Что входит в состав позвонка. Изучаем себя

01.07.2020

Что называют осанкой? Осанкой называется сохранение привычной позы во время движения, либо в состоянии покоя безо всяких усилий. Стоит или сидит человек, он не задумывается, в каком именно положении находится спина. Осанка формируется, начиная с раннего возраста. Она может быть правильной или неправильной.

Нормальное развитие позвоночника является основным условием формирования нормальной осанки. Если у человека ровная, прямая спина, то нагрузки равномерно распределены на позвоночный столб. Правильная осанка положительно влияет на нормальную работу органов и систем. Позвоночник становится защищенным от травмирования и развития каких-либо деформаций. Прямая спина поддерживает туловище в равновесии, оказывает положительное влияние на характер и является показателем психического и физического здоровья.

Существует несколько признаков хорошей осанки:

при осмотре спины спереди (фронтальная плоскость) длина позвоночного столба имеет вертикальное направление;
при осмотре спины сбоку (сагиттальная плоскость) выявляются естественные (физиологические) изгибы;
отсутствуют неестественные искривления позвоночного столба.

Неправильной осанкой называется состояние, которое характеризуется нарушениями нормальных изгибов спины из-за слабого мышечного корсета. Оно приводит к появлению негативных изменений в скелете и мышечном аппарате. Так, нарушение осанки становится причиной значительного увеличения внутреннего напряжения в спине. Снижается гибкость позвоночника, он делается уязвимым, возрастает риск получения травм. Искривление спины становится причиной появления деформаций (кифоза, сколиоза либо лордоза).

Кифоз характеризуется значительным дугообразным искривлением позвоночника в грудном отделе, изгиб обращен выпуклостью назад. При патологический изгиб обращен выпуклостью вперёд. – это искривление позвоночного столба вбок (влево либо вправо). Деформация позвоночника доставляет больному эстетические проблемы. Также повышается вероятность развития некоторых болезней (пневмония, бронхит, сердечная недостаточность и др.).

Важно! Медики не считают нарушения осанки самостоятельной болезнью. Это состояние определяется, как функциональное изменение систем (опорно-двигательной и мышечной). Процесс обратим при своевременной терапии (коррекции).

Почему у детей формируется неправильное положение позвоночника

Различают врожденную или приобретенную неправильную осанку. В первом случае причинами считаются патологии развития плода во внутриутробном периоде: дефекты, либо нарушения развития позвонков, деформация (искривление) позвоночника, груди, таза. У маленьких детей нарушения нормального становления осанки вызываются , полученными в процессе родов, а также болезнями обмена веществ, вызванными недостатком витаминов.

В дальнейшем причинами нарушений осанки являются: слабые мышцы, сохранение в течение длительного времени неправильных поз в положении «сидя». Нарушения правильной осанки также появляются по следующим причинам:

недостаточность физической активности;
нерациональный режим труда и отдыха;
несбалансированный рацион.

Нарушения правильного положения спины у взрослых

У взрослых людей нарушения осанки появляются из-за болезней позвоночника, суставов, костей. К ним относятся: остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, остеопороз, развитие злокачественных новообразований. Во время работы человек часто находится в неудобной позе в течение длительного времени. Это отрицательно влияет на состояние позвоночника.

Если спина все время находится в неправильном положении, то мышцы одной половины тела будут более развиты. В результате туловище будет искривлено в одну сторону, давление на позвоночный столб становится неравномерным, и позвоночник деформируется.

Развитие нарушений осанки происходит в следующих случаях:

кости ног имеют различную длину;
ампутация одной ноги;
развитие плоскостопия;
получение травмы позвоночного столба;
недуги ревматического характера;
дисфункции функций органов зрения, слуха;

Виды нарушений правильного положения спины

Врачи классифицируют виды нарушения осанки в зависимости от того, в какой плоскости деформируется позвоночник: в сагиттальной (вид сбоку), фронтальной (вид сзади), а также одновременно в обеих плоскостях. Каждое из нарушений имеет свои признаки расположения позвоночника, лба, шеи, лопаток, таза, конечностей (верхних и нижних).

Рассмотрим более подробно дефекты осанки. Нарушения нормального положения спины при осмотре сзади (во фронтальной плоскости) определяют по появлению изгиба вбок. Это состояние называется сколиотической осанкой. При асимметрии у человека выявляется разная высота надплечий, различное расположение лопаток по высоте, а также по отношению к линии позвоночника. Подобное нарушение осанки впоследствии приводит к тому, что мышцы одной половины тела являются более развитыми. Если человек потягивается, поднимает руки вверх, наклоняется вперед, то линия позвоночника становится прямой во фронтальной плоскости.

Нарушения нормального положения спины в сагиттальной плоскости

Нарушения осанки при осмотре спины сбоку (сагиттальная плоскость) вызваны с изменением (увеличение либо уменьшение) нормальных изгибов позвоночника.

Различают следующие виды нарушений осанки:

сутулая спина (сутулость);
круглая спина;
кругловогнутая спина.
плоская спина;
плосковогнутая спина.

Сутулую спину (сутулость) определяют по увеличению кифоза (искривление назад) грудного отдела позвоночника и одновременному уменьшению лордоза (искривление вперёд) поясницы.

Нарушение осанки «круглая спина» или «тотальный кифоз» определяется по следующим характерным признакам: увеличение изгиба назад (кифоз) в грудном отделе, отсутствие изгиба вперед (лордоз) в пояснице. Шейный отдел позвоночника полностью отклонен назад. Этот вид нарушения осанки также характеризуется приподнятыми надплечьями, западанием груди, укорочением, напряжением мышц груди. Человек держит руки впереди туловища, наклоняет голову вперёд.

Вид нарушения осанки «кругловогнутая спина» выявляют по увеличению физиологических изгибов спины, приподнятым надплечьям, укороченным мышцам груди. При подобном нарушении осанки передняя стенка брюшного пресса становится перерастянутой, поэтому у человека живот выступает (или свисает) вперед. Голова выдвигается вперед, увеличивается угол наклона таза, а ноги немного согнуты в коленях.

Плоская спина – это вид нарушения осанки, который можно определить по уменьшению нормальных изгибов спины. Главными признаками являются: появление лордоза в пояснице, уменьшение угла наклона таза, смещение вперед грудной клетки. У людей с плоской спиной становятся слабыми некоторые мышцы (груди, спины, живота). Подобное нарушение осанки приводит к ухудшению амортизирующей функции позвоночного столба. В результате резкие перемещения, такие как бег, прыжки, становятся причиной сотрясений и получения микротравм ЦНС.

Плосковогнутую спину выявляют по уменьшению кифоза в грудном отделе, поясничный лордоз является нормальным либо увеличенным. Другие признаки нарушения: увеличение угла наклона таза, ослабление мышц живота и ягодиц. Ноги немного согнуты в коленях, таз смещен назад.

Обратите внимание! Если выявить нарушения осанки как можно быстрее, то это позволит значительно сократить период коррекции спины.

Коррекция нарушений правильного положения спины

Поскольку нарушения осанки – это функциональные изменения, а не болезнь опорно-двигательного аппарата, в целях коррекции используют немедикаментозные методы терапии. Наиболее результативным является выполнение ЛФК (лечебной физкультуры), которые позволят укрепить мышцы. Позвоночник нельзя перегружать, поэтому не следует заниматься такими видами спорта: прыжки (в длину, высоту), тяжелая атлетика, акробатика.

Для коррекции спины необходимо носить ортопедические специальные приспособления (поддерживающие, корректирующие корсеты). Будет полезна физиотерапия (иглоукалывание, массаж). Она позволит привести в норму процессы метаболизма и микроциркуляции крови, а также снять напряжение в мышцах. При соблюдении всех рекомендованных мероприятий можно достаточно быстро скорректировать позвоночник при любых нарушениях осанки.

Профилактика формирования неправильного положения спины

Основные профилактические меры развития нарушений осанки:

повышение физической активности;
рациональная организация режима труда и отдыха;
контроль за положением туловища во время сна, ходьбы, учебы, работы.

Начиная с дошкольного возраста, дети должны заниматься физкультурой. Для этого оборудуйте дома спортивный уголок. Когда дети пойдут в школу, запишите их в спортивную секцию (плавание, лыжи, коньки и др.).

