근골격계의 폐쇄 및 개방 부상. 근골격계 손상
근골격계의 손상은 유해한 환경 요인의 영향으로 부분 또는 사지 전체, 관절, 척추, 어깨 거들 뼈, 골반의 해부학 적 및 생리적 완전성을 위반하는 것입니다.
뼈 골절.
뼈 골절은 뼈의 완전성이 손상되는 것입니다.
골절의 임상 징후는 절대 및 상대로 구분됩니다.
에게 순수한 징후에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.
1. 상처에 뼈 조각이 있습니다.
2. 골간을 따른 병리학적 이동성.
3. 뼈 염발음.
4. 사지의 단축, 변형.
5. 방사선 사진의 뼈 완전성 위반.
에게 상대적인 징후는 다음과 같습니다:
1. 부상 부위의 붓기와 출혈.
2. 골절 부위의 통증, 특히 축 방향 하중이 가해질 때 발생합니다.
3. 사지 기능 장애.
골절은 다음과 같이 나뉩니다.
1. 오픈합니다.
2. 휴관.
개방성 골절은 골절 부위의 피부 완전성이 침해되었을 때 호출됩니다.
일차 개방성 골절은 동일한 외상 요인의 영향으로 연조직과 뼈의 손상이 동시에 발생하는 경우입니다.
2차 개방 – 초기에 폐쇄된 골절 부위의 뼈 조각에 의한 연조직 및 피부 천공으로 인해 발생합니다.
폐쇄 골절 - 피부의 완전성을 침해하지 않습니다.
관형 뼈의 골절이 발생합니다 가로형, 경사형, 나선형형, 쪼개짐, 충격형, 변위 있음, 파편 변위 없음.
조각의 변위는 너비 또는 길이일 수 있습니다. 길이에 따른 변위는 파편의 진입과 파편의 발산으로 인해 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 파편의 발산으로 인한 변위가 발생할 수 있습니다.
근육, 힘줄이 파열되거나 골절 시 연조직이 뼈 조각 사이에 들어간 경우.
개방성 골절은 종종 총상 골절과 함께 발생합니다. 총상 골절은 천공되거나 홈이 파여 있을 수 있습니다. 부상 발사체의 유형에 따라 총알, 조각화 및 조각화 폭발물로 구분됩니다.
뼈 골절에는 출혈이 동반될 수 있습니다. 폐쇄 골절의 경우 조직에서 출혈이 발생합니다. 즉 내부 출혈이 발생합니다. 개방성 골절의 경우 외부 출혈이 있을 수 있습니다. 출혈은 뼈 조각에 의해 혈관이 손상되어 발생합니다.
또한 골절은 근육과 신경줄기의 손상을 동반할 수도 있습니다.
중앙 1/3 부위의 상완골 골절은 상완 신경의 손상을 초래할 수 있습니다. 이러한 골절로 인해 손이 처지는 경우가 많습니다.
쇄골 골절의 경우 항상 파편의 상당한 변위가 있습니다. 때로는 쇄골 조각이 쇄골 하 혈관, 상완 신경 신경총을 손상시킬 수 있으며, 심한 부상의 경우 폐의 정점 흉막 손상이 발생할 수 있으며 개방성 골절의 경우 기흉이 발생할 수 있습니다.
관절 부위의 뼈 골절에는 종종 인대 파열, 관절 내 형성(무릎 관절의 반월판) 및 관절낭 손상이 동반됩니다.
뼈 골절도 단독 골절과 다중 골절로 구분됩니다.
고립된 골절– 팔다리의 한 부분에 있는 뼈가 부러진 경우.
다발성 골절– 사지의 여러 부분의 뼈가 부러지거나 한 부분에 여러 개의 뼈가 골절된 경우.
골절은 직접적 및 간접적 부상 메커니즘으로 인해 발생할 수 있습니다.
~에 부상의 직접적인 메커니즘외상이 가해진 부위에서 뼈가 부러집니다.
~에 부상의 간접적 메커니즘뼈는 외상력이 가해진 부위에서 부러집니다. 예를 들어 높은 곳에서 떨어질 때 발뒤꿈치 뼈에 충격이 가해지거나 대퇴골 경부나 척추뼈가 골절될 수 있습니다.
골절 환자를 검사할 때 특정 합병증이 있는지 알아내는 것이 필요합니다. 혈관 손상을 확인하려면 말초 혈관의 맥동을 확인하는 것이 필요합니다. 신경 손상을 확인하려면 골절 원위 부분의 사지 기능을 확인해야 합니다(손가락을 움직여달라고 요청하는 등).
사지 부분이 2개의 뼈로 구성된 경우 뼈 하나의 단독 골절을 진단하는 것이 어려운 경우가 많습니다. 비골 골절로 인해 사지를 밟고 걸을 수 있으며 부상 후 즉시 의사를 만나지 못할 수도 있습니다.
골절이 발생하더라도 사지 기능은 보존될 수 있습니다.
골절을 진단할 때에는 노인의 경우 가벼운 넘어짐 등 경미한 부상으로 인해 골절이 발생하는 경우도 있다는 점을 기억할 필요가 있다. 대퇴골 경부는 일반적인 추락 시 종종 부러집니다. 그러므로 노인들은 주의깊게 검사를 받아야 한다. 관절 근처의 뼈 골절은 관절강으로의 출혈, 즉 혈관절증으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 혈관절증이 있으면 관절 크기가 증가하고 관절 기능이 손상됩니다. 진단은 엑스레이 검사나 관절 천자를 통해 확인할 수 있습니다.
다양한 부상으로 팔다리가 찢어 질 수 있습니다-외상성 절단. 이것은 큰 출혈, 출혈 및 외상성 쇼크를 동반하는 매우 심각한 부상입니다.
외상성 탈구.
이것은 관절 표면의 접촉을 완전히 위반하여 뼈의 관절 끝이 서로에 대해 지속적으로 변위되는 것입니다.
뼈의 관절면 접촉이 부분적으로 중단되는 것을 아탈구라고 합니다.
탈구는 일반적으로 관절낭 파열, 인대 손상, 때로는 힘줄 및 관절 연골 손상을 동반합니다.
탈구는 사지의 원위 부분이 옮겨진 후에 명명됩니다. 척추 탈구에서는 근위 척추가 탈구된 것으로 간주됩니다.
탈구는 종종 뼈 골절과 결합됩니다. 즉, 골절 탈구가 발생합니다.
탈구는 종종 외상의 힘이 가해지는 부위에서 멀리 떨어진 간접적인 손상 메커니즘의 결과로 발생하며, 덜 자주 힘이 가해지는 부위에서 직접적인 손상 메커니즘의 결과로 발생할 수도 있습니다. .
진료소.
뼈가 탈구되면 부상 당시 관절에 날카로운 통증이 나타나 사지 아래로 퍼집니다. 때로는 사지에 즉각적으로 무감각한 느낌이 들기도 합니다. 사지의 강제 위치, 관절의 급격한 변형, 사지의 명백한 연장 또는 단축이 있습니다. 탈구의 가장 확실한 증상은 관절의 능동적 및 수동적 움직임이 거의 전혀 없는 것, 관절에서 수동적 움직임을 시도할 때 탄력 있는 저항(탄성 고정)입니다. 진단은 엑스레이로 확인됩니다.
척추 부상.
척추 부상 중 가장 흔한 것은 척추체 골절이며, 가시뼈, 가로뼈, 관절 돌기 및 척추궁의 골절도 있을 수 있습니다.
척추 부상은 척추에 축 방향 하중이 가해지는 간접적인 부상 메커니즘으로 가장 자주 발생합니다. 다이빙 중 머리가 급격하게 기울어지면서 수중 물체에 머리를 부딪힌 결과 높이에서 떨어질 때 다리, 엉덩이, 직접적인 부상 메커니즘은 거의 없습니다. 목, 등 등에 타격이 가해집니다.
골절은 척추의 과도기 부분에서 가장 자주 발생하고 탈구는 경추에서 발생합니다. 때때로 골절은 탈구, 즉 골절 탈구와 결합됩니다.
척추체, 횡극돌기, 관절돌기 및 아치의 골절이 있을 수 있습니다.
척추체 골절은 종종 압박 골절입니다. 압박골절- 이것은 부러진 뼈대가 박혀 척추체의 높이가 감소하고 척추가 종종 쐐기 모양을 얻는 경우입니다.
비압축 골절은 척추뼈의 각도, 가로돌기와 가시돌기의 분리입니다. 척추뼈가 탈구되면 관절돌기가 부러지는 경우가 많습니다.
척추 골절은 다음과 같이 나뉩니다.
1. 안정적이다.
2. 불안정하다.
안정 골절은 척추체가 서로 상대적으로 변위되지 않고 변위 경향이 없는 경우입니다. 안정 골절에는 척추체 전방 각도의 박리, 횡돌기, 극돌기의 단독 골절이 포함됩니다.
불안정한 골절, 척추체가 서로 상대적으로 변위되거나 변위되는 경향이 있는 경우. 이러한 골절은 척추와 추간 관절의 인대 복합체가 파괴될 때 발생합니다. 압박 골절에서 척추체의 높이가 절반 이상 감소하면 후방 인대 복합체가 항상 손상됩니다. 인대 장치는 탈구 및 골절 탈구 중에 손상됩니다.
진단.
임상상은 종종 골절 유형과 합병증의 유무에 따라 다릅니다. 환자는 손상된 척추 부위의 통증을 호소합니다. 척수 손상으로 인한 심각한 골절의 경우 환자는 사지의 움직임 부족과 감각 장애를 호소할 수 있습니다. 피해자는 등을 대고 강제로 자세를 취합니다. 앉으려고 할 때, 다리를 들어올릴 때, 기침할 때, 재채기를 할 때 통증이 심해집니다. 횡단 과정의 골절로 인해 몸을 건강한쪽으로 돌릴 때 통증이 심해집니다.
