불임에 대한 완전한 검사. 여성 불임에 대한 완전한 진단 계획
여성 불임 검사
여성 불임 검사
여성의 불임 원인을 확인하기 위해 생식 전문가는 실험실 테스트를 처방합니다.
일부 연구는 모든 환자 그룹에 대해 필수입니다(혈액 및 소변의 임상 및 생화학적 검사, 혈액 응고 시스템 분석, 호르몬 연구, 감염 분석).
유전적 혈액 검사, 자궁내막의 조직학적 연구, 종양 표지자 및 추가 호르몬 연구를 포함하는 추가 연구가 처방될 수도 있습니다.
여성의 불임에 대해 특별한 검사가 있는지 환자분들이 자주 물어보십니다. 한 번의 검사로는 불임을 진단할 수 없습니다. 시험은 항상 포괄적입니다.
불임의 가장 흔한 원인에 대한 검사 외에도 초음파 및 도구 방법 (심장 자궁경 검사, 자궁경 검사, 복강경 검사)을 사용한 검사가 필요합니다. 검사의 목적: 불임의 원인을 찾아 치료 전략을 결정하는 것입니다.
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여성의 불임 원인을 확인할 때 생식 의사는 여성 신체의 생식 기능을 반영하는 호르몬 검사를 처방합니다.
진단을 내리는 데 필요한 호르몬 검사 목록은 임상 상황에 따라 불임 전문가가 개별적으로 결정합니다.
1) 성호르몬
뇌하수체에 의한 난포 자극 호르몬(FSH) 생성이 감소하면 난소의 전체 기능이 중단됩니다. 난자와 난소 호르몬(에스트로겐 및 프로게스테론)을 생성하지 않습니다. FSH 수치가 낮아지면 월경 주기가 중단됩니다.
황체형성 호르몬(LH)은 뇌하수체에서 생성되며 난소에서 프로게스테론 생성에 영향을 미칩니다. 비율이 높으면 자궁내막증, 다낭성 질환 또는 난소 부전이 있음을 나타냅니다.
프로락틴 수치에 편차가 있으면 난포 성장과 배란 과정이 중단됩니다.
남성호르몬인 테스토스테론은 여성의 몸에도 존재합니다. 초과하면 배란이 중단되고 유산으로 이어질 수 있습니다.
정상적인 프로게스테론 수치는 자궁 내 자궁내막의 성장과 발달에 영향을 미칩니다. 이는 배아를 자궁강에 성공적으로 이식하고 임신이 진행되는 데 필요합니다. 이 호르몬 수치가 증가하면 난소 질환(예: 난소 낭종)을 나타낼 수 있으며, 이 호르몬 수치가 감소하면 여성에서는 배란이 일어나지 않습니다.
17-OP의 수치가 높아지면 부신생식기 증후군이 있음을 나타냅니다. 이러한 배경에서 테스토스테론 호르몬이 증가하고 배란이 발생하지 않습니다.
AMH(항뮐러관 호르몬)는 난소예비력난소. 낮은 수치는 난소 고갈을 나타냅니다. AMH가 낮을수록 임신 가능성이 낮아집니다.
에스트라디올(에스트로겐) 월경주기, 난자 성숙에 영향을 미칩니다. 또한 자궁내막의 성장에 영향을 미치고 배아 착상을 위해 자궁 점막을 준비합니다.
성호르몬을 위한 혈액은 공복과 생리주기의 특정 날짜에 엄격하게 기증해야 합니다.
월경주기 2-3일 - FSH, LH, 프로락틴, AMH.
월경주기 8~10일 - 테스토스테론, 17-OP.
주기의 19-21일 - 에스트라디올, 프로게스테론.
2) 갑상선 호르몬
여성의 정상적인 갑상선 호르몬 수치의 변화는 배란과 난포 성장에 부정적인 영향을 미칩니다.
시험 전날에는 훈련과 스트레스를 피해야 합니다. 아침 공복에 복용하는 것이 좋습니다. 검사 1시간 전부터는 안정을 취하는 것이 좋습니다.
3) 부신피질의 호르몬
이러한 호르몬 수치가 증가하면 난포 발달이 중단되고 배란이 지연되며 자궁 경부 점액 생성에 부정적인 영향을 미칩니다.
시험 전날에는 식단에서 지방이 많은 음식과 알코올을 제외해야 합니다. 아침 공복에 복용하는 것이 좋습니다. 검사 1시간 전부터 담배를 피우지 마십시오.
종종 불임의 원인 중 하나는 성병입니다. 이는 만성 염증 과정, 유착 형성 및 나팔관 폐쇄로 이어집니다.
치료되지 않거나 치료되지 않은 생식 기관의 전염병은 만성화되고 임상상이 지워지며 여성은 질병이 잠복 상태가 되었음을 알지 못할 수도 있습니다. 그러나 그녀는 이 감염의 보균자로 남아있을 수 있습니다.
질병이나 감염의 보균자를 확인하기 위해 성병 검사가 필수이며 불임 또는 임신 계획 전 표준 검사에 포함됩니다.
감염 검사는 여성의 생식기 도말(식물상 및 PCR 진단을 위한 도말)과 정맥혈(혈액 내 항체 및 항원의 존재 여부)을 사용하여 수행됩니다.