Чтобы не допустить развития нарушений осанки, научите детей правильно сидеть и ходить. Объясните ребенку, что при ходьбе спину нужно держать прямо, а стопы ставить параллельно друг другу. В положении «сидя» спина должна быть прямой, а голову можно слегка наклонять. Ребенок не должен сидеть, убрав ноги под сиденье стула или положив ногу на ногу. Дело в том, что под коленями находятся крупные кровеносные сосуды, и подобные позы становятся причиной нарушений кровообращения в конечностях.

В положении «сидя» спина должна упираться на спинку кресла или стула, ноги нужно согнуть под прямым углом в суставах (голеностопных, коленных, тазобедренных). Стопы должны стоять на полу параллельно друг другу. Для сна необходимо предусмотреть упругий матрас. Когда ребенок находится в положении «лежа на спине», позвоночный столб должен сохранять нормальные изгибы. Спина не должна провисать в положении «лежа на боку». Указанные профилактические меры позволят избежать нарушений осанки и дальнейшего развития деформаций позвоночника.

Как выровнять осанку? Такой непростой вопрос волнует каждого, у кого однажды появились проблемы со спиной. И прежде чем начать устранять искривление позвоночника, важно понять, что это такое, какое положение должно быть в идеальном состоянии, и почему формируется неправильное положение позвоночного столба.

Правильная осанка — это залог здоровой спины

Осанка – это привычное положение позвоночника человека относительно вертикальной оси.

«Правильная спина» формируется в детстве и во многом зависит от состояния опорно-двигательного аппарата – массы и тонуса грудных, шейных, спинных мышц и мышц брюшного пресса; гибкости, эластичности межпозвонковых дисков, суставов и связок позвоночника, тазовых конечностей; структуры костной ткани. Это состояние определяется как врожденными индивидуальными особенностями, так и влиянием внешних факторов, не последнюю роль играет и образ жизни человека (длительное сидение за компьютером).

«Правильная спина» одного и того же человека может претерпевать изменения в зависимости от расслабления или напряжения. Расслабленное положение позвоночника характеризует ровная осанка покоя – мышцы расслабляются, естественные изгибы позвоночного столба увеличиваются. Усиленное мышечное напряжение сопровождается «рабочей спиной» — с выпрямлением таза и некоторым сглаживанием позвоночных изгибов. Привычное положение позвоночника наблюдается при отсутствии дополнительных нагрузок и связанного с ними мышечного напряжения. «Привычная спина» – промежуточное состояние между осанкой покоя и рабочей осанкой.

Под влиянием неблагоприятных факторов человек может перестать держать правильно спину, что не только не украшает фигуру, но и является источником ряда заболеваний. В этом случае необходимо знать, как научиться держать осанку.

Нормальный позвоночник

«Правильная спина» не тождественна прямому позвоночному столбу. В норме позвоночник (на рентгеновском фото) имеет форму сглаженной буквы S, своего рода пружины, которая при повышении нагрузок безболезненно сжимается, позволяя позвоночному столбу корректно держать спину и выполнять одну из основных функций – амортизационную.

Физиологические изгибы позвоночника

Естественный изгиб позвоночника кпереди называется лордозом, кзади – кифозом. Физиологическое положение позвоночного столба правильно создается крестцовым и грудным кифозом, поясничным и шейным лордозом.

Форма спины новорожденного имеет форму скобки, физиологические изгибы начинают формироваться правильно с того момента, когда ребенок встает на ноги. Устойчивость человек приобретает только взрослея. Вообще же термин «идеальная спина» применим только к людям, поскольку такое состояние является продуктом прямохождения.

Безукоризненное положение

Идеальная осанка имеет количественную оценку. Для этого необходимо произвести измерения углов изгибов позвоночного столба кпереди и кзади в боковой проекции.

В норме угол выпуклости (кифоза) грудного и крестцового отделов позвоночника колеблются в пределах 15-30°, вогнутость (лордоз) поясничного отдела составляет 20-40°, шейного — 19-25°.

Во фронтальной проекции отклонений положения позвоночника от вертикальной оси наблюдаться не должно.

Нарушения положения спины и их причины

К нарушениям физиологического положения позвоночника относятся усугубление или сглаживание естественных изгибов в боковой проекции и отклонение позвоночного столба от вертикальной оси в боковой проекции. В этом случае становится актуальным вопрос: как выровнять осанку? Усугубление естественных изгибов спины кпереди называется гиперлордозом, их сглаживание – гиполордозом. Соответствующие изменения величин дуг кифоза носят название «гиперкифоз» и «гипокифоз».

Выполняйте зарядку для шеи и спины, чтобы укреплять мышечный корсет позвоночника

Различные вариации изменений углов естественных изгибов позвоночника в комплексе приводят к следующим нарушениям:

круглая спина, сутулость (кифотическая) — связана с грудным гиперкифозом в сочетании с поясничным гиполордозом;
кругло-вогнутая спина (кифолордотическая) — обусловлена гиперкифозом в сочетании с гиперлордозом всех отделов позвоночника;
плоско-вогнутая спина – сочетание поясничного гиперлордоза с грудным гипокифозом;
лордотическая — связана с гиперлордозом поясничного отдела;
плоская спина – характеризуется гипокифозом и гиполордозом всех отделов позвоночника.

Нарушение при небольшом функциональном боковом отклонении позвоночного столба от вертикальной оси во фронтальной проекции называется асимметричной осанкой (это часто бывает при долгом сидении за компьютером или рабочим столом). Такое состояние не является искривлением позвоночника (сколиозом).

Неправильная осанка может возникнуть по причине врожденных отклонений, особенностей образа жизни, травм, различных заболеваний.

Основные неблагоприятные факторы:

гиподинамия;
неправильное положение спины при сидячей работе (за столом, компьютером);
неправильное распределение груза при ношении (например, ношение портфеля школьником в одной руке);
ускоренный рост в детском и подростковом возрасте;
ношение неудобной одежды и обуви;
обменные заболевания (например, остеопорозы различной этиологии);
неврологические патологии;
беременность;
избыточная масса тела;
врожденные и приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата;
дегенеративно-дистрофические патологии опорно-двигательного аппарата.

Заболевания, связанные с нарушением

К чему приводит неправильная осанка? Чаще всего — к ряду патологических состояний позвоночного столба, поскольку при нарушениях амортизационная функция позвоночника нарушается, возрастает нагрузка на межпозвонковые диски, суставы тазовых конечностей, стопы. В результате в суставах и межпозвонковых дисках могут развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, что приводит к остеохондрозу, радикулиту, артрозам, плоскостопию. Держать правильно спину становится трудно.

При усугублении физиологических изгибов и асимметричном положении спины может наблюдаться изменение положения и сдавление внутренних органов. Нарушаются функции органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Формирование и контроль

Нормальное положение спины формируется в детском и юношеском возрасте, окончательно вырабатывается примерно к 21 году жизни. Самый ответственный период формирования – возраст от 8 до 17 лет. Во взрослом возрасте навыки закрепляются, сделать что-либо со спиной становится трудно.

Профилактика нарушений

Определение красивой спины по Ожегову – манера правильно держаться ровно, подтянуто. В детском возрасте необходимо выработать стереотип правильной позы в вертикальном положении, придерживаться которого следует всю жизнь, поскольку сформированная правильно в детские и юношеские годы «поза спины» может нарушаться во взрослом возрасте без мероприятий, направленных на ее закрепление.

Формирование правильной осанки начинается в детстве. В подростковом возрасте особенно нужно следить за состоянием спины

Для того чтобы была выработать правильную осанку необходимо соблюдать ряд правил:

контроль позы в вертикальном положении (и за компьютером);
контроль равномерного распределения веса при ношении груза;
сон на ровной и умеренно упругой (без излишней мягкости и жесткости) поверхности;
регулярные занятия физкультурой;
предотвращение набора лишнего веса;
подбор удобной одежды, обуви.

Как улучшить осанку в вертикальном положении? В этом поможет несложное упражнение: в положении сидя и стоя можно носить на голове не слишком тяжелую книгу (во избежание соскальзывания под книгу можно положить резиновое кольцо). При нормальном положении позвоночника книга будет удерживаться. Такое упражнение поможет не только сформировать и закрепить правильно спину, но и укрепить мышцы шеи.

Физические упражнения, направленные на профилактику нарушений, должны развивать мышцы спины, шеи, брюшного пресса, ног. Для поддержки подойдут изометрические упражнения, направленные на статическое напряжение мышц: плавание, лыжные прогулки.