피해자를 진찰할 때 척추 측만증, 척추의 후만 변형(손상된 척추의 극돌기 돌출)을 확인할 수 있으며, 촉진 시 극돌기에 압력을 가할 때 통증을 확인할 수 있습니다. 횡단 과정. 척수가 손상되면 사지의 마비 및 마비가 감지될 수 있습니다.
부상 후 목에 날카로운 통증이 있고 머리를 옆으로 돌릴 수 없으면 경추의 탈구 또는 골절을 의심할 수 있습니다.
손상의 실제 성격은 X-레이 검사를 통해서만 확인할 수 있습니다. 골절 진단을 목적으로 환자를 검사하는 동안 척추에 축방향 하중을 가하면 안 됩니다.
골반뼈 골절.
골반 뼈의 골절은 높은 곳에서 떨어지거나 다양한 평면에서 골반이 압박될 때 발생합니다. 자동차 사고나 사람들이 잔해 속에 갇힐 때 더 자주 발생합니다.
외상은 환경적 요인(기계적, 물리적, 화학적 등)이 인체에 갑작스럽게 영향을 미쳐 조직의 해부학적 완전성과 기능적 장애를 파괴하는 것입니다.
부상 유형에는 산업, 가정, 거리, 교통, 스포츠, 군대 등이 있습니다.
일회성 강한 충격 후에 발생하는 급성 부상과 신체의 특정 부위에 약한 힘의 손상 요인에 반복적으로 노출된 후 발생하는 만성 부상이 있습니다. 부상은 피부 또는 점막 손상을 동반할 수 있습니다. 이는 개방성 부상(상처, 골절)입니다. 외피 손상 없이 발생할 수 있습니다. 이는 폐쇄 부상(타박상, 염좌, 파열, 탈구, 골절)입니다.
근골격계의 가장 흔한 부상은 뼈 골절, 염좌 및 근육 찢김, 염좌, 탈구 등 기계적 힘에 의해 발생합니다.
손상 요인에 대한 경미한 노출로 인해 발적, 부기, 통증, 기능 장애 등 부상의 국소 증상이 우세합니다. 국소 증상과 함께 광범위한 손상으로 인해 중추 신경계, 심혈관 및 호흡기 시스템, 위장관, 배설 기관 및 내분비선에 장애가 발생합니다.
지지 및 운동 기관이 손상되었을 때 신체의 일반적이고 국소적인 병리학 적 변화 세트를 호출합니다. 외상성 질병.
외상성 질환은 외상성 쇼크, 허탈 또는 실신으로 시작될 수 있습니다.
실신(실신). 뇌로의 혈액 순환이 부족하여 갑작스러운 의식 상실이 발생합니다. 실신할 때 현기증, 메스꺼움, 귀 울림, 사지 냉증, 피부가 갑자기 창백해지고 혈압이 감소하는 현상이 관찰됩니다.
무너지다. 급성 혈관 부전의 한 형태. 이는 혈관의 긴장이나 순환 혈액량의 감소로 인해 심장 활동이 약화되어 심장으로의 정맥 혈류가 감소하고 혈압이 감소하며 뇌 저산소증이 발생하는 것이 특징입니다. 허탈 증상: 전반적인 허약, 현기증, 식은 땀; 의식이 보존되거나 흐려집니다.
외상성 쇼크. 심각한 부상에 대한 반응으로 신체에서 발생하는 심각한 병리학적 과정입니다. 이는 신경 및 호르몬 조절, 심혈관, 호흡기, 배설 및 기타 신체 시스템의 활동으로 인해 필수 기능의 우울증이 증가하는 것으로 나타납니다. 쇼크 발생에는 발기 및 마비의 두 단계가 있습니다.
발기기(흥분기)는 정신운동 초조, 불안, 말이 많아지고 심박수와 혈압이 증가하는 것이 특징입니다.
5-10분 후, 흥분 상태는 우울증으로 바뀌고, 충격의 무감각한 단계가 진행됩니다. 이 단계에서는 모든 신체 시스템의 활동이 억제되고 산소 결핍이 증가하여 궁극적으로 피해자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 외상성 쇼크의 발생은 부상의 정도, 성격 및 위치에 따라 다릅니다.
쇼크는 골반 뼈와 하지의 손상으로 가장 흔히 발생하며, 이는 큰 신경 줄기, 혈관 및 근육의 손상과 관련됩니다.
시의적절하고 적절하게 제공되는 사전 의료 및 의료 지원은 쇼크의 발생 또는 심화를 예방할 수 있습니다.
환자가 쇼크 상태에서 벗어나 치료가 시작되면 고유한 특성과 증상이 있는 외상성 질환이 발생합니다.
일반적으로 근골격계 부상에 사용되는 장기간의 침상 안정 및 부상당한 신체 부위의 고정은 환자의 상태를 개선하고 통증의 강도를 감소시킵니다. 그러나 견인, 석고 캐스트 등과 관련된 강제 위치 (뒤로 누운 자세)를 장기간 보존하면 많은 수의 비정상적인 충동이 중추 신경계에 들어가고 이로 인해 과민성이 증가하게 됩니다. 환자와 수면 장애. 침상 안정 중 운동 활동 감소(운동저하증)는 피해자의 다양한 신체 시스템의 기능 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.
강제 위치에서는 환자의 가슴 이동이 감소합니다. 폐에 혼잡이 발생하여 폐렴이 발생할 수 있습니다.
저운동증은 또한 심혈관계 활동의 변화를 유발합니다. 전신 순환에서 혼잡이 관찰되어 혈전이 형성되고 이어서 혈전색전증이 발생할 수 있습니다.
위장 기능 장애는 장 운동성 감소와 관련이 있습니다. 변비와 자만심이 관찰됩니다. 동시에 가공식품의 배출이 느려지고 부패산물이 혈액에 흡수되어 몸에 중독을 일으킨다.
이러한 모든 부정적인 현상은 수술 치료 방법 중에 마취를 사용하면 더 많이 나타납니다.
근골격계의 손상된 부분을 장기간 고정하면 여러 가지 특정 국소 변화가 발생합니다. 고정된 근육은 위축을 일으키며 이는 크기, 힘 및 지구력의 감소로 나타납니다.
하지 부상의 장기간 부재 또는 불충분 한 축 하중은 골다공증의 발병에 기여합니다. 즉, 뼈 물질의 양이 감소하거나 칼슘이 손실되어 골밀도가 감소합니다. 더 나아가; 이는 뼈 변형 및 병리학적 골절로 이어질 수 있습니다.
장기간의 부동성으로 인해 관절 조직과 주변 구조물에서 뚜렷한 퇴행성 영양 장애 변화가 발생하며 이는 관절의 제한된 이동성, 즉 구축 형성을 동반합니다. 구축 형성에 특정 조직의 참여에 따라 피부형성(피부, 피부가 조여져 형성됨), desmogenic(건막의 주름), 건성(힘줄 단축) 및 근육성(근육의 흉터 단축) ) 구축이 구별됩니다. 관절 손상의 결과로 강직증이 발생할 수 있습니다. 뼈 융합으로 인해 관절의 이동성이 완전히 부족합니다.
골절은 기계적 스트레스로 인해 발생하고 주변 조직의 손상과 신체 분절의 기능 장애를 동반하여 뼈의 해부학적 완전성을 침해하는 것입니다.
뼈의 병리학적 과정(종양, 골수염, 결핵)의 결과인 골절을 병리학적이라고 합니다.
염소의 완전성이 보존되면 피부 손상을 동반하는 개방형 골절과 폐쇄형 골절이 있습니다.
골절은 관절외 또는 관절내 골절일 수 있습니다.
관형 뼈의 골절은 위치에 따라 골간단, 골간단 및 골단으로 구분됩니다.
뼈의 축과 관련하여 가로, 경사, 세로, 나선형 및 충격 골절이 구별됩니다.
파편이 형성되어 뼈가 손상되면 분쇄 골절이 발생합니다.
많은 수의 작은 뼈 조각이 형성되면 골절을 분쇄라고 합니다.
외력과 그에 따른 근육 견인의 영향으로 대부분의 골절에는 너비, 길이, 각도, 주변, 축 주위 (회전)의 파편 변위가 동반됩니다.
외상제의 힘이 미미하면 파편이 골막에 고정되어 움직이지 않을 수 있습니다. 이는 골막하 골절입니다.
해면질 구조를 가진 뼈(척추, 종골, 장관형 뼈의 골단)에서 부상을 당하면 부러진 섬유주가 관통되어 압박 골절이 발생합니다.
골절의 진단은 상대적 징후(통증, 부종, 변형, 기능 장애) 및 절대적 징후(병리학적 이동성, 염발음)를 기준으로 이루어집니다. 골절의 존재와 성격에 대한 결론은 엑스레이를 기반으로 얻어집니다.
골절 치료에는 부러진 뼈의 해부학적 완전성과 손상된 부분의 기능을 복원하는 것이 포함됩니다. 이러한 문제에 대한 해결책은 다음을 통해 달성됩니다. 단편의 조기 및 정확한 비교; 감소된 조각의 강력한 고정 - 완전히 치유될 때까지; 골절 부위에 좋은 혈액 공급을 생성합니다. 피해자의 적시 기능적 치료.
근골격계의 질병 및 부상을 치료하기 위해 보존적 방법과 수술적 방법의 두 가지 주요 방법이 사용됩니다. 외상학에서는 수술적 치료방법의 발전에도 불구하고 최근까지는 보존적 방법이 주류를 이루고 있다.