VitroClinic에서는 최신 Femoflor 분석을 사용하여 질의 완전한 생물권(미생물총의 정량적 및 정성적 구성)에 대한 연구를 포함하여 모든 유형의 감염에 대한 테스트를 받을 수 있습니다.VitroClinic 전문가들은 진단을 명확히 하기 위해 최적의 추가 검사 수를 처방하는 전술을 고수합니다. 따라서 관련성을 잃은 HLA 유형 검사 및 성교 후 검사와 같은 검사는 처방되지 않습니다.
생화학적 혈액 검사
이러한 혈액 검사는 사람의 내부 장기 기능을 반영하며, 약간의 편차라도 병리의 존재를 밝혀내고 시기적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 필수 연구에는 총 단백질, 알부민, 포도당, 크레아티닌, 콜레스테롤, ALT, AST, 칼륨, 나트륨, 총 빌리루빈, 요소가 포함됩니다.
불임은 의학에서 가장 복잡한 문제 중 하나이며, 복잡하고 종종 장기간의 검사가 필요합니다. 불임에 관해 의사와 상담하는 부부는 어떤 검사와 절차를 거쳐야 합니까?
WHO 정의에 따르면 피임 수단을 사용하지 않고 규칙적인 성행위를 했으나 1년 이내에 임신이 되지 않는 결혼을 불임으로 간주합니다. 35세 이상의 여성은 임신이 없는 지 6~7개월 후에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
우선, 결혼 생활에 자녀가 없으면 두 배우자가 동시에 검사를 시작해야 함을 기억할 가치가 있습니다. 왜냐하면 이 상태의 원인은 남성 또는 여성이거나 결합 될 수 있기 때문입니다. 두 배우자에게 동시에 발생합니다. 따라서 한 단계에서 파트너 중 하나에서 병리가 발견되더라도 두 번째 파트너를 완전히 검사해야 합니다. 이 경우에는 남자부터 시작할 수 있습니다. 왜냐하면... 남성 불임은 여성 불임과 동일한 비율을 차지하며, 남성을 검진하는 것이 훨씬 빠르고 쉽습니다. 검사를 위해 미래의 아빠는 비뇨기과 전문의 또는 비뇨기과 전문의에게 연락해야합니다.
남자의 검사
비뇨기과 전문의 방문
비뇨기과 전문의의 첫 번째 검사를 통해 남성 비뇨 생식기 기형, 음낭 정맥류 (정맥류)를 진단할 수 있습니다. 정맥류의 경우 정맥류가 있고 음낭에 혈액이 정체되어 국소 온도가 크게 상승하여 정자 성숙 과정을 방해합니다. 심문 중에 의사는 사정 장애(사정), 수반되는 질병의 존재 및 약물 사용에 주의를 기울입니다. 이는 임신 능력에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
복수
남성 생식 기관의 기능 평가는 연구로 시작됩니다. 정자 조영술 -정자 분석. 정자의 양, 색상, 점도 등 물리적 매개변수와 정자의 수 및 운동성, 다른 세포의 함량 등 미세한 매개변수를 고려합니다. 얻은 데이터를 바탕으로 남성 불임, 전립선염 및 감염 가능성에 대해 가정할 수 있습니다.
남성 생식력(아이를 임신할 수 있는 능력)의 기본 요소는 충분한 양의 정상적인 정자를 생산하는 것입니다. 정자 형성(정자 형성)의 전체 과정은 72일이 소요됩니다. 정자 형성은 고환에서 이루어지며 주로 남성 신체에서 생성되는 호르몬에 의해 조절됩니다. 생산 과정에서 남성 생식 세포는 부고환으로 들어가 영양분을 공급받고 성숙됩니다. 그곳에서 정자는 운동성을 얻습니다. 그런 다음 정관을 통해 성숙한 정자가 정낭으로 들어가 사정할 때까지 그곳에 저장됩니다. 사정하는 동안 정낭의 분비물은 전립선의 걸쭉한 체액과 혼합되어 정액을 형성합니다.
사정 후 정자는 여성의 몸 속에 살며 48~72시간 동안 난자를 수정하는 능력을 유지합니다. 수정이 일어나기 위해서는 사정 내에 충분한 수의 정자가 있어야 하고 정자의 이동성이 좋아야 합니다. 임신 능력은 정자의 미성숙, 불규칙한 구조를 가진 다수의 세포 존재, 정액의 양과 구성에 의해 영향을 받을 수 있습니다.
정자 조영술 외에도 다음을 수행하는 것이 좋습니다. MAP 테스트- 정자에 영향을 미치고 사망으로 이어지는 남성 신체에서 형성된 특정 단백질의 정자 내 항정자 항체를 측정하는 검사입니다. 분석은 정자 조영술과 동일한 정자 부분에서 수행될 수 있습니다.