Необходимо избегать слишком интенсивных упражнений, направленных на ротацию и скручивание корпуса, скелетную вытяжку, а также сопровождающихся большой амплитудой наклонов и махов.

Коррекция

При формирующихся или уже сформировавшихся нарушениях необходима их коррекция, в противном случае патологические изменения изгибов позвоночника могут усугубляться.

Корректирующие мероприятия (упражнения для улучшения осанки) наиболее эффективны в детском и юношеском возрасте ввиду большей пластичности суставного и связочного аппаратов. В этом возрасте можно добиться полного исправления, а в зрелые годы – в большей степени избежать дальнейшего усугубления патологии.

Если осанка уже нарушена и наблюдается сутулость спины — необходимо выполнять лечебную физкультуру

Как выровнять осанку? Это позволяют следующие методы:

лечебная физкультура;
массаж;
ношение корсета.

Корсеты позволяют осуществить немедленную фиксацию позвоночника в правильном положении, однако их применение ослабляет мышцы, а длительное ношение может приводить к атрофии мышц. Физические упражнения укрепляют естественный – мышечный – корсет, однако эффект лечебной физкультуры замедлен.

Как научиться держать осанку? Что выбрать — корсет или упражнения — решает врач, он же подбирает корсет и комплекс упражнений, оптимальные в каждом конкретном случае. Коррекция должна проводиться только под контролем врача, самолечение может привести к усугублению патологии.

Основная часть осевого строения человека – позвоночник. Он является важной конструкцией в организме, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.

Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит из 32-34 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.

В центре каждого позвонка есть отверстие. Так как позвонки соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, отверстия, располагаясь друг над другом, создают своеобразный сосуд для спинного мозга, состоящего из нервных волокон и клеток.

Отделы позвоночного столба у человека

Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Как расположены отделы позвоночника, видно на рисунке.

Шейный (цервикальный) отдел

Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.

Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.

Особого внимания заслуживают позвонки С1 и С2 – атлант и эпистрофей (или аксис) соответственно. Их особенность – в отличном от других позвонков строении. Атлант представляет собой две дужки, соединенные боковыми утолщениями кости. Он вращается вокруг зубовидного отростка, расположенного в передней части эпистрофея. Благодаря этому человек может совершать различные движения головой.

Грудной (торакальный) отдел

Самый малоподвижный из отделов позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которым присвоены номера от Т1 до Т12. Иногда их обозначают буквами Th или D.

Позвонки грудного отдела расположены в форме буквы С, выпуклой назад. Такой физиологический изгиб позвоночника носит название «кифоз».

Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К поперечным отросткам позвонков грудного отдела с помощью суставов крепятся ребра, а в передней части они присоединяются к грудине, образуя жесткий каркас.

Поясничный отдел

Имеет небольшой изгиб вперед. Выполняет соединительную функцию между грудным отделом и крестцом. Позвонки этого отдела самые крупные, поскольку они испытывают большие нагрузки из-за давления, оказываемого верхней частью тела.

В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Этим позвонкам присвоены имена L1-L5.

Но существуют два вида аномального развития поясничного отдела

Явление, когда первый крестцовый позвонок отделяется от крестца и принимает форму поясничного позвонка, называется люмбализация . В этом случае в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков.
Встречается и такая аномалия, как сакрализация , когда пятый поясничный позвонок уподобляется по форме первому крестцовому и частично или полностью срастается с крестцом, при этом в поясничном отделе остается только четыре позвонка. В такой ситуации страдает подвижность позвоночника в поясничной области, а на позвонки, межпозвоночные диски и суставы ложатся повышенные нагрузки, что способствует их скорейшему износу.

Крестцовый отдел (крестец)

Опора верхней части позвоночника. Состоит из 5 сросшихся позвонков S1-S5, имеющих одно общее название – крестец. Крестец неподвижен, тела его позвонков более выражены по сравнению с остальными, а отростки – менее. Мощность и размеры позвонков уменьшается от первого к пятому.

Форма крестцового отдела похожа на треугольник. Расположенный в основании позвоночника, крестец, подобно клину, соединяет его с костями таза.

Копчиковый отдел (копчик)

Сросшаяся кость из 4-5 позвонков (Со1-Со5). Особенность позвонков копчика в том, что они не имеют боковых отростков. В женском скелете позвонки отличаются некоторой подвижностью, что облегчает процесс деторождения.

Форма копчика напоминает пирамиду, повернутую основание вверх. По сути, копчик – это остаток исчезнувшего хвоста.

Строение позвоночника человека, нумерация дисков, позвонков, ПДС

Межпозвоночные диски

Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.

Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.

Высота межпозвоночных дисков – 7-10 мм
при среднем диаметре 4 см.

в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
в грудном – 3-5 мм,
а в поясничном – 10 мм.

Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.

Это значит, что первый позвоночный диск находится между вторым и третьим шейным позвонками, а последний – между пятым поясничным и первым крестцовым.

Позвоночно-двигательные сегменты

Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры – позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).

Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.

7 шейных;
12 грудных;
5 поясничных.

Как происходит нумерация?

Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.

Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.

позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th3-Th4 или D3-D4),
самый нижний позвоночно-двигательный сегмент, включающий пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, обозначается как L5-S1.

Таким образом, чтобы обозначить локализацию патологического процесса, развивающегося в позвоночнике, будь то остеохондроз, либо его осложнения – протрузия или грыжа позвоночного диска, врачи используют нумерацию, принятую для ПДС. Это имеет большое значение как для практикующих специалистов: вертебрологов, неврологов, травматологов и мануальных терапевтов, так и для их пациентов.

Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью , врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена , находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.

Без него у обычного человека не было бы шансов не то, чтобы ходить и бегать, но даже и стоять без посторонней помощи.

К тому же позвоночник обеспечивает очень важную функцию, заключающуюся в защите спинного мозга. Большинство болезней позвоночника у современных людей происходит по причине его прямохождения, а также и высокий уровень травматизма. Чтобы лучше понимать все причины и механизмы, по которым действует то или иное заболевание этой структуры, а также и для того, чтобы понять, как лучше всего лечить то или иное заболевание, следует качественно разобраться в основах анатомии и физиологии позвоночника и спинного мозга.

Для начала следует разобраться, из чего состоит позвоночник. Он состоит из 24 небольших костей, которые все знают под названием «позвонки». Между двумя позвонками расположены межпозвоночные диски, которые являются круглой тонкой соединительной прокладкой. В таких дисках имеется сложное морфологическое строение. Главной функцией является амортизация всех возможных видов нагрузок, в любом случае возникающих в процессе активности. Также диски выполняют функцию соединения позвонков между собой.

Кроме дисков, все позвонки соединяются при помощи специальных связок. Связки – это такие образования, у которых основной функцией является соединение костей друг с другом. Вот, например, сухожилия могут соединять кости с мышцами. Также позвоночник имеет суставы, которые поразительно похожи со строением коленных или локтевых суставов. Обычно их называют фасеточными суставами. И именно им мы обязаны тому, что возможно движение между позвонками.

В каждом позвонке имеются небольшие отверстия примерно по центру. Это называется позвоночным отверстием. Они расположены строго друг над другом и образуют вместилище для спинного мозга. А зачем позвоночник имеет спинной мозг? Спинной мозг это отдел центральной нервной системы. В этой сложной системе проведены нервные пути, которые передают сигналы в головной мозг. То есть это штука весьма нужная.

Позвоночник делится на 4 основных отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. В шейном отделе имеются 7 позвонков, грудной отдел имеет 12 позвонков, в поясничном отделе их всего лишь 5. В самой нижней части поясничный отдел соединяется с крестцом. Крестец – это тоже отдел позвоночника, состоящий из 5 сросшихся между собой позвонков. Благодаря крестцу, позвоночник соединяется с тазовыми костями.

Если взять нормальный пример, то получится, что позвоночник имеет своеобразную S-образную форму. Благодаря этой форме, позвоночник имеет дополнительную амортизирующую функцию. Шейный и поясничный отдел являются дугой, выпуклая сторона которой обращена выпуклой стороной вперед, а вот грудной отдел является дугой, обращенной назад.

Таким образом, человеческий позвоночник представляет собой достаточно сложную конструкцию, в которой нужно сидеть и долгое время разбираться. Однако если понять все принципы работы, которые там действуют, можно будет избежать множества болезней, которыми на сегодняшний день болеет большинство людей. К тому же можно будет и заняться лечением позвоночника.