보존적 치료 방법에는 고정과 견인의 두 가지 주요 단계가 있습니다. 고정 수단은 석고 모형 및 코르셋, 부목, 다양한 장치 등이 될 수 있습니다.
올바르게 적용된 석고 모형은 관련 뼈 조각을 잘 고정하고 부상당한 사지를 고정시킵니다. 부상당한 사지를 움직이지 않게 하고 휴식을 취하기 위해 석고 캐스트를 사용하여 근처 관절 2~3개를 고정합니다. 다양한 석고 모형(그림 6)은 석고 모형과 원형 모형으로 구분됩니다.
골격 견인의 기본 원리는 부상당한 사지의 근육을 이완시키고 뼈 조각의 변위와 고정(고정)을 제거하기 위한 점진적인 부하 증가입니다. 골격 견인은 변위 골절, 장관형 뼈의 경사 골절, 나선형 골절, 분쇄 골절, 골반 일부 골절, 상부 경추 골절, 발목 관절 뼈 및 종골의 치료에 사용됩니다. 현재 가장 일반적인 견인 방법은 특수 브래킷에 늘어진 Kirschner 와이어를 사용하는 것입니다(그림 7). 바늘은 적응증에 따라 사지의 다른 부분을 통과합니다. 특정 방법을 사용하여 크기가 계산되는 코드를 사용하여 브래킷에 하중이 부착됩니다. 골격 견인을 제거한 후 20~50일(환자의 나이, 위치 및 손상 특성에 따라 다름) 후에 석고 모형을 적용합니다.
골절의 외과 적 치료에는 골 합성이 사용됩니다. 다양한 방법으로 뼈 조각을 외과 적으로 연결합니다. 뼈 조각을 고정하기 위해 막대(그림 8), 플레이트, 나사, 볼트, 와이어 봉합사 및 다양한 압축 장치(Ilizarov 장치 등)가 사용됩니다(그림 9).
수술적 치료 방법의 장점은 파편을 고정한 후 신체의 손상된 부분의 모든 관절에서 움직임이 가능하다는 것입니다. 이는 일반적으로 주변 관절 2~3개를 덮는 석고 모형으로는 할 수 없는 움직임입니다.
소개
근골격계 부상은 흔히 발생하며 추락, 어색하거나 예상치 못한 움직임, 자동차 사고 등 다양한 상황에서 발생합니다.
주요 부상 유형:
골절;
염좌 또는 찢어진 인대;
근육과 힘줄의 염좌 또는 파열.
골절은 뼈의 완전성을 위반하는 것입니다.
폐쇄성 골절의 경우 피부는 손상되지 않은 상태로 유지됩니다.
개방성 골절은 예를 들어 부러진 뼈 조각이 튀어나와 상처가 있는 것이 특징입니다. 개방성 골절은 상처 감염이나 혈액 손실의 위험이 있으므로 더 위험합니다.
탈구는 생리적 이동성의 한계를 넘어 관절 뼈의 관절 끝이 지속적으로 변위되는 것입니다. 통증과 관절의 심각한 기능 장애(움직임 불가능)로 나타납니다.
염좌는 뼈가 정상적인 운동 범위를 벗어나 움직일 때 발생합니다. 심한 형태의 염좌는 일반적으로 관절이 조금만 움직여도 심한 통증을 유발합니다. 가장 흔한 염좌는 발목, 무릎, 손가락, 손목 염좌입니다. 염좌나 인대가 찢어진 후에는 관절의 안정성이 떨어져 재부상 가능성이 높아질 수 있습니다.
긴장된 근육과 힘줄은 일반적으로 무거운 물건을 들어올리거나 과도한 근육 활동, 갑작스럽거나 어색한 움직임으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 것은 목, 등, 허벅지 또는 종아리의 근육 긴장입니다.
부상의 징후 및 증상:
부상 부위를 느낄 때 통증;
부종;
정상적인 움직임을 수행할 수 없음;
부상 부위의 피부색 변화;
사지 기형;
외부 출혈;
부상 시 뼈가 으스러지는 느낌이 들거나 딸깍거리는 소리가 납니다.
1. 응급조치 요령
통증을 유발하는 움직임은 피해야 합니다. 피해자가 가장 편안한 자세를 취하도록 도와주십시오. 골절이 의심되는 경우 피해자를 발견했을 때와 같은 자세로 두십시오.
부상당한 신체 부위의 부동성(고정)을 보장합니다.
이는 구급차가 빨리 도착할 것으로 예상하지 않거나 피해자를 직접 수송하려는 경우에만 필요합니다.
구급차가 도착하기 전에 손이나 베개, 담요, 옷 등 기타 물건으로 피해자 신체의 부상당한 부분을 고정할 수 있습니다.
손상된 부분의 고정은 다음을 목표로 합니다.
통증 감소;
추가 부상 방지
출혈 위험을 줄입니다.
신체의 손상된 부분에서 순환계 문제가 발생할 가능성을 줄입니다.
닫힌 골절이 열린 골절로 전환되는 것을 방지합니다.
손상된 부분의 고정은 부목을 대거나 지지붕대나 붕대를 감는 방법으로 할 수 있습니다.
부목은 부드럽거나 단단하거나 해부학적일 수 있습니다.
접은 담요, 수건, 베개, 지지 붕대 또는 붕대를 부드러운 부목으로 사용할 수 있습니다.
지지 슬링은 부상당한 팔(예: 손목이나 손)을 지지하기 위해 뒤쪽에 묶는 스카프입니다.
단단히 감은 천이나 붕대를 사용하면 신체의 작은 부분(예: 손이나 손가락)을 고정할 수 있습니다.
단단한 타이어에는 판자, 금속 조각, 판지, 접힌 잡지 등이 포함됩니다.
해부학적 부목을 사용하면 피해자의 신체가 지지대로 사용됩니다. 예를 들어, 부상당한 팔은 피해자의 가슴, 다리는 건강한 다리에 붕대를 감을 수 있습니다.
신체의 손상된 부분의 위치를 변경하지 않고 적용됩니다.
부상 부위와 부상 부위 위와 아래에 위치한 관절을 모두 덮어야합니다.
부목을 대기 전과 후에 손상된 신체 부위에 정상적인 혈액 순환이 유지되는지 확인하십시오.
부상당한 팔다리의 손가락 끝이 마비되었는지 피해자에게 확인하십시오. 직접 검사하십시오. 만졌을 때 따뜻해야하며 네일 플레이트 부분에 분홍색이 있어야합니다. 마비 증상을 호소하는 경우 붕대를 느슨하게 해야 합니다.
손상 부위 위와 아래에 타이어를 고정하십시오.
개방성 골절 이외의 부상의 경우 부상 부위에 차가운 물질(얼음, 냉동고에서 꺼낸 냉동 식품 등)을 대십시오.
냉찜질은 혈관을 수축시켜 통증을 완화하고 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 "냉찜질"은 매시간 15분 동안 적용되며, 필요한 경우 부상 후 처음 2일 동안 적용됩니다.
높은 위치.
부상당한 부위를 높이면 혈류가 느려지고 부종이 줄어드는 데 도움이 됩니다. 따라서 가능하다면 부상당한 팔다리를 심장 높이보다 높이십시오.
부목을 댈 때까지 부상당한 사지를 올리지 마십시오. 그렇게 하면 통증이 심해집니다.
피해자의 생명에 위협이 있다고 생각되면 피해자를 직접 수송하지 말고 즉시 구급차를 부르십시오.
