세포는 외부 환경과의 관계 속에서 개인에게 최적의 생활 조건을 제공하는 유일한 정답을 어떻게 찾는가? 20세기 후반은 생명의 분자적 기초에 대한 지식에서 큰 성과를 거두었으며, 현재 세기에도 우리는 생물학적 대상의 체계적 조직의 비밀에 대한 통찰력을 기다리고 있습니다.

의학은 이질적이며, 임상의학은 예방의학과 공존합니다. 의사의 임무는 질병을 치료하는 것뿐만 아니라 질병을 예방하는 것이기도 하므로 예방의학이 매우 중요합니다. 응용 생리학이 크게 발전하여 다양한 신체 시스템의 예비 능력을 결정하는 것이 가능해졌습니다. 인간이 우주 공간과 세계 해양의 깊이를 탐험하는 데 생리학과 의학의 장점을 공유하는 것은 거의 불가능합니다 [,].

생리학적 접근 방식을 사용하면 과학적 발전의 각 수준에서 사실을 모자이크 패널로 종합할 수 있으며, 이는 전체 유기체의 다양한 기능을 조절하는 시스템의 구조를 제시합니다. 나는 이 이미지에 대한 나의 비전을 독자들에게 전달하려고 노력할 것이지만 감정의 언어가 아닌 엄격한 과학적 지식의 언어로 전달할 것입니다. 환자의 "의학적 문제"는 예비력이 소진되고 기능이 기능 장애로 변할 때 발생합니다. 이는 이형성증, 세포 유형, 세포 및 세포 간 물질의 비율 위반, 화학 반응 과정의 변화 및 화학 화합물의 농도 변화, 특정 유전자의 작업 중단으로 인해 발생할 수 있습니다. 그리고 이에 의존하는 단백질의 형성, 세포간액의 이온 농도 변화 및 결과적으로 막횡단 전위의 점프가 발생합니다. 다양한 과학의 방법을 결합하여 생리학적 개념과 신체에서 일어나는 과정의 모델을 구성하는 것이 가능해졌습니다. 생리학적 구조를 바탕으로 진단을 내리고 합리적인 치료 경로를 제시합니다. 위의 모든 내용은 생리학이 의학과 관련하여 기본 과학이었으며 여전히 여전히 남아 있다고 주장하는 근거를 제공합니다. 이는 브라이트병 과학 세션의 해결에서 적절한 해결책을 찾았습니다. 카잔, 1924.

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