Шейные позвонки (vertebrae cervicales) испытывают меньшую нагрузку в сравнении с остальными отделами позвоночника, поэтому они имеют небольшое тело. Поперечные отростки всех шейных позвонков имеют отверстие поперечного отростка (foramen processus transversus). Отросток заканчивается бугорками - передним и задним. Передний бугорок VI шейного позвонка хорошо развит, его называют сонным бугорком. К нему при необходимости может быть прижата сонная артерия, проходящая кпереди от этого бугорка. Суставные отростки шейных позвонков довольно короткие. Суставные поверхности верхних суставных отростков обращены кзади и кверху, нижних суставных отростков - вперед и вниз. Остистые отростки шейных позвонков короткие, раздвоены на конце. Остистый отросток VII шейного позвонка длиннее и толще, чем у соседних позвонков. Его легко прощупать у человека, поэтому его называют выступающим позвонком (vertebra prominens).

Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) крупнее шейных. Высота их тела нарастает в направлении сверху вниз. Она максимальна у XII грудного позвонка. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз и накладываются друг на друга. Такое их расположение препятствует тому, чтобы позвоночник не переразгибался.

Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) имеют крупное бобовидное тело. Высота тела увеличивается в направлении от I к V позвонку.

Крестец (os sacrum) состоит из пяти крестцовых позвонков (vertebrae sacrales), которые срастаются в одну кость в юношеском возрасте. Крестец имеет треугольную форму. Он является массивной костью, поскольку принимает на себя тяжесть почти всего тела.

Копчик (os caccygis) является результатом сращения 3-5 рудиментарных копчиковых позвонков (vertebrae coccygeae).

Позвоночник, образован позвонками, соединенными между собой с помощью межпозвоночных дисков (симфизов), связок и мембран. Позвоночник выполняет опорную функцию, является гибкой осью туловища. Позвоночник участвует в формировании задней стенки грудной и брюшной полостей, таза, служит вместилищем для спинного мозга, а также местом начала и прикрепления мышц туловища и конечностей.

Длина позвоночника у взрослой женщины составляетсм, у мужчины она колеблется от 60 до 75 см. В старческом возрасте позвоночник уменьшается в размерах примерно на 5 см, что связано с возрастным увеличением изгибов позвоночника и уменьшением толщины межпозвоночных дисков. Ширина позвонков снижается снизу вверх. На уровне XII грудного позвонка она равна 5 см. Наибольший поперечник (11-12 см) позвоночник имеет на уровне основания крестца.

Позвоночник образует изгибы в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Изгибы позвоночника выпуклостью назад называются кифозами, выпуклостью вперед - лордозами, в бок - сколиозами. Различают следующие физиологические изгибы позвоночника: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) физиологический сколиоз. Аортальный сколиоз имеется примерно в 1/2 случаев, он расположен на уровне III-V грудных позвонков в виде небольшой выпуклости позвоночного столба вправо.

Формирование изгибов позвоночника происходит только после рождения. У новорожденного позвоночник имеет вид дуги, обращенной выпуклостью назад. Когда ребенок начинает держать голову, формируется шейный лордоз. Его образование связано с увеличением тонуса затылочных мышц, удерживающих голову. При стоянии, хождении формируется поясничный лордоз.

Изгибы, которые имеет позвоночник при горизонтальном положении тела несколько распрямляются, при вертикальном положении выражены более резко. При нагрузках (ношение тяжестей и др.) выраженность изгибов увеличивается. В результате болезненных процессов или длительной неправильной посадки ребенка в школе могут развиваться нефизиологические изгибы позвоночника.

Рентгенанатомия позвонков и их соединений

На рентгеновских снимках позвоночника у тел позвонков видны два верхних и два нижних угла с закругленными вершинами. Тела поясничных позвонков имеют большие размеры, середина их сужена («талия»). На фоне крестца, имеющего форму треугольника, проецируются его межпозвоночные отверстия. Между телами позвонков хорошо видны промежутки, занятые межпозвоночными дисками. Дуга позвонка наслаивается на изображение тела соответствующего позвонка. Ножки дуг имеют овальные или округлые очертания. Определяются поперечные отростки, расположенные во фронтальной плоскости. Остистые отростки выделяются в виде падающей капли на фоне тела позвонка. Более четко видны верхушки остистых отростков на уровне нижележащего межпозвоночного промежутка. Нижние суставные отростки позвонка накладываются на контуры верхних суставных отростков нижележащего позвонка и на его тело. Позвоночник в грудном отделе контуры головки и шейки ребра наслаиваются на поперечный отросток грудного позвонка.

На рентгенограммах, выполненных в боковых проекциях, хорошо видны передняя и задняя дуги атланта, контуры атлантозатылочного соединения, зуба осевого позвонка и латерального атлантоосевого сустава. Четко определяются дуги позвонков с остистыми и суставными отростками. видны межпозвоночные отверстия, рентгеновские суставные щели дугоотростчатых суставов, определяются изгибы позвоночника.

Какие движения имеет позвоночник?

Несмотря на незначительную подвижность соседних позвонков по отношению друг к другу, позвоночник в целом обладает большой подвижностью. Возможны следующие виды движений позвоночника: сгибание и разгибание, отведение и приведение (наклоны вбок), скручивание (вращение) и круговые движения.

Сгибание и разгибание осуществляются относительно фронтальной оси. Их общая амплитуда составляет°. При сгибании тела позвонков наклоняются вперед, остистые отростки отдаляются друг от друга. Передняя продольная связка расслабляется. Натяжение задней продольной связки, желтых связок, межостистых и надостистых связок тормозит это движение.

Если позвоночник разгибается расслабляются все его связки, кроме передней продольной. Ее натяжение ограничивает разгибание позвоночника. Межпозвоночные диски при сгибании и разгибании изменяют свою конфигурацию. Их толщина уменьшается на стороне наклона позвоночного столба и увеличивается на противоположной стороне.

Отведение и приведение позвоночника осуществляются относительно сагиттальной оси. Общий размах этих движений равен примерно 165°. Если позвоночник выполняет отведение от срединной плоскости в сторону натягиваются желтые и межпоперечные связки, капсулы дугоотростчатых суставов на противоположной стороне. Это ограничивает выполняемое движение.

Вращение позвоночника (повороты вправо и влево) происходит вокруг вертикальной оси. Общий размах вращения равен 120°. Если позвоночник вращается студенистое ядро межпозвоночных дисков играет роль суставной головки, а натяжение фиброзных пучков межпозвоночных дисков и желтых связок тормозит это движение.

Круговые движения позвоночника происходят также вокруг вертикальной (продольной) его оси. При этом точка опоры находится на уровне крестца, а верхний конец позвоночника (вместе с головой) свободно перемещается в пространстве, описывая окружность.

Если полностью разобраться по этой теме, нужно будет перечитать множество не очень увлекательной литературы, рассказывающей о том, что такое позвоночник, каковы его проблемы и лечение его заболеваний. Но в принципе столько затраченного времени того стоит. Хотя бы только по тому, что болеть вы будете в разы меньше. А также сможете предотвратить появление зловредных болезней у близких людей.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Методические рекомендации об определении видовой, половой и возрастной принадлежности поясничных позвонков скелета взрослого человека

Методы исследования: анатомоморфологический, сравнительный, рентгенологический, остеометрический и математический.

код для вставки на форум:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

Начальник Главного управления

ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ ВИДОВОЙ, ПОЛОВОЙ И ВОЗРАСТНОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ СКЕЛЕТА ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

Применительно к задачам судебно-медицинского отождествления личности по костным останкам изучено 1865 (1140 - мужских и 725 - женских) поясничных позвонков 373 трупов (практически здоровых людей русской национальности, в возрасте 20-87 лет, а также 82 поясничных позвонка животных - мелкого рогатого скота, собаки и медведя бурого.

Методы исследования: анатомоморфологический, сравни

тельный, рентгенологический, остеометрический и математический.