. 탈구
탈구는 뼈의 관절 끝 부분이 변위되어 상호 접촉이 부분적으로 또는 완전히 중단되는 것입니다. 영향을받은 관절에 심한 통증이 나타납니다. 활동적인 움직임을 수행할 수 없는 것으로 나타나는 사지의 기능 장애; 팔다리의 강제 위치 및 관절 모양의 변형; 관절낭이 황폐화되고 팔다리가 비정상적인 위치에 탄력적으로 고정되는 관절두의 변위입니다. 외상성 관절 탈구에는 즉각적인 응급처치가 필요합니다. 적시에 적절한 후속 치료를 통해 탈구를 감소시키면 손상된 사지 기능이 완전히 회복됩니다. 응급처치는 원칙적으로 부상당한 사지를 고치고, 마취제를 투여하고, 피해자를 의료기관으로 보내는 것으로 구성되어야 합니다. 팔다리의 고정은 붕대로 수행되거나 스카프에 매달려 있습니다. 하지 관절이 탈구된 경우, 피해자를 바로 누운 자세(들것 위에)로 의료 시설로 이송하고, 팔다리 아래에 베개를 놓고 고정하고 피해자에게 다음을 제공해야 합니다. 마취제. 불분명한 경우에 응급처치를 할 때, 탈구와 골절을 구별할 수 없을 때에는 피해자를 명백한 골절이 있는 것처럼 치료해야 한다. 부상 탈구 타박상 실신 3. 타박상
타박상(뇌진탕) - 피부의 완전성을 침해하지 않고 조직에 기계적 손상을 입힙니다. 충격의 강도와 부상 위치에 따라 작고 손상되지 않는 기능부터 생명을 위협하는 광범위한 부상(예: 손상이 있는 뇌, 심장, 복부의 타박상)까지 다양한 심각도의 타박상이 발생합니다. 내부 장기에). 물론 증상입니다. 통증, 부기, 멍. 합병증: 내부 장기, 신경, 혈관 손상. 내부 장기의 폐쇄 손상을 배제하는 것이 특히 중요합니다. 타박상이 심하고 내부 장기 손상이 약간 의심되는 경우 긴급 입원 및 치료가 필요합니다. 복잡하지 않은 타박상의 경우 첫날에는 감기, 휴식, 열이 처방됩니다. 뇌 손상의 징후: 혼미, 메스꺼움, 이명, 의식 상실 및 기억 상실. 응급 처치: "누운"자세에서 휴식을 취하십시오 (의식이없는 경우 - 위장). 머리에 감기를 바르십시오. 반드시 의사에게 연락하십시오. 피해자의 상태를 관찰하고 적절한 지원을 제공하십시오. 타박상은 타격이 피부 표면 근처의 작은 혈관을 파괴하여 소량의 혈액이 피하 조직으로 누출될 때 발생합니다. 피부 아래로 누출된 혈액은 보라색-파란색 반점 형태로 보입니다. 때로는 타박상 부위에 작은 빨간 점이나 붉은 반점이 보일 수도 있습니다. 피부가 손상되지 않았다면 멍든 부위를 붕대로 감쌀 필요가 없습니다. 그러나 몇 가지 간단한 방법을 사용하면 치유가 가속화될 수 있습니다. 부상당한 부위를 높이십시오. 하루에 여러 번(부상 후 1~2일 동안) 부상 부위에 얼음이나 냉찜질을 하십시오. 가능하다면 부상당한 부위를 물리적으로 "하역"하십시오. 필요한 경우 아세트아미노펜 약물(파라세타몰, 타이레놀 등)을 사용하여 통증을 완화할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 의사에게 문의하십시오. · 비정상적으로 크거나 고통스러운 타박상이 있습니다. 특히 뚜렷한 이유 없이 발생하는 경우 더욱 그렇습니다. · 쉽게 멍이 들고 다른 곳에서 출혈이 자주 발생합니다(예: 코피, 잇몸 출혈). 눈의 결막, 소변 또는 대변에 혈액의 흔적이 있음을 발견합니다. · 당신은 멍이 든 적이 없지만 얼마 전부터 갑자기 나타나기 시작했습니다. 이러한 징후와 증상은 출혈 장애나 혈액 장애와 같은 더 심각한 문제를 나타낼 수 있습니다. 부상 부위에 지속적인 통증이 동반된 타박상이나 두통은 치료가 필요한 더 심각한 기저 질환이 있음을 나타낼 수도 있습니다. . 스트레칭
염좌(왜곡) - 해부학적 완전성을 침해하지 않고 인대, 근육, 힘줄 및 기타 조직의 손상. 대부분의 경우 염좌는 발목이나 무릎 관절에서 발생합니다. 스트레칭 중 병리해부학적 변화는 출혈이 있는 인대의 개별 섬유가 두께로 찢어지는 것으로 구성됩니다. 이러한 형태의 외상성 부상은 관절에 과도한 기계적 충격(충격, 낙상, 과신전, 비틀림)이 가해져 관절 전체와 그 구성 요소(관절낭, 인대)의 과도한 긴장을 초래할 때 발생합니다. 염좌 징후: 갑작스러운 심한 통증, 부종, 관절 운동 장애, 연조직 출혈 등이 나타납니다. 늘어난 부위를 느끼면 통증이 나타납니다. 응급처치에는 피해자에게 휴식을 제공하고 부상당한 관절을 고정시키는 것이 포함됩니다. 이를 위해 작은 종양의 경우 탄력 붕대를 사용할 수 있습니다. Burov의 액체가 있으면 이 약이 붓기를 줄이기 때문에 압축을 준비하는 데 사용할 수 있습니다. 염좌가 발생한 경우 외상 전문의의 도움을 구해야 합니다. 이러한 손상으로 인해 뼈 균열을 배제할 수 없기 때문입니다. 진단은 부상 후 2~3일에 나타날 수 있는 촉진 및 타박상의 국소 통증을 기준으로 이루어집니다. 완전 인대 파열로 구별됩니다. 파열이 발생하면 더 심한 통증과 사지에 기대지 못하는 현상이 종종 관찰됩니다. 스트레칭 중 모든 현상은 5~10일 후에 사라지고, 파열 중에는 3~4주 동안 지속됩니다. 엑스레이를 통해 진단이 명확해집니다(뼈 조직이 절단되면 인대가 완전히 손상되었음을 나타냄). 외래 치료 - 관절을 단단히 붕대로 감고 휴식을 취한 후 2일 동안 냉찜질을 한 후 온찜질합니다. 작업 능력은 5~7일 내에 회복됩니다. 반복 염좌 예방 - 마사지, 치료 운동, 스포츠. . 골절
골절은 폭력이나 병리학적 과정으로 인해 뼈의 완전성이 손상되는 것을 말합니다. 개방성 골절은 골절 부위에 상처가 있는 것이 특징인 반면, 폐쇄성 골절은 외피(피부 또는 점막)의 완전성이 침해되지 않는 것이 특징입니다. 골절에는 합병증이 동반될 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 뼈 조각의 날카로운 끝 부분에 의한 큰 혈관 손상으로 인해 외부 출혈(개방된 상처가 있는 경우) 또는 간질 출혈(폐쇄된 골절에서)이 발생합니다. 쇼크나 마비를 일으키는 신경간 손상; 상처 감염 및 가래 발생, 골수염 발생 또는 일반 화농성 감염; 내부 장기(뇌, 폐, 간, 신장, 비장 등) 손상. 골절의 징후: 사지의 심한 통증, 변형 및 운동 기능 장애, 사지 단축, 일종의 뼈 위기. 두개골 골절, 메스꺼움, 구토, 의식 장애, 느린 맥박, 뇌진탕 (타박상) 징후, 코와 귀 출혈이 관찰됩니다. 골반 골절은 항상 상당한 혈액 손실을 동반하며, 30%의 경우 외상성 쇼크가 발생합니다. 이 상태는 골반 부위의 큰 혈관과 신경 줄기가 손상되었기 때문에 발생합니다. 배뇨 및 배변 장애가 발생하고 소변과 대변에 혈액이 나타납니다. 척추 골절은 가장 심각한 부상 중 하나이며 종종 사망에 이르게 됩니다. 해부학적으로 척추는 인접한 척추뼈로 구성되며, 척추뼈는 추간판, 관절돌기 및 인대에 의해 서로 연결되어 있습니다. 척수는 부상으로 인해 손상될 수도 있는 특수한 관에 위치합니다. 경추 부상은 매우 위험하며 심혈관 및 호흡기 시스템에 심각한 손상을 초래합니다. 척수와 그 뿌리가 손상되면 척수 전도가 중단됩니다. 골절에 대한 응급 처치에는 출혈 중지, 통증 완화, 상처가 있는 경우 붕대 적용 및 이동 고정이 포함되어야 합니다. 고정화는 신체의 손상된 부분이 움직이지 않게 하는 조건을 만드는 것입니다. 뼈, 관절 골절, 신경 손상, 큰 혈관, 광범위한 근육 손상, 신체의 넓은 부위에 걸친 화상에는 고정을 사용해야 합니다. 이러한 상황에서 환자가 이동 중 자발적 또는 비자발적으로 하는 움직임은 건강을 해칠 수 있습니다. 이동 고정은 환자를 응급실이나 병원으로 이송하는 데 필요한 시간 동안 사지를 움직이지 않게 만드는 것입니다. 이를 통해 날카로운 뼈 조각에 의해 골절 부위 주변의 혈관, 신경 및 연조직이 추가로 손상되는 것을 방지할 수 있으므로 외상성 쇼크, 심각한 혈액 손실 및 감염성 합병증이 발생할 위험이 줄어듭니다. 병원이 사고 현장에서 멀리 떨어져 있는 경우 운송 고정은 몇 시간 동안, 때로는 며칠 동안 부과됩니다. 부러진 팔다리의 고정은 서비스 부목을 사용하여 수행됩니다. · 계단 · 철사 · 합판 · 망사. 운송 고정에 대한 요구 사항은 다음과 같습니다. 부목은 부상 부위에만 적용하는 것이 아니라 가장 가까운 2개의 관절을 잡아야 하며, 때로는 3개의 가까운 관절을 고정해야 하는 경우도 있습니다. 이는 손상된 사지로 전달되는 관절의 움직임을 제거하기 위해 수행됩니다. 또한 근처 관절의 사지가 골절되면 부러진 뼈의 머리가 탈구될 수 있습니다. 부러진 사지에는 올바른 위치가 주어져야 합니다. 이 조치는 주변 조직, 혈관 및 신경의 손상 가능성을 줄입니다. 개방성 골절의 경우 상처에 붕대를 감습니다. 고정 부목을 부착하기 전에 가능하다면 마취를 실시해야 합니다. 의복에는 단단한 부목을 대거나, 뼈가 튀어나와 마찰이 있는 부위에는 면모나 부드러운 천을 대야 합니다. 부적절하거나 불완전한 고정은 득보다 해를 끼칠 수 있으므로 고정은 부상당한 뼈를 고정하는 데 충분해야 합니다. . 실신 : 일반적인 개념 및 종류