염증 과정이 의심되는 경우 의사는 처방합니다. 성병 감염 검사, 정자 또는 전립선 주스의 세균 배양. 전립선의 직장 마사지 후 주스가 수집됩니다. 전립선 주스를 수집하려면 환자에게 오른쪽으로 누워 있거나 다리를 배에 대고 누르거나 서있는 동안 앞으로 구부리도록 요청받습니다. 성병의 검출은 요도에서 도말을 수집하여 수행됩니다. 세균 배양을 위해서는 정자나 전립선액을 특수 영양배지에 넣고 7~10일 후에 세균 성장을 평가합니다. 또한 이 분석을 통해 분리된 미생물의 항생제 작용에 대한 민감도를 결정하는 것, 즉 이 감염을 치료할 약물을 선택하는 것이 가능해집니다. 사실 남성의 생식력은 전립선에 만성 또는 급성 염증 과정(전립선염)이 존재하기 때문에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이 질병의 결과로 생산되는 정자의 품질이 저하되고 장기적인 과정에서 정자가 이동하는 채널이 막힐 수 있습니다.
초음파
생식 기관의 만성 염증 과정, 음낭 정맥류의 존재 또는 발달 결함이 의심되는 경우 전립선 및 고환의 초음파 검사가 수행됩니다.
어려운 경우 의사는 초음파 외에 생식기의 자기공명영상(컴퓨터 이미지)을 권장할 수도 있습니다.
남성에게 생식기 질환이 있는 경우 여성의 검사 계획이 변경될 수 있습니다. 그러나 이는 남성의 검사 데이터와 진단을 바탕으로 주치의에 의해서만 결정될 수 있습니다. 어쨌든 남성을 검사하는 동안 특정 위반 사항이 발견되었다고 해서 여성을 검사할 필요가 없어지는 것은 아닙니다.
여성의 검사
산부인과 방문
산부인과 의사를 처음 방문하는 동안 과거의 모든 질병, 부상, 수술, 이전 임신의 유무, 낙태, 유산에 대해 가능한 한 완전하고 정직하게 의사에게 알려야합니다. 마찬가지로 중요한 것은 여성 계통을 통한 가족의 유전입니다. 특히 친척이 불임, 자연 유산 또는 조기 폐경을 경험한 경우 더욱 그렇습니다. 첫 번째 진료 동안 의사는 일반적으로 환자에게 많은 질문을 합니다. 그러나 이것은 전혀 쓸데없는 호기심이 아닙니다. 이러한 질문에 대한 상세하고 정직한 답변은 올바른 진단을 내리는 데 도움이 되며 검사 시간을 크게 절약하는 경우가 많습니다.
여성을 검사한 후 의사는 다가오는 검사에 대한 대략적인 계획을 설명할 것입니다. 이미 첫 번째 검사 중에 의사는 생식기의 일부 기형(자궁, 질 구조의 이상)의 존재를 배제하거나 확인할 수 있으며 염증 과정의 존재를 의심하고 기존 호르몬 장애의 간접적인 징후를 식별할 수 있습니다. 또한 첫 번째 검사에서 의사는 생식기의 급성 또는 만성 염증성 질환을 식별할 수 있는 도말 검사를 실시합니다.
성병에 대한 선별검사는 필수입니다. 때때로 여성이 느끼는 유일한 불만은 장기간의 임신 부재입니다. 이는 만성적이고 부진한 감염이 골반에 염증 과정을 일으키고 그 결과 나팔관의 염증이 발생하고 유착이 형성되어 나팔관의 내강을 닫고 알이 그 안으로 침투하는 것을 방지하기 때문에 발생합니다. 이 상태를 난관-복막 불임이라고 하며 임신을 방해하는 요인 중 첫 번째입니다.
초음파
모든 환자에게 초음파 검사는 필수입니다. 최신 장비와 질 센서를 사용하면 연구 준비의 불쾌한 절차(방광 채우기)를 피할 수 있을 뿐만 아니라 내부 생식기 구조를 잘 시각화할 수 있습니다. 초음파를 사용하면 자궁 및 난소 구조의 선천적 기형, 자궁 근종, 자궁 내막증 및 난소 낭종을 확인할 수 있습니다. 자궁 근종은 난소의 양성 종양이며, 자궁 내막증은 자궁의 내부 층 (자궁 내막)이 자궁의 근육층과 심지어 그 외부, 예를 들어 난소와 같은 특이한 장소에서 자라는 병리학입니다. 난소 낭종뿐만 아니라 이러한 질병도 불임을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 한 월경 주기 동안 여러 번의 초음파 검사를 사용하여 배란 시작(월경 주기 중간에 발생하는 난소에서 난자의 방출)을 모니터링합니다. 첫 번째 초음파는 월경이 끝난 직후, 즉 주기의 5~7일에 수행하는 것이 가장 좋습니다. 특정 적응증의 경우 주기 중간과 끝에서 반복 연구가 처방됩니다.
호르몬 수준 평가
불임의 호르몬 원인을 확인하려면 산부인과 의사-내분비학자와의 상담과 호르몬 수준 평가가 필요합니다. 이러한 테스트가 필요합니다. 뇌, 난소 및 부신의 호르몬이 연구됩니다 - LH, FSH, 에스트라디올, 테스토스테론, 코티솔, 프로락틴, 17-히드록시프로게스테론, DHA-황산염, 프로게스테론 및 갑상선 호르몬 - TSH, 유리 티록신 (유리 T4), 유리 트리요오드티로닌(T3 없음). 호르몬 변화가 있으면 난자가 성숙하지 않습니다. 예를 들어, 부신 피질의 호르몬 생성 장애, 다낭성 난소 증후군 - 난소의 남성 성 호르몬 생성 증가, 여성 신체의 프로락틴 호르몬 생성 증가 등 많은 질병에서 발생합니다. 저칼로리 식단, 강렬한 운동 또는 규칙적인 스트레스와 같은 다른 상황에서도 여성 호르몬 생산의 감소가 가능합니다. 과체중, 갑상선 기능 장애, 특정 약물 복용, 종양 과정 및 뇌 손상으로 인해 배란 과정이 중단될 수도 있습니다.