Методика исследования

Позвонки полностью освобождают от мягких тканей механическим (путем и вымачиванием в воде, затем высушивают до постоянного веса и измеряют с точностью до 0, 5 мм ори помощи штангенциркуля и толстотного циркуля по следующим 15 диагностическим параметрам (рис. 1-3):

1 - расстояние между вершинами поперечных отростков позвонка;

2 - передняя высота тела позвонка - расстояние между верхней и нижней поверхностями тела позвонка, измеряемое в медианно-сагиттальной (плоскости спереди;

3 - задняя высота тела позвонка - расстояние между верхней и нижней поверхностями тела позвонка, измеряемое в медианно-сагиттальной плоскости сзади;

4 - средняя высота тела позвонка - расстояние между средними точками верхней и нижней поверхностей тела позвонка;

5 - верхний сагиттальный диаметр тела позвонка - расстояние между точками пересечения медианно-сагиттальной плоскости с передним и задним краями верхней поверхности тела позвонка;

6 - нижний сагиттальный диаметр тела позвонка - расстояние между точками пересечения медианно-сагиттальной плоскости с передним и задним краями нижней поверхности тела позвонка;

7 - средний сагиттальный диаметр тела позвонка - расстояние между средними точками передней и задней поверхностей тела позвонка, лежащими на медианно-сагиттальной плоскости (измерение производят выше питательного отверстия);

8 - верхняя ширина тела позвонка - расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками боковых краев верхней поверхности тела позвонка;

9 - нижняя ширина тела позвонка - расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками боковых краев нижней поверхности тела позвонка;

10 - средняя ширина тела позвонка - расстояние между средними точками боковых поверхностей тела позвонка;

11 - расстояние между верхними суставными отростками - между наиболее удаленными друг от друга точками внутренних краев верхних суставных поверхностей;

12 - расстояние между нижними суставными отростками - между наиболее удаленными друг от друга точками внутренних краев нижних суставных поверхностей;

13 - длина остистого отростка по верхней поверхности - от основания отростка до наиболее выступающей точки его вершины;

14 - ширина дужек у основания верхних суставных отростков;

15 - высота дужек справа - в месте отхождения основания остистого отростка.

Видовая диагностика поясничных позвонков

В качестве дифференциальных признаков используют форму, величину и характер строения тела, всех отростков, дужек, суставных поверхностей, межпозвоночного и сосудистых отверстий (табл. 1).

Наряду с описательными признаками привлекают соотношения размеров позвонков человека и животных (табл. 2).

Определение порядковой локализации поясничных позвонков

Если в качестве объектов исследования поступают не все поясничные позвонки, а лишь некоторые из них, то сначала определяют их порядковый номер, что имеет существенное значение для последующего решения вопроса о половой принадлежности. Порядковый номер поясничного позвонка устанавливается по данным, изложенным в таблице 3.

Установление половой принадлежности поясничных позвонков

Производится путем сравнительного анализа размеров и веса исследуемого позвонка с одноименными размерами тех же позвонков мужчин и женщин, представленными в таблицах 4-8. Вывод о половой принадлежности может быть достоверным или вероятным. Достоверный - возможен при наличии не менее одного достоверного показателя для данного пола; вероятный - основывается на абсолютном большинстве вероятных показателей. В 3,48% случаев установить половую принадлежность позвонка не представляется возможным из-за отсутствия выраженного полового диморфизма.

Установление возрастной принадлежности поясничных позвонков

Возрастные изменения позвонков устанавливаются анатомоморфологическим и рентгенологическим методами. Основными диагностическими признаками при этом являются: радиальная исчерченность тел позвонков, оссификация лимбуса (краевого валика) и остистых отростков, краевые костные разрастания (остеофиты) и остеопороз.

20-29 лет - синостоз лимбуса с телом позвонка закончен. Лимбус ровный, гладкий, несколько возвышается нал поверхностью тела позвонка. Радиальная исчерченность до 25-26 лет выражена, к 27-30 годам исчезает. Остеофиты и остеопороз отсутствуют (рис. 4).

30-39 лет - контуры тел позвонков четкие, углы тупые; на лимбусе заметны участки уплощения. По краям тел и на вершинах остистых отростков выявляются слабо развитые остеофиты. Структура позвонков не изменена.

40-49 лет - контуры тел четкие, поверхность лимбуса выражена отчетливо. Количество остеофитов по краям тел позвонков заметно увеличено. Структура позвонков к концу десятилетия несколько разрежена и на боковых рентгенограммах имеет вид небольших щелевидных просветлений (рис. 5).

50-59 лет - тела позвонков не деформированы, контуры их относительно четкие. Потертость лимбуса и остеофиты резко выражены. Структура тел и отростков значительно разрежена. Высота межпозвоночных дисков несколько уменьшена.

60-69 лет - тела позвонков могут быть несколько деформированными, лимбус прерывается на большом протяжении. Количество резко выраженных остеофитов на телах и отростках заметно возрастает. Отчетливо выявляется остеопороз, вследствие чего позвонки становятся как бы прозрачными, рисунок их выражен слабо. На верхней и нижней поверхностях тел позвонков остеопоротических изменений имеют вид сквозных отверстий.

70 лет и старше - вышеописанные изменения прогрессируют и достигают крайних степеней. Увеличивается число резко выраженных остеофитов. Остеопороз проявляется наличием крупных кистовидных и щелевидных полостей. Компактный слой тел истончен, на отдельных участках может прерываться. Тела позвонков заметно деформированы (рис. 6).

Совокупность перечисленных выше признаков позволяет, как правило, определять возраст с точностью до 5-7 лет.

Следует отметить, что краевые костные разрастания на поясничных позвонках мужчин развиваются несколько раньше и интенсивнее, чем у женщин, тогда как остеопороз тел позвонков на женских позвонках выявляется примерно на десятилетие раньше (60-65 лет) по сравнению с мужскими (после 70 лет).

При исследовании поступившего на экспертизу поясничного позвонка отмечено наличие хорошо развитого лимбуса, окаймляющего шероховатые поверхности тела позвонка. Соотношение суммы высотных размеров тела позвонка к сагиттальным меньше единицы, а широтных к высотным - больше единицы (см. табл. 2). Полученные данные свидетельствуют о принадлежности исследуемого позвонка скелету человека.

Для решения вопроса о порядковой локализации позвонка использована таблица 3. При этом оказалось, что передняя высота тела позвонка больше задней его высоты, тогда как верхняя ширина тела позвонка больше ширины дужек; выявлены и другие признаки, характерные для V поясничного позвонка.

Половая принадлежность позвонка определялась путем сравнения данных, установленных при измерении позвонка, с диагностическими показателями таблиц 4 -8. При этом из 15 анализируемых размеров один оказался достоверно мужским, десять - вероятно мужскими, два - вероятно женскими и два - неопределенными. Эти данные дают основание отнести исследуемый позвонок к скелету мужского пола.

Для решения вопроса о возрастной характеристике позвонка использованы анатомоморфологический и рентгенологический методы исследования. В результате установлено, что контуры тела позвонка ровные, гладкие; лимбус с телом полностью синостозирован; радиальная исчерченность выражена четко. Остерофитов и остеопороза нет; губчатое вещество мелкоячеистого строения.

Таким образом, на основании данных, полученных при исследовании позвонка, следует считать, что он является V поясничным позвонком скелета молодого мужчины в возрасте 20-26 лет.

Главный судебно-медицинский эксперт

Министерства здравоохранения СССР

Заслуженный деятель науки РСФСР

В. И. Прозоровский

Рис. 1. Верхняя поверхность позвонка со схематическим изображением 5, 8, 13 изученных параметров.

Рис. 2. Боковая поверхность позвонка со схематическим изображением 2, 3, 4 изученных параметров.

Рис. 3. Задняя поверхность позвонка со схематическим изображением, 1, 11, 12, 14 и 15 изученных параметров.

Рис. 4. Второй поясничный позвонок мужчины 20 лет. Полный синостоз лимбуса и апофизов отростков. Хорошо выраженная радиальная исчерченность. Инволютивные изменения отсутствуют.

Рис. 5. Пятый поясничный позвонок мужчины 47 лет. Отчетливо выраженная стертость лимбуса. Наличие остеофитов по краям тела позвонка и на вершине остистого отростка.

Рис. 6. Третий поясничный позвонок женщины 75 лет. Резко развитые остеофиты по краям тела позвонка и на вершине остистого отростка.

Основные отличительные анатомоморфологические признаки строения поясничных позвонков человека и некоторых животных

Условные обозначения: В графе «Отношение размеров» цифрами обозначено наименование размеров позвонков (см. текст).