실신은 실제로 거의 모든 사람의 삶에서 매우 흔한 일입니다. 누구도 실신으로부터 면역되지 않습니다. 사람이 아프다고 느끼면 앉거나 누워있는 것이 매우 중요합니다. 이런 식으로 그는 넘어졌을 때 받을 수 있는 부상을 피할 수 있을 것입니다. 그건 그렇고, 어떤 사람이 경련성 실신에 시달리는 것을 본다면 그를 안전한 곳에 두십시오. 이런 식으로, 당신은 또한 가능한 부상으로부터 그를 보호할 것입니다. 실신은 심장과 호흡의 약화를 동반하는 갑작스럽고 단기적인 의식 상실입니다. 이는 뇌의 빈혈이 빠르게 진행되면서 발생하며 몇 초에서 5-10분 이상 지속됩니다. 실신의 징후: 실신은 현기증, 현기증, 허약 및 의식 상실의 갑작스러운 발병으로 표현됩니다. 실신은 피부가 창백해지고 차가워지는 증상을 동반합니다. 호흡은 느리고 얕으며 약하고 드문 맥박입니다(분당 최대 40-50회). 응급 처치. 우선, 피해자의 머리를 약간 낮추고 다리를 올리도록 등을 대고 눕힐 필요가 있습니다. 호흡을 더 쉽게 하려면 목과 가슴에 조이는 옷을 두지 마십시오. 피해자를 따뜻하게 덮고 발에 가열 패드를 놓습니다. 환자의 관자놀이에 암모니아를 바르고 암모니아에 적신 면봉을 코에 대고 찬물을 얼굴에 뿌린다. 장기간 실신하는 경우 인공 호흡이 필요합니다. 의식을 되찾은 후 따뜻한 커피를 주세요. 간단한 실신 주문부터 시작해 보겠습니다. 이러한 유형의 실신은 거의 항상 의식이 흐려지면서 시작됩니다. 그 후 의식이 완전히 상실됩니다. 이렇게 기절하는 동안에는 혈압이 크게 떨어지고 호흡이 얕아집니다. 단순실신의 지속시간은 매우 짧습니다. 그것은 몇 초에서 몇 분 동안 지속되며 그 후 그 사람은 매우 빨리 정신을 차립니다. 실신의 또 다른 유형은 경련성 실신입니다. 이러한 유형의 의식 상실에는 경련이 동반됩니다. 경련성 실신의 경우 의식을 잃은 사람의 머리, 팔, 신체의 손상을 방지하는 것이 매우 중요합니다. 경련 외에도 얼굴이 붉어지거나 푸르스름해지는 현상도 나타날 수 있습니다. Bettolepsy는 만성 폐 질환의 결과로 발생하는 실신 상태를 말합니다. 이러한 유형의 실신은 대개 심한 기침 발작의 결과입니다. 강한 기침은 두개강에서 혈액이 유출되어 의식 상실을 유발합니다. 이런 종류의 실신은 오래 지속되지 않으며 특별한 위험을 초래하지도 않습니다. 낙하 공격은 환자의 예상치 못한 낙상입니다. 낙하 공격 중에 사람은 현기증과 심한 약화를 경험합니다. 그는 넘어졌지만 의식을 잃지 않았습니다. 대부분 낙하 공격은 경추 골연골증 환자나 임산부에게서 발생합니다. 의식 상실의 또 다른 유형은 혈관억제성 실신입니다. 이러한 유형의 실신은 어린이에게서 가장 자주 발생합니다. 그러한 실신의 이유는 정서적 과잉 긴장, 피로, 수면 부족, 답답한 방에 머무르는 등 여러 가지가 있습니다. 자녀가 기절하면 신경계 질환을 예방하기 위해 반드시 전문가에게 보여주십시오. 기립성 실신은 수평 위치에서 수직 위치로의 급격한 전환의 결과입니다. 이는 이러한 급격한 전환 동안 인간의 심혈관 시스템이 재건하고 뇌에 필요한 양의 산소를 공급할 시간이 없다는 사실로 설명됩니다. 경동맥동 과민증후군은 경련성 실신과 증상이 매우 유사합니다. 이 증후군은 머리를 급격하게 돌리거나 칼라를 꽉 조이면 유발될 수 있습니다. 마지막으로 부정맥성 실신입니다. 이러한 유형의 실신은 다양한 유형의 부정맥의 결과입니다. 그렇기 때문에 박동 장애가 명백히 나타나는 경우 주치의에게 실신 상태의 발병을 최소화하는 데 도움이 되는 행동이 무엇인지 문의하는 것이 가장 좋습니다. 어지러움을 느끼거나 시력이 어둡고 허약한 경우에는 넘어지거나 앉거나 누울 때까지 기다리지 마십시오. 실신을 방지할 수 있습니다. 결론
대부분의 경우 부상을 입은 사람은 발을 딛고 계속 움직이려고 노력하지만 서두를 필요는 없습니다. 먼저 머리를 들고 팔과 다리를 움직여야합니다. 통증이 없으면 일어나도 됩니다. 고통스러운 감각이 나타나면 타박상, 인대 손상 또는 뼈 부러짐 등 원인이 무엇인지 파악하십시오. 탈구와 같은 부상의 경우 전문가만이 관절두를 관절강에 올바르게 배치할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 우선, 낙상은 피하 조직뿐만 아니라 내부 장기에도 손상을 줄 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 이와 관련하여 머리와 복부의 타박상은 특히 위험합니다. 가장 위험한 것은 골절입니다. 통계에 따르면, 손과 팔뚝의 골절은 전체 부상의 약 절반을 차지하며, 그 중 최대 60%가 요골 골절입니다. 근골격계에 심각한 손상이 발생하면 실신이 동반될 수 있습니다. 서지
1. 전자 자료 - #"justify">. 전자 자원-#"정당화">. 전자 자료 - #"justify">. Semashko N.A. 위대한 의학백과사전 골로바초프 A.V. "타박상 및 타박상: 응급처치", 기사 전자 자료 - #"justify">. 전자 자료 - http://www.tiensmed.ru/news/obmorokus2.html
이는 사지의 부자연스러운 위치와 관절의 완전한 가동성 부족으로 인한 탈구임을 알 수 있습니다. 당연히 피해자는 심한 고통을 겪습니다. 이 경우 관절이 부어 오르고 출혈이 자주 관찰됩니다. 스스로 탈구를 교정하려고 시도하지 마십시오. 이는 어떤 상황에서도 허용되어서는 안 됩니다! 탈구된 사지는 피해자에게 가장 고통스럽지 않은 자세로 긴급히 고정되어야 합니다. 이를 위해 손상된 관절에 단단한 붕대를 감고 위에 부목을 부착하십시오 (가장 좋은 방법은 와이어입니다!). 이것은 부상 탈구의 경우 가장 먼저 필요한 도움이 될 것입니다.
탈구 징후:
근골격계 손상.
근골격계 손상의 일반적인 특징
외상 또는 손상은 환경 요인의 작용으로 인해 발생하는 조직 및 기관의 해부학적 및 기능적 장애를 말합니다.외상성 물질의 작용 메커니즘. 영향은 기계적(쇼크, 압박, 스트레칭), 물리적(열, 추위, 전기), 화학적(산, 알칼리, 독극물 작용), 정신적(공포, 공포)일 수 있습니다. 손상의 심각도는 이러한 요인에 대한 노출 강도와 시간에 따라 달라집니다. 대부분 손상은 신체 조직에 기계적 힘(충격, 압축, 스트레칭)이 직접 작용하여 발생합니다. 기계적 손상은 닫히거나 열릴 수 있습니다. 폐쇄 부상은 피부와 점막의 완전성을 침해하지 않는 부상으로 간주됩니다. 여기에는 타박상, 염좌, 장기 및 연조직(근육, 힘줄, 혈관, 신경)의 피하 파열이 포함됩니다.
열린 부상 (부상)에는 피부 또는 점막의 완전성 (상처, 열린 뼈 골절)에 대한 강제 위반이 동반됩니다. 신체 조직에 일회적이고 갑작스럽고 강한 충격으로 인해 발생하는 손상을 급성 외상이라고 합니다. 낮은 힘의 지속적이고 반복적인 충격으로 인해 발생하는 손상, 단일 동작으로는 부상을 유발할 수 없는 손상을 만성 손상(직업병)이라고 합니다. 국소 조직 손상 외에도 모든 부상은 심장 혈관계, 호흡 및 신진 대사 장애와 같은 신체의 일반적인 변화를 유발합니다.
트라우마와 그 유형. 제한된 기간 동안 인구의 특정 그룹에서 발생하는 부상의 집합을 외상증이라고 합니다. 산업, 가정, 스포츠, 어린이, 도로 및 군사 부상이 있습니다. 부상과의 싸움은 보건 및 노동 보호 당국의 주요 임무 중 하나입니다.
부상타박상 - 피부와 점막의 완전성을 침해하지 않고 조직이나 기관의 손상. 타박상의 메커니즘은 둔한 물체가 신체의 한 부분 또는 다른 부분에 직접적인 작용을 하는 것입니다. 이것은 넘어지거나 물체에 의한 타격일 수 있습니다.
진료소. 통증, 멍, 부기, 멍든 기관이나 부위의 기능 장애. 큰 접선력이 가해지면 광범위한 피부 박리가 관찰됩니다. 큰 신경이 멍이 들면 이 신경이 지배하는 부위에 쇼크나 마비가 발생할 수 있고, 관절이 멍이 들면 기능이 손상됩니다. 내부 장기(뇌, 간, 폐, 신장, 심장)의 타박상은 몸 전체에 심각한 장애를 초래할 수 있으며 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.