주기의 첫 번째 단계에서 혈액 호르몬은 일반적으로 주기의 3~5일에 기증되고, 두 번째 단계에서는 주기의 20~23일에 기증됩니다. 일부 호르몬은 한 번만 검사하는 반면 다른 호르몬은 여러 번 검사해야 합니다.
자기 공명 영상
혈액 내 프로락틴 수치가 높은 환자의 경우 의사는 뇌 자기공명영상(MRI)을 권장할 수 있으며, 가장 흔히 혈관의 조영증강을 동반합니다. 이 절차는 종종 유사한 호르몬 불균형을 유발하는 뇌하수체 종양(선종)을 제외하기 위해 수행됩니다. 프로락틴은 뇌의 내분비선인 뇌하수체에서 생산됩니다. 이 호르몬은 출산 후 우유 생산을 담당하며 혈액 내 양이 크게 증가합니다. 프로락틴은 난자가 성숙하여 난소를 떠나는 것을 방지합니다.
기초온도 측정
불임으로 이어질 수 있는 또 다른 호르몬 장애는 난자가 배출되는 난포 부위에서 형성되는 황체에 의해 생성되는 호르몬 프로게스테론의 합성 감소입니다. 이 호르몬은 태반이 형성되기 전 초기 단계의 임신 발달을 지원합니다. 프로게스테론 분비가 감소된 상태에서 수정이 발생하지만 수정란은 자궁에 부착되어 발달할 수 없습니다. 이 상태를 월경 주기의 황체기 결핍증이라고 합니다.
이 질환을 진단할 때 여러 생리주기에 걸쳐 기초체온(직장내 온도)을 측정하면 진단상을 보완할 수 있으며, 초음파, 호르몬 검사 데이터는 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 기초(직장) 온도는 매일 측정됩니다. 측정 시간은 전체 검사(5~7분) 동안 동일해야 합니다. 측정 시간의 차이는 30분을 초과해서는 안 됩니다. 깨어 났지만 침대에서 일어나지 않고 갑자기 움직이지 않고 여성은 온도계를 가져다가 좁은 부분을 조심스럽게 5-7 분 동안 항문에 삽입합니다. 그런 다음 그는 특수 그래프에 온도계 판독값을 기록합니다.
기저 온도를 정확하고 정기적으로 측정하면 배란 위반 또는 부재뿐만 아니라 배란 후 형성된 황체의 호르몬 활동 감소를 진단하는 것이 가능합니다.
자궁난관조영술
이 검사는 난관복막 불임(복강 내 유착 존재)이 의심되는 경우에 처방됩니다.
자궁난관조영술(HSG)은 자궁강과 나팔관에 방사선 불투과성 조영제를 도입한 후 일련의 X-레이를 사용하여 나팔관 통과를 평가하는 것입니다. 방사선 불투과성 조영제는 자궁 경관을 통해 자궁 내로 주입됩니다.
HSG는 월경주기 전반기에 가장 자주 수행되지만 경우에 따라 연구가 두 번째 단계에서 표시됩니다. 이 경우 조영제를 도입하면 수정란이 자궁 외부에 부착될 가능성, 즉 자궁외 임신 가능성이 높아지므로 이 주기 동안 의무적인 보호가 필요합니다. 이 특징은 검사가 수행된 월경 주기에만 발생합니다.
이 연구는 다소 고통스럽기도 하지만 때로는 단순히 대체할 수 없는 경우도 있습니다. 일반적으로 HSG를 시행하기 전에 환자에게 진경제를 투여하여 시술을 다소 마취시킵니다.
HSG의 대안은 식염수 또는 조영제를 자궁에 주입하고 초음파를 사용하여 나팔관을 통한 체액의 이동을 평가하는 방법인 에코자궁난관경검사(ESH)입니다. 주입된 액체의 구성이 다르기 때문에 이 절차는 고통스럽지만 HSG보다 정보가 약간 적습니다. 또한, 본 연구에서는 방사선 노출이 없습니다.
성교 후 검사
불임의 원인은 자궁 경관의 점액 구성, 정자에 대한 항체의 존재를 위반할 수 있습니다. 일반적으로 이 점액은 질 내에 서식하는 감염원과의 싸움에서 보호 역할을 하며 감염원이 자궁으로 확산되는 것을 방지하고 나팔관과 골반으로 더 나아가는 것을 방지합니다. 자궁경부 점액의 화학적 구성이 파괴되면 정자에 해로울 수 있으며 정자가 난자로 침투하는 것을 방해할 수 있습니다. 어떤 경우에는 자궁경부 점액의 물리화학적 구성 변화가 자궁경부 침식, 즉 자궁경부 점막의 변화로 인해 촉진될 수 있습니다. 이 경우 점액 구성의 변화가 발생할 수 있습니다.