Соотношение размеров поясничных позвонков человека, бурого медведя, мелкого рогатого скота, собаки

Таблица 2 (продолжение)

Мелкий рогатый скот

Порядковый номер позвонка

Установление порядковой локализации поясничных позвонков по разнице в показателях их средних размеров (в мм)

Разница в размерах передней (2) и задней (3) высоты тела

Разница в размерах верхнего (5) и нижнего (6) сагиттальных диаметров тела

Разница в размерах верхней (8) и нижней (9) ширины тела

Разница в расстоянии между верхними (11) и нижними (12) суставными отростками

Разница в размерах передней высоты тела (2) и ширины дужек (14)

Разница в размерах задней высоты тела (3) и ширины дужек (14)

Разница в размерах ширины (14) и высоты (15) дужек

Разница в размерах верхней ширины тела (8) и ширины дужек (14)

Условные обозначения: В графе «Наименование измерительных признаков» цифрами в скобках обозначено наименование размеров позвонков (см. табл. 4).

Установление половой принадлежности I поясничного позвонка по показателям размеров (в мм) и веса (в г)

Установление половой принадлежности II поясничного позвонка по показателям размеров (в мм) и веса (в г)

Наименование диагностических параметров позвонка

Установление половой принадлежности III поясничного позвонка по показателям размеров (в мм) и веса (в г)

Наименование диагностических параметров позвонка

Установление половой принадлежности IV поясничного позвонка по показателям размеров (в мм) и веса (в г)

Установление половой принадлежности V поясничного позвонка по показателям размеров (в мм) и веса (в г)

Авторы

Последние поступления в библиотеку

Отравления муравьиной кислотой / Воронкова Л.Г., Царев В.И., Жарков Б.С. // Медицинская экспертиза и право. - 2010. - №2.

Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов

Community of Russian-speaking forensic medical experts

Отделы позвоночника в норме

Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника
Отсутствие кифотической деформации

Нормальное положение зуба С2 позвонка:

Антано-дентальное расстояние: сагиттальный срез приблизительно 0,1-0,3 см (до 0,5 см у детей). На фронтальном срезе зуб расположен центрально.

Кранио-вертебральный угол - угол сформированный внутренней поверхностью ската и задним контуром тела С2 позвонка. Нормальный диапазон считается от 150 градусов при сгибании и до 180 градусов при разгибании, компрессия возникает при угле менее 150 градусов.

Линия Чемберлена - линия, соединяющая твердое небо с задним краем большого затылочного отверстия/: верхушка зуба С2 позвонка расположена на 0,1-0,5 см выше или ниже линии.

Ширина позвоночного канала:

На уровне С1 > 2,1 см; С2 > 2,0 см; С3 > 1,7 см, С4-С7 = 1,4 см. О стенозе говорят, когда ширина 1,0 см и меньше.

Межпозвонковые диски: высота дисков С2 < С3 < С4 < С5 < С6 > С7

Сагиттальные с тенозы позвоночного канала (измерения на уровне межпозвонковых дисков):

Для шейного отдела позвоночника относительный стеноз на сагиттальных снимках менее 1,0 см, а абсолютный – менее 0,7 см.

Грудной отдел позвоночника.

Физиологический грудной кифоз грудного отдела позвоночника. И ндекс кифоза норма 0,09-0,11 (отношение между А / В, где А - расстояние между линией В и передним контуром наиболее отдаленного позвонка; В – линия от верхнее- переднего угла тела Th 2 позвонка до нижнее-переднего угла тела Th 12 позвонка).

Угол между линиями, параллельными замыкательным пластинкам Th 3 - Th 11 позвонков = 25 градусов.

Ширина позвоночного канала:

Аксиальный срез: поперечный размер на уровне ножек дуг позвонков > 2,0- 2,1 см.

Сагиттальный срез: на уровне Th 1- Th 11 =1,3-1,4 см; Th 12 = 1,5 см.

Межпозвонковые диски: наименьшая на уровне Th 1 , Th 6 - Th 11 и составляет около 0,4-0,5 см, наибольшая на уровне Th 11/ Th 1 2.

Поясничное-крестцовый отдел позвоночника. .

Физиологический поясничный лордоз сохранен
Перпендикуляр от центра L 3 должен пересечь мыс крестца
Пояснично-крестцовый угол =гр.
Отсутствие искривлений
Отсутствие смещений тел позвонков

Ширина позвоночного канала:

Аксиальный срез, поперечный размер на уровне ножек дуг позвонков L 1- L 4: > 2,0-2,1 см; L 5 > 2, 4 см.

Сагиттальный срез: 1,6-1,8 см; упрощенная формула не менее 1,5 см. от 1,1-1,5 см – относительный стеноз, менее чем 1,0 см – абсолютный стеноз

Соотношение Джонсона-Томсона = АхВ / Сх D

А – ширина позвоночного канала

B – сагиттальный размер позвоночного канала

C – ширина тела позвонка

D – сагиттальный размер тела позвонка.

Между 0,5 и 0,22 = норма. Стеноз при соотношении меньшей 0,22.

Высота 0,8-1,2 см, увеличивается от L 1 до L 4 - L 5

Обычно снижается L 5/ S 1 но может быть равна или больше вышележащего.

Нормальная характеристика МР-сигнала слегка повышенная на Т2-ВИ, но не гиперинтенсивнее относительно других дисков.

Форма - суставные щели сходятся симметрично кзади.

Контуры: ровные и четкие, толщина кортикального слоя равномерная, отсутствие краевых остеофитов

Суставная щель: ширина, отсутствие ограниченных сужений и расширений, отсутствие срастания (анкилоза), отсутствие скопления жидкости, отсутствие в пределах сустава воздуха, обызвествлений, отсутствие краевых остеофитов, нормальная ширина суставных хрящей.

Субхондральные структуры: МР-сигнал костного мозга однородный, соответствует жиру, отсутствие краевых эрозий, отсутствие повышения МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях, понижения на Т1-ВИ.

Отделы позвоночника человека

Позвоночник в теле человека представляет собой основную часть осевого скелета.

Структура позвоночника включает наличиепозвонков.

Они соединяются при помощи связок, суставов и хрящей. Также могут быть сросшимися.

В структуре позвоночника принято выделять пять отделов.

Важность позвоночного столба сложно переоценить, так как он выполняет несколько важнейших функций:

Опорная.
Двигательная (Движение туловища и головы).
Защитная (Защита спинного мозга).

Шейный отдел позвоночника

Отличительной особенностью этого отдела выступает его подвижность.

Первые позвонки – атлант и эпистрофей

Атлант и эпистрофей являются первыми позвонками здесь.

Их отличие от других заключается в характерном строении. Атлант не предполагает наличия тела позвонка. Структура включает наличие двух дужек. Первая – это передняя, а вторая – задняя. Латеральные масса позволяют их соединить между собой.

В передней части эпистрофея находится костный вырост. Его принято называть зубом. Наличие указанных позвонков позволяет человеку выполнять наклоны головой, а также повороты.

Размер шейных позвонков

По причине незначительной нагрузки, шейным позвонкам свойственна небольшая величина.

Значение шейного отдела для организма

Шейный отдел оказывает влияние на работу многих органов и частей тела.

К ним можно отнести:

Заболевания, связанные с нарушениями работы шейных позвонков

Перечень возможных заболеваний выглядит следующим образом:

насморк, ухудшение памяти, головная боль;
ОРЗ, зоб;
ангина, ларингит;
экзема, гайморит;
снижение слуха, ухудшение зрения;
болевые ощущения в плечевых мышцах, а также в суставах.

Причины высокой травмоопасности

Из всех частей позвоночника шейный отдел самый уязвимый относительно возможных травм.

Это имеет свое объяснение:

мышечный корсет, который достаточно слаб в области шеи;
небольшая величина;
невысокая механическая прочность позвонков для данного отдела.

Грудной отдел позвоночника

Грудная клетка образуется ребрами и грудными позвонками. Они соединяются грудиной.

К грудине прикреплено только десять пар ребер.

Остальные же остаются свободными.

Размеры и строение позвонков грудного отдела

Увеличение оказываемой нагрузки способствует тому, что увеличиваются тела. Предусматривается наличие специальных реберных ямок. Чаще всего в одном позвонке отмечается наличие двух полуямок. Одна из них является верхней, а другая – нижней.

Главные особенности

Особенность данного отдела заключается в том, что он выступает в качестве наиболее малоподвижного. Оказываемые на него нагрузки не очень большие. Но он выступает в качестве основной опоры для грудной клетки. В норме этот отдел схожий с буквой «С». При этом выпуклость обращена назад.