긴급 진료. 타박상 진단시 구급대 원의 조치 (현지화라고 함) : 우선 손상된 기관에 휴식을 취하는 것이 필요합니다. 타박상 부위에 압력 붕대를 감고이 부위에 높은 위치를 주어야 연조직으로의 추가 출혈을 막을 수 있습니다. 통증과 염증을 줄이기 위해 부상 부위에 2~3일 동안 냉찜질을 한 다음 온찜질(UHF, Sollux, 건열, 오조케라이트 적용) 절차를 수행합니다. 연조직, 특히 사지의 경미한 타박상의 경우 원칙적으로 입원이 필요하지 않으며 환자는 응급실로 보내집니다. 가슴, 복부, 관절의 광범위한 타박상 - 골절, 탈구 및 내부 장기 손상을 배제하기 위해 외상 또는 수술 부서에 입원합니다. 사지 타박상 - 아날 진 50 % - 2.0 IM 또는 baralgin 5.0, no-shpa 2 % 1.0 (diphenhydramine 1 % - 1.0 추가 가능) 용액을 근육 내 투여합니다. 몸통 타박상의 경우 내부 장기 손상의 임상상이 흐려지지 않도록 진통제를 투여하지 않는 것이 좋습니다.
염좌 및 인대 파열인대 염좌 및 파열은 일반적으로 관절의 생리학적 부피를 초과하는 갑작스러운 움직임으로 인해 발생합니다. 이 클리닉은 날카로운 통증의 출현, 부상 부위의 급속한 부기 발생 및 심각한 관절 기능 장애가 특징입니다.
긴급 진료. 염좌에 대한 응급처치는 타박상에 대한 응급처치와 동일합니다. 원칙적으로 병원 입원은 필요하지 않으며 환자는 응급실로 보내집니다 (자동차로 이송).
충돌증후군충돌 증후군은 신체 일부(보통 사지)의 압박이 발생하고 이어서 신체의 전반적인 장애가 발생하는 매우 심각한 부상입니다. 이러한 피해는 자연재해, 사고, 산사태, 폭격 등으로 인해 발생합니다. 압축에는 쇼크가 발생하고 압축된 조직의 붕괴 생성물, 특히 세뇨관을 막아 급성 신부전을 일으키는 미오글로빈에 의한 신체 중독이 동반됩니다. 이 상태를 장기 압박 증후군(충돌 증후군)이라고 합니다.
긴급 진료. 압축의 경우 주요 임무는 체중 아래에서 피해자를 즉시 제거하기 위한 조치를 구성하는 것입니다. 부상당한 팔다리를 얼음팩이나 찬물에 적신 천으로 덮으십시오. 부목이나 기타 사용 가능한 수단(보드, 스틱)을 사용하여 사지를 고정하는 것이 필수입니다. 쇼크를 예방하기 위해 약물을 정맥 내 또는 근육 내로 투여합니다. promedol 2% - 1-2 ml; 옴노폰 - 1-2 ml, 모르핀 1% - 1-2 ml; 가능하다면 많은 양의 수분을 섭취하십시오. 주입 요법이 처방됩니다. 정맥 주사 - 폴리글루신 400.0 또는 레오폴리글루신 400.0 용액; 5% 포도당, 500.0, 비타민 B, C, 중탄산나트륨 7.5% - 100ml. 일반적으로 거의 모든 주입 솔루션이 적합하며 주요 목표는 쇼크를 예방하고 치료를 시작하는 것입니다. 누워있는 환자는 즉시 수술병원에 입원한다.
탈구탈구는 접촉하는 관절면이 서로 변위되는 부상입니다. 관절면이 더 이상 서로 접촉하지 않는 경우 탈구는 완전 탈구이고, 관절면 사이에 부분적인 접촉이 있는 경우 불완전 탈구(아탈구)일 수 있습니다. 탈구는 주로 간접적인 외상의 영향으로 발생합니다. 예를 들어, 구부러진 다리로 넘어지면서 동시에 다리를 안쪽으로 돌릴 때 고관절 탈구가 가능하고, 뻗은 팔로 넘어질 때 어깨 탈구가 가능합니다.
진료소. 탈구의 증상은 사지, 주로 관절의 통증, 관절 부위의 급격한 변형(마치 수축된 것처럼), 관절의 능동적 움직임의 부재 및 수동적 움직임의 불가능성입니다. 조심스럽게 수동적으로 움직이려고 할 때 관절이 다시 튀어 나오는 것 같습니다. 팔다리가 부자연스러운 위치에 고정되어 길이가 변하고 짧아지는 일이 자주 발생합니다.
긴급 진료. 구급대 원의 도움 : 통증을 줄이기 위해 - 탈구 부위에 감기를 바르고 진통제를 근육 내 주사하며 심한 통증과 큰 관절 (어깨, 엉덩이)의 탈구 - 마약. 사지는 부상 후 취했던 위치에 고정되어 있습니다. 상지는 스카프에 매달려 있고 하체는 부목이나 즉석 재료로 고정됩니다. 탈구를 줄이려고 노력해서는 안 됩니다. 탈구인지 골절인지 판단하기 어려운 경우가 있으며, 특히 탈구가 종종 결합되는 경우가 많기 때문입니다. 탈구 정복은 의학적 시술이므로 탈구 위치에 따라 환자를 앉거나 누워서 병원(외상과)으로 이송합니다.
뼈 골절
폭력이나 병리학적 과정(종양, 염증)으로 인해 뼈의 완전성이 손상되는 것을 골절이라고 합니다. 골절의 주요 합병증:큰 혈관 조각의 날카로운 끝 부분에 의한 손상으로 인해 개방성 골절에서 외부 출혈이 발생하거나 관절증(관절 내 혈액)이 발생하여 관절 내 출혈(폐쇄 골절에서)이 발생합니다.
쇼크나 마비를 일으킬 수 있는 뼈 조각에 의한 신경간 손상입니다.
골절 감염 및 가래, 골수염 또는 패혈증의 발생.
주요 기관(뇌, 간, 폐, 비장) 손상.
골절 분류:
외상적이고 병리적입니다.
골절 부위의 피부 및 점막 상태에 따라 - 개방 및 폐쇄; 파편의 변위가 있고 변위가 없습니다 (너비, 각도, 길이 등).
현지화 - 골단, 형간단 및 골간.
골절선의 특성에 따라 가로형, 경사형, 나선형형, 쪼개짐형, 충격형 등이 있습니다.
기본 및 보조.
골절클리닉. 골절은 다음과 같은 특징을 갖습니다: 날카로운 통증, 사지에 가해지는 움직임과 하중에 따라 심해짐, 사지의 위치와 모양 변화, 기능 중단, 골절 부위의 부기, 사지 단축, 병리학적(비정상) 뼈 유동성. 골절 부위를 만져보면 날카로운 통증이 나타나며, 종종 뼈 염발음(부러진 뼈가 부서지는 현상)이 발생합니다. 사지 촉진은 불필요한 통증을 유발하지 않고 특히 합병증 (혈관, 근육, 피부, 신경 조각에 의한 손상)을 일으키지 않도록 양손으로 매우 조심스럽게 수행해야합니다.
개방성 골절의 경우 상처 부위에 뼈 조각이 보이고, 종종 그 중 하나 이상이 튀어나옵니다. 이 경우 촉진은 금지됩니다. 정확하고시기 적절한 응급 처치는 골절 치료에서 가장 중요한 포인트 중 하나입니다.
긴급 진료. 뼈 골절에 대한 기본적인 응급 조치:
골절 부위에 뼈의 고정성을 만드는 것 - 고정화.
충격에 대처하거나 충격을 방지하기 위한 조치를 수행합니다.
피해자를 의료기관으로 가장 빠르게 전달하는 조직.
골절 중 사지의 고정은 통증을 감소시키며 쇼크, 파편의 이동, 혈관, 신경 및 근육의 손상을 예방하는 주요 포인트 중 하나입니다. 고정은 표준 부목(Kramer, Dietrichs, Abolina)을 적용하거나 스크랩 재료(보드, 스키, 스틱, 판지, 총, 막대)로 만든 즉석 부목을 사용하여 달성됩니다.
부목은 사고 현장에서 직접 부착해야 하며 그 후에만 환자를 이송해야 합니다. 조각을 수정하거나 비교하는 것은 권장되지 않습니다. 환자를 조심스럽게 운반해야 하며 팔다리와 몸통을 동시에 들어 올려야 하며 항상 같은 높이를 유지해야 합니다.
개방성 골절의 경우, 고정하기 전에 상처 주변의 피부를 요오드 또는 기타 방부제의 알코올 용액으로 치료하고 무균 붕대를 감아야 합니다. 팔다리를 강력하게 고정하려면 두 개의 반대쪽 팔다리에 적용되는 적어도 두 개의 부목이 필요합니다. 부목과 보조 재료가 없으면 부상당한 사지를 신체의 건강한 부분, 즉 상지-붕대 또는 스카프를 사용하여 몸통으로, 아래쪽-건강한 다리에 붕대를 감아 고정을 수행해야합니다.
운송 고정 수행 규칙:
부목은 단단히 고정되어야 하며 골절 부위를 적절하게 고정해야 합니다.
부목을 노출된 사지에 직접 적용해서는 안 됩니다. 부목, 사지는 면모로 덮고 붕대로 감아 야합니다.
부목으로 두 개의 관절을 고정하는 것이 필수입니다. 골절 위 및 아래, 고관절 골절의 경우하지의 모든 관절을 고정해야합니다.
심각하고 복잡한 골절의 경우, 프로메돌 용액(2% - 1-2 ml)을 정맥 투여하여 피해자를 마취해야 합니다. 모르핀(40% 포도당 용액 중 1% - 1-2ml - 10ml) 또는 등장성 염화나트륨 용액(0.9% - 10ml). 단순 골절의 경우 디펜히드라민과 함께 아날진 용액을 근육 내 투여하는 것으로 제한할 수 있습니다. 복부 기관에 손상이 없으면 충분한 양의 수분을 공급해야 합니다. 심한 골절의 경우 정맥 폴리글루신 400ml 또는 레오폴리글루신 400.0이 처방되는데, 이는 외상성 쇼크 발생 치료의 시작입니다.