자궁경부 인자 불임이 의심되는 경우에는 성교 후 검사가 처방됩니다. 배란 기간에는 성관계 후 5~6시간이 지나면 여성의 질과 자궁 경부에서 점액이 채취됩니다. 정자의 운동성은 현미경으로 측정됩니다. 특정 남성의 일반적인 정자 조영술보다 자궁 경부의 움직임이 적다면 자궁 경부 점액이 부정적인 영향을 미친다고 결론을 내립니다.
항정자 항체에 대한 혈액 검사
때로는 부적합으로 인해 질병이 발생한 커플을 찾을 수 있습니다. 면역학적 요인. 여성의 신체에서 파트너의 정자에 대해 생성되는 항체(항정자 항체)는 정자가 난자를 수정하는 것을 허용하지 않습니다. 항체는 정자와 결합합니다. 자궁 경부 점액에서 항정자 항체의 측정이 가능합니다.
자궁경 검사
자궁 내 병리가 의심되는 경우(자궁 내강으로 튀어나온 섬유종의 존재, 자궁 내부 유착, 자궁 내막증) 의사는 자궁경 검사를 권장할 수 있습니다.
이 절차는 마취하에 시행되며 특수 장치인 자궁경을 사용하여 자궁강을 검사하는 것으로 구성됩니다. 자궁경검사를 통해 자궁내 유착, 자궁내막 폴립, 자궁강으로 돌출된 자궁근종 등을 진단하고 제거할 수 있습니다. 자궁경 검사 후 자궁강의 소파술이 일반적으로 수행되고 자궁 내층의 병리학 적 변화를 확인하기 위해 자궁 내막의 조직 학적 검사가 이어집니다.
복강경 검사
이 연구는 가장 신뢰할 수 있고 유익한 진단 방법입니다. 이 방법을 사용하면 나팔관의 개통 정도, 기능 및 필요한 경우 별도의 유착을 시각적으로 평가할 수 있습니다. 복강경검사는 병원에서 전신마취하에 시행됩니다.
수술 중에 얇은 바늘을 복강에 삽입하고 이를 통해 소량의 불활성 가스를 펌핑하여 복벽을 내부 장기에서 약간 이동시킵니다. 그런 다음 비디오 카메라가 장착된 유연한 프로브를 바늘을 통과시킵니다. 기구는 두 개의 다른 작은 절개부를 통해 삽입됩니다. 수술 중에 자궁, 관 및 난소를 외부에서 검사하고 유착을 자르거나 난소에서 캡슐을 제거하거나 자궁 근종을 제거하기 위해 외과 적 개입을 수행 할 수 있습니다.
복강경 검사는 자궁 내막 세포 (자궁 내층)가 자라서 자궁 두께에 깊은 "주머니"와 같은 것을 형성하여 나팔관, 난소를 관통 할 수있는 질병 인 자궁 내막증의 진단 및 치료에 필수적입니다. 심지어 복강까지요. 난소에서 발생하는 자궁내막증은 난자의 성숙을 방해하고, 나팔관에서는 난자와 정자의 융합을 방해하고 수정란이 자궁벽에 부착되는 것을 방해합니다.
불임의 비정상적이지만 그다지 실제적인 원인은 심리적 요인일 수 있으므로 담당 의사는 심리치료사 또는 심리학자와 상담하도록 조언할 수도 있습니다.
불임 진단이 내려지면 검사와 치료의 성공 여부는 주치의의 능력뿐만 아니라 부부가 권장 사항을 명확하고 적시에 이행하는지에 따라 달라집니다.
저희 약은 아직 무료가 아니므로 불임 검사를 받기 전에 귀하와 귀하의 파트너가 배란일에 임신을 연습했는지 확인하십시오.
많은 사람들이 이 세부 사항을 간과하기 때문에 이를 통해 임신이라는 소중한 목표에 더 가까워질 수 있습니다. 산부인과 의사가 소녀와 여성에게 생리주기와 배란 기간을 계산하도록 권장하는 것은 이유가 없습니다. 이러한 기록은 의사가 귀하에게 검사를 의뢰할 때 도움이 될 수 있습니다.
다음과 같은 경우에는 검사를 받는 것을 고려해야 합니다.
- 1년 동안 피임 없이 규칙적인 성관계를 가졌음에도 불구하고 임신에 실패했습니다.
- 당신은 서른 살이 넘었고, 이제 반년 동안 정기적으로 성관계를 한 후에 보호 장치를 사용하지 않았고 임신이 발생했습니다.
- 불규칙한 월경, 배란 장애, 사정 불능.
초음파, 정자, 혈액 등의 검사 중에는 위험이나 건강상 문제가 없으나 복강경, 자궁경 검사 후에는 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 특정 테스트를 선택하고 수행하는 데 책임감 있는 접근 방식을 취하는 것이 좋습니다.
불임 검사 비용은 꽤 높을 수 있으므로 검사를 받기 전에 이 치료 단계에서 필요한 검사 횟수에 대해 파트너와 상의하세요.
불임 여부를 판단하기 위해 받는 검사의 장점은 검사 즉시 치료를 받을 수 있다는 점입니다.
일부 검사는 산부인과 전문의 진료실에서 직접 수행되며 남성의 경우 비뇨기과 전문의 진료실 또는 생식 내분비 전문의가 수행합니다.
불임 우선검사 목록
- 의사는 먼저 두 배우자의 병력을 물어볼 것입니다.