Присутствующим здесь межпозвоночным дискам свойственная небольшая высота. Это становится причиной уменьшения подвижности для данного отдела. Дополнительно ограничению подвижности способствуют длинные и остистые отростки позвоночника. Он находятся в виде черепиц. Грудная клетка также сказывается на подвижности.

Заболевания грудного отдела

В этом отделе находится позвоночный канал, который достаточно узок. Причиной развития компрессий в случае нервных корешков, а также спинного мозга могут стать объемные образования, даже если они небольшие.

К ним можно отнести:

Поясничный отдел позвоночника

Размер и строение поясничных позвонков

На этот отдел приходится значительная масса. По этой причине тела позвонков здесь являются крупными.

Здесь предусматривается наличие следующих элементов:

добавочные отростки – следует понимать остатки от отростков, которые являются поперечными, не выполнившие слияние с ребром;
реберные отростки – представляют собой рудименты ребер;
отростки сосцевидные – представляют собой след, связанный с прикреплением мышц.

Люмбализация (шестой позвонок)

У некоторых людей в данном отделе имеется шесть позвонков. Это явление название люмбализация. Чаще всего оно не предполагает клинического значения. В норме данный отдел предполагает изгиб, выполняемый вперед и он должен быть легким.

Значение и функции поясничного отдела

Значение данного отдела заключается в том, что с помощью него выполняется следующие соединения:

крестца, который неподвижен;
грудного отдела – характеризующегося своей малоподвижностью.

Заболевания поясничного отдела позвоночника

Верхняя половина тела человека оказывает значительное давление, которое приходится на структуры данного отдела. Дополнительное увеличение оказываемого давления происходит, когда человек выполняет движения, заключающиеся в переносе достаточно большого веса, а также при подъеме тяжестей. Подобные проявления могут приводить к изнашиванию в данном отделе межпозвонковых дисков. Если давление внутри диска очень сильно увеличится, это может стать причиной отрицательных последствий:

разрыв фиброзного кольца;
выход за пределы диска отдельной части пульпозного ядра.

Именно таким образом происходит формирование грыжи диска. Она может становиться причиной того, что нервные структуры будут сдавливаться. В результате можно отметить, что появится болевой синдром. Еще одно проявление в таком случае связано с определенными неврологическими нарушениями.

Крестцовый отдел позвноночника

Строение крестцового отдела

Анатомия данного отдела отличается определенной сложностью. Это обусловлено образованием этого отдела за счет слияния пяти позвонков, которое выполнено не полностью. Окончательное формирование крестца завершается к 25-ому году жизни человека.

Функции и задачи

Данный отдел выступает в качестве опоры для верхних отделов позвоночника. Он является единственным костным образованием, которое состоит из позвонков сросшихся. При этом более выраженными являются тела позвонков, а менее – отростки. Тенденция, которая отмечается в крестце, связана с уменьшением мощности для позвонков. Это происходит в направлении от первого к пятому.

Сакрализация и люмбилизация

В некоторых случаях происходит сращивание пятого поясничного позвонка и крестца. Сакрализация – именно так называется подобное проявление. Под люмбилизацией следует понимать разъединение первого крестцового позвонка и второго крестцового.

Заболевания поясничного отдела

Чаще всего врачами у пациентов диагностируются такие заболевания:

грыжа крестцового отдела – чаще всего этой болезнью страдают люди в возрасте 30 – 50 лет. Отдельные части межпозвоночного диска могут выпадать или выпячиваться в позвоночный канал. Причина возникновения такого заболевания связана с остеохондрозом. Еще одна причина – это травмы. Из-за них происходит сдавливание нервных структур;
остеохондроз – под ним следует понимать дегенеративно-дистрофическое поражение, отмечающееся в позвоночнике. Оно развивается в нижней части спины;
защемление седалищного нерва – это состояние характеризуется особенной болезненностью;
боль в крестцовом отделе – в качестве одной из причин таких проявлений выступает воспаление суставов, которые находятся внизу спины по двум сторонам относительно позвоночника;
боли в тазу – боли в этой части, как правило, связаны с протекающими воспалительными процессами и нарушениями функций отдельных органов;
спондилез – это процессы, которые происходят в позвоночнике, являющиеся дистрофическими.

Копчиковый отдел позвноночника

При этом болевые ощущения могут предполагать два варианта:

Особенную опасность представляют собой ситуации, связанные с переломом или ушибом копчика. Это приводит к значительным болевым ощущениям. Не менее важно, что в таком случае требуется достаточно продолжительный период на реабилитацию. Его продолжительность может составлять до одного года.

Заболевания копчикового отдела позвоночника

К заболеваниям, которые встречаются чаще всего, можно отнести такие:

болевые ощущения в области копчика при беременности – это связано с тем, что вес ребенка оказывает давление на спину в нижней части. Иногда при родах происходит травма копчика, когда ребенок проходит через родовые пути;
перелом копчика – симптомами перелома становится резкая боль, наличие гематом, опухолей, боли в ноге и другие проявления. На восстановление после перелома копчика, как правило, требуется достаточно продолжительное время. Статистические данные указывают, что чаще всего переломы встречаются у женщин. Это связано с тем, что им свойственно более широкое строение в тазобедренных костях;
ушиб копчика – чаще всего копчик получает ушиб в результате падения человека, выполняемого назад. Также это могут быть травмы, которые повторяются. Сильная боль, появление гематом – это результат ушибов и травм. Чаще всего ушибы встречаются у женщин;
болевые ощущения в копчике – причин для появления болевых ощущений в данном отделе отмечается много. Исходя из определенной причины, боль будет иметь соответствующий характер.

Подведем итоги

Позвонок выступает в качестве основной составной части позвоночника. Он представляет собой тело и дугу, замыкающую позвоночное отверстие. Тело может быть круглым или почкообразным. Дополнительно отмечается наличие суставных отростков.

Характерная особенность позвоночника заключается в наличии изгибов, что можно увидеть, взглянув на него. Такие изгибы являются физиологическими и не указывают на наличие определенных заболеваний.

Данные изгибы заключаются в следующем:

шейный отдел – отмечается выгибание, которое выполняется вперед. Его название – шейный лордоз;
грудной отдел – отмечается изгиб, который выполняется в направлении назад. Это способствует образованию грудного кифоза;
поясничный отдел – здесь предусматривается наличие такого же изгиба, как в случае шейного отдела. Это способствует образованию поясничного лордоза.

Строение позвоночника имеет свои особенности, которые позволяют за счет данных изгибов осуществлять функции амортизатора. Это открывает возможность по смягчению разных толчков. Также происходит предохранение головного мозга от сотрясений, когда выполняются разные виды движения. Например, это такая активность как бег, ходьба, прыжки. Благодаря позвоночнику достигается достаточная подвижность для человека.

Таким образом, строение позвоночника отличается наличие пяти отделов, каждый из которых отличается своими особенностями. Очень важно, чтобы каждый человек уделял особенное внимание здоровью своего позвоночника. Это должно выражаться, прежде всего, в профилактических мерах, направленных на предотвращение появления разных заболеваний. В случае появления каких-либо настораживающих симптомов, болевых ощущений, необходимо сразу же обращаться к помощи квалифицированных специалистов, то есть в больницу и медикам. Нельзя заниматься самолечением.

Позвоночник – сложная анатомическая структура с хорошо продуманным расположением отделов, S-образной формой. Природа учла все нюансы, создала уникальную конструкцию, выдерживающую высокие нагрузки в течение всей жизни.

Строение позвоночника, роль каждого отдела, нумерация позвонков и дисков интересует многих. После изучения материала легко расшифровать запись «межпозвонковая грыжа L4 – L5». Глядя в таблицу взаимосвязи проблем различных органов с состоянием позвоночного столба, несложно разобраться, почему врачи настоятельно советуют беречь здоровье одного из важнейших элементов скелета.

Функции

Медики выделяют несколько моментов, доказывающих важность опорного столба. Поражение даже одного позвонка нередко вызывает серьёзные проблемы в определённом участке организма.

Основные функции:

опорная (роль каркаса). Человек стоит, сидит, поворачивается, ходит, наклоняется;
защитная. Позвоночник бережёт внутренние органы от повреждений, высоких нагрузок;
амортизирующая. Снижает давление на сегменты позвоночника, спинной мозг, сосуды, предотвращает истирание хрящевой ткани, создаёт «мягкость» движений.