하지, 골반, 척추의 뼈 골절에 대한 운송 - 누워서; 상지 - 앉아 있거나 외상 부서가 있는 병원 또는 응급실로.
복합 및 복합 부상(외상)복합 및 다발 부상은 병원 전 단계와 병원 모두에서 사망률이 높은 가장 심각한 부상 중 하나입니다. 복합 부상은 복강 또는 흉강의 기관과 뇌의 손상과 함께 근골격계에도 손상이 있는 부상입니다. 하나의 기관 및 조직 체계 내에 두 개 이상의 부상이 있는 경우 이러한 부상을 다발성 부상이라고 합니다(다발성 갈비뼈 골절, 두 개 이상의 사지 분절 골절). 이러한 부상은 넓은 면적, 중량 또는 고속 이동(높은 곳에서 추락, 자동차 및 비행기 사고, 자연재해, 지진, 홍수)에 외상성 힘이 가해질 때 발생합니다.
진료소. 증상은 매우 다양할 수 있으며 손상 위치와 외상성 쇼크, 혈액 손실, 두개뇌 장애, 급성 호흡 부전의 존재 여부에 따라 달라집니다. 이는 거의 항상 복합 손상 과정을 복잡하게 만듭니다. 임상상은 피해자의 생명에 가장 큰 위협을 가하는 주요 부상에 따라 결정됩니다. 여러 가지 주요 부상이 있을 수 있으며 이에 따라 복합 부상은 다음과 같이 분류됩니다.
a) 결합된 두개골 손상; b) 근골격계의 복합 부상.
결합된 두개골 손상에는 사지 뼈, 골반, 척추 및 갈비뼈 골절이 동반되는 중등도 또는 심각한 두개골 손상이 있습니다. 여기에서는 임상 적으로 혼미와 혼수 상태의 뇌 장애가 가장 중요합니다. 뇌 장애에는 쇼크를 수반하는 순환계 및 호흡기 장애가 추가되며 이는 복합 부상의 경우 항상 존재합니다.
복부 손상과 결합된 외상은 내부 출혈 증상이나 내부 장기 손상을 동반할 수 있습니다.
근골격계의 외상은 골반에 큰 부상을 입히고 척수 손상으로 인한 척추 골절, 사지 절단의 경우에만 발생할 수 있습니다.
부상의 경우 쇼크, 급성 혈액 손실, 급성 호흡 부전과 같은 생명을 위협하는 상태뿐만 아니라 주요 부상을 식별하는 것이 필요합니다. 검사는 치료 시작과 동시에 신속하고 신중하게 소란없이 수행됩니다. 상태를 평가할 때 구급대원은 먼저 의식(기절, 혼미, 혼수), 혈액 순환(맥박, 혈압), 호흡(호흡 운동 횟수, 병리학적 호흡 유형의 존재, 구강, 인두의 이물질, 호흡 곤란 또는 정지 ).
긴급 진료. 피해자는 들것(가급적 딱딱함)에 눕혀집니다. 구토, 혈액, 의치로 인한 호흡기 막힘, 아래턱 및 혀의 수축으로 인해 호흡 장애가 발생할 수 있습니다. 구강과 인두는 흡입을 사용하거나 클램프에 거즈 냅킨을 사용하거나 손가락에 냅킨을 감아 청소합니다. 필요한 경우 입 확장기를 사용하여 입을 벌립니다. 그런 다음 장치(예: KI-ZM) 또는 "구강 대 구강"(자발 호흡이 없는 경우)을 사용하여 인공 호흡을 시작합니다. 위의 조치를 올바르게 수행하면 자발 호흡이 회복되고 피해자가 의식을 회복하는 경우가 많습니다.
인공 호흡과 동시에 폴리글루신(400ml 정맥 주사 또는 400ml 로폴리글루신), 프레드니솔론(60~300ml), 하이드로코르티손(125~250mg)의 제트 주입이 시작됩니다. 큰 동맥이 손상되면 지혈대가 적용됩니다. 상태가 극도로 심각하고 맥박과 혈압이 낮으면 두 번째 정맥을 뚫고 40% 포도당 100ml를 10단위로 수혈합니다. 인슐린과 동시에 호르몬과 함께 폴리글루신의 제트 주입을 계속합니다. 70-80 mm 수준에서 혈압이 어느 정도 안정화됩니다. HG 기둥과 말초 (요골 동맥)에 맥박이 나타나면 대퇴골, 경골, 어깨, 팔뚝 골절뿐만 아니라 무릎, 발목, 팔꿈치 및 손목 관절의 관절 내 부상이 고정되기 시작합니다. 작은 뼈 골절을 부목으로 부목하는 데 시간을 낭비할 필요가 없습니다.
큰 상처에는 멸균 드레싱을 바르고 메쉬 붕대로 강화하며, 작은 상처에는 멸균 냅킨을 바르고 접착 테이프로 강화합니다. 복부 기관에 외상이 없으면 promedol 2 %, 1-2 ml를 정맥 주사합니다. 옴노폰과 모르핀은 호흡 억제를 유발하므로 외상성 뇌 손상의 경우 금기입니다. 이 경우 Analgin 50 %를 투여해야합니다 - 2-4 ml; 바랄진, 5ml; 맥시감, 3-5 ml; trigan, 3-5 ml, 정맥 주사. 복합 부상으로 복부 기관 손상의 절대 징후가있는 경우 (장 루프 탈출, 상처로의 대망, 소변 누출, 담즙 누출 등) 약물을 투여 할 수 있고 투여해야합니다. 복합 및 복합 부상을 입은 피해자는 중환자실에 입원합니다. 운송 중에 혈액 대체제의 정맥 주입이 계속됩니다. 호흡이 없거나 방해받는 경우 - 마스크를 통한 기계적 환기 가능하면 구급대원이 전문 소생술 구급차 팀을 부릅니다.
타박상.
피부의 온전함을 손상시키지 않고 조직과 기관이 손상된 것을 타박상이라고 합니다. 타박상은 충격의 강도에 따라 경증, 중증, 중증으로 분류됩니다. 경미한 타박상의 경우 타박상이 형성되면서 작은 출혈이 발생합니다. 중등도의 경우 타박상이 발생하여 출혈이 더 심해집니다. 심한 타박상은 생명을 위협하는 내부 출혈을 초래할 수 있습니다.
타박상의 경우 표면 조직뿐만 아니라 간, 신장 등 내부 장기도 손상될 수 있습니다. 뇌진탕은 특히 위험합니다. 넘어지거나 구토를 하는 동안 단기간의 의식 상실이 발생하더라도 즉각적인 치료가 필요합니다. 그러한 환자에게는 걷기가 금기이므로 들것에 실려 응급실로 데려가는 것이 좋습니다.
타박상에 대한 응급 조치는 주로 통증과 내부 출혈을 줄이는 데 목적이 있습니다. 이러한 목적으로 감기가 사용됩니다. 찬물이나 얼음이 담긴 병을 몸에 직접 대는 것은 권장하지 않습니다. 반드시 천으로 감싸야 합니다.
삠.
부상, 폭력 또는 어색한 움직임의 경우 관절의 뼈 변위가 허용 값보다 크거나 일반적인 방향과 일치하지 않으면 인대의 손상 및 염좌가 발생합니다. 손상된 관절 주위에 곧 붓기가 생기고 심한 통증이 발생합니다. 종종 염좌에는 혈관 손상과 출혈이 동반됩니다.
인대가 염좌된 경우에는 부상당한 관절을 냉각시켜야 합니다. 이렇게하려면 고무 가열 패드 또는 소량의 찬물이나 눈이 담긴 비닐 봉지를 사용할 수 있으며 이것이 불가능할 경우 젖은 천만 사용하면 됩니다. 15~20분 후 관절을 단단히 붕대로 감고 피해자를 의료기관으로 이송해야 합니다.
관절 탈구.
관절이 갑자기 크게 움직이면 문제는 인대 염좌에만 국한되지 않습니다. 이러한 경우 관절을 형성하는 뼈 끝의 변위가 가능합니다. 탈구: 한 뼈의 머리가 다른 뼈의 관절강에서 부분적으로 또는 완전히 나올 수 있습니다. 결과적으로 관절면의 접촉이 중단됩니다. 조금만 움직여도 손상된 관절에 극심한 통증이 발생합니다. 응급처치는 냉찜질, 부상당한 사지의 완전한 휴식을 보장하고 피해자를 즉시 의료 시설로 이송하는 것으로 구성되어야 합니다.
뼈 골절.
뼈의 완전성이 완전히 또는 부분적으로 붕괴되는 것을 골절이라고 합니다. 피부와 근육이 손상되지 않은 경우 골절은 다음과 같이 분류됩니다. 닫은, 그리고 위반한 경우 - 열려 있는. 골절과 타박상을 구별하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 골절의 존재를 나타내는 징후는 다음과 같습니다: 신체의 손상된 부분의 위치를 바꾸려고 할 때의 급성 통증, 있어서는 안되는 장소에서 이동성이 나타납니다.
개방성 골절의 경우 먼저 출혈을 멈추고 상처를 치료한 후 붕대를 감아야 합니다. 뼈의 부러진 끝 부분이 연조직을 손상시키거나 혈관을 파열시키거나 신경을 손상시킬 수 있으므로 뼈를 자연스러운 위치로 강제로 되돌리려고 해서는 안 됩니다. 영향을 받은 신체 부위는 고정되어야 합니다. 즉, 고정되어야 합니다.
팔이나 다리가 다친 경우에는 그 위에 부목을 얹습니다. 이렇게하려면 특수 의료용 부목이나 즉석 수단 (판자, 판지)을 사용하십시오. 부목은 적어도 두 개의 인접한 관절을 덮어야 합니다. 부목은 손상되지 않은 조직 부위의 측면에서 적용됩니다. 부목 아래에는 부드러운 천(면모 또는 옷)이 있어야 합니다. 벌거벗은 몸에는 부목을 댈 수 없습니다. 부목은 매우 단단히 붕대를 감지 않으므로 손상된 표면에 압력을 가해서는 안됩니다.
어깨, 팔뚝, 손 뼈가 골절된 경우 팔꿈치에서 팔을 구부리고 부목 외에 스카프로 팔을 고정하는 것이 좋습니다. 스카프의 끝부분을 목에 묶고 부목을 끼운 손을 넣어도 됩니다. 스카프가 없는 경우, 영향을 받은 손 측면의 재킷 절반을 재킷 옷깃에 고정하고 접힌 부분에 손을 넣을 수 있습니다.
대퇴골이나 다리 뼈가 골절된 경우, 뻗은 다리를 따라 부목을 적용합니다. 최후의 수단으로 아픈 다리를 건강한 다리에 붕대로 감쌀 수 있습니다.
가슴뼈(갈비뼈, 흉골)가 골절된 경우에는 부목을 댈 수 없습니다. 피해자는 호기 단계에서 숨을 멈추고 꽉 붕대를 감도록 요청받습니다. 그 후 그는 숨을 쉬게 되지만 얕게 호흡을 하여 응급실로 이송됩니다.
척추 부상의 경우 피해자는 평평한 바닥에 엎드려 누워 있습니다. 피해자를 앉은 자세로 운반하거나 운반하는 것은 물론이고 앉는 것도 불가능합니다.
두개골 부상의 경우 피해자는 등을 대고 누워 있습니다. 머리는 옷이나 담요로 만든 롤러로 고정됩니다. 머리가 움직이지 않도록 쿠션을 말굽 모양으로 배치했습니다. 구토를 할 경우 피해자의 얼굴을 옆으로 돌려야 합니다. 베개에 머리를 올려놓을 수는 없습니다.
질문
근골격계 손상
| 손상 유형 | 특징적인 징후 | 응급 처치 |
| 삠 | 움직일 때 관절의 날카로운 통증, 부기; 파열되었을 때 - 타박상 | 압박붕대, 감기 |
| 탈구 | 심한 통증, 관절의 부동성, 관절 형태의 변화 | 관절에 휴식을 취하고 부목을 대고 감기를 가하십시오. 진통제 |
| 골절 | ||
| 날카로운 통증, 광범위한 멍, 부기, 움직일 수 없음, 비정상적인 이동성 또는 뼈 기형 | 고정 - 부목을 바르십시오. 진통제 |
| 날카로운 통증, 피부 손상, 상처에서 뼈 조각이 보일 수도 있습니다. 뼈 조각을 설정하지 마십시오! | 출혈이 있는 경우 지혈대를 착용하십시오. 멸균 거즈 붕대( 무균 및 방부제의 규칙을 기억하십시오); 타이어; 진통제 |
왼쪽 정강이 부위에 극심한 통증이 느껴지고 부어오릅니다. 비정상적인 다리 이동성. 이런 경우 발목관절에 붓기와 통증이 발생합니다.
진단을 결정합니다. 돕다; 교통수단을 결정합니다.
№2 무릎 관절(오른쪽 다리)에 통증이 있습니다. 움직일 때의 붓기와 통증이 점차적으로 나타납니다. 또한 피해자는 낙상 후 어깨(오른쪽)에 통증을 호소하고 있으나 팔을 움직이는 데 통증이 있으나 그 외 다른 외부 징후는 없다. 진단을 결정합니다. 돕다. 운송 방법을 결정하십시오.
날카로운 점프를 하고 옆으로 넘어진 후 피해자는 오른쪽 허벅지에 심한 통증을 느끼고 다리를 움직일 수 없습니다. 왼쪽 관절(발목)이 심하게 부어오르고 파랗게 변했습니다. 손상 유형과 정도를 가정합니다. 지원을 제공하십시오. 운송 방법.
№4 피해자는 뻗은 팔에 쓰러졌습니다. 오른쪽 팔꿈치 관절이 부어 오르고 심한 통증을 느낍니다. 오른손 검지에도 붓기가 있습니다. 돕다. 교통수단을 제안해 보세요.
피해자는 팔뚝에 통증을 호소합니다. 상처에서 뼈 조각이 튀어나와 있습니다. 환자는 주기적으로 의식을 잃습니다.
손상 유형을 결정합니다.
돕다.
교통수단을 제안해 보세요. **작업의 정확성은 의료 전문가인 "다른 팀의 붕대 전문가"가 평가합니다.
통합에 대한 추가 질문:
1. 노년기에 비해 청소년기에 골절이 덜 위험한 이유는 무엇입니까? (청소년기에는 아직 골격에 연골조직이 많고, 뼈에 유기물질이 많이 남아있어 뼈조직이 빠르게 회복됩니다.)
2. 인대가 삐거나 찢어졌을 때 부종이 나타나는 이유는 무엇입니까? (관절액이 누출되고 출혈이 발생합니다-염증 효과).
3.습관성 탈구란 무엇인가요? 누구에게 이런 일이 발생하나요? (운동선수의 경우 관절에 가해지는 하중이 매우 크기 때문에 인대가 늘어나 뼈가 관절 밖으로 빠져나오게 됩니다.)
1. 타이가에서 며칠간의 하이킹 여행을 하는 동안 한 관광객이 발을 비틀었습니다. 발목 관절이 빠르게 부어 오르고 극심한 통증으로 인해 해당 다리를 밟을 수 없습니다. 응급처치 방법을 나타냅니다. 다음 날 피해자를 어떻게 도울 수 있나요?
(부상당한 관광객의 경우 감기가 급성 통증에 도움이 될 것입니다. 이렇게하려면 숲의 개울에 다리를 놓거나 찬물에 비닐 봉지를 바르십시오. 발목 관절에 단단한 붕대를 감고 휴식을 취해야합니다. .걷지 않는 것이 좋습니다. 염좌일 가능성이 높습니다.)
2. 소년은 자전거에서 떨어진 후 어깨 관절에 통증을 호소하기 시작했습니다. 환자는 왼팔을 올릴 수 있지만 통증, 발적, 부기가 부상을 의미합니다. 무엇을 진단하시겠습니까?
(관절이 이동성을 유지한 경우 탈구의 경우 팔을 들어 올리는 것이 불가능합니다. 골절의 경우 피해자는 관절 염좌 또는 타박상, 관절낭 및 인대 파열이 있을 가능성이 높습니다. 가능합니다).
3. 한 무리의 관광객들이 먼 거리를 걸어온 후 숲이 우거진 강둑에서 쉴 곳을 찾습니다. 무거운 배낭이 떨어졌습니다. 가장 참을성이 없는 막내들은 옷을 벗고 강으로 달려갑니다. 한 사람은 달리기 시작하면서 깨끗하고 맑은 물 속으로 머리부터 뛰어든다. 그런데 무슨 이유에서인지 물속에 오랫동안 머물렀다고요? 그리고 이상하게 축 늘어지고 생명이 없어 보이는 몸이 나타난다. 동료들은 구조하러 달려가 다이버를 해변으로 끌어당깁니다. 무슨 일이에요?
(분명히 청년은 다이빙하여 저수지 바닥이나 물속에 있던 물체에 머리를 부딪혔습니다. 아마도 경추의 골절과 탈구가 발생한 것 같습니다. 이는 매우 심각한 부상입니다. 70% 경우에 따라 이러한 부상은 치명적입니다. 피해자를 구할 수 있더라도 종종 장애가 있는 상태로 남아 있습니다. 다이버는 팔 아래로 안겨 등을 돌리고 엉덩이에 눕힌 다음 해안으로 헤엄쳐야 합니다. 물 속에서 지지되어야 합니다. 해안에서는 단단하고 평평한 표면에 등을 대고 누워 있어야 합니다. 머리를 돌리거나 기울일 수 없습니다. 그녀는 움직이지 않아야 합니다. 구급차를 부르십시오. 다이빙하기 전에 저수지의 깊이를 알아내십시오. , 바닥을 살펴보십시오. 귀하의 생명과 안전은 귀하의 주의에 달려 있음을 기억하십시오.)
테스트.
관절이 탈구된 경우 어떤 순서로 사전의료를 실시해야 합니까?
A. 피해자를 의사에게 데려가십시오.
B. 사지를 고정시킵니다.
B. 손상된 부위에 냉찜질을 해주세요.
D. 손상된 관절을 단단히 붕대로 감습니다.
척골 골절이 있는 사람을 도울 때 어떻게 해야 합니까?
A. 부목을 대십시오.
B. 피해자를 의사에게 보냅니다.
B. 팔다리를 부드러운 소재로 덮습니다.
D. 부목을 팔다리에 붕대로 감습니다.
4. 골격 부상에 대한 응급 처치 기술 숙달 여부를 테스트합니다. (과제 할당을 완료하기 위한 그룹 작업에 이어 답변을 방어합니다.)
· 가슴 갈비뼈가 골절된 사람이 있습니다. 당신의 행동을 설명하고 정당화하십시오.
· 아래 다리에 개방성 골절이 있는 사람입니다. 당신의 행동을 설명하고 정당화하십시오.
· 상완골 골절이 있는 사람입니다. 당신의 행동을 설명하고 정당화하십시오.
(인간 모델에 대한 지원 기술을 시연합니다. 학교 의사가 작업 수행 확인에 참여합니다.)
관련 정보.