- 두 파트너 모두 건강 검진을 받아야 합니다.
- 남성과 여성 모두 혈액과 소변을 채취합니다. 즉, LH 검사, 갑상선, FSH, 테스토스테론에 문제가 있는지, 성병이 있는지 분석합니다.
- 남성의 경우 정자 분석이 필수입니다.
- 여성의 성교 후 분석은 정자가 목적지로 이동하는 여성의 자궁 경부 점액 상태를 보여줍니다.
여성은 불임에 대해 어떤 검사를 받나요?
- 자궁과 난소의 상태를 보여주는 골반 장기의 초음파;
- 낭종, 유착, 섬유종, 심지어 감염과 같은 불임의 가능한 원인을 발견하려면 복강경 검사가 필요합니다. 이 검사는 복부의 작은 절개 부위에 얇고 조명이 켜진 구체를 삽입하는 마취하에 시행됩니다.
- 자궁과 나팔관 내부를 보여주는 특수 엑스레이;
- 초음파 분석 – 초음파 자궁조영술;
- 자궁내막 생검 - 이 검사에서는 월경 주기 동안 자궁 조직의 정상적이고 안정적인 발달을 확인하기 위해 자궁 내막을 채취합니다.
- 두 배우자에 대한 혈액 내 항체 분석, 즉 핵형 분석, 그 결과 불임의 원인이 파트너의 유전학에 있는지 여부를 보여줍니다.
- 남성의 경우 초음파 및 고환 생검. 후자의 경우 고환의 정자를 검사합니다.
- 자궁 내막을 검사하는 여성용 자궁경 검사.
무너지다
불임을 진단하는 것은 다소 어려운 과정입니다. 특히 사례의 15%가 현재 여전히 원인 불명의 불임(또는 특발성)으로 진단되기 때문에 더욱 그렇습니다. 따라서 때때로 호르몬 수준의 장애 등으로 인해 병리가 발생할 수 있기 때문에 도구 및 실험실 진단 방법이 모두 중요한 역할을합니다. 여성의 불임 검사는 다양하며 의료기관에서 수행되지만 입원이 필요하지 않습니다.
필요한 연구
여성의 불임 검사는 때때로 내부 장기 구조의 물리적 변화로 인해 병리가 발생한다는 사실로 인해 연구 중에 주요 진단 역할을 할 수 없습니다. 그러나 그들 없이도 정확한 진단을 내리고 치료를 시작하는 것은 불가능합니다. 따라서 혈액 검사는 이 병리 진단의 중요한 부분입니다.
어떤 시험을 치르나요? 불임이 때때로 의존하는 것이기 때문에 여러 유형의 호르몬 함량 연구에 특별한주의를 기울입니다. 아래 목록은 이러한 관점에서 가장 중요한 연결 유형을 보여줍니다.
FSH
난포와 황체의 기능을 자극하려면 난포 자극 호르몬이 필요합니다. 이는 잠재적으로 에스트로겐 화합물 생산, 난자 형성 및 기타 지표에 영향을 미칩니다. 이 화합물 자체는 뇌하수체에서 생성되는데, 이것이 부족하면 충분한 난자가 생성되지 않고 정상적인 임신 조건이 형성되지 않습니다.
그 내용에 대한 연구는 월경주기의 특정 날에 수행됩니다. 정맥혈 검사가 수행됩니다. 이러한 분석 비용은 수행되는 장소에 따라 600~1000루블까지 다양합니다.
프로락틴
뇌하수체에서 생산되는 또 다른 호르몬입니다. 프로게스테론과 FSH의 생산을 조절하는 것이 필요합니다. 즉, 임신 시작에 간접적으로 만 영향을 미칩니다. 또한 수유 및 배란 과정에도 영향을 미칩니다. 과잉과 마찬가지로 결핍으로 인해 임신 가능성이 크게 감소합니다. 예를 들어, 프로락틴이 부족하여 배란이 이루어지지 않아 임신이 불가능해질 수 있습니다.
또한 연구는 정맥혈을 사용하여주기가 정해진 날에 엄격하게 수행됩니다. 비용은 약 300-500 루블이지만 재료 가격과 혈액 채취 과정도있을 수 있습니다.
엘에이치
황체형성 호르몬은 뇌하수체 전엽에서 생성됩니다. 이는 황체의 기능뿐만 아니라 난소의 에스트로겐 생산에도 직접적인 영향을 미칩니다. 가장 완전한 수준과 영향은 FSH와 관련해서만 평가될 수 있으며, 이것이 바로 이러한 테스트가 일반적으로 동시에 수행되는 이유입니다. LH 수준 테스트 비용은 400 ~ 600 루블입니다.
에스트라디올
이는 황체의 형성 및 기능 과정은 물론 난자 성숙, 배란 및 월경주기 과정에 직접적인 영향을 미칩니다. 황체 자체와 난소의 난포에서 생성됩니다. 동시에 FSH, LH 및 프로락틴은 이에 큰 영향을 미칩니다. 그들의 수준은 함께 공부할 수 있습니다.
연구 비용은 300 ~ 600 루블입니다. LH, FSH, 프로락틴 등과 동일한 검사를 통해 채취됩니다.
프로게스테론
환자의 혈액에 있는 이 성분은 태반과 황체에서 생성됩니다. 임신이 없으면 배아 부착을 위해 점막을 준비하는 사람이 바로 그 사람입니다. 임신이 있으면 임신을 유지하는 데 도움을줍니다. 결핍되면 유산과 임신 부족이 가능합니다.
헌혈은 월경주기 20일차에 합니다. 연구 비용은 500-800 루블입니다.
테스토스테론
일반적으로 테스트는 정상 및 유리 테스토스테론에 대해 수행됩니다. 이러한 불임 검사를 통해 일반적으로 환자의 몸에서 소량으로 발견되는 남성 호르몬 수치를 확인할 수 있습니다. 함량이 크게 증가하면 난자의 성숙과 배란을 억제할 수 있습니다. 또한 매우 초기 단계에서 유산으로 이어지는 것은 과잉입니다.
연구 비용은 각 지표 (일반 및 무료)에 대해 300-400 루블입니다. 의사가 결정한 주기에 따라 샘플을 채취합니다. 두 지표는 서로 연결되어 있고 상호 작용하므로 한 번에 연구해야 합니다.
DEA 황산염
남성과 여성 모두의 부신에서 생성됩니다. 따라서 언제든지 두 파트너 모두에게 가져갈 수 있습니다. 수정 과정 자체를 시작하는 데 필요합니다. 그러한 연구 가격은 450 루블부터 시작됩니다.
T3 무료 및 T4
이 호르몬은 갑상선에서 생성되며 난포의 성숙 및 발달 과정, 그리고 난자의 발달 및 형성, 성숙 및 배란에 직접적인 영향을 미칩니다. 이들 물질은 오로지 조합해서만 작용하므로 그 수준을 함께 결정해야 합니다. 그 중 한 사람에게만 헌혈하는 것은 의미가 없습니다.
이 연구는 정맥의 혈액을 대상으로 수행됩니다. 의사가 처방한 월경주기 동안 복용하는 것이 좋습니다. 이러한 각 분석의 평균 비용은 500-600 루블입니다. 또한 샘플링 절차에 대한 비용을 지불해야 합니다(샘플을 채취한 이후 한 번만, 그 양은 두 혈액 성분의 수준을 연구하기에 충분합니다).
TSH
갑상선 자극 호르몬은 뇌하수체에서 생산되며 난포의 성장과 발달, 난자의 성숙 및 배란에 직접적인 영향을 미칩니다. 너무 높거나 너무 낮은 수준을 갖는 것도 똑같이 나쁩니다. 일반적으로 T3 및 T4와 함께 즉시 투여됩니다. 이러한 구성 요소는 기능이 유사하지만 갑상선에서 생성되기 때문입니다. TSH 수준을 테스트하는 비용은 약 300-600 루블입니다.
TSH에 대한 항체
보통 그들은 갑상선 기능의 변화에 대해 이야기합니다. 이 지표는 주요 지표는 아니지만 진단뿐만 아니라 오작동 가능성도 예측할 수 있으므로 통과하는 것이 중요합니다. 주기의 임의의 날에 정맥혈을 사용하여 수행됩니다. 연구 비용은 약 500 루블입니다.
제출 절차
불임 검사는 오전 10시~10시 30분에 받는 것이 좋습니다. 정맥에서 혈액을 채취하고 치료실에서 과정이 진행됩니다. 몇 가지 규칙을 따르는 것이 중요합니다.
- 의사가 권장하는 월경주기 당일에 엄격히 복용하십시오.
- 공복에 엄격히 복용하십시오.
- 연구 전 가능한 한 오랫동안 담배를 피우지 않는 것이 좋습니다.
- 가능하다면 특정 약물 복용을 중단하십시오(의사와 상의하여).
- 연구 시작 최소 일주일 전(의사와 상담하여) 호르몬 약물 복용을 완전히 거부합니다.
어떤 경우에는 의사가 통보할 다른 권장 사항이 있을 수 있습니다.
디코딩
의사만이 불임에 대한 호르몬 검사를 정확하게 해석할 수 있습니다.
이는 큰 역할을 하는 특정 호르몬의 실제 수준이 아니라 다른 지표와의 관계이기 때문입니다. 이는 이러한 구성 요소가 서로 상호 작용하고 임신 가능성에 공통된 영향을 미치기 때문입니다. 따라서 구성 요소에 대한 일반적인 지표에 대한 데이터가 있더라도 연구 결과를 직접 해독하는 것은 가치가 없습니다.
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불임 진단은 사형 선고가 아닙니다. 아이의 탄생을 계획하고 피임약 없이 장기간 활발한 성생활을 했다면 계획이 실현되지 않습니다. 당황하거나 우울해지지 마십시오. 모든 것이 보이는 것만큼 무섭고 끔찍하지 않습니다. 첫눈에. 가장 중요한 것은 진정하고 전문 의료기관을 방문하는 것입니다.
불임의 원인
남성 불임은 다양한 전염병, 염증 과정, 호르몬 장애 및 효능 감소, 정자 수 감소 또는 운동성 저하, 비정상적인 정자 모양 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
감염성 및 염증성 질환도 여성 불임의 원인입니다. 또한 여성 불임의 원인으로는 호르몬 장애, 자궁의 해부학적 결함 등이 있습니다.
불임의 외부 원인
불임의 원인은 음주, 약물 중독 및 흡연, 과열 또는 저체온증일 수 있습니다. 여성의 과체중은 임신을 어렵게 만들고, 남성의 과체중은 정자 형성 과정을 방해합니다. 여성의 체중이 지나치게 낮으면 배란이 감소하거나 완전히 중단될 수 있습니다.
임신 능력을 억제할 수 있는 화학 물질이 포함된 가정용품에 특별한 주의를 기울여야 합니다.
어디서 시작하나요?
위에서 언급했듯이 우선 전체 검사를 실시하고 개별 치료를 선택할 수있는 전문 진료소, 유능한 의사에게 연락해야합니다.
불임의 원인을 규명하기 위해서는 남성과 여성 모두에 대한 검진이 필요합니다. 남성 불임은 여성 불임에 비해 진단이 훨씬 쉽고 빠르기 때문에 남성과 함께 불임 검진을 시작하는 것이 좋으며, 이로 인해 시간과 경제적 비용이 절감됩니다. 검사를 기반으로 추가 검사 및 검사를 의뢰할 비뇨기과 전문의와의 검사 및 상담부터 시작해야 합니다.
여성은 산부인과 의사를 방문하는 것부터 시작해야 하며, 산부인과 의사는 검사를 바탕으로 추가 검사 및 연구 계획을 세울 것입니다.
불임 진단 방법
남성에게 필요한 검사 목록에는 정자의 수정 능력 결정(정자 조영술), 다양한 성병 감염 검사, 호르몬 혈액 검사 및 필요한 경우 초음파 검사가 포함됩니다.
남편의 건강에 이상이 발견되지 않으면 여성의 건강에 대한 종합적인 검진이 필요하다. 자격을 갖춘 산부인과 의사는 검사 및 테스트를 위한 개별 계획을 선택하고 작성할 수 있습니다.
검사 중에 산부인과 의사는 현미경 검사, 긁힘 및 도말에 대한 세포 학적 분석을 위해 자료를 수집합니다. 또한 임상 혈액 검사, 성병 (HIV, 매독, B 형 간염 및 C 형 간염 포함) 분석, 골반 장기 초음파 검사를 포함하는 필수 진단 검사 목록이 있습니다. 아이를 낳을 가능성을 확인하려면 치료사의 검사와 환자의 건강 상태에 대한 그의 의견도 필요합니다. 필요한 경우 외과의사, 신경과 전문의, 내분비 전문의의 추가 검사가 가능합니다.
위의 모든 것 외에도 호르몬 검사, 감염성 검사, 부신 및 갑상선 호르몬 수치를 결정하는 분석이 수행될 수 있습니다. 35세 이상의 부부에게는 의사가 추가 검사와 유전학자와의 상담을 처방합니다.
초음파 검사 및 나팔관 개통 여부 검사
골반 장기의 상태를 확인하려면 초음파 검사가 필요합니다. 초음파를 시행할 때 자궁 내 병리는 100% 정확하게 배제되고 난소의 난포 예비력이 결정됩니다.
나팔관을 검사하기 위해 복강경검사 등의 방법을 사용합니다. 나팔관의 유착이나 병리가 의심되는 경우 복강경 검사를 시행합니다. 또한 복강경검사는 의사에게 필요한 경우 확인된 병리를 제거할 수 있는 기회를 제공하며, 수행된 검사에 따라 의사는 추가 검사 계획을 조정할 수 있습니다.
감염검사
바이러스 또는 박테리아 감염을 확인하기 위해 일련의 실험실 테스트(선별)가 수행됩니다. 또한, 선별검사를 통해 주사나 수술 시 감염을 최소화할 수 있을 뿐만 아니라, 위의 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방할 수 있습니다.
호르몬 연구
호르몬 연구는 호르몬 수치를 결정하고 불임 진단을 확인하거나 반박할 수 있습니다. 검사가 필요한 호르몬 목록은 의사가 결정합니다.
각 부부에 대한 검사는 우리 클리닉의 의사가 개별적으로 선택하며 각자의 방식으로 독특합니다. 불임에 관한 모든 연구는 단계적으로 진행되며, 필요한 경우 의사는 불임의 원인이 된 진단을 내리기 전에보다 심층적 인 건강 검진을 추가로 처방합니다. 불임 진단에는 2~6개월이 걸릴 수 있습니다. 가장 중요한 것은 절망하지 말고 의사의 모든 권장 사항과 지시를 따르는 것입니다. 현재 모든 형태의 남성 불임이 성공적으로 치료되고 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
술을 마시거나 담배를 피우는 것을 삼가하십시오. 맥주에 포함된 에스트로겐이 정자 수를 감소시키기 때문에 남성은 식단에서 맥주를 제외하는 것이 좋습니다. 뜨거운 목욕을 하지 마십시오.
약을 처방할 때 일부 약은 태아에게 해를 끼칠 수 있으므로 임신 계획에 대해 의사에게 알리십시오. 또한 생백신을 이용한 예방접종도 피하세요.
엽산, 아연, 비타민 C, E, B가 풍부한 음식을 더 많이 섭취하세요. 카페인 섭취를 제한하세요. 스트레스는 배란을 억제하고 정자 수를 감소시킬 수 있으므로 스트레스가 많은 상황을 피하십시오. 건강하고 행복하세요!