Основные элементы

Позвоночный столб – уникальная, сложная система:

количество позвонков от 32 до 34, межпозвонковых дисков – 23;
последовательное соединение позвонков осуществляется при помощи связок;
межпозвоночный или межпозвонковый диск – это эластичная хрящевая прокладка, расположенная между двумя позвонками;
каждый позвонок в центральной части имеет фораминальное отверстие. При соединении элементов во всей длине позвоночного столба образуется полая трубка, в которой достаточно места для спинного мозга (образования из нервной ткани);
в составе позвоночника не только хрящевая прокладка и позвонки, но и околопозвоночные мышцы, связки, сосуды, чувствительные нервные корешки.

Единица классификации – позвоночно-двигательный сегмент или ПДС состоит из следующих элементов:

смежные позвонки – 2 штуки;
межпозвоночный диск, расположенный между соседними позвонками – 1 штука.

Сколько позвонков в позвоночнике у человека? Количество ПДС:

шейный отдел – 15 единиц;
грудной отдел – 12 единиц;
поясничный отел – 5 единиц.

Что такое межпозвонковый диск

Особенности строения и функционирования:

важный элемент позвоночника состоят из студенистого ядра и фиброзного кольца;
связки, диски вместе с позвонками образуют позвоночный столб;
межпозвоночные диски расположены между соседними позвонками, за исключением эпистрофея и атланта, копчика и позвонков крестцовой зоны;
гиалиновый хрящ – тонкая прокладка, разделяющая костную ткань и диски;
общая высота всех дисков – четверть позвоночника, средний диаметр – 40 мм, высота элементов – от 5 до 10 мм (наибольшая высота в зоне высокой нагрузки – поясничном отделе (10 мм), наименьшая – в грудном: от 3 до 5 мм);
во время движения именно диски позволяют позвонкам без повреждения приближаться/отдаляться друг от друга;
роль амортизатора и опоры. Отсутствие межпозвонковых дисков привело бы к быстрому поражению костной ткани, истиранию позвонков;
фиброзное кольцо вместе с гиалиновым хрящом, студенистым ядром принимают на себя сотрясения, предупреждают негативное воздействие на позвоночник, головной, спинной мозг.

Отделы

Каждый участок отвечает за работу определённых органов, имеет свою нумерацию (буквы плюс цифры) и особенности строения. Подвижность грудного, шейного, крестцового, поясничного и копчикового отделов также отличается в зависимости от нагрузки, строения, функций.

Характеристика отделов позвоночника человека:

шейный отдел. Похож на букву «С», есть шейный лордоз, количество позвонков – 7. Буквенное обозначение – от С1 до С7. Атлант (С1) и эпистрофей (С2) имеют строение, отличное от других позвонков, дающее возможность человеку двигать головой;
грудной отдел. Слабая подвижность участка, буквенное обозначение – Т, реже – D или Th. Количество позвонков – 12. В торакальном отделе позвонки обозначаются так: от Т1 до Т12. Существует кифоз – физиологический изгиб. Отдел – часть грудной клетки. Рёбра при помощи суставов крепятся к отросткам позвонков, спереди соединяются с грудиной, формируется жёсткий защитный каркас;
поясничный отдел. Соединяет грудную и крестцовую зону, слегка выгибается вперёд. Норма – 5 крупных позвонков (по причине наивысшей нагрузки на эту область). Обозначение – от L1 до L5. У некоторых пациентов развиваются аномалии: люмбализация – первый крестцовый позвонок принимает форму поясничного элемента, в поясничной зоне уже не 5, а 6 позвонков. При сакрализации пятый позвонок поясничной области видоизменяется, полностью или частично срастается с крестцом. Нагрузка на поясничный отдел увеличивается (осталось всего 4 позвонка), ухудшается прочность дисков, гиалиновых хрящей;
крестцовый отдел. Тело позвонков в зоне крестца более выражено, отростки слабые. Позвонки (от S1 до S5) срастаются, образуют неподвижную область – крестец. Элемент S1 больше, чем S5. По этой причине крестец напоминает треугольник, соединяющий кости таза с позвоночным столбом;
копчиковый отдел. Рядом с тазовой областью находится сросшаяся кость, состоящая из 4 или 5 позвонков, не имеющих боковых отростков. Копчик – рудимент, остаток давно исчезнувшего хвоста. Обозначение – от Со1 до Со5.

Для чего нужны изгибы позвоночного столба

Нередко пациенты на приёме у ортопеда интересуются, чем вызвана S-образная форма опоры всего организма. Наличие изгибов – физиологическая норма. Нарушение формы, уплощение или выпуклость позвоночного столба выше допустимых показателей – это патология.

Важно! Благодаря изгибам в разных отделах позвоночник отлично справляется с ролью амортизатора, эффективно гасит толчки, повышенную нагрузку, сотрясения при ходьбе, резких поворотах, падениях, других действиях, во время прыжков.

Виды изгибов:

– изгибание позвоночного столба вперёд;
– позвоночник изгибается назад;
поясничный лордоз – изгиб аналогичен выгибанию в шейном отделе.

Для чего нужна нумерация дисков

Обозначение определённого отдела и позвоночно-двигательного сегмента позволяет врачам, пациентам в любой стране мира понимать, что за диагноз поставлен, какие позвонки повреждены. ПДС – это соседние позвонки (первым указывается наименование верхнего позвонка, вторым – нижнего). Например, обозначение «Т3 – Т4» – это ПДС, состоящий из третьего и четвёртого грудных позвонков.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения тазобедренного сустава.

Действенные консервативные варианты терапии гигромы на ноге описаны странице.

Перейдите по адресу и узнайте о медикаментозном лечении поясничного радикулита.

Какие заболевания вызывает поражение позвонков

Нередко пациенты, страдающие от патологий различных органов, не догадываются о первопричине головных болей, нарушении работы печени или возникновении паховой грыжи. Каждый участок позвоночного столба влияет на состояние определённых органов. В таблице указаны распространённые проблемы со здоровьем плюс участок позвоночника, повреждение которого может стать одной из причин дискомфорта и плохого самочувствия.

Таблица отделов позвоночника человека:

Наименование отдела позвоночника	На состоянии каких органов отражаются негативные изменения	Возможные патологии
Шейный отдел	Гипофиз, лицевые мышцы, нервы, нос плюс пазухи, глаза, лоб. Ротовая полость, губы, зубы, язык. Головной мозг, локти.	Аллергические реакции, проблемы со зрением, слухом. Гайморит, экзема, невралгия. Насморк, повышение АД, плохая память, головные боли. Аденоиды, фарингит, боль в горле, ларингит. , плечевых мышцах, зоб.
Грудной отдел	Солнечное сплетение, лёгкие плюс бронхи, грудная клетка, сердце, коронарная артерия. Желудок, селезёнка, пищевод, печень, поджелудочная железа, жёлчный пузырь, лимфа, кровь. Надпочечники, почки. Пах, толстая, тонкая кишка, мочеиспускательный канал.	Кашель, бронхиальная астма, пневмония, плеврит. Боль в области грудной клетки, болезни сердца. , . Нарушение работы печени, желудка, почек и жёлчного пузыря. Пониженный иммунитет, малокровие, низкое АД, заболевания волос, ногтевых пластин, дерматологические проблемы. Риск бесплодия.
Пояснично-крестцовый отдел	Половые органы, предстательная железа, яичники, мочевой пузырь, матка, яички. Аппендикс, брюшная полость. Седалищный нерв, верхняя часть бедра, мышцы нижней части спины, бедренная кость, ягодицы. Лодыжки, своды стоп, пальцы ног, своды стоп, икры.	Ацидоз, колики, аппендицит, проблемы с мочевым пузырём, болезни мужской/женской половой сферы, аденома простаты, кисты, цистит. Тромбоз подвздошной артерии, паралич, нарушение потенции. Радикулит, ишиас, холодные ноги, венозный застой, отёчность в голеностопе, лодыжках.
Поясничный отдел	Задний проход, прямая кишка	Неправильная работа тазовых органов, болезненность в зоне крестца, геморрой.

Позвоночник – важная делать скелета, защита и опора, отличный амортизатор. Несмотря на прочность позвонков, эластичность соединения отделов, позвоночный столб также нуждается в бережном отношении. Непосильные нагрузки, травмы, неправильное питание, вредные привычки, минимум двигательной активности – факторы, ухудшающие здоровье элементов позвоночного столба. Знание нумерации позвонков, понимание строения, обозначения каждого элемента будет полезным людям разного возраста.

Наглядно о строении позвоночника в следующем видео